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2025年护士集训考试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 护理程序的第一步是
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
2. 患者，男性，35岁，因车祸致颅脑损伤，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
3. 下列哪种患者适宜测量口温
A. 昏迷患者
B. 患儿
C. 口鼻手术患者
D. 清醒患者
4. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为
A. 30～32℃
B. 33～35℃
C. 36～38℃
D. 39～41℃
5. 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是
A. 输液瓶挂得太高
B. 滴管或滴管以下导管有漏气
C. 患者肢体位置不当
D. 输液管管径粗
6. 青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是
A. 立即通知医生
B. 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
C. 立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D. 立即吸氧，胸外心脏按压
7. 患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温37℃，脉搏110次/分，血压128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。碘剂服用的正确方法是
A. 从3滴开始，每日3次，逐日增加1滴至16滴维持
B. 从3滴开始，每日3次，逐日减少1滴至3滴维持
C. 从16滴开始，每日3次，逐日减少1滴至3滴维持
D. 从16滴开始，每日3次，逐日增加1滴至16滴维持
8. 患者，男性，56岁，胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是
A. 局部热敷
B. 局部按摩
C. 加快注射速度
D. 减慢注射速度
9. 患者，女性，68岁，脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化是
A. 散大固定
B. 不等大
C. 无变化
D. 缩小
10. 临终患者最后消失的感觉是
A. 视觉
B. 听觉
C. 触觉
D. 嗅觉

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 护理的任务包括
A. 促进健康
B. 预防疾病
C. 诊断疾病
D. 恢复健康
E. 减轻痛苦
2. 下列属于主观资料的是
A. 头晕
B. 肌张力三级
C. 膝关节红肿、压痛
D. 感到恶心
E. 睡眠不好，多梦
3. 测量血压的注意事项包括
A. 测量前血压计汞柱在零点
B. 袖带宽度适宜
C. 血压计零点和心脏位置在同一水平
D. 卧位时肱动脉平腋中线
E. 高度紧张的患者防止血压偏低
4. 下列哪些情况不宜进行热水坐浴
A. 月经期
B. 产后10天内
C. 妇科手术前
D. 急性盆腔炎
E. 会阴部充血
5. 静脉输液的目的包括
A. 补充水分及电解质
B. 增加循环血量
C. 供给营养物质
D. 输入药物
E. 利尿消肿
6. 下列哪些药物需要做过敏试验
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 破伤风抗毒素
D. 细胞色素C
E. 普鲁卡因
7. 手术前患者的护理措施包括
A. 心理护理
B. 胃肠道准备
C. 呼吸道准备
D. 皮肤准备
E. 交叉配血试验
8. 患者，男性，45岁，因车祸致颈椎骨折，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取
A. 半坐卧位
B. 头高足低位
C. 去枕仰卧位
D. 头低足高位
E. 屈膝仰卧位
9. 患者，女性，50岁，因子宫肌瘤行子宫切除术。术后护士为其进行会阴护理，正确的是
A. 用0.02%碘伏溶液擦洗会阴2次/日
B. 会阴部水肿时，用50%硫酸镁湿热敷
C. 保持会阴部清洁干燥
D. 会阴切口红肿可用红外线照射
E. 教会患者正确的咳嗽和翻身方法，以免引起切口疼痛
10. 临终关怀的基本原则包括
A. 以照料为中心
B. 维护人的尊严
C. 提高临终生活质量
D. 共同面对死亡
E. 尊重生命

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 护理程序包括____、____、____、____、____五个步骤。
2. 医院感染的传播途径主要有____、____、____、____。
3. 常用的静脉输液部位有____、____、____、____。
4. 洗胃的禁忌证包括____、____、____、____。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 护理诊断就是医疗诊断。( )
2. 测量体温时，体温计的水银柱未甩到35℃以下，所测体温一定不准确。( )
3. 灌肠时，患者如有便意，应立即拔出肛管。( )
4. 静脉输液时，茂菲滴管内的液面过高，可将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时，再将输液瓶转正。( )
5. 青霉素过敏试验阴性者，在用药过程中也可能发生过敏反应。( )
6. 手术患者术前12小时禁食，4小时禁水。( )
7. 患者术后返回病房，护士应先为其测量生命体征，然后再进行其他护理操作。( )
8. 为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液的温度应为38～40℃。( )
9. 临终患者处于愤怒期时，护士应尽量让患者表达其愤怒，不要对其进行任何限制。( )
10. 医疗与护理文件应妥善保存，各种记录保存期限为1年。( )

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述护理程序的概念及各步骤的主要工作内容。
2. 简述医院感染的预防与控制措施。
3. 简述静脉输液的注意事项。
4. 简述临终关怀的意义。

答案与解析
1. 答案：A
解析：护理程序的第一步是评估，即护士收集与患者健康有关的资料，为护理活动提供可靠依据。
2. 答案：B
解析：应优先解决对患者生命有威胁的问题，有窒息的危险会直接危及患者生命，所以应优先解决。
3. 答案：D
解析：昏迷患者、患儿、口鼻手术患者禁忌测量口温，清醒患者可测量口温。
4. 答案：D
解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为39～41℃。
5. 答案：B
解析：茂菲滴管内的液面自行下降，原因是滴管或滴管以下导管有漏气。
6. 答案：C
解析：青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。
7. 答案：A
解析：碘剂服用的正确方法是从3滴开始，每日3次，逐日增加1滴至16滴维持。
8. 答案：A
解析：化疗药外渗时应局部热敷，促进外渗药物的吸收。
9. 答案：A
解析：脑出血并发脑疝时，双侧瞳孔散大固定。
10. 答案：B
解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。

1. 答案：ABDE
解析：护理的任务包括促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦，诊断疾病是医生的职责。
2. 答案：ADE
解析：主观资料是患者的主观感受，如头晕感到恶心、睡眠不好等；肌张力三级、膝关节红肿压痛属于客观资料。
3. 答案：ABCDE
解析：测量血压时的注意事项包括测量前血压计汞柱在零点、袖带宽度适宜、血压计零点和心脏位置在同一水平、卧位时肱动脉平腋中线、高度紧张的患者防止血压偏低等。
4. 答案：ABD
解析：月经期、产后10天内、急性盆腔炎不宜进行热水坐浴。
5. 答案：ABCDE
解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量、供给营养物质、输入药物、利尿消肿等。
6. 答案：ABCDE
解析：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、细胞色素C、普鲁卡因等药物都需要做过敏试验。
7. 答案：ABCDE
解析：手术前患者的护理措施包括心理护理、胃肠道准备、呼吸道准备、皮肤准备、交叉配血试验等。
8. 答案：B
解析：颅骨牵引时应协助患者取头高足低位。
9. 答案：ABCDE
解析：子宫切除术后会阴护理的内容包括用0.02%碘伏溶液擦洗会阴2次/日、会阴部水肿时用50%硫酸镁湿热敷、保持会阴部清洁干燥、会阴切口红肿可用红外线照射、教会患者正确的咳嗽和翻身方法以免引起切口疼痛等。
10. 答案：ABCDE
解析：临终关怀的基本原则包括以照料为中心、维护人的尊严、提高临终生活质量、共同面对死亡、尊重生命。

1. 答案：评估、诊断、计划、实施、评价
解析：护理程序包括这五个步骤，评估是收集资料，诊断是确定问题，计划是制定方案，实施是执行计划，评价是检查效果。
2. 答案：医院感染的预防与控制措施包括：建立健全医院感染管理制度；加强医院感染监测；合理使用抗生素；严格执行无菌技术操作；加强消毒隔离；加强医院环境卫生管理；加强医务人员的医院感染知识培训等。
3. 答案：静脉输液的注意事项包括：严格执行无菌操作及查对制度；根据病情需要及药物性质调节输液速度；输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应；注意保护和合理使用静脉；连续输液24小时以上者，需每天更换输液器等。
4. 答案：临终关怀的意义包括：提高临终患者的生命质量，维护生命尊严；安抚家属子女，解决患者家庭照料困难；转变观念，真正体现人道主义精神；优化医疗资源的利用，减轻社会和家庭的负担等。