南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）.pdf

南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于利尿药的分类及搭配下列正确的是（）。 A 高效利尿药氢氯噻嗪 B 高效利尿药阿米洛利 C 低效利尿药呋塞米 D 中效利尿药布美他尼 E 低效利尿药螺内酯正确答案E答案解析利尿药是一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物。根据其效能和作用部位分为高效能、中效能、低效能利尿药。高效能有呋塞米、布美他尼；中效能有氢氯噻嗪；低效能有螺内酯、阿米洛利。2、确诊肺癌的检查不包括以下哪一项？（） A 痰脱落细胞检查 B 纤维支气管镜检查 C 胸腔镜检查 D 开胸肺活检 E 胸部CT正确答案E答案解析肺癌的确诊必须有病理学依据。痰脱落细胞、纤维支气管镜、胸腔镜和开胸肺活检均可提供病理学诊断。胸部CT无法提供病理学诊断。3、患者，女，30岁，已婚。孕50天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数。治疗应首选（）。 A 小半夏加茯苓汤 B 香砂六君子汤 C 四君子汤 D 苏叶黄连汤 E 橘皮竹茹汤正确答案E答案解析患者呕吐酸苦水，胸满胁痛，暖气叹息，舌淡红，苔微黄，脉滑数，是肝火上逆犯胃的表现。辨证属妊娠恶阻之肝胃不和证。治法为清肝和胃，降逆止呕，方用橘皮竹茹汤。香砂六君子汤主治恶阻之脾胃虚弱证，小半夏加茯苓汤、四君子汤、苏叶黄连汤较少用于恶阻病。4、关于AIDS患者常见的恶性肿瘤正确的是（）。 A 卡波济肉瘤 B 淋巴瘤 C 直肠癌 D 结肠癌 E 鼻咽癌南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a61正确答案A答案解析卡波济肉瘤是AIDS患者常见的恶性肿瘤。卡波济肉瘤(Kaposis sarcoma)是最常见的恶性肿瘤，系由纵横交错的不典型的梭形细胞和由这些细胞构成的毛细管样空隙组成。5、患者3年来经常心悸、气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及36级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是（）。 A 单纯二尖瓣狭窄 B 单纯二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 主动脉瓣关闭不全正确答案C答案解析暂无解析。6、患者，男，42岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选（）。 A 足阳明、足厥阴经穴 B 足阳明经穴 C 手、足少阳经穴 D 任脉、足太阴经穴 E 足太阳、督脉经穴正确答案A答案解析从本患者的症状可诊断为胃痛（肝气犯胃型），病变部位主要在肝、胃，治疗应取胃经和肝经的穴位。7、可导致心悸、惊恐不安等症状的情志异常是（）。 A 过度愤怒 B 喜乐过度 C 过度悲忧 D 突然受惊 E 思虑过度正确答案D答案解析惊则气乱：气乱，指气机紊乱。突然受惊，则心气紊乱，气血失调，使心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。故选D突然受惊。8、某男，15岁。发热2周，头昏乏力。鼻出血。皮肤淤点，脾肋下2cm，HB 85g/L，WBC 5.2109/L，Pit 40109/L，骨髓细胞分类原始细胞36%，最可能的疾病是（）。 A 巨幼细胞贫血 B 再生障碍性贫血 C 慢性白血病 D 急性白血病 E 原发性血小板减少性紫癜正确答案D南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a62答案解析暂无解析。9、某女，46岁。已绝育，既往月经正常，近1年不规律，经期1020天，1年前曾诊刮未见癌变，此次又有阴道流血20天.血红蛋白50g/L，盆腔检查阴性。应选用的止血方法为（）。 A 合成孕激素 B 再次诊刮 C 雄激素 D 天然黄体酮 E 大剂量雌激素正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪一项可诊断为闭经？（） A 年满14周岁月经尚未来潮 B 49岁月经1年余未来潮 C 居经 D 月经来潮后又中断7个月 E 月经来潮后又中断3个月正确答案D答案解析暂无解析。11、头发突然成片脱落，脱发区头皮光滑而亮，称为（）。 A 油风 B 面游风 C 白屑风 D 肥疮 E 白秃疮正确答案A答案解析暂无解析。12、治疗围绝经期综合征肝郁化火型，其方剂应首选（）。 A 逍遥散 B 丹栀逍遥散 C 调肝汤 D 乌药汤 E 一贯煎正确答案B答案解析治疗更年期肝郁化火型法当清热疏肝解郁。方选丹栀逍遥散。13、不属于石膏治疗的病症是（）。 A 胃火牙痛南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a63 B 骨蒸潮热 C 壮热烦渴 D 肺热咳嗽 E 疮疡不敛正确答案B答案解析石膏主治：温热病气分实热证。本品甘寒，清热泻火力强，并能除烦止渴，为清泻肺、胃二经气分实热的要药。肺热喘咳证。本品善清肺热，常与麻黄等同用，如麻杏甘石汤。胃火牙痛、头痛、实热消渴。本品善清胃火，与升麻、黄连等同用，如清胃散。治胃火头痛，可与川芎同用。溃疡不敛、湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。煅石膏外用，可收湿敛疮。14、患者，男，33岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140109/L，血小板100109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。下列那项治疗是正确的（）。 A VAP方案化疗 B 脾切除 C HOAP方案化疗 D 羟基脲口服 E 大剂量抗生素抗感染正确答案D答案解析暂无解析。15、前列腺增生症患者发生急性尿潴留，应首先（）。 A 导尿后拔除尿管 B 导尿并留置导尿管 C 膀胱穿刺 D 金属导尿管导尿 E 急行膀胱造瘘术正确答案B答案解析暂无解析。16、哮喘缓解期肺气虚弱者，治疗首选方剂为（）。 A 六君子汤 B 人参胡桃汤 C 玉屏风散 D 桂枝加黄芪汤 E 补中益气汤正确答案C答案解析暂无解析。17、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（）。 A 蚕豆病 B 胆石症 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 急性黄疸性肝炎南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a64 E 胰头癌正确答案D答案解析暂无解析。18、十二经脉中循行于腹部的经脉，自内向外的顺序是（）。 A 足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴 B 足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴 C 足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴 D 足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴 E 足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴正确答案A答案解析暂无解析。19、入药时，朱砂的炮制方法正确的是（）。 A 水飞 B 炙 C 煅 D 煨 E 淬正确答案A答案解析矿物类、甲壳类药物的制粉用水飞。20、下列哪项为羚角钩藤汤与天麻钩藤饮两方所共有的功用？（） A 清热平肝息风 B 滋阴清热安神 C 滋阴潜阳息风 D 清热活血止痛 E 滋阴增液舒筋正确答案A答案解析羚角钩藤汤(通俗伤寒论)【组成药物】羚羊角霜桑叶京川贝鲜生地双钩藤滁菊花茯神木生白芍生甘草淡竹茹，功用凉肝息风，增液舒筋。天麻钩藤饮，功用平肝息风，清热活血，补益肝肾。21、宇宙万物的共同构成本原是（）。 A 卫气 B 精气 C 清气 D 营气 E 浊气正确答案B答案解析暂无解析。南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a6522、正常胸膜的X线表现是（）。 A 正常胸膜不显影 B 呈横行条索状阴影 C 呈斑片状阴影 D 肋膈角尖锐 E 肋膈角平直正确答案A答案解析暂无解析。23、女，28岁。既往体健。5天前淋雨，2天前突然高热39.6，寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。血WBC13109/L，中性粒细胞86。其居住地报告有传染性非典型肺炎患者出现，本患者最可能的诊断是（）。 A 肺炎链球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 流感病毒肺炎 D 传染性非典型肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析暂无解析。24、下列检查对癫痫最有辅助诊断意义的是（）。 A 头颅CT B 脑电图 C 脑电地形图 D 脑血流图 E 核磁共振正确答案B答案解析脑电图是诊断癫痫最常用的一种辅助检查方法，40%50%癫痫病人在发作间歇期的首次EEG检查可见棘波、尖波或棘-慢、尖-慢波等痫性放电波形。癫痫发作患者出现局限性痫样放电提示局限性癫痫，普遍性痫样放电提示全身性癫痫。25、关于抗精神病药的临床应用下列不正确的是（）。 A 主要用于治疗精神分裂症 B 可用于躁狂抑制症的躁狂相 C 氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效 D 利用其对内分泌影响试用于侏儒症 E 氯丙嗪作用“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染正确答案D答案解析氯丙嗪对内分泌的影响是使催乳素分泌增加，体重增加，乳腺增大，月经停止，抑制儿童生长。26、不属于吗啡药理作用的是（）。 A 止泻作用 B 镇痛作用 C 镇咳作用南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a66 D 食欲抑制作用 E 呼吸抑制作用正确答案D答案解析暂无解析。27、升麻葛根汤适用于（）。 A 痧疹透发不出，喘嗽，烦闷躁扰，咽喉肿痛者 B 麻疹初起未发，或发而不透，身热头痛者 C 疹出色红，瘙痒难忍，抓破后流出津水者 D 中气不足，便溏泄泻，舌淡苔白，脉象虚弱者 E 麻疹透发不畅，疹色紫赤黯滞，身灼热而烦渴谵语者正确答案B答案解析暂无解析。28、脉之形态属阴者（）。 A 浮 B 大 C 洪 D 涩 E 滑正确答案D答案解析脉象中细、涩、沉、迟等为阴。29、流脑的主要传染源是（）。 A 患者 B 带菌者 C 受感染的动物 D 隐性感染者 E 潜在性感染者正确答案B答案解析暂无解析。30、治疗变异型心绞痛宜选（）。 A 双嘧达莫 B 阿替洛尔 C 阿司匹林 D 硝苯地平 E 硝酸异山梨酯正确答案D答案解析暂无解析。31、与阴道自净作用无关的是（）。南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a6731、与阴道自净作用无关的是（）。 A 雌激素 B 阴道内乳酸杆菌 C 阴道黏膜下皮糖原含量 D 宫颈黏液 E 阴道pH值正确答案D答案解析暂无解析。32、患者肢体关节疼痛剧烈，痛处固定，得热痛减，遇寒痛增，舌苔薄白，脉紧。治疗应首选（）。 A 防风汤 B 乌头汤 C 薏苡仁汤 D 白虎加桂枝汤 E 桂枝芍药知母汤正确答案B答案解析患者肢体关节疼痛较剧，为痹证，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，舌苔薄白，脉弦紧，一派寒象，为痛痹，治以散寒通络，祛风除湿，方用乌头汤。33、百合地黄汤的主要治法是（）。 A 养阴清热，和胃降逆 B 养阴清热，益气生津 C 养阴清热，润燥补虚 D 润养心肺，凉血清热 E 润养肺胃，益气生津正确答案D答案解析百合地黄汤以百合清心润肺安神；生地黄汁滋肾水、益心阴、清血热；泉水下热气、利小便，用以煎百合，共成润养心肺，凉血清热之剂。阴复热退，百脉调和，病自可愈。34、寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（）。 A 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛 B 寒性收引，气机收敛，故疼痛 C 寒主收引，经脉拘急而疼痛 D 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛 E 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛正确答案E答案解析寒性凝滞，凝滞即凝结、阻滞之意。气血津液之所以能运行不息，通畅无阻，全赖一身阳和之气的温煦推动。阴寒之邪侵袭人体，损伤阳气，就会影响气血运行，导致气血阻滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。35、松子仁除具有润肠通便功效外，兼有（）。 A 利水消肿 B 生津止渴 C 润肺止咳南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a68 D 养血安神 E 益气健脾正确答案C答案解析松子仁：润肠通便，润肺止咳。36、患者，女，45岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候是（）。 A 热重于湿 B 湿重于热 C 疫毒炽盛 D 胆腑郁热 E 脾虚湿滞正确答案D答案解析以身目发黄为主症，诊断为黄疸。因湿热沙石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏，故见身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，寒热往来，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦滑数，为胆腑郁热之象。37、右心功能不全的临床表现主要是由于（）。 A 心搏出量减少，周围器官供血不足 B 体循环静脉淤血 C 毛细血管通透性增高 D 阻力血管收缩 E 醛固酮增高使血容量增加正确答案B答案解析暂无解析。38、急惊风的八候以下哪项不正确？（） A 颤指手足头身动摇 B 搐指十指开合 C 窜指两目发直 D 反指身向后仰 E 引指臂若开弓正确答案B答案解析暂无解析。39、决定方剂功用、主治的主要因素是（）。 A 药物 B 配伍 C 剂量 D 剂型 E 用法正确答案A南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a69答案解析暂无解析。40、下列对大承气汤主治证候的描述中哪项是错误的？（） A 大便不通 B 频转矢气 C 腹痛喜按 D 脘腹痞满 E 日晡潮热正确答案C答案解析大承气汤主治证之一为阳明腑实证。症见大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足溅（有误，祥见书P120）然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。41、当归拈痛汤的功用是（）。 A 清热养阴，和血止痛 B 健脾利水，祛风止痛 C 散寒除湿，和血止痛 D 利湿清热，疏风止痛 E 温阳健脾，和血止痛正确答案D答案解析暂无解析。42、某产妇，新产后持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露排出不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫黯，苔黄燥，脉弦数。最佳选方是（）。 A 五味消毒饮 B 解毒活血汤加银花、益母草 C 清营汤 D 大黄牡丹皮汤加败酱、红藤、益母草 E 清宫汤送服安宫牛黄丸正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项与白血病的关系不是十分密切？（） A 苯 B 病毒 C 饮食因素 D 电离辐射 E 遗传因素正确答案C答案解析暂无解析。44、亦可见于正常人的是下列何种舌象？（） A 舌有芒刺 B 舌有齿痕南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a610 C 舌面光滑无苔 D 舌有裂纹 E 舌体胖大正确答案D答案解析舌有裂纹可见于正常人。45、患儿，男，4岁。反复浮肿6月，大量蛋白尿，低白蛋白血证，血清胆固醇5.7mmol/L证见面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，其临床诊断正确的是（）。 A 肾病综合征风水相证 B 肾病综合征风水相证 C 肾病综合征脾虚湿困证 D 肾病综合征肝肾阴虚证 E 肾病综合征脾肾阳虚证正确答案C答案解析根据大量蛋白尿、低自蛋白血症、高胆固醇血症和水肿，可以诊断肾病综合征，尤以大量蛋白尿与低白蛋白血症为必备条件。面色萎黄，神疲乏力是脾虚的表现，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，舌质淡，苔白滑是脾虚运化失常，湿邪困脾的体现。故选肾病综合征脾虚湿困证。46、临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊，合适的检查方法是（）。 A 粪便隐血试验 B 紧急内镜检查 C 吞线试验 D 剖腹探查 E 急诊胃肠钡餐检查正确答案B答案解析暂无解析。47、合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是（）。 A 术前控制血糖平稳 B 术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒 C 术前尿糖可在+ D 手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E 术前血糖控制到正常范围正确答案E答案解析糖尿病人术前控制血糖在轻度生高状态，不必正常，尿糖+，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少而发生酸中毒。48、下列“青色”主证不包括（）。 A 寒证 B 痛证 C 瘀血证 D 惊风证南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a611 E 脾虚证正确答案E答案解析“青色”主证包括：寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。49、男性，34岁，上腹部不适，疼痛1个月，以饭前痛明显，饭后可缓解，如诊断为十二指肠球部溃疡，上消化道检查会发现（）。 A 十二指肠球部龛影 B 十二指肠球部出现激惹征 C 局部压痛 D 胃窦部痉挛 E 胃液增多正确答案A答案解析暂无解析。50、孙某，男，38岁。患胃溃疡病多年，现突然大量吐血，面唇俱白，冷汗淋漓，呼吸微弱,神志欠清，舌淡，脉浮大而散。临床诊断是（）。 A 气不摄血证 B 气血两虚证 C 气随血脱证 D 血热证 E 亡阴证正确答案C答案解析大出血时出现冷汗淋漓，呼吸微弱，神志欠清，舌淡，脉浮大而散的气脱证，即为气随血脱证。51、急性肾功能衰竭造成死亡，常见于哪种电解质紊乱？（） A 高血钾 B 低血钠 C 低血钾 D 低血钙 E 高血镁正确答案A答案解析急性肾衰，肾脏排钾减少，常并发高钾血症。52、支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是（）。 A 过敏史 B 反复发作史 C 肺气肿 D 肺部啰音 E 心血管疾病的病史和体征正确答案E答案解析暂无解析。53、患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选（）。南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a61253、患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选（）。 A 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 B 枳实薤白桂枝汤 C 血府逐瘀汤 D 瓜蒌薤白白酒汤 E 柴胡疏肝散正确答案A答案解析患者胸闷疼痛，辨病为胸痹。痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞所致；苔浊腻，脉滑均为痰浊内蕴之象，故辨证为痰浊闭阻证。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，代表方为瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。54、某女，36岁，经血淋漓不净30天，血色淡，质稀薄，伴面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔白，脉沉细无力。除气海、三阴交、足三里外，应加取（）。 A 肾俞、命门 B 然谷、太溪 C 百会、脾俞 D 隐白、血海 E 隐白、地机正确答案C答案解析暂无解析。55、患者50岁，高血压性心脏病史3年，近半个月出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、交替脉等表现，应考虑伴有（）。 A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 全心衰竭 D 急性肺水肿 E 支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。56、X线产生需具备的条件哪项是错误的？（） A 自由活动的电子群 B 电子群以高速运行 C 电子群高速运行突然受阻 D 真空装置 E X线防护正确答案E答案解析暂无解析。57、下列除哪项外。均为里实热证的表现？（） A 身发高热 B 两颧娇红 C 口渴饮冷南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a613 D 热汗不止 E 脉象洪数正确答案B答案解析暂无解析。58、与肾性贫血发病有关的因素是（）。 A 叶酸缺乏 B 铁缺乏 C 失血过多 D 红细胞生成素减少 E 饮食减少正确答案D答案解析暂无解析。59、“寒极生热”说明了阴阳之间的何种关系（）。 A 阴阳交感 B 阴阳互根 C 阴阳对立 D 阴阳消长 E 阴阳转化正确答案E答案解析阴阳转化是指阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化。阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。素问阴阳应象大论所说的“寒极生热，热极生寒”是阴阳转化关系的具体体现。60、少阴经头痛的特征是（）。 A 前额连眉棱骨痛 B 两侧太阳穴处痛 C 后头部连项痛 D 头痛连齿 E 头痛晕沉正确答案D南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a614答案解析前额连眉棱骨痛为阳明经痛；两侧太阳穴处痛为少阳经痛；后头部连项痛为太阳经痛；头痛晕沉为太阴经痛，少阴经头痛的特征是头痛连齿。（1）头痛前额部连眉棱骨痛病在阳明经两侧头痛病在少阳经后头部连头项痛病在太阳经巅顶痛病在厥阴经头痛连齿病在少阴经发病急、病程短、头痛较剧、痛无休止者外感头痛，实证凡发病慢、病程长、头痛较缓、时痛时止者内伤头痛，虚证 （2）头晕头晕胀痛兼见面赤耳鸣、口苦咽干肝阳上亢所致头晕昏沉，兼见胸闷呕恶痰涎痰湿内阻所致头晕眼花，过劳或突然起立时加重，兼见面白舌淡、心悸失眠气血两虚所致头晕耳鸣、遗精健忘、腰膝酸软肾精亏虚所致 （3）身痛周身疼痛外感风寒、风湿之邪的表证四肢关节疼痛多见于痹证外感风寒湿邪所致头身困重，兼见脘闷苔腻、纳呆、便溏感受湿邪所致腰部冷痛沉重，阴雨天加剧寒湿腰痛腰部绵绵作痛、痿软无力肾虚腰痛腰部痛如针刺，痛处固定不移、拒按，不能转侧俯仰瘀血腰痛 61、下列哪项是丹毒的致病菌？（） A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 革兰阳性杆菌 D 厌氧性芽胞杆菌 E 革兰阴性杆菌正确答案B答案解析暂无解析。62、主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是（）。 A 面色白 B 面色黧黑 C 眼眶黑 D 面色紫黑 E 黄如烟熏正确答案B答案解析面色黧黑（B项），多因阳虚火衰，水寒不化，浊阴上犯所致。63、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。 A 巴宾斯基征 B 布鲁辛基征 C 面神经征 D 克尼格征南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a615 E 踝阵挛正确答案C答案解析维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征（Chvostek征）：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。64、组成药物中含有炮姜、川芎的方剂是（）。 A 生化汤 B 温经汤 C 血府逐瘀汤 D 通窍活血汤 E 身痛逐瘀汤正确答案A答案解析生化汤的药物组成：全当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草。温经汤的药物组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。血府逐瘀汤的药物组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草；通窍活血汤的药物组成：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香、黄酒；身痛逐瘀汤的药物组成：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙。65、寒邪客于胞中，阻碍胞脉、胞络，以致冲任壅阻，气血运行不畅，从而可导致妇科诸疾。临床上其方药常选（）。 A 温肾汤 B 温经汤 C 涤痰汤 D 生化汤 E 清经汤正确答案B答案解析寒邪客于胞中，阻碍胞脉、胞络，以致冲任壅阻，气血运行不畅法当温经散寒，活血化瘀。故选温经汤。66、与支气管哮喘的发病无关的是（）。 A 慢反应物质（SRSA） B 环化一磷酸腺苷（cAMP） C 环化一磷酸鸟苷（cGMP） D 腺苷脱氨酶（ADA） E 前列腺素（PGI2）正确答案D答案解析暂无解析。67、玉屏风散的功用有（）。 A 固表 B 涩肠 C 止遗 D 固冲 E 补肾正确答案A南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a616答案解析暂无解析。68、小儿硬肿症重症的肛温（）。 A 高于腋温 B 等于腋温 C 低于腋温 D 高于正常 E 等于正常正确答案C答案解析硬肿症早期棕色脂肪代偿产热良好，肛温高于腋温；重症者能量耗竭时，肛温低于腋温。69、下列哪项对钙拮抗剂抗心绞痛的描述不正确？（） A 阻断钙离子通道，阻止钙离子内流 B 心收缩性增强，心率加快 C 扩张冠脉，改善缺血区供血、供氧 D 心收缩性减弱，心率减慢 E 减轻心脏负倚。降低心肌耗氧正确答案B答案解析暂无解析。70、称两个正常心律加1个早搏，连续出现3次以上者为（）。 A 二联律 B 三联律 C 四联律 D 五联律 E 以上都不对正确答案B答案解析此为记忆题。每2个窦性搏动后出现1个早搏，或每1个窦性搏动后接连出现2个早搏，连续发生3次或3次以上，称为三联律。71、患儿，男，4岁。诊断为麻疹，现持续发热，疹点暗红稠密，口渴多饮，舌质红，苔黄，脉数。治疗应首选（）。 A 宣毒发表汤 B 透疹凉解汤 C 清解透表汤 D 麻杏石甘汤 E 清咽下痰汤正确答案C答案解析辨证为见形期(出疹期)，故选清解透表汤。72、理虚元鉴治虚有三本中指出下列何为治虚之道毕矣？（） A 治心、治脾、治肾 B 治肺、治脾、治肾 C 治肺、治肝、治肾南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a617 D 治心、治肝、治肾 E 治心、治脾、治肝正确答案B答案解析暂无解析。73、五行学说认为病情较轻的色脉关系是（）。 A 色与脉的五行属性相同 B 色与脉的五行属性相生 C 客色胜主色 D 色与脉的五行属性相克 E 主色胜客色正确答案B答案解析暂无解析。74、根据中医理论：人体是有机整体，其中心是（）。 A 脑髓 B 五脏 C 心肺 D 六腑 E 脾肾正确答案B答案解析人体脏腑和组织、器官之间是一个有机的整体，人体以五脏为中心，通过经络系统的联系，六腑、五体、九窍等全身各个部分构成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成机体统一的功能活动。75、湿热病后期“湿邪蒙绕三焦”，不可用下列何药？（） A 薄荷 B 大黄 C 芦尖 D 佩兰叶 E 枇杷叶正确答案B答案解析湿热病后期，湿热大势已解但余邪未清，余湿困胃，脾胃气未复，湿邪蒙绕三焦，气机不畅，故见脘中微闷，虽能知饥而但不欲食。可用藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶“五叶”轻清宣化，再配以芦尖、冬瓜仁以淡渗利湿，使气机畅通，余湿得除，诸证自愈。“湿邪蒙绕三焦”，宜用轻清之品宣通气机。此时不可过用攻伐或滋补，妄用攻伐之剂会损伤正气，滥用滋补之品可致恋邪不解。二、A2型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项不是头晕的常见原因？（） A 肝阳上亢 B 气血虚弱 C 心阳不足 D 痰湿内阻南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a618 E 肾虚精亏正确答案C答案解析暂无解析。2、有“将军之官”之称的脏是哪一脏（）。 A 肝 B 肾 C 脾 D 肺 E 心正确答案A答案解析暂无解析。3、患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是（）。 A 冠心病 B 肺心病 C 风心病 D 高血压性心脏病 E 心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。4、某患儿，8岁。夏日出现恶寒发热，头痛无汗，身重，胸闷泛恶，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮。治疗当首选（）。 A 桂苓甘露散 B 清络饮 C 香薷散 D 竹叶石膏汤 E 防风通圣散正确答案C答案解析暂无解析。5、大建中汤的组成药物是（）。 A 生附子、干姜、肉桂、炙甘草 B 蜀椒、人参、干姜、胶饴 C 蜀椒、人参、干姜、炙甘草 D 蜀椒、生附子、肉桂、胶饴 E 干姜、人参、桂枝、胶饴正确答案B答案解析大建中汤蜀椒姜，配伍参饴建中阳，脘腹剧痛有头足，呕不能食急煎尝。6、附子、干姜共同的功效是（）。南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a619 A 补火助阳 B 温经止痛 C 温肺化饮 D 温中止呕 E 回阳救逆正确答案E答案解析暂无解析。7、肥达反应阳性率最高的时期是（）。 A 病前l周 B 病后第1周 C 病后第2周 D 病后第3周 E 病后第4周正确答案E答案解析暂无解析。8、推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是（）。 A 元气 B 宗气 C 营气 D 卫气 E 中气正确答案A答案解析暂无解析。9、患者男性，38岁。持续性高热20日，伴腹胀、腹泻，于8月15日收入院。进食牛奶3小时后突然出现右下腹疼痛，脉搏细数，肝浊音界消失，血常规白细胞2.3109/L，NO.83，L0.17.最可能的诊断是（）。 A 胃穿孔 B 中毒型菌痢 C 伤寒并发肠穿孔 D 急性阑尾炎穿孔 E 急性胆囊炎正确答案C答案解析暂无解析。10、肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是（）。 A 抗感染 B 纠正缺氧 C 纠正心衰 D 治疗原发病 E 纠正呼吸衰竭南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a620正确答案C答案解析暂无解析。11、医师孙某接受某医药代表商给予的回扣，其情节严重，在未构成犯罪的情况下卫生行政部门应没收违法所得，还可能对其进行的行政处罚是（）。 A 记过 B 撤职 C 批评教育 D 吊销其执业证书 E 追究其刑事责任正确答案D答案解析暂无解析。12、具有收敛固涩作用的是（）。 A 酸味 B 咸味 C 辛味 D 苦味 E 淡味正确答案A答案解析暂无解析。13、5岁男孩，7月下旬急性发病，高热、抽搐，粪便镜检有白细胞，诊断应首先考虑（）。 A 霍乱 B 阿米巴痢疾 C 细菌性食物中毒 D 乙型脑炎 E 中毒型菌痢正确答案E答案解析暂无解析。14、某男，36岁。突起寒战、发热、乏力、尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感。尿线变细，尿道口有脓性分泌物，会阴、腹股沟处坠胀疼痛，并向下腹部及股部放射。前列腺触诊：可触及肿大、坚韧的前列腺，触痛明显。首先应考虑的诊断是（）。 A 急性前列腺炎 B 慢性前列腺炎 C 前列腺增生 D 前列腺癌 E 神经源性膀胱正确答案A答案解析暂无解析。15、“消渴”上消临床表现突出的症状是（）。南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a621 A 消谷善饥 B 烦躁不安 C 身体消瘦 D 烦渴引饮 E 尿频量多正确答案D答案解析暂无解析。16、某女，月经淋漓日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热，便干溲黄，舌红苔黄，脉洪数。治法宜选（）。 A 疏肝清热，凉血止血 B 疏肝清热，化瘀止血 C 清热凉血，止血调经 D 养阴清热，止血调经 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、传染病的基本特征是（）。 A 有病原体、免疫性和传染性 B 有病原体、免疫性、传染性和流行性 C 有传染性、传播途径和免疫性 D 有传染性、流行性、地方性和季节性 E 有传染性、免疫性和流行性正确答案B答案解析暂无解析。18、患者“七七”之年，经乱无期，时而暴下不止，时或淋漓不尽。此次月经已行20多日未止，量仍较多，经色淡，质清稀；面色白，神疲气短，面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏，舌质淡胖，苔白，脉细弱。其治法是（）。 A 益气健脾，止血调经 B 补气摄血，固冲止崩 C 益气摄血调经 D 补气健脾，止血养血 E 补中益气，固冲止血正确答案B答案解析根据患者临床表现诊断为崩漏之气虚型，治宜补气摄血，固冲止崩。19、患者不寐，心烦急躁易怒，严重时彻夜不寐，目赤口苦，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。辨证为（）。 A 不寐之心肾不交证 B 不寐之肝郁化火证 C 不寐之阴虚火旺证 D 不寐之心脾两虚证南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a622 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪种药物尤善治腰以上风寒湿痹？（） A 羌活 B 桂枝 C 桑枝 D 独活 E 威灵仙正确答案A答案解析暂无解析。21、某男，40岁。HBsAg(+)6年，常有全身乏力感、食欲不振，下列哪项检查有助于确诊？（） A 腹部B超检查 B 腹部CT检查 C HBYDNA D 肝功能 E 病原学检查及肝功能正确答案E答案解析暂无解析。22、患儿男，8岁。患急性化脓性扁桃体炎1周后，晨起出现眼睑浮肿，很快波及全身，尿常规：镜检红细胞明显增多，蛋白（+），血沉明显增快，诊断为急性肾小球肾炎，给予抗感染治疗、卧床休息及限制钠盐等措施后，患儿仍有水肿，应给予的治疗药物是（）。 A 氨苯蝶啶 B 甘露醇 C 高渗葡萄糖 D 氢氯噻嗪 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。23、治疗外感风热，应选择的药物性味是（）。 A 辛、温 B 辛、凉 C 甘、寒 D 苦、寒 E 甘、温正确答案B答案解析治疗外感风热，以发散风热药为主，辛味药具发散作用，“热者寒之”，用寒凉药祛热。故选B。24、患者，男，28岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.538之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a62324、患者，男，28岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.538之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核杆菌阳性。下列最理想的治疗方案是（）。 A 2HRZ4HR B 2EHRZE1HRZE5HRE C 2SHRZE6HRE3 D 2HRZE（S）4HR E 1HRZ3HR2正确答案A答案解析每日用药方案：强化期异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇顿服两个月；巩固期异烟肼、利福平顿服4个月。简写为2HRZE4HR。25、细菌性痢疾的抗菌治疗首选（）。 A 喹诺酮类 B 磺胺类 C 黄连素 D 头孢菌素 E 青霉素正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤合缩泉丸E.桑螵蛸散1治疗尿频脾肾气虚证的首选方是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2治疗遗尿肾气不足证的首选方是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.-受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C.利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.-受体阻滞剂南京中医药大学西医诊断学题近5年精选（含答案解析）2022/8/21编号：3995ac809b6a0502e0ca6733f25b04a6241有干咳副作用的是（）。正确答案D答案解析血管紧张素转换酶抑制剂有干咳的副作用。2有充血、潮红、头痛、下肢浮肿等不良反应的是（）。正确答案B答案解析钙离子拮抗剂有充血、潮红、头痛、下肢浮肿等不良反应。3、（共用备选答案）A.恶寒发热，无汗头痛B.发热恶风，头痛汗出C.发热汗出，口渴乏力D.胸脘痞闷，口腻不渴E.干咳少痰，口渴饮水1燥淫证的特点是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2湿淫证的特点是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.浅反射B.深反射C.锥体束征D.脑膜刺激征E.以上都不是1提睾反射属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2Kernig征属于