结核性腹膜炎患者.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,结核性腹膜炎患者的护理,西昌市人民医院,概述,结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见女性略多于男性，为1.2-2.0:1。,本病的病理特点可分为三型：渗出型、黏连型及干酪行。,临床表现,全身表现:发热与盗汗最为常见。,腹痛,腹胀与腹水,腹壁柔韧感,腹部肿块,其他 并发肠梗阻时，可见蠕动波、肠鸣音亢进,实验室检查,血象、红细胞沉降率和结核菌素试验 白细胞可正常，多为正色素性贫血，血沉增速是活动性病变的指标，结核菌素试验呈强阳性可作为辅助诊断标准。,腹水检查 为黄色渗出液，少数呈淡血性，少见乳糜性。蛋白30g/L，白细胞500106/L，以淋巴细胞为主。,腹部B超,X线检查,腹腔镜检查,主要护理问题,体温过高 与结核病毒血症有关,营养失调 低于机体需要量与舌炎、口角炎有关,腹痛 与腹膜炎有关,腹泻 与腹膜炎性刺激致肠功能紊乱有关,体液过多 与腹膜充血、水肿、浆液纤维蛋白渗出有关,潜在并发症 肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘及肠穿孔,护理目标,体温恢复正常,营养摄入充足,疼痛减轻或缓解,排便次数减少或恢复正常,腹水减轻,无并发症,概述,溃疡性结肠炎是一种病因尚未清楚的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病。病变主要位于大肠的粘膜及粘膜下层，少数重症者可累及肌层。,病因 环境、遗传、感染、免疫因素,临床表现,消化系统表现 腹泻、粘液脓血便、腹痛,全身表现,肠外表现,体征,并发症,临床分型,辅助检查,血液检查 c反应蛋白增高及血沉加快表明处于活动期,粪便检查,自身抗体检测,结肠镜检查,X线钡剂灌肠检查,主要护理问题,排便异常 与炎性刺激致肠蠕动增加有关,舒适的改变 与溃疡所致的腹痛有关,营养失调 低于机体需要量 与长期频繁腹泻及吸收不良有关,焦虑 与病程长、病情易反复有关,知识缺乏 缺乏疾病相关的知识,潜在并发症,护理目标,患者腹泻次数减少或恢复正常,患者疼痛程度减轻或消失,患者营养状况得到改善或维持,患者焦虑、恐惧程度减轻，配合治疗及护理,护理措施,休息与活动指导,饮食指导,用药指导,心理指导,病情观察及护理,恢复期护理,