防城港市某钢铁企业对心肺复苏的知晓情况及培训需求调查.pdf

基层医学论坛 2023 年 9 月第 27 卷第 26 期【摘要】目的了解防城港市企业员工对心肺复苏（CPR）知晓情况及培训需求，为下一步在企业职工中进行心肺复苏培训提供理论依据。方法对防城港某钢铁企业中层干部及企业急救员共 213 名进行心肺复苏相关知识知晓情况及培训需求情况进行问卷调查，问卷调查后再进行理论培训和实操培训。结果参加问卷调查及培训的员工以男性居多，3050 岁占78%，高中以上学历占 80%以上，84%为专业管理员或部门急救员；心肺复苏知晓率为 96.24%，知晓人员中 56.09%是从培训班中知晓（115/205），27.32%从网络媒体中知晓（56/205），从书籍中知晓为 13.66%（28/205）；只有 19.23%员工做过心肺复苏技术操作；51.00%的员工不能判定是否为心跳骤停，认为自己及家人有必要学习心肺复苏知识并愿意参加培训班的达 100%，90%以上愿意多次参加培训；90%以上员工认为应该在中学以前开始培训学习。经过培训后 88.90%员工愿意为别人做心肺复苏（189/213）。100%员工知道附近的急救电话。40.85%员工不知体外自动除颤仪是何物，只有 9.39%员工见过实物，有 7.51%员工会操作体外自动除颤仪，但只有 3.29%员工亲自操作过，21.6%员工知道大型公共场所放置有体外自动除颤仪。知识问卷合格率只有 17.84%（38/213）。结论防城港市某钢铁企业中层干部及急救员心肺复苏相关知识知晓率高，大部分从培训班、网络媒体及书籍中知晓，会实施心肺复苏技能操作的比率较低，心肺复苏相关知识合格率不高，理论知识和实际操作技能规范性仍需要加强。对于体外自动除颤仪的认识与国外比较有很大差距，会操作者极少。均认识到学习心肺复苏的重要性，极度渴望参加学习培训。鉴于企业员工对心肺复苏的渴望学习态度，相关部门应该加强与企业的联系，力争 12 年进行 1 次培训，为尽快落实国家“健康中国 2030”相关任务而努力。【关键词】企业员工；心肺复苏术；知晓情况；培训需求Knowledge and training demand of cardiopulmonary resuscitation（CPR）in a steel enterprise in Fangchenggang cityZhang Haixia1，Shi Xiongzhi2，Ye Xiujuan1，Li Dingfeng1，Ding Yi3.1.The Maternity and Child Healthcare Hospital，Dongxing，Guangxi538000；2.The Second Peoples Hospital of Qinzhou，Qinzhou，Guangxi535000；3.The Fangchenggang CityAssociation of Science and Technology，Fangchenggang，Guangxi538000【Abstract】ObjectiveTo understand the awareness and training needs of cardiopulmonary resuscitation（CPR）amongemployees in Fangchenggang enterprises，and to provide theoretical basis for further CPR training among employees.MethodsAquestionnaire survey was conducted among 213 middle-level cadres and first-aid workers of a steel enterprise in Fangchenggang city toinvestigate their knowledge and training needs of cardiopulmonary resuscitation.ResultsMost of the employees who participated inthe questionnaire and training were male，78%were between 30 and 50 years old，80%had a high school education or above，84%were professional administrators or department first aid workers，96.24%know what CPR is，56.75%knew it from training classes（115/205）.27.32%learned from online media（56/205），13.66%learned from books（28/205），and only 19.25%used to performedCPR.51%percent were unable to determine cardiac arrest.100%of them thought it was necessary for them and their families to learnCPR and were willing to attend the training course，and more than 90%were willing to attend the training for several times.More than90%think should attempt training in middle school.After training，88.9%were willing to perform CPR for others（189/213）.100%know the local emergency number.40.85%do not know what automatic external defibrillator is，only 9.39%have seen it，7.51%knowhow to use it，3.29%have operated it，and 21.6%know that automatic external defibrillator has been placed in large public places.Thequestionnaire survey included the circumstances of CPR，the position，push depth，frequency of CPR，and the ratio of CPR frequency tomouth-to-mouth resuscitation，survey qualified rate was only 17.84%（38/213）.ConclusionThe awareness rate of CPR amongmiddle-level cadres and first-aid workers in a steel enterprise in Fangchenggang city is high，most of them were learned from trainingcourses，online media and books.But the proportion of those who know CPR skills is low，and the pass rate of CPR knowledge is low.Therefore，the theoretical knowledge and practical operation skills still needs to be strengthened.Rate of knowing what externalautomatic defibrillator is among the workers who participated in the questionnaire was lower than that of foreign workers，and few peopleknow how to operate it.They all recognized the importance of learning CPR and were eager to learn and participate CPR in the training.According to employee attitudes to learn CRP，health departments should strengthen contact with enterprises and strive to conducttraining every one to two years，so as to implement the national Healthy China 2030 as soon as possible.【Key Words】Enterprise employees；CPR；Awareness；Training demand中图分类号：R495.7；R193文献标识码：A文章编号：1672-1721（2023）26-0107-03DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.26.035防城港市某钢铁企业对心肺复苏的知晓情况及培训需求调查张海霞1施雄智2叶秀娟1李定锋1丁一3（1东兴市妇幼保健院，广西 东兴 538000）（2钦州市第二人民医院，广西 钦州 535000）（3防城港市老科协，广西 防城港 538000）作者简介：张海霞，女，本科，副主任护师。医院管理107基层医学论坛 2023 年 9 月第 27 卷第 26 期心血管疾病是我国致死率较高的疾病之一。心源性猝死是心血管疾病最常见、最凶险的死亡原因之一。心源性猝死目前在我国抢救成功率极低，只有不到 1%的抢救成功率，未达到世界平均水平1。其原因之一是 70%80%呼吸心搏骤停状况不是发生在医疗机构内，而是发生在家中、工作单位、社区、商场等场所，家人、同事或陌生人往往是呼吸心跳骤停患者的“第一目击者”，而这些“第一目击者”多数不是医学专业人员；其原因之二是我国民众心肺复苏知晓率及相关操作技术掌握率极低2，较发达国家如丹麦、挪威的90%有极大的差距3。本研究针对防城港市某钢铁企业员工对心肺复苏的相关知识掌握情况进行了调查，现报告如下。1对象与方法1.1调查对象防城港市某钢铁企业组织的中层以上员工及企业急救员共 213 人进行心肺复苏理论及操作技能培训，在培训前发放调查问卷，填写问卷后再进行理论知识培训和技能操作培训。1.2调查方法参照相关文献及 2018 版国际心肺复苏指南，自行设计调查问卷。主要内容分为一般情况（性别、年龄、文化程度、职业），是否知晓心肺复苏、从何知晓、是否参加过培训，是否愿意参加心肺复苏培训，现场抢救意愿及心肺复苏基本知识等共15 个问题。调查方法为自填式，参与培训的医护人员向自愿参加培训人员发放问卷，并说明填写问卷的注意事项。1.3统计学方法采用华西医大公共卫生学院的 PEMS 3.1 软件进行统计分析，计数资料用百分比来表示。2结果2.1一般情况见表 1、表 2。从表 1 中可知参加此次调查和培训的人员男性明显多于女性，主要原因是此企业为钢铁企业，专业管理人员以男性为主。78%以上人员年龄集中在3050 岁，高中以上学历占 80%以上，大专以上达 34%以上。专业管理人员、急救员达 84%以上，此部分人员在学校或入职时、担任救护员时也进行过心肺复苏等急救知识的培训。2.2心肺复苏知晓率及知晓途径知晓是指听说过或通过书籍、网络媒体、参加培训班等途径知晓。问卷显示心肺复苏知晓率达 96.24%（205/213），不知晓率为 3.76%。从学校培训或健康（急救）培训班中知晓为 56.09%（115/205），从网络媒体中知晓为 27.32%（56/205），从书籍中知晓为 13.66%（28/205），从是医护人员的亲友、朋友或家人中知晓为 1.95%（4/205）。2.3心肺复苏需求情况从问卷中可知，认为自己及家人均有必要学习心肺复苏知识需求的达100%。100%的人愿意参加培训，且 90%以上的人愿意多次参加培训，可见其学习意愿很强烈。81%以上的人倾向于每年培训 1 次，90%以上的人认为应该在中学以前开始此方面的培训学习。问卷结果显示，有56.09%的人参加过培训班，但只有 19.25%的人做过心肺复苏的技术操作。在判定心脏骤停方面仍有51.18%的人不能判定。2.4参与心肺复苏抢救意愿问卷显示经过培训后有 88.90%的人愿意为别人做心肺复苏（189/213）；7.98%的人只愿意为家人做心肺复苏；2.53%的人不愿意为需要抢救的患者进行心肺复苏，不愿意做的原因是没有信心和怕伤害患者。2.5心肺复苏基本知识问卷中包括何种情况下实施心肺复苏，按压的部位、深度、频率与口对口人工呼吸的比例等，合格率只有 17.84%（38/213）。2.6其他100%员工知道附近的急救电话。对于体外自动除颤仪，40.85%员工不知是何物，24.41%员工听说过但没见过，22.07%员工在媒体上见过，9.39%员工见过实物，7.51%员工会操作体外自动除颤仪，3.29%员工的人亲自操作过，21.60%员工知道公共机场、地铁等大型场所放置有体外自动除颤仪，97.18%的人愿意参加学习操作体外自动除颤仪的培训。3讨论3.1企业员工一般情况分析此次参加培训的为企业中层以上人员及企业急救人员，因企业性质，男性多于女性，且学历相对较高，年龄 3050 岁占78%以上，相对精力旺盛，接受能力强。3.2企业员工心肺复苏知晓率及知晓途径本次调查中 96.24%员工知晓心肺复苏。56.75%员工从表 1参与调查人员基本情况项目人数（名）占比（%）性别男性17883.57女性3516.43年龄30 岁以下188.453040 岁8640.384050 岁8238.505060 岁2712.68文化程度初中以下3717.37高中或中专10247.89大专、本科7233.80硕士及以上20.94职业专业管理员、急救员17984.04行政管理员3416.43医院管理108基层医学论坛 2023 年 9 月第 27 卷第 26 期参加过的培训班中知晓，与居民或学生大部分从网络媒体或书籍中知晓有所不同；30%左右的员工是从网络媒体或书籍中知晓，与近年来智能手机的使用、网络的普及有较大的关系；极少部分的员工是通过身为医护人员的亲友或朋友知晓。但员工目前情况与系统掌握心肺复苏急救仍有一定差距，56.09%的人参加过培训班，但只有 19.25%的人做过心肺复苏的技能操作；判定心脏骤停中仍有 51.18%的人不能判定或不敢肯定确定。问卷中只有较少的专业理论题，且相当部分人参加过培训班学习，但及格率只有 17.84%，由此可得出普通民众掌握心肺复苏知识程度则更低。这与丹麦 90%国民可徒手进行心肺复苏率、挪威在1961 年就强制性地将 CPR 课引进学校以致挪威国内超过 90%居民接受过心肺复苏知识的学习有着极大的差距4。美国部分学校提倡将心肺复苏教育作为学校课程，明确规定只有掌握心肺复苏和自动体外除颤仪的相关急救操作才能获得高中毕业证书5。而本次调查中不知道体外自动除颤仪是何物的达 40.85%，只有 7.51%员工会使用体外自动除颤仪，3.29%员工使用过体外自动除颤仪，可见与发达国家存在很大差距。根据“健康中国 2030”的总体部署和规划，要提高民众心肺复苏的急救知识水平和技能掌握程度，应该加大宣传力度，以学校、社区、单位组织的人群为对象，通过宣传让民众充分认识到心脏骤停的危险性和后果，再对民众进行心肺复苏知识的培训。3.3心肺复苏培训需求问卷中 100%的人认识到自己及家人均有必要了解及掌握心肺复苏知识和技能，100%员工愿意参加培训，且 90.14%的人愿意参加多次的培训，目的是真正掌握并巩固此项技术，在必要时能出手相救，可见员工对学习并掌握心肺复苏技能的渴望程度高。3.4今后培训意向目前国外已有较成熟的培训模式，如通过传媒与网络在公众中广泛、快速普及模式、挪威学者提出的滚雪球培训模式、自助式录像观看培训模式、电话指导式心肺复苏培训模式、利于心肺复苏知识与技能长期保持的培训模式（重复培训、简化操作步骤）。滚雪球培训模式先对管理者或急救员进行培训，他们经考核合格后成为第一阶梯人员，之后由他们分别对下属培训，下属培训合格后成为第二阶梯，他们到社区、单位、部门把心肺复苏技能传授给员工、朋友、家人、邻居等。这种滚雪球式培训模式不但能够降低心肺复苏培训成本，还能把心肺复苏技能推向更多的民众。此次企业组织中层以上员工和救护员参与培训即是践行此模式，工厂企业中层以上人员文化水平较高，学习意识较强，且相当部分人已有一定基础，组织培训更为容易，培训后由他们再向下级传播，培训效果可能更为理想。另外可以通过微信公众平台在社区群、亲友群、单位群中播放急救宣传片，还可以在某些公共场所如城市广场、车站、单位、学校等定期播放急救宣传片，让民众随时随地了解心肺复苏急救知识，从而使民众在无意识中形成急救意识，不断提高民众心肺复苏知晓率和急救能力。让民众在必要时作为“第一目击者”能应用心肺复苏技能出手相救，从而提高院前急救的成功率6。参考文献1黄渊旭，黄云香，李永平，等.社区心肺复苏术相关知识和态度的调查J.中国急救复苏与灾害医学杂志，2015（10）：994-996.2张兰兰，李富禄，梁黟岳，等.城乡居民对心肺复苏认知现况及技能培训需求调查研究J.全科护理，2020，18（3）：354-356.3贺丽君，施巧玲，黄道花，等.南京市化工园区中小学生初期心肺复苏掌握现状调查J.临床护理杂志，2017，16（2）：10-13.4吕冬，宋小花，谷蓉芳，等.社区居民心肺复苏技能操作培训的现状及启示J.护理管理杂志，2012，12（2）：115-1175HANSEN C M，ZINCKERNAGEL L，ERSBOLL A K，et al.Cardiopulmonary resuscitation training in schools following 8years of mandating legislation in denmark：a nationwidesurveyJ.J AM Heart Assoc，2017，6（3）：e004128.6周敏，何小俊.我国公众对心肺复苏认知和培训模式的研究进展J.山西医药杂志，2014，43（18）：2151-2154.（收稿日期：2023-06-23）表 2愿意了解及参加心肺复苏培训例（%）是否有必要了解 CPR 知识项别家人是否有必要了解 CPR 知识有必要，207 人（97.18%）；无必要，0 人（0）；可能有用，6 人（2.82%）是否愿意参加培训不愿意，0 人（0）；愿意 1 次，21 人（9.86%）；愿意多次，192 人（90.14%）培训间隔时间13 月，5 个（2.35%）；1 年，173 个（81.22%）；35 年，15 个（7.04%）；1 次即可，20 个（9.39%）培训年龄阶段小学，84 人（39.44%）；中学，113 人（53.05%）；大学，7 人（10.80%）；工作后，9 人（4.23%）是否接受过培训是，115 人（53.99%）；否，98 人（46.01%）是否实施过技能操作是，41 人（19.25%）；否，172 人（80.75%）医院管理109