对无痛胃肠镜检查的老年患者实施健康安全管理的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 1 对无痛胃肠镜检查的老年患者实施健康安全管理的效果分析 郄永超 保定第七医院，河北 保定 072150 摘要：摘要：目的 分析无痛胃肠镜检查的老年患者实施健康安全管理的效果。方法 选取我院 2022 年 5 月-2023 年 5月收治的 62 例实施无痛胃肠镜检查的老年患者，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，各 31 例，对照组患者实施常规管理措施，实验组患者则实施健康安全管理措施，对比分析两组患者的安全管理效果，做好数据记录工作。结果 实验组患者的安全管理满意度更高，不良事件发生率低，患者的接受度和认可度更高（P0.05）。结论 针对实施无痛胃肠镜检查的老年患者实施健康安全管理是极为有必要的，其可以向患者普及更多无痛胃肠镜检查的知识，提高患者对于检查的配合度，使得各项检查工作更好推进，其在临床上具有一定的推广和应用价值，在临床上应当提高对相关工作的重视度。关键词：关键词：无痛胃肠镜；老年患者；检查；安全管理 中图分类号：中图分类号：R57 胃肠镜检查是当前临床上诊断大肠、胃、十二指肠等消化系统疾病最为常用的方式之一，近些年来，随着医疗卫生水平的不断发展和进步，无痛胃肠镜应运而生，相较于传统胃肠镜来说，无痛胃肠镜拥有多种优点，患者在检查时可以在无痛的情况下完成，同时检查时间短，患者在检查时所承受的痛苦比较小，因此该检查手段所受欢迎程度越来越高，但是对于老年患者来说实施无痛胃肠镜检查也存在有一定的风险，不同于传统胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查在应用过程中所采取的是全麻的方式，患者在检查期间是无意识的，对于老年患者来说其身体机能下降，存在有多种基础疾病，应用这种检查方式有一定的风险存在。本研究将从安全管理的角度出发，分析如何更好发挥无痛胃肠镜检查的作用与价值，其具体报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取我院 2022 年 5 月-2023 年 5 月收治的 62 例实施无痛胃肠镜检查的老年患者，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，两组患者的基本临床资料如下表 1 所示（P0.05）。纳入标准：患者年龄在 60 岁以上；患者经过明确诊断需要实施无痛胃肠镜检查；患者各项临床资料齐全；患者及其家属对本次研究知情且自愿参与本次研究。排除标准：患者有其他危及生命安全的脏器类疾病；患者存在有精神障碍；患者中途退出；患者本身有严重的胃肠疾病。1.2 方法 对照组患者在检查时实施常规管理措施，即对患者的身体指标状况进行监测，在患者正式实施检查之前做好体位指导等管理。实验组患者则采取专业化的安全管理措施，其具体方式如下：一是做好对患者生命体征和生命迹象监测工作，在相关数据指标出现明显异常时第一时间采取措施进行处理。同时将急救设备和药物准备好，如果患者有血压下降的迹象则需要及时进行扩溶手术，要注意听取患者的意见，及时根据患者意见对检查流程进行优化。二是叮嘱病人在体检前 2 小时内不得饮酒、并且要将口水以及痰液等吐出，医护人员需要一直陪伴在病人床侧，同时要在床边增加床挡，使用束缚带对病人的活动进行限制，这样做的目的是为了避免患者出现应激反应，导致身体受到伤害。三是做好健康宣教，在患者正式实施无痛胃肠镜治疗前，需要做好健康宣教工作，让患者及其家属对无痛胃肠镜检查的流程以及操作方式等等有充分的了解和认识，同时要叮嘱患者适当饮食、规律休息，这些对于检查工作的实施显然是极为有利的。在健康宣教时要注意方 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2 式和方法，对于许多老年患者来说，因为其年龄偏大，知识储备有限，因此如果健康宣教的方式过于单一，患者可能无法理解其含义，所以说在宣教时要尽可能使用通俗易懂对语言表达安全管理内容，可以将图片、文字与视频等融合在一起实施健康宣教，保证患者对于安全管理的各项内容充分了解，能够积极主动配合治疗工作。四是定期对工作人员进行安全防范意识和专业安全管理技能培训，提高他们的安全意识以及管理能力，这样能够更好发现工作中存在的种种问题与不足，切实优化安全管理效果，提高老年患者对于无痛胃肠镜检查的满意度。1.3 观察指标 对比两组患者安全管理有效率、不良事件发生率、安全管理满意度、心理状态评分等，做好各项数据统计工作，为后期各项检查工作的有序推进做好准备。1.4 统计学方法 本次研究所得所有数据均采用spss22.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料采用 t 进行检验，计数资料采用 x2进行检验，当 P0.05 时表示差异有统计学意义。表 1 两组患者一般资料对比 基础资料 性别 年龄(岁)体重(kg)受教育年限(年)疾病类型 男 女 消化道炎症 消化道溃疡 消化道肿瘤 实验组(n31)17 14 68.523.27 58.324.26 15.213.26 11 18 2 对照组(n31)18 13 68.133.21 58.844.34 15.353.21 13 15 3 t/x2 0.065 0.473 0.476 0.158 0.271 0.583 0.217 P 0.797 0.637 0.635 0.874 0.602 0.445 0.640 表 2 两组患者安全管理有效率比较（n，）分组 例数 显效 有效 无效 有效率 实验组 31 21(67.74)8(25.80)2(6.45)29(93.54)对照组 31 14(45.16)9(29.03)8(25.80)23(74.19)x2 4.292 P 0.05 表 3 两组患者不良反应发生率比较（n，）分组 例数 恶心呕吐 误吸 跌倒 发生率 实验组 31 1(3.22)0(0.00)0(0.00)1(3.22)对照组 31 3(9.67)1(3.22)2(6.45)6(19.35)x2 4.026 P 0.044 表 4 两组患者管理前后各项指标对比分析（）指标 时间 实验组(n31)对照组(n31)t P 主动服务 管理前 73.263.14 73.513.19 0.310 0.756 管理后 93.784.26 85.124.03 8.222 0.000 健康宣教 管理前 72.843.52 72.733.51 0.123 0.902 管理后 92.984.11 83.363.67 9.720 0.000 心理疏导 管理前 74.163.84 74.673.82 0.524 0.602 管理后 93.164.38 84.283.65 8.671 0.000 护理责任心 管理前 72.733.49 72.643.31 0.104 0.917 管理后 92.944.53 84.613.76 7.878 0.000 住院环境 管理前 73.454.12 73.114.06 0.327 0.744 管理后 93.634.91 84.243.63 8.562 0.000 表 5 两组患者管理前后心理状态评分情况分析（x s）指标 时间 观察组(n31)对照组(n31)t P 抑郁 管理前 5.232.34 5.312.36 0.134 0.893 管理后 1.420.37 2.240.56 6.802 0.000 精神焦虑 管理前 4.181.37 4.261.43 0.224 0.822 管理后 1.240.95 2.170.67 4.454 0.000 睡眠障碍 管理前 3.861.62 3.721.36 0.368 0.713 管理后 1.610.34 2.470.56 7.308 0.000 激越 管理前 3.341.48 3.611.39 0.740 0.461 管理后 1.290.23 2.321.24 4.547 0.000 迟缓 管理前 5.162.64 5.232.71 0.103 0.918 管理后 1.310.42 2.530.58 9.485 0.000 xs中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 3 2 结果 2.1 两组患者安全管理有效率比较 在对比分析两组患者安全管理有效率时，其具体情况如下表 2 所示，可以发现实验组患者的有效率要高于对照组患者。2.2 两组患者不良反应发生率比较 因为患者自身体质以及检查方法等多种因素的影响，两组患者在检查过程中均有发生不良反应，其不良反应发生率如下表 3 所示，其中实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者。2.3 两组患者管理前后各项指标对比分析 在对比分析两组患者管理前后各项指标时，可以发现在管理前各项指标并没有显著性的差异，但是在管理后，实验组患者的指标数据情况要明显优于对照组患者，其具体情况如下表 4 所示。2.4 两组患者管理前后心理状态评分情况分析 在对比分析两组患者管理前后各项指标时，可以发现在管理前各项指标并没有显著性的差异，但是在管理后，实验组患者的指标数据情况要明显优于对照组患者，其具体情况如表 5 所示。3 讨论 对于老年患者来说，消化道疾病是其比较常见的疾病之一，尽早对病情进行确诊，然后采取针对性的措施进行治疗，其可以帮助患者更快恢复健康，避免病情进一步加重，可以取得更加理想化的预后效果。临床上针对消化道疾病的检查胃肠镜是最为有效的手段，通过胃肠镜辅助检查，可以及时找到患者病灶所在位置，是当前临床上诊断消化道疾病最为有效的方式。传统胃肠镜检查患者需要承受巨大的痛苦，因为其不具备无痛的特性，患者的情绪通常都比较紧张，患者无法忍受检查所带来的痛苦，最终可能会导致检查无法顺利完成。现如今，随着医疗卫生技术的不断发展和进步，无痛胃肠镜技术应运而生，其有效弥补了传统胃肠镜检查存在的缺陷，减轻了患者在检查时所需要承受的痛苦，患者不需要进行特殊的配合就可以顺利完成检查，其尤其适合身体素质不佳、行动不便，在检查时配合度差的老年患者。当然无痛胃肠镜检查也存在有一定的缺陷，一方面其在实施检查时需要为患者注射一定计量的麻醉剂和止痛药物，如果患者对于这些药物过敏，那么就不能实施无痛胃肠镜检查，同时麻醉操作本身就存在有一定的风险，尤其是对于老年人来说，他们的身体素质不佳，抵抗力差，更容易受到影响；另外一方面则是患者在检查过程中毫无意识，如果操作者在检查期间出现操作失误的情况，患者无法及时做出反馈，其也可能会导致不可逆的伤害出现。基于这样的原因，安全管理就显得极为有必要了，其能够及时发现并解决当前检查中存在有哪些缺陷和不足，可以提前告知患者检查期间的各项注意事项，并且能够对检查流程等进行有效的监督管理，这些都使得诸多问题得以被扼杀于摇篮之中，患者的安全得到了更好的保障，结合本研究的数据结果就可以发现安全管理相较于常规管理方法来说整体效果更加显著。当然，要想使得安全管理的作用效果更好发挥出来，还需要做好安全管理人员的专业技能培训，保证他们对于各项管理方法以及技巧等有充分的了解和认识，能够在患者检查期间灵活予以应用。总之，结合上文的分析可以发现，针对实施无痛胃肠镜检查的老年患者做好安全管理工作，及时向患者普及各项检查知识，使得患者认识到检查期间将会面临哪些问题，帮助患者消除紧张情绪，改善不良心理状态，患者能够以更加积极乐观的心态面对无痛胃肠镜检查，对于安全管理的满意度高、不良事件发生率也比较低，其值得进一步在临床上推广和应用，对于医院来说应当提高对相关模式的重视度，以保证无痛胃肠镜检查更好推进。参考文献 1秦剑.无痛胃肠镜让检查过程更舒适J.家庭医学(下半月),2022(7):52-53.2范尊勇.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析J.中国医药指南,2022,20(19):65-68.3黄昕,宋比佳,罗慢,等.无痛胃肠镜检查中不良事件 及 其 相 关 影 响 因 素 J.中 国 医 科 大 学 学报,2022,51(2):136-139.4潘菲.无痛胃肠镜在消化道疾病检查中的应用J.医疗装备,2021,34(22):71-72.5李博云.常规胃肠镜与无痛胃肠镜在消化道疾病诊治 中 的 效 果 分 析 J.影 像 研 究 与 医 学 应用,2021,5(14):213-214.