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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,一、职业安全卫生监督管理的法律依据,重要依据 职业安全卫生法规,国际公约,是指在生产过程中产生的,用来调整同劳动者或生产人员的安全与健康,以及生产资料和社会财富安全保障有关的各种社会关系的法律规范的总称,广义的职业,安全卫生法规,是指我国保护劳动者、生产者和保障,生产资料及财产的全部法律规范;,是指为了改善劳动条件,保护劳动者,在生产劳动过程中的安全与健康,以及保障,生产安全所采取的各种措施的法律规范。,职业安全卫生法规体系内容按法律地位和法律效力的层次分为:,国家法律、法规,安全卫生标准,狭义的职业,安全卫生法规,行政规章,第一节 生产环境的卫生监督,国家根本法,宪法,中有关职业安全卫生问题的规定是我国有关,职业安全卫生立法的依据;,职业安全卫生主体法,安全生产法,和,劳动法,代替作为,职业安全卫生主题法;,作业场所使用有毒物品劳动保护条例,(,2002,年),一方面直接构成职业安全卫生法的主体框架,,职业病防治法,(,2002,年,),是我国现行的有关职业卫生的专门法律。,2,、职业安全卫生行政法规,如:,建筑工程安全生产管理条例,(,2004,年),另一方面为制定相关专项职业安全卫生法律、法规,提供法律依据。,职业卫生法规分为:行政法规和地方性法规。,1,、国家法律,各省、自治区直辖市的人民代表大会及其常务委员会,根据本行政区域的具体情况和实际需要,在法定权限内,制定、颁布的规范性文件。,4,、职业安全卫生标准,我国标准分为:强制性和推荐性两类标准。,强制性标准,代号,“,GB”,;,推荐性标准强制性标准代号后面加“,/T”,;,5,、国际公约,按其内容分为三类,第一类指导成员国为了达到安全健康的工作环境,保证,工人的福利与尊严制度方针和措施;,第二类公约针对特殊危险而提供保护。,指经由我国政府批准生效的国际劳工组织通过的职业安全卫生公,约和建议书,,当与我国相关法律相抵触时应优先适用。,第三类公约是针对某些经济活动部门提供保护,3,、职业安全卫生地方性法规,职业安全卫生管理:安全生产管理和,职业卫生管理,两方面,指职业病防治监督管理,1,、职业病防治监督管理体制,职业病防治法,规定:卫生行政部门和安全生产监督管理部门,在职业病防治工作中的监督检查职责;,、卫生部门的职责,、拟订职业卫生法律、法规和标准;,、负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理;,负责对建设项目进行职业病危害预评估审核、,职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。,、负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检查,,规范职业病的预防、保健,并查处违规行为;,二、职业安全卫生管理机构及其职责,负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查,和有关违法、违规行为处罚的法律、标准,并监督实施;,负责作业场所职业卫生监督检查,发放职业卫生安全许可证;,负责职业危害申报,依法监督相关法律、法规、规定,和标准的执行情况;,组织查处职业病危害事故和有关违法、违规行为;,组织指导、监督检查生产经营单位职业卫生培训工作。,2,、职业病防治的监督检查,负责作业场所职业卫生监督检查的部门履行职责时,,有权采取下列措施:,进入被检查单位了解、取证;,查阅相关法律、法规;,责令停止违反行为。,、日常监督检查,、安全生产监督管理部门的职责,发生职业病危害事故或有证据证明危害状况,可能导致职业病危害事故发生时,,负责职业病危害事故查处的部门可采取下列临时控制措施:,颁发有关行政许可证。,责令暂停导致职业病危害事故的作业;,封存造成或可能导致职业病危害事故发生的材料和设备;,组织控制职业病危害事故现场。,1,、监督管理程序,职业安全卫生监督管理的形式很多,,对作业场所的监督检查、,三、职业安全卫生监督管理方式,两种十分重要的监督管理形式是:,、临时控制措施,、监督检查的准备:,重要依据,注意,指在生产,广义的,狭义的职业,3,急救原则,有,2,、症状,可有,、对作业场所的监督检查,一、职业安全卫生监督管理的法律依据,重要依据,注意,指在生产,广义的,狭义的职业,3,急救原则,有,2,、症状,可有,第一节 生产环境的卫生监督,*,权威性的行政管理手段:,*,具有规范性和法律监督的管理办法:,*,带有经济利益的经济制裁办法:,*,为提高自觉性的安卫宣传教育办法:,3安全卫生专业管理:,(1),劳动卫生专业管理机构和组织:,劳动卫生专业管理的内容:,*,职业性疾病的预防;,*,劳动适应性的调整;,*,劳动能力的保护和鉴定。,2国家行政监督管理的手段和方法:,具体管理内容:,一.建立和完善厂矿企业的卫生管理机构和组织。,二.对厂矿企业劳动卫生状况进行初步了解和综合评价。,三.作业环境管理。,四.劳动作业的管理。,五.工人健康管理。,六.安全卫生宣传教育。,管理目标,国家劳动安全卫生,安全卫生专业机构,一致,*,为了改善劳动环境、,*,保护工人的身心健康,区别,宏观的、,高层次的、,根据本地区本部门或本企业的特点,,概括的、抽象的。制订出具体的数量化的目标。,4安全卫生专业管理的目标,指标分类,指标内容,备注,直接指标,一定时间内的*厂矿企业安全卫生监督数量,及覆盖率;,*工矿企业劳动卫生职业病建档,数 量及覆 盖率;,*有害作业场所监测数量及覆盖率;,*健康体检数量及普及率;,*健康监护档案建档数量,及覆盖率等。,能够由安全卫生专业机构控制,间接指标,有毒有害作业点监测的合格数量及合格率;,有害作业职工职业病发病人数及职业病检出率等。,主要决定于企业是否采取有效防护措施,不能完全用于评价安全卫生专业机构的管理效果。,两者关系,只有完成了“直接指标”,才能反映“间接指标”。,(1)管理目标(或指标)的分类和意义:,目标管理的基本程序,内容,第一、,调查研究提出问题,确定目标的前期工作,对可行性进行调查研究:,本地区工业企业的分布及动态的一般调查,,文献资料的收集、,单位人力的预测 物力的预测 技术水平的预测。,第二、确定目标和建立目标管理系统目标管理的决策阶段,对实现的目标进行科学论证,,使目标数量化和标准化,,确立完成目标的组织系统。,第三、,实现目标的过程管理,目标管理的实施阶段,要求各部门或组织制订各自的分层具体目标和计划,,检查监督实施。,第四、目标实现的评价和调整,总结评价目标实现的结果,,根据新的情况对管理目标及计划加以调整和修正。,(2)安全卫生专业目标管理的基本程序,第二节 健康监护,一、健康监护的形成和发展,1.健康监护的形成:,疾病监护:,目的:,职业健康监护:,对象:,职业人群,目的:构成:手段:特点,:,2健康监护与三级预防的关系,1)三级预防的概念形成,2)三级预防及其原则,经常地或定期地动态观察有毒有害因素,对劳动者健康有无影响或影响程度.,个人监护,群体监护,作业环境,危害因素,接触,作业人员健康损害,区域定点监测,个体监测与接触,的评价、控制,医学检查,工业卫生标准,职业病诊断标准,工程控制 个人防护,职业病诊治,职业病发病三要素,第二级预防(职业健康监护),标准立法,第一级预防,第三级预防,职业健康监护与职业病三级预防的关系:,1)健康监护所涉及的主要工作:,作业环境环境监测,机体健康预防性体检、建立健康档案、健康状况分析、劳动能力鉴定等,所有获得的第一手资料集中统一地进行综合分析处理,对计划收集的资料(信息)进行系统测算和贮存并输入微机,为预防总目标服务。,2),健康监护是安全卫生的系统工程,二、健康监护的类型,1,宏观调研型,目的:手段:优点:缺点:,2,微观企业型,目的:任务:手段:要求:,3健康监护是安全卫生的系统工程,1、职业病的发病要素及其健康监护措施,1)环境或区域定点监测内容:,2)个体监测内容:,以个体剂量计算方法测定某个实际接触毒害因素的剂量;,通过人体生物材料的监测间接推算该个体的接触量;,可借鉴区域定点监测的结果,综合个人的劳动岗位和时间资料进行接触评价。,接触评价,累积接触量,适当函数关系,建立模型,找出剂量与发病间的,(用统计学方法计算),计算接触量,三、企业型健康监护的设计和基本内容,监测与,接触评价,通过实施作业安全卫生规范,,合理劳动卫生组合与个人防护,接触控制,将职业危害因素接触控制在卫生标准以下,包括,就业前必须进行就业前体检。,就业期间的医学检查。,其间隔时间应依据,毒物、,危害因素,种类、使用量、监测浓度、,接触控制等,的客观条件,而定。,*医学检查,合称,*应定期进行,3)医学检查:,2、接触控制与医学监护的意义:,1)有效的环境监护和体检工作依赖于正确的评价标准。,2)健康监护,卫生标准立法,职业,健康监护,监测 体检,工程控制,个人防护,职业病诊治,对生产环境,对作业人群,对检出个体,安全生产,工矿车间设计,3)关系:,*当环境危害因素强度,超过,卫生标准时,,*当环境危害因素强度,基本符合,卫生标准时,,3、职业健康监护与卫生标准的关系:,职业性危害因素引起的健康损害;,如无特殊发现,才能较确切地说明:,作业人员健康未受到职业危害因素的影响。,健康监护,工人实际接触职业性危害因素的情况;,监测工人接触后健康损害的变化,,可以反馈卫生当局作为修订卫生标准的依据。,提出,推动,工程控制,个人防护,的深入开展,,并成为衡量安全生产的重要依据。,从宏观角度看:,健康监护大量资料的积累,(医学检查资料+接触资料),才能较科学地反映:,融管理与技术于一体的系统工程,新工作,技术水平要求高,具体实施过程十分艰巨,工作应由企业的,领导,劳动安全,环保,工会,医疗卫生部门,共同配合来完成,建立规范化的,和,职工健康监护档案,。,工业企业劳动卫生职业病档案,具体工作:,要求:,监护档案一人一卡(册)专人专柜保管 做好索引,要经常地做好健康监护信息传递工作,健康监护特点,:,接触监测规范化,医学监护程序化,健康档案规格化,统计分析制度化,生产环境资料,“四化”,健康检查资料,职工个人健康监护卡:,职业史、病史、,接触有害因素名称及水平、,家族史(尤应注意遗传性疾病史)、,监护项目、生活方式、,生活水平、日常嗜好等。,健康状况分析:,个体评价,群体评价,健康监护档案,:,妇女参加社会生产劳动情况:,妇女的生理特点:,1身体结构方面,男性,女性,体型,多较粗壮,肩宽臀窄平均身高高于女性,骨骼系统的结构,上下肢较长,活动半径大,骨盆宽度小,壁厚而深,骶骨岬突出,适于承重。,骨盆宽而浅,骶骨岬不如男性突出,扩大了骨盆入口,脊柱腰段长而弯曲,有利于女性妊娠及分娩,而不宜承受过重或强度大的体力劳动。,肌肉,发达,肌肉重量约占体重的4050,不如男性发达,其重量约占体重的3239。,皮下脂肪,仅占1015,约占体重的2025,肌力大小与肌肉量的多少有一定关系,女性小于男性,且随年龄的增长,其肌力下降较男性快,,50岁时的肌力约为同龄男性的50左右。,20岁时的肌力约为同龄男性的69。,生殖器官结构,女性有外生殖器和内生殖器,内生殖器位于骨盆腔内,包括子宫、输卵管、卵巢三部分,子宫位于骨盆腔的中央,当劳动用力时,腹压增加,可影响子宫位置。这构成了特殊的劳动保护要求。,我国保护妇女在劳动方面的权利和利益:,第三节 妇女的安全卫生问题,2 生理机能方面,男性 女性,血液,循环:,循环总血量,831,mL/672mL/,红细胞数及血红蛋白含量,呼吸,系统:,心博出量(心率),肺活量,每分最大耗氧量,呼吸次数,等强度劳动时 心跳次数,月经期,孕期,哺乳期,更年期,在经期或月经来潮前几天,可程度不等地出现一些不舒服的感觉,,为适应妊娠的需要,孕妇机体发生一系列变化。,产假后恢复工作时,由于身体不能适应骤然增加的工作负担,往往会影响乳汁分泌,对乳儿的发育和健康有直接影响。,妇女在自然绝经前,机体内分泌出现暂时性的不平衡,约有1015的人出现更年期综合症。,3生殖机能方面,1负重作业和重体力劳动,女工,不良影响,安全措施,从事重体力劳动,由于服压增高,盆腔内生殖器官受压发生移位引起子宫后倾,子宫下垂,严重者则子宫脱垂。农村发生率高于城市。,负重量应有一定限制;,合理的劳动制度,规定工间休息及一个工作日内的累积负重时间;,限制不适于重体力劳动妇女,如患有子宫后倾或子宫下垂,慢性附件炎,有痛经及功能性子宫出血的人参加负重作业或重体力劳动;,加强经期、孕期及产后期的劳动保护;,改善劳动条件,搬运工作应力求机械化、省力化。,未成年女子,长期参加重体力劳动、自幼即参加体育训练女运动员,可影响骨盆的正常发育,引起骨盆狭窄或扁平。,孕妇从事重体力劳动,易导致流产、早产、胎儿发育迟缓。,及胎儿或新生儿死亡率增高。,长期负重,可引起女工月经失调,出现经痛,,月经过多或月经不规则等。,负重作业,易得:慢性肌肉关节劳损及骨关节,疾病。,二、生产性有害因素对女工健康的影响及安全措施,(1),化学物质对月经的影响:,(2),化学物对妊娠及胎儿发育的影响:,对妊娠的影响:,有亲性腺作用的化学物质,,可损伤卵细胞抑制受精而导致不孕。,对胎儿的影响:,(3)化学物质对授乳机能的影响:,3物理因素:,(2),辐射损伤:,(3),高温和低温:,(1),噪声和振动:,2接触有毒化学物质,女职工劳动保护规定,1女职工劳动保护工作的基本内容,1)保护女职工的合法权益,2)合理安排妇女劳动,(1)女工不宜从事的作业工种:,(2)未婚或已婚未孕的女工不宜从事的作业工种:,(3)女工可以从事,但患有某些妇科疾病的人不宜从事的作业:,3)“五期”劳动保护,月经期,孕前期,孕期,产前及产后期,哺乳期,更年期,四、末成年工安全卫生对策,三、女职工劳动保护,工矿企业卫生组织是基层卫生组织的一部分。,以预防为主、防治结合的综合性机构。,工作重点:,初级卫生保健,防治常见病、多发病。,本职工作:,一、使企业领导重视,企业卫技人员既是基层卫生组织的成员(医务工作者),,又是本企业的职工。,特点:,二、建立良好的企业安全卫生文化,三、健康教育,四、职业危害的防治策略,第四节,工矿企业卫技人员的工作任务,(1)技术措施:,(2)职业健康教育:,(3)立法、监督与管理措施:,(4)经济手段:,(5)激励手段:,疏忽大意,常常是,产生事故,和,职业危害,的,主要原因,。,立法监督,几种干预措施联合应用,,进行综合治理才能取得最佳控制效果。,1几种主要的干预措施及其相互关系,部门,管理,监测(环保、安技)部门,作业点的监测、工伤、职业病的登记、善后等,生产劳动部门,有毒有害作业的定岗、定编、轮换及接触评价等,工会,各部门的协调、职工离退休和死亡的登记报告等,技术部门,负责产品、原料、工艺的要求和改进等,卫生部门,劳动卫生职业病档案、职工各项体检等。,分工明确,协调一致。,2企业人群健康管理过程,(1)建立健全企业人群健康监护档案和本企业劳动卫生职业病档案。,(2)对职工健康监护档案进行流行病学分析;,建立、健全良好的健康监护信息传递管理系统,,摸清企业中职业危害作业的变化规律。,(3)分析主要疾病和死因的危险因素。,进一步分析可预防疾病的流行病学分布规律,确定高发人群或重点人群。,(6),评价预防效果。,针对特定人群和特定危险因素采取有针对性的预防对策和,干预措施。,企业人群健康管理的六个阶段:,工作展开要围绕:,健康监护,环境监测,人们卫生行为的改变,预防效果,人群健康水平的改变,记录于档案,评价,将变化,保护劳动力,提高劳动生产率,促进企业两个文明建设,企业卫生工作目的 要与企业的总目标协调一致,,根据,企业人群的,特点,,,围绕,职业危害与职业有关,疾病的预防,,,全面开展,各项医疗、卫生保健服务工作。,企业卫生工作重点:,
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