广州铁路职业技术学院《叙事医学》2023-2024学年第一学期期末试卷.doc

学校________________班级____________姓名____________考场____________准考证号

…………………………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………………………

广州铁路职业技术学院《叙事医学》
2023-2024学年第一学期期末试卷
题号
一
二
三
四
总分
得分

一、单选题（本大题共20个小题，每小题2分，共40分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）
1、在生物的分类学中，关于物种的概念和分类依据，以下哪种说法是准确的？（ ）
A. 物种的概念是模糊不清的，没有明确的定义和分类依据
B. 物种是生物分类的基本单位，是能够相互交配并产生可育后代的一群生物个体。分类依据包括形态结构、生理功能、生态习性、遗传特征等多个方面，通过综合分析这些特征来确定物种的归属和分类地位
C. 物种的分类依据仅仅取决于生物的外观形态，其他因素不重要
D. 不同物种之间可以自由交配并产生后代，不存在生殖隔离

2、在遗传学的研究中，基因突变是遗传变异的重要来源。当一个基因发生突变时，以下哪种结果是可能出现的？（ ）
A. 突变可能导致蛋白质的氨基酸序列改变，从而影响其功能
B. 突变一定会导致生物体出现明显的表型变化
C. 突变会被自动修复，不会对基因的表达产生任何影响
D. 突变只发生在特定的组织或细胞中，不会影响整个生物体

3、对于生物的适应性进化，假设要探讨一个物种如何适应极端环境，以下哪个方面是值得深入研究的？（ ）
A. 物种的形态结构变化，如特殊的身体构造和器官
B. 生理生化过程的调整，例如代谢途径和酶活性的改变
C. 行为模式的改变，以更好地获取资源和躲避威胁
D. 以上方面都可能是物种适应极端环境的重要机制，通过综合分析这些方面，可以揭示生物适应性进化的复杂性和多样性

4、在免疫学的范畴内，当探讨人体的免疫应答机制时，以下哪种细胞在特异性免疫中起到识别和呈递抗原的关键作用？（ ）
A. 巨噬细胞
B. B 淋巴细胞
C. T 淋巴细胞
D. 树突状细胞

5、免疫系统是人体抵御病原体入侵的重要防线。以下关于免疫系统的描述，哪一项是不准确的？（ ）
A. 免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质，它们协同作用发挥免疫功能
B. 非特异性免疫是生来就有的，对多种病原体都有防御作用，特异性免疫则是后天形成的，针对特定病原体
C. 细胞免疫和体液免疫是特异性免疫的两种主要方式，它们相互配合，共同清除病原体
D. 免疫系统总是对人体有益，不会对自身组织和细胞产生攻击和损伤

6、对于生物进化的理论，以下关于自然选择学说和现代综合进化论的描述，哪一种是准确的？（ ）
A. 自然选择学说是达尔文提出的，强调生物个体在生存斗争中适者生存。现代综合进化论则在自然选择的基础上，综合了遗传学、生态学等多方面的研究成果，认为进化是种群基因频率的改变。这两种理论共同解释了生物进化的机制和过程
B. 自然选择学说已经过时，被现代综合进化论完全取代
C. 现代综合进化论与自然选择学说没有任何关联，是全新的进化理论
D. 生物进化是由单一因素决定的，自然选择学说和现代综合进化论都不能全面解释

7、在细胞的生命历程中，关于细胞衰老和细胞凋亡，以下哪种说法是不正确的？（ ）
A. 细胞衰老的过程是细胞的生理状态和化学反应发生复杂变化的过程，表现为细胞的形态、结构和功能发生改变
B. 细胞衰老的原因目前还不完全清楚，但自由基学说和端粒学说等为解释细胞衰老的机制提供了一定的依据
C. 细胞凋亡是由基因决定的细胞自动结束生命的过程，对于多细胞生物体完成正常发育、维持内部环境的稳定以及抵御外界各种因素的干扰都起着非常关键的作用
D. 细胞衰老和细胞凋亡是两个完全独立的过程，它们之间没有任何关联

8、对于生物体内的物质代谢，以下关于糖类、脂肪和蛋白质代谢相互关系的描述，哪一项是准确的？（ ）
A. 糖类、脂肪和蛋白质在代谢过程中相互独立，互不影响
B. 糖类可以大量转化为脂肪和蛋白质，脂肪和蛋白质也能轻易地转化为糖类
C. 在一定条件下，糖类、脂肪和蛋白质之间可以相互转化。糖类可以通过一系列反应转化为脂肪和非必需氨基酸；脂肪分解产生的甘油和脂肪酸可以经过转化生成糖类；蛋白质经过脱氨基作用生成的不含氮部分可以转变为糖类和脂肪
D. 生物体内的物质代谢是单向的，糖类只能被消耗，不能由其他物质转化而来

9、在细胞生物学的研究中，当探讨细胞的物质运输机制时，以下哪种方式对于小分子物质如氧气和二氧化碳的跨膜运输是最为常见的？（ ）
A. 主动运输
B. 协助扩散
C. 简单扩散
D. 胞吞胞吐

10、DNA 是遗传信息的携带者。以下关于 DNA 的描述，哪一项是不准确的？（ ）
A. DNA 由两条脱氧核苷酸链组成，两条链按反向平行方式盘旋成双螺旋结构
B. 脱氧核苷酸由磷酸、脱氧核糖和含氮碱基组成，含氮碱基包括 A、T、G、C 四种
C. DNA 分子中碱基的排列顺序代表了遗传信息，不同生物的 DNA 分子中碱基的排列顺序不同
D. DNA 分子在复制时，以一条链为模板，遵循碱基互补配对原则，合成两条新的子链，这种复制方式称为半保留复制，不会出现任何错误

11、在发育生物学的实验里，当研究胚胎发育过程中的基因表达调控时，以下哪种技术能够定量检测特定基因的 mRNA 水平？（ ）
A. 实时荧光定量 PCR
B. 原位杂交
C. 基因芯片
D. 以上都是

12、孟德尔通过豌豆杂交实验发现了遗传规律，为遗传学的发展奠定了基础。在他的实验中，对不同性状的遗传进行了深入研究。例如，对于豌豆的高茎和矮茎这对相对性状，他通过多次杂交实验进行了分析。以下关于孟德尔遗传规律的叙述，错误的是：（ ）
A. 基因的分离定律和自由组合定律发生在减数分裂过程中
B. 杂合子自交后代出现性状分离的原因是等位基因的分离
C. 位于非同源染色体上的非等位基因的遗传遵循自由组合定律，位于同源染色体上的非等位基因不遵循自由组合定律
D. 孟德尔遗传规律适用于所有生物的遗传，包括原核生物和病毒

13、在生物进化的研究中，关于自然选择对生物适应性的塑造作用，以下哪种描述是较为准确的？（ ）
A. 自然选择是随机的过程，对生物适应性的影响微乎其微
B. 自然选择能够促使生物产生各种随机的变异，然后从中筛选出有利的变异，从而塑造生物的适应性特征，使其能够更好地在特定环境中生存和繁殖
C. 自然选择直接作用于生物的表型，通过淘汰不适应环境的个体，保留适应环境的个体，逐渐改变种群的基因频率，进而推动生物适应性的进化
D. 自然选择只在短期内对生物适应性产生影响，长期来看作用不大

14、在生物进化的研究中，当分析物种适应环境的策略时，以下哪种适应方式通常是生物在长期进化过程中形成的较为稳定的特征？（ ）
A. 行为适应
B. 生理适应
C. 形态适应
D. 以上都是

15、生物膜系统在细胞的生命活动中起着重要的作用，它将细胞内的各种细胞器分隔开，使细胞内能够同时进行多种化学反应而互不干扰。例如，内质网膜与核膜、细胞膜相连，共同构成了细胞的生物膜系统。以下关于生物膜系统的叙述，不正确的是：（ ）
A. 生物膜的组成成分和结构相似，在结构和功能上紧密联系
B. 细胞膜具有选择透过性，其功能特性主要由膜上的蛋白质决定
C. 内质网膜、高尔基体膜和细胞膜之间可以通过囊泡的形成和融合实现膜成分的更新
D. 生物膜系统只包括细胞膜、细胞器膜和核膜，不包括细胞外的膜结构

16、在植物的生殖器官和发育过程中，以下关于花的结构和果实形成的描述，哪一项是恰当的？（ ）
A. 花的结构和果实的形成是随机的，与植物的遗传和环境因素无关
B. 花由花萼、花瓣、雄蕊和雌蕊等部分组成，不同部分在传粉和受精过程中发挥着特定的作用。果实的形成通常是经过传粉、受精后，由子房发育而成，其类型和结构与花的结构和发育过程密切相关
C. 果实的形成只与雌蕊有关，雄蕊没有作用
D. 花的结构和果实的形成在不同植物种类中是完全相同的

17、对于生物的物质循环和能量流动，在比较碳循环、氮循环和水循环的过程及特点时，以下哪一项分析是最详尽的？（ ）
A. 碳循环通过光合作用和呼吸作用等过程在生物群落和无机环境之间进行，氮循环涉及固氮、氨化、硝化和反硝化等环节，水循环则通过蒸发、降水等实现。碳循环和氮循环相对较为复杂，受人类活动影响较大，而水循环相对简单且稳定
B. 物质循环和能量流动是两个相互独立的过程，物质在循环过程中不断被消耗，能量则在流动中不断被积累
C. 碳循环、氮循环和水循环的主要驱动因素都是太阳能，它们的循环过程都能够在短时间内完成，保持生态系统的平衡
D. 物质循环只在生物群落内部进行，能量流动则在生物群落和无机环境之间发生，两者没有交叉和相互作用

18、神经调节是人体生命活动调节的重要方式之一。以下关于神经调节的描述，哪一项是不正确的？（ ）
A. 神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，神经元是神经系统结构和功能的基本单位
B. 神经调节的基本方式是反射，反射弧是完成反射的结构基础，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器
C. 兴奋在神经纤维上以电信号的形式传导，在神经元之间通过突触以化学信号的形式传递
D. 神经递质一旦释放，就会作用于突触后膜上的受体，引起突触后膜的兴奋，不会产生抑制作用

19、减数分裂是有性生殖生物产生生殖细胞的特殊分裂方式。以下关于减数分裂的描述，哪一项是不准确的？（ ）
A. 减数分裂过程中，染色体复制一次，细胞连续分裂两次，产生的子细胞染色体数目减半
B. 减数第一次分裂前期，同源染色体发生联会和交叉互换，增加了遗传物质的多样性
C. 减数第一次分裂后期，同源染色体分离，非同源染色体自由组合，导致配子的遗传组成多样化
D. 减数第二次分裂与有丝分裂过程完全相同，没有任何差异

20、在微生物学领域，对于细菌和病毒的结构与繁殖方式，以下哪一种比较是最详尽的？（ ）
A. 细菌具有细胞结构，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和拟核等，通过二分裂方式繁殖；病毒没有细胞结构，由核酸和蛋白质外壳组成，依靠宿主细胞进行复制。细菌能够独立生存和繁殖，而病毒必须在活细胞内才能完成其生命活动
B. 细菌和病毒在结构和繁殖方式上非常相似，都属于简单的微生物，对环境的适应能力较强
C. 病毒比细菌结构更复杂，繁殖方式也更高级，因为病毒能够整合到宿主细胞的基因组中，实现更有效的遗传物质传递
D. 细菌的结构和繁殖方式相对稳定，病毒则容易发生变异，导致其难以被有效控制和治疗

二、计算题（本大题共3个小题，共15分)
1、（本题5分）已知某患者的呼吸频率为 16 次/分，每分钟通气量为 7L，求该患者的潮气量是多少？

2、（本题5分）某患者的心率为 70 次/分，每搏输出量为 55ml，求该患者每分钟的心输出量是多少？

3、（本题5分）某患者的血压为 150/95mmHg，另一患者的血压为 140/85mmHg，求两者的脉压差分别是多少？

三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）一位 68 岁男性，因头晕、行走不稳 1 周入院。头颅 MRI 显示小脑梗死。请分析可能的危险因素、需要进一步检查的项目以及治疗方案。

2、（本题5分）一位 20 岁男性，在军训时突然晕倒，意识丧失，数分钟后自行苏醒。既往身体健康。心电图检查未见明显异常。请分析可能的原因，并提出预防再次发作的建议。

3、（本题5分）一名 28 岁男性，剧烈运动后突发胸痛、呼吸困难，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。请判断可能的诊断、需要补充的检查以及治疗方案。

4、（本题5分）一位 39 岁女性，因月经增多、经期延长就诊。妇科检查及超声检查显示子宫肌瘤。请分析该患者的病情及治疗方案是什么？

5、（本题5分）一名 32 岁女性，因反复腹痛、腹泻，大便带黏液脓血 2 年就诊。结肠镜检查显示溃疡性结肠炎。请分析病情，并制定治疗计划。

四、论述题（本大题共2个小题，共20分)
1、（本题10分）阐述医学遗传学中基因诊断的技术及临床应用。

2、（本题10分）论述口腔医学中牙周炎的病因、临床表现及治疗措施。

第6页，共6页