拔罐疗法专题知识宣讲优质PPT课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,拔罐疗法专题知识宣讲,概 述,拔罐法,古称角法，又称吸筒疗法，是因为古人以兽角做罐治病，故而得名。,拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。,无痛无创，使用安全，便于推广应用。,定,义,特,点,一、拔罐的起源与发展,玻璃罐,用具,:,兽角,竹罐,陶罐,金属罐 抽气罐,电拔罐,方法：燃火排气 煮水排气 抽气排气,拔罐法的演进,单罐 多罐,拔罐形式 闪罐,留罐,形式：,走罐,药罐,单独拔罐,综合运用,针罐,刺血拔罐,二、罐的种类,罐的种类主要有,竹罐,玻璃罐,陶罐,抽气罐,竹罐,用直径35厘米坚,固无损的竹子，截成,610厘米不同长度磨,光而成。,优点：,取材容易，,制作简便，轻巧价廉，,不易摔碎。,缺点：,易燥裂而漏气,，,不,透明无法观察皮肤反应,。,玻璃罐,用透明玻璃制成，中,央呈球形，罐口厚实平滑。,分大、中、小3型。,优点：,质地透明，能,直接观察罐内皮肤充血、瘀,血等情况，吸附力大,，,易于,清洗消毒,。,缺点：,容易破碎。,陶罐,陶土烧制而成。罐口,平滑厚实，大小不一。,优点：,吸附力大，易,于高温消毒。,缺点：,质重易碎,，不透明,。,抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞,的透明塑料罐组成。,优点：,可随意调节吸附,力，不易破损，不会烫伤,，,操作,方便,。,缺点：,无温热刺激,，,负压持,续时间较短，只适于留罐，不适,于走罐,。,三、拔罐的作用,中医,：温经通络、散寒除湿、行气活血、,消肿止痛。,现代医学,：（一）负压作用,（二）温热作用,（三）调节作用,促进血液循环,温热作用,加强新陈代谢,促使,提高免疫功能,疾病,疾病调节大脑皮层功能,调节作用,调节微循环，促进新陈代谢,好转,加强淋巴循环，提高淋巴细胞,吞噬能力，提高免疫力,加强局部组织的气体交换,良性刺激机体,负压作用,出现自家溶血现象，产生,促使功能恢复正常,类组织胺物质,教学参考,促进血液循环,温热作用,加强新陈代谢,促使,提高免疫功能,疾病,疾病调节大脑皮层功能,调节作用,调节微循环，促进新陈代谢,好转,加强淋巴循环，提高淋巴细胞,吞噬能力，提高免疫力,加强局部组织的气体交换,良性刺激机体,负压作用,出现自家溶血现象，产生,促使功能恢复正常,类组织胺物质,(一),、,明确诊断,(二)、准备用品,(,三,)、摆好体位,(,四,)、选穴原则,(,五,)、操作方法,1,、,点火方法,2,、,拔罐法的运用,(,六,)、留罐和起罐,(,七,)、拔罐后的罐斑的临床意义,四、拔罐的,方法,（一）,明确诊断、选准部位,仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。,1,、严重的心脏病患者。,2,、患有出血性疾病者。,3,、肿瘤患者。,4,、患有活动性肺结核者。,5,、孕妇。,6,、高热抽搐者。,（二）,准备用品,治疗盘、火罐数个、95%酒精棉球、血管钳1把、火柴、凡士林油膏。,（三）,摆好体位,原则：能充分暴露治疗部位；使患者舒适持久；,方便术者操作；,仰卧位,：,患者自然平躺于床上，双上肢或平放或放于体侧，下肢自然分开，膝下可垫以软枕。,适用于头面，胸腹，上肢内侧，下肢前面，内外侧部的拔罐治疗。,（三）,摆好体位,2）俯卧位,：,患者自然俯卧床上，胸前,可垫于软枕，踝关节也可垫软枕。,适用于项背腰臀及双下肢后侧的拔,罐治疗,（三）,摆好体位,3）侧卧位：患者自然侧卧于床，双下肢,屈曲上面的前,臂下可垫着软枕。,适用于肩，协肋，膝以及上下肢外侧,的拔罐治疗。,（三）,摆好体位,4）仰靠座位：即仰面靠坐于手椅上的座位。,适用于前头，面颊，上胸，肩臂，腿膝，,足踝等部位的拔罐治疗。,（三）,摆好体位,5）俯卧座位：即头部俯伏于椅背上的座位。,适用于头顶，后头，项背等部位的俞穴。,（四）,选穴原则,1、,）就近拔罐,即在病痛处拔罐。这是由于病痛之所以出现，是因为局部经络功能之失调，如经气不通所致。在病痛处拔罐，就可以调整经络功能，使经气通畅，通则不痛，从而达到治疗疾病地目的。,（四）,选穴原则,2、,）远端拔罐,就是在远端病痛处拔罐。这远端部位的选择是以经络循环为依据，刺激经过病变部位经络的远端或疼痛所属内脏的经络的远端，以调整经气，治疗疾病。如牙痛拔合谷，胃腹疼痛拔足三里，颈椎疼痛拔足三里等。,（四）,选穴原则,3、,）特殊部位拔罐,某些穴位具有特殊的治疗作用。因此，根据病变特点特点来选择拔吸部位。如：大椎，曲池，外关等有退热作用。如治疗发热时，可以在上述部位处拔罐。内关对心脏有双向调节作用，如心跳过缓，过急可以选择此穴。,用镊子或止血钳夹住95%的酒精棉球，点燃后伸进罐内，在罐的底部或中部旋转数圈迅速退出，再速将罐扣在需拔罐处，即可吸住，操作动作要快,。,此,方,法,由于,罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法，但需注意切勿将罐口燃热，以免烫伤皮肤。,操作要领,（五）,操作方法,轻、快、准、稳,1,）,点火方,法,闪火法,投火法,架火法,贴棉法,闪火法,用镊子挟住95%乙醇,棉球，点燃后在罐内中部,绕12圈，迅速退出后拔,在施术部位。闪火法不受,体位限制，吸附力大，较,为安全，临床最为常用。,投火法,将折叠的软质纸,卷（或95%乙醇棉球,），点燃后投入罐内,，迅速将罐扣在施术,部位。本法多用于身,体侧面拔罐。,架火法,取一不易燃烧及,传热的块状物，上置,95%乙醇棉球，放在,应拔的部位上，点燃,后迅速将罐扣上。,1单罐,单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。,2多罐,多罐并用，一般用于治疗病变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满的疾病，或敏感反应点较多者，可根据病变部位的解剖形态等情况，酌情吸拔数个至10余个。,2）拔罐法的运用,2）拔罐法的运用,3闪罐,即将罐拔住后立即起下，如此反复多次地拔住起下、起下拔住，直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度。此法的兴奋作用较为明显，多用于肌肉痿弱、局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等虚症及中风后遗症等疾病。,闪罐法是平补平泻法，主祛风疏筋。,4留罐,又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10-15分钟，,然后将罐起下，此法是最常用的一种方法，一般疾病均可应用。留罐法,是补法，主吸拔阴冷痼寒。不留罐法为泻法。,2）拔罐法的运用,2）拔罐法的运用,5走罐,亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林、板油等润滑剂做为介质，再将罐拔住，然后用右手握住罐子，向上向下或向左向右在需要拔的部位上往返推动，至所拔部位的皮肤潮红、充血、甚或瘀血时，将罐起下，适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背，腰背，大腿等部位。主宣卫驱邪，通经活血,。,2）拔罐法的运用,6药罐,（1）煮药罐：将竹罐放在锅里加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟罐底，甩去罐内水，用湿毛巾迅扪罐口，乘热拔在施术部位。,（2）贮药罐：在抽气罐内事先盛贮一定的药液（约为罐子的2/3-1/2）。然后按抽气罐操作法，抽去空气，使吸在皮肤上。也有用火罐法吸拔在皮肤上的。,常用于风湿、哮喘、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。,7针罐,：,常用于风湿痹痛等病症。,留针拔罐法,：,选定穴位，针刺至得气，运用一定手法，留针于穴区，再在其上拔罐。,不留针拔罐法。系指针刺后立即去针，或虽留针，但须至取针后，再在该部位拔罐的一种方法。,2）拔罐法的运用,2）拔罐法的运用,8刺血拔罐,又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用，一般刺血后拔罐留置10-15分钟，多用于各种急慢性软组织损伤，神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症以及热病、痛证、瘀血证等病症。出血量控制在20毫升左右。,（六）,留罐和起罐,留罐时间：,大罐,510,分钟；小罐,1015,分钟。,拔罐次数,：慢性病可每日或隔日,1,次，,10,次为,1,个,疗程，中间休息,35,日。急性病每日,2,3,次。,起罐：,起罐时，一般先用一手拿,着火罐，另一手拇指或食指从罐口,旁边按压一下，使气体进入罐内,（空气进入不宜太快否则负压骤,减容易使患者产生疼痛），即可,将罐取下，若罐吸附力过强时切,不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。,水疱、水肿或水气（在罐内壁上挂满水珠，或起罐后有水流出），中医认为其表示患者体内湿盛，或因感受潮湿而致病。如果水疱色呈血红或黑红，多表示久病湿夹血瘀的病理反应。,深红、紫黑的罐斑或丹痧，触之微痛，兼见身体发热者，表示患有热毒证。,紫红或紫黑色罐斑，无丹痧和发热现象，多提示患有瘀血证。,如皮肤表面无皮色变化，触之不温，多表示患有虚寒证。,如皮肤表面出现微痒或出现皮纹，多表示患有风证。,（七）罐斑效应观察,五,、,拔罐法的适应范围,适应范围较为广泛,常用于临床的病种,100,多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。,拔罐法临床应用举例,外感风寒型感冒,外感风热型感冒,落枕,偏头痛,颈椎病,消化不良、胃酸过多,急、慢性胃炎和胃痛,腰肌劳损,肩周炎,便秘,肥胖症,外感风寒型,感冒,症状：,鼻塞声重.打喷嚏.流清鼻涕.喉痒咳嗽.口不渴.甚至恶寒发热.肢体酸痛,。,取穴：,风池,：,在胸锁乳突肌与斜方肌,上端附着部之间的凹陷中。,风门,：,当第2胸椎棘突下，旁,开1.5寸。,外关,：,腕背横纹上2寸，尺骨,与桡骨之间。,肺俞：,第三胸椎棘突旁开1.5,寸。,外感风热型,感冒,症状：,发热、微恶、风寒、头痛、鼻塞、流鼻,涕、口渴、喉肿疼痛、咳嗽黄痰。,取穴,：,大椎,：第7颈椎棘突下凹陷中。,风池：,在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着,部之间的凹陷中。,尺泽,：,取穴时先将手臂上举，在手臂内,侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴,（或在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处）,肺俞：,第三胸椎棘突旁开1.5寸。,落枕,症状：,“落枕”是肩胛骨内上角的肌腱炎,是肩周炎的一种颈,部肌肉发僵，疼痛的时候转颈部困难，疼痛可以沿着,提肩胛小菱形肌向颈部放射。,取穴：,主穴：,阿是穴,（即病痛最明显的位置）。,配穴：,风门,-当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。,肩井,-位于人体的肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。,大椎,-第7颈椎棘突下凹陷中。,外关,-腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。,偏头痛,症状：,头部肿胀或跳痛,伴眩晕、恶心呕,吐、,情绪紧张,、,睡眠欠佳，时而诱,发心烦易怒,、,睡眠不安,、,口苦。,取穴：,风池,：,在胸锁乳突肌与斜方肌上端,附着部之间的凹陷中。,肝俞,：,在背部，当第9胸椎棘突下，,旁开1.5寸。,太阳穴,：,太阳穴位于头部侧面，眉,梢和外眼角中间向后一横指凹陷处,颈椎病,症状：,颈.肩臂疼痛.甚至到前臂.手指麻木.劳累后加,重.颈部僵直.活动不利.肩胛上及肩有压痛。,取穴：,大椎,：,在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间,的凹陷中。,肩井,：,位于人体的肩上，前直乳中，当大椎与,肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接,处。,肩外俞,：,位于背部第一胸椎和第二胸椎突起中,间向左右各四指幅处。,百劳：,在项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁,开1寸。,风池,：,太阳穴位于头部侧面，眉梢和外眼角中,间向后一横指凹陷处。,消化不良、胃酸过多,症状：,一般为上腹部隐痛、腹胀,、,嗳气,、,食欲不振、反酸、恶心等。,取穴：,肝俞,：,在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。,脾俞,：,第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。,胃俞,：,位于背部，第12胸椎棘突下，,旁开1.5寸。,隔俞：,在背部，当第七胸椎棘突下，,旁开1.5寸。,章门,：,位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。,急、慢性胃炎和胃痛,症状：,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛，部分患者腹胀、嗳气、食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。检查时有上腹压痛。,取穴：,中脘,：,即胸骨下端和肚脐连接线中点。,脾俞：,第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。,胃俞：,位于背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。,梁丘,：,伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼；从膝盖骨右端，约三个手指左右的上方也是该穴。,腰肌劳损,症状：,腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。,取穴：,肾俞,:,在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。,大肠俞,:,位于腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。,腰阳关,:,第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上，约以髂脊相平。,委中,:,位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。,阿是穴,:,有明显压痛的地方。,肩周炎,症状：,肩部阵发性疼痛，呈持续性，气候变化或劳累后常使,疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，,昼轻夜重为本病一大特点。,肩关节向各方向活动均受,限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，特别是梳头、,穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。患肩怕冷，不,敢吹风。多数在肩关节周围可触到明显的压痛点。,取穴：,肩髃,（y）,：,将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴。,肩内陵,：,垂臂,在肩前腋前纹端与肩髃穴连线中点取穴。,肩贞,：,正坐垂肩位，在肩关节后下方，当上臂内收时，当腋后纹头直上1寸处取穴。,阿是穴,：,有明显压痛的地方。,便秘,配穴：天枢（脐旁两寸）足三里，神阙，脾俞（在第11胸椎棘突下，旁开1.5寸处）大肠俞（当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸）气海（位于体前正中线，脐下1寸半）,操作：取合适的体位，用闪火法将罐吸拔在神阙穴对应的部位，留罐10-15分钟，每日一次。,肥胖症,配穴：胃俞穴、大肠俞、气海、足三里、丰隆、三阴交。,操作方法：用抽气罐在穴位上，直到皮肤出现红紫色痧点为止。留罐30分钟左右。如果用背部排罐疗法，选取背腰部脊柱两侧从上至下拔罐，留罐30分钟左右。,注 意 事 项,1,选择体位,：,体位要舒适,，,拔罐时不要随意移动体位，以防罐 具脱落。,2,拔罐部位,：,应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。,3,禁忌部位,：,皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。,4,操作时必须,动作迅速，准确，注意安全,。拔罐时棉球蘸酒精不可过多，亦不能在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤 皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时，出血量不宜过多，一般57毫升。,5,拔罐后局部,呈,红晕或紫绀色为正常现象,，,1,2,天即自行消退。若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。,谢 谢,