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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,42,种重大疾病:,中国保险行业协会重大疾病保险的疾病定义使用规范中统一制定的25种重大疾病,恶性肿瘤、急性心梗、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状搭桥、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术,我公司额外增加的1,7,种重大疾病(加),持续植物人状态、原发性心肌病、肾髓质囊性病、坏死性筋膜炎、,全身性重症肌无力、终末期肺病、经输血导致的人类免疫缺陷病毒(,HIV,)感染、肌营养不良症、严重多发性硬化、严重克隆病、严重哮喘、严重心肌炎、严重溃疡性结肠炎、原发性硬化性胆管炎、急性坏死性胰腺炎、,度房室传导阻滞、肝豆状核变性,说明:上述疾病定义以条款约定,为准,2,1,0,种轻症疾病:,管理资源网 中国最大的保险资料下载网,非危及生命的恶性病变(包括原位癌),不典型的急性心肌梗塞,轻微脑中风,冠状动脉介入手术,心脏瓣膜介入手术,视力严重受损,主动脉内手术,脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤,特定面积,度烧伤,严重头部外伤,说明:上述疾病定义以条款约定,为准,3,恶性肿瘤,非危及生命的恶性病变,下列疾病不在保障范围内:,(,1,)原位癌;,(,2,)相当于,Binet,分期方案,A,期程度的慢性淋巴细胞白血病;,(,3,)相当于,Ann Arbor,分期方案,I,期程度的何杰金氏病;,(,4,)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);,(,5,),TNM,分期为,T N M,期或更轻分期的前列腺癌;,(,6,)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。,指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变,并且接受了相应的治疗。,(1)原位癌;,(2)相当于Binet 分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;,(3)相当于Ann Arbor 分期方案I期程度的何杰金氏病;,(4)皮肤癌;,(5)TNM分期为T N M 期或更轻分期的前列腺癌。,重疾免责,轻症可保,重大疾病与轻症疾病之对比:,1 0,0,1 0,0,4,急性心肌梗塞,不典型的急性心肌梗塞,指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下,列至少三项条件:,(1),典型临床表现,例如急性胸痛等;,(2),新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;,(3),心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态,性变化;,(4),发病,90,天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于,50%,。,指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到重,大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准,但满足下列全部条件:,(1),肌钙蛋白有诊断意义的升高;,(2),心电图有损伤性的,ST,段改变但未出现病理,Q,波。,以治疗为基础,大大降低确认要求,重疾免责,轻症可保,重大疾病与轻症疾病之对比:,5,脑中风后遗症,轻微脑中风,指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊,180,天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:,(,1,)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;,(,2,)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;,(,3,)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。,指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现,头颅,CT,、,MRI,等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞,在确诊,180,天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病,“,脑中风后遗症,”,的给付标准。,经诊断有脑出血、脑栓塞或脑梗塞即可,,无需有神经系统功能障碍,重大疾病与轻症疾病之对比:,8,双目失明,视力严重受损,指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满,足下列至少一项条件:,(1),眼球缺失或摘除;,(2),矫正视力低于,0.02,(采用国际标准视力表,如果使用其他视力表应进,行换算);,(3),视野半径小于,5,度。,申请理赔时,被保险人年龄必须在,3,周岁以上,并且须提供理赔当时的视,力丧失诊断及检查证据。,。,指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失,虽然未达到重大疾,病“双目失明”的给付标准,但满足下列全部条件:,(1),双眼中较好眼矫正视力低于,0.1,(采用国际标准视力表,如果使用其他,视力表应进行换算);,(2),视野半径小于,20,度。,要求放宽至原来的近五倍,理赔机会大大提升,重疾免责,轻症可保,重大疾病与轻症疾病之对比:,9,主动脉手术,主动脉内手术,指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。,动脉内血管成形术不在保障范围内。,为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的动脉内手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。,无需开胸开腹,重疾免责,轻症可保,重大疾病与轻症疾病之对比:,10,良性脑肿瘤,脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤,及脑血管瘤,指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(,CT,)、核磁共振检查(,MRI,)或正电子发射断层扫描(,PET,)等影像学检查证实并须满足下列至少一项条件:,(1),实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;,(2),实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。,脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。,指经头颅断层扫描(,CT,)、核磁共振(,MRI,)或其他影像学检查被确诊为下列病变,并实际接受了手术或放射治疗。,(1),脑垂体瘤;,(2),脑囊肿;,(3),脑动脉瘤、脑血管瘤。,从无到有的飞跃,重疾免责,轻症可保,重大疾病与轻症疾病之对比:,11,严重,度烧伤,特定面积,度烧伤,指烧伤程度为,度,且,度烧伤的面积达到全身体表面积的,20,或,20,以上。体表面积根据,中国新九分法,计算。,指烧伤程度为,度,且,度烧伤面积为全身体表面积的,10%,或,10%,以上,但尚未达到,20%,。体表面积根据,中国新九分法,计算。,降低理赔标准将近一倍,重疾免责,轻症可保,重大疾病与轻症疾病之对比:,12,严重脑损伤,严重头部外伤,指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的,功能障碍。须由头颅断层扫描(,CT,)、核磁共振检查(,MRI,)或正电子发射,断层扫描(,PET,)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑,损伤,180,天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:,(1),一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;,(2),语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;,(3),自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。,指因头部遭受机械性外力伤害,引起脑重要部位损伤,并且由头颅断层扫,描(,CT,)、核磁共振检查(,MRI,)或正电子发射断层扫描(,PET,)等影像学,检查证实。头部外伤导致神经系统功能障碍,虽然未达到本附加险合同所,指重大疾病“严重脑损伤”的给付标准,但须满足下列条件之一:,(1),已接受全麻下颅骨切开颅内血肿清除术(颅骨钻孔术除外);,(2),在遭受外伤,180,天后一肢或一肢以上肢体机能部分丧失,其肢体肌力,为,级,或小于,级。,降低理赔标准,去掉自主生活能力完全丧失苛刻要求,重疾免责,轻症可保,重大疾病与轻症疾病之对比:,健康新升级 激情挡不住,谢 谢,
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