饮食防癌与养生保健.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,文库,*,飲 食 與 防 癌 保 健,飲食是人類成長與維繫生命所必需,飲食不當,是諸多文明病及癌症的肇因,1,文库,台灣男性十大死因年齡標準化死亡率之長期趨勢,（1971-1997）,2,文库,台灣女性十大死因年齡標準化死亡率之長期趨勢,（1971-1997）,3,文库,“什麼是癌”,癌就是,一群過度繁生的細胞,腫塊，不遵守生理性代謝成長，具有,局部侵犯,的能力及經由血液、淋巴或體液做,全身散播,的能力。,6,文库,癌細胞的特性,1.失控性增生,(分子靶點錯亂),無法走向良性分化,無法停止細胞週期分裂,分裂成長訊號傳遞不斷放大,誘導新血管增生,無法走向凋亡,2.侵犯及轉移的能力,淋巴轉移（淋巴結）,血行轉移（器官）,體液移行（胸腔、腹腔）,7,文库,癌 的 成 因,病毒介入,輻射,化學藥品,基因改變,因,促進因子或基,抑癌基因缺失,致癌基因活化,正常細胞,致癌活化細胞,癌 細 胞,分裂增生,癌 瘤,(自由基/氧化作用),8,文库,基因變異的累積是促成癌症演發的主因,1.致癌基因（Oncogene）活化,加快細胞分裂，促進新血管增生,2.抑癌基因（Suppressor gene）功能缺失,影響分裂、凋亡及轉移,3.其他促進因子或基因活化,影響基因功能，降低良性分化,9,文库,大腸直腸癌形成過程是由正常黏膜經一系列,致癌,及,抑癌,基因,變化累積演變,而成,正常黏,膜細胞,細胞增生息肉,低度腺瘤,中度腺瘤,高惡度腺瘤,大腸直腸癌,轉移,家族多發,性瘜肉症,候群基因,（APC基因）,高甲基化,K-ras致癌基因活化,抑癌基因p53缺失,抑癌基因DCC缺失,抑制轉移的基因缺失,10,文库,致 癌 因 素,1.化學物質,空氣污染煙、塵,飲水污染砷,藥物及食品添加物黃樟素、防腐劑、殺蟲劑、殺菌劑,2.輻射,游離輻射放射線,非游離輻射紫外線,3.黴菌黃麴素（Aflatoxin）,4.濾過性病毒HTLV,Herpes,5.荷爾蒙：外在性及內生性,6.機械性刺激假牙不當、檳榔,7.遺傳和基因,8.免疫機能不全年紀、營養不良、移植器官,往往為多重因素交互作用才促癌形成,11,文库,致癌主要因素的分類,1.飲食及不良生活習慣 7075,2.遺傳 10,3.病毒 10,4.輻射線 5,5.其他 5,12,文库,癌症現況在台灣-一個無奈的事實-,1.突如其來,家庭的悲劇，社會的損失。,2.瀕臨末期,無法有效治療者超過一半,死亡率平均而言在75,3.雨後春筍,發生率愈來愈高且年輕化,13,文库,亞洲國家及地區全癌症年齡標準化發生率,（1988-1992）,14,文库,1990-1995男性癌症發生率及死亡率（以10萬人口計，年齡標準化率）,中華民國,美白人,東南亞洲,美國非洲,美國印第安那,西班牙,1998,1995,結腸、直腸癌,發生率,21.39,53.8,47.2,59.4,21.9,35.6,死亡率,15.71,12.54,21.8,13.6,28.0,10.5,13.2,肺、氣管癌,發生率,26.13,74.3,52.4,114.4,25.1,40.0,死亡率,36.07,31.04,70.7,35.1,102.0,40.0,32.4,攝護腺癌,發生率,7.20,150.3,82.2,224.3,46.4,104.4,死亡率,4.82,3.20,24.1,10.9,55.0,14.2,16.8,全部癌,發生率,179.15,485.6,324.1,605.1,180.1,331.2,死亡率,167.62,148.43,210.1,129.9,311.4,122.8,132.6,15,文库,台灣癌症治療成果，平均存活率在25%,原因：,1.癌症的診斷太慢,2.病人接受正統治療之比率偏低,3.台灣較常見之癌症治療預後不好,4.癌症的標準治療在各醫學中心間未有,最好之共識。,16,文库,民國八十四年主要癌症未接受正統治療之患者人數和比率,排 名,類 別,總 登 記 人 數,人 數,比 率,1,肝 癌,4596,3602,78.4,2,胰臟癌,533,378,70.9,3,肺 癌,4217,2503,59.4,4,胃 癌,2768,1408,50.9,5,食道癌,695,343,49.4,6,鼻咽癌,1202,535,44.5,7,白血病,725,316,43.6,8,口腔癌,1866,793,42.5,9,結直腸癌,4217,1623,38.5,10,子宮頸癌,3353,1189,35.5,11,皮膚癌,972,315,32.4,12,膀胱癌,1033,332,32.1,13,甲狀腺癌,688,212,30.8,14,攝護腺癌,884,272,30.8,15,卵巢癌,436,132,30.3,16,乳 癌,2515,641,25.5,總 計,30700,14594,47.5,17,文库,傳統健檢,無法早期發現癌症，或發現時已太晚-,1.肺癌,2.血癌、淋巴瘤,3.惡性腦瘤,4.胰臟癌,5.腎癌,6.腹腔惡性肉瘤,18,文库,癌症篩檢及早期診斷的,未來展望,臨床診斷,數目,代數,（倍增）,大小,重量,1,10,3,10,6,10,7,10,9,10,12,10,20,30,40,0.1,公分,1,公分,10,公分,1,毫克,1,公克,1,公斤,22,0.2公分,磁振造影/正子掃瞄,基因,晶片,/蛋白晶片,血管新生,DR-70(?),原位癌,19,文库,20,文库,癌症早期發現之省思,1.有症狀時才發現，多數為時已晚,2.要無症狀時發現，只有靠定期篩,檢及平時自我檢查,3.但仍有一些癌症，是無法早期發現的,4.癌症既使早期發現，仍嫌太晚，因為癌細,胞在臨床可以發現之前早已轉移，日後仍,會在發,5.因此延緩或預防癌症發生比早期發現,更重要,21,文库,延遲或預防癌症的發生是可能的,因為：,我們從小就種下會得癌症的可能性,癌症的潛伏期很長,癌症的前趨病變可以被導向良性分化,飲食不當，輻射累積，病毒感染,22,文库,飲食及環境中,前致癌因（precarcinogen,）/(free radical),自由基,與,正常細胞,接觸經細胞內代謝活化成,致癌物質,carcinogen,癌初始細胞,（initiated cell）,基因損傷（initiation）,約12天,癌前期細胞,（pre-neoplastic cell）,癌細胞,（neoplastic cell）,增長期（promotion）,約10年,進行期（progression）,約1年多,細 胞 癌 變 過 程-,基因變異累積的漫長演變,23,文库,矯正分子靶點錯亂可預防癌症發生,誘導癌細胞良性分化,促進癌細胞凋亡,阻斷癌血管增生,抑制癌細胞分裂訊號的傳遞,24,文库,延遲或預防癌症發生的可行辦法,1.,遵守防癌飲食指南,（含豐富維他命A、C、硒及纖維之食物、低脂肪、低熱量及減少貯存性食物,天天五蔬果、健康排毒餐,）,2.徹底改變生活惡習,，如：,戒煙及防止二手煙、戒檳榔、低鹽、勤喝茶、吃素、忌燙飲,3.增加身體細胞有氧環境,運動、減少肉食,4.增強免疫機能,（中藥、靈芝、人參、有機鍺）,5.尿提取物（含導向良性分化物質）-喝尿（？）,25,文库,癌症是可以預防的，但不是靠早期篩檢,防癌就要在癌症雛型形成之前加以減除,“,Stopping Cancer Before It Starts”,-依統計，每年全世界有八百萬人得癌症,而6070的癌症是可以預防的，,其中：,3040靠飲食調整、運動及減輕體重,30靠戒煙及避免二手煙害,26,文库,27,文库,28,文库,飲食是防癌的捷徑,1990年起美國推動全國性飲食防癌運動稱為,”5-A-DAY”Campaign,，即一天吃,五份生菜沙拉,（新鮮蔬菜水果及五穀類），藉此來徹底改變美國人大量肉食的飲食生活方式，降低癌症發生率及死亡率,29,文库,防癌尖兵,Dietary Phytochemicals,植物性食物中的化學成分,是21世紀的維他命,-,Phytochemicals are the vitamins-,of the twenty-first century,30,文库,蔬果中的防癌成份及其生物效應,Phytochemicals,(植物性食物中的化學成份),1.增強免疫力,2.誘導癌細胞良性分化,3.促進癌細胞凋亡,4.阻斷癌血管增生,5.抑制癌細胞分裂訊號的傳遞,6.抗氧化(抗自由基作用),31,文库,植物性食物中化學成分所具有之生物效應,生物效應,食品,提升免疫功能,菇（覃）類如：,靈芝多醣,、香菇多醣、冬菇素、米糠多,醣、冬蟲夏草、黃耆多醣、薏仁、白鳳豆及含硒食品,誘導癌細胞良性分化功能,胡蘿蔔素、大豆（黃豆）、冬蟲夏草、尿多酸太、大蒜、,蕃茄素,抑制癌血管新生功能,大蒜、大豆、,兒茶素,促進癌細胞凋亡功能,葡萄皮（皮肉中的逆轉醇resveratrol）、維他命A、,人蔘、蕃茄素、大蒜，大豆、,兒茶素,抗氧化（自由基）功能,大蒜、葡萄、蕃茄素、,兒茶素,、深綠色及橙黃色的蔬果,(含豐富維他命A、C、E)、堅果、小麥胚芽、大豆、胚芽油,抑制細胞訊號傳遞功能,大蒜、大豆、,兒茶素,、蕃茄素及含豐富葉酸的蔬果,含植物性雌激素,大豆及一般蔬菜、水果與五穀類,含硒食品：玉米、小米、南瓜、大白菜、蘿蔔、韭菜、大蒜、及內臟類、,奶製品、海產類。,含豐富葉酸的蔬果：菠菜、花椰菜、馬鈴薯、豌豆、蕃茄、柑橘類水果、,香蕉、香瓜、顎梨。,32,文库,菇芝類所含三萜類之生理活性,*抗腫瘤(分子多靶點),1.誘導凋亡(Apoptosis),2.癌症逆轉(Cancer reversion),3.抑制轉移(MMP inhibition),*抗發炎(inhibit iNOS and COX-2 expression),*保肝(anti-oxidation and anti-free radical),*,延緩腦神經衰變(antagonize amyloid,-peptide),*,含多醣體之免疫調節功能,33,文库,兒茶素（,Epicatechin,EGCG,）之分子多靶點生物效應,l,誘導凋亡,l,抑制血管新生,l,抑制訊號傳遞,l,抑制基因表逹（抗細胞增殖）,l,抗氧化,l,減低致癌物亞硝酸化,l,增加致癌物代謝,34,文库,蔬菜水果的攝取與各種癌症的相關性,確實減少,很可能減少,可能減少,攝取蔬菜及水果,口腔、咽、食道、肺及胃等癌症,喉、胰臟、乳房及膀胱等癌症,子宮頸、卵巢、子宮內膜及甲狀腺等癌症,只攝取蔬菜,大腸、直腸等癌症,肝、攝護腺及腎臟等癌症,罹癌率,癌症類別,攝取方式,35,文库,各種蔬果對降低癌症發生率的影響,確實,很可能,可能,生菜,胃癌,綠葉蔬菜,肺癌,、胃癌,口腔癌、咽癌,食道癌、大腸癌、乳癌,十字花科蔬菜,大腸直腸癌、甲狀腺癌,青蔥、蒜,胃癌,大腸癌,胡蘿蔔,肺癌、胃癌、,膀胱癌,口腔癌、直腸癌,蕃茄,胃癌,肺癌,柑橘類,胃癌,口腔癌、食道癌,影響性,癌症類別,各種蔬菜,36,文库,高纖食物與癌症的關係流行病學的證據,蔬菜及水果,蔬菜,莢豆類,全穀類,確實性,大腸直腸癌、,口腔癌、咽喉,癌、食道癌、,肺癌及胃癌,大腸直腸癌、肝,癌、攝護腺癌、,腎臟癌,很可能,喉癌、胰臟,癌、乳癌、膀,胱癌,可能,子宮頸癌、卵,巢癌、子宮內,膜癌、甲狀腺,癌,肝癌、攝護腺,癌、腎臟癌,乳癌、子宮內,膜癌、卵巢,癌、睪丸癌、,腎臟癌、中樞,神經癌,胃癌、大腸直,腸癌,每日攝取量,（WHO）,400克以上,15-30克,16-24克,37,文库,三次國民營養調查 各類食物攝取量之變遷,38,文库,台灣地區民眾每天蔬果攝取狀況,每天蔬菜攝取 比率,每天水果攝取 比率,幾乎不吃 0.6%,幾乎不吃 4%,1道或少於1道 18%,1份或少於1份 70%,1 2道 35%,1-2份 14%,23道 17%,2份以上 11.4%,3道以上 30%,39,文库,40,文库,蔬菜水果每份的標準換算,食物名稱 1份量,食物名稱 1份量,大型,鳳梨 1/10 個,西瓜 1,片,中型,番石榴 1/3 個,木瓜 1/2 個,楊桃 1/2 個,芒果 1/4 個,哈密瓜 1/4 個,柚子 3,瓣,葡萄柚 1/2 個,小型,蘋果 1 個,香蕉 1 根,加州李 1 個,荔枝 6 個,桃子 1 個,葡萄 13 粒,蓮霧 2 個,龍眼 12 粒,橘子 1 個,柳丁 1 個,奇異果 1 個,草莓 6 個,枇杷 6 個,（2）水果類：1份約為34兩（切好後約為半碗）,(1)蔬菜類：1份約為生重100公克（生菜約為一碗，煮後約為半碗）,建議,食用蔬菜,冬瓜、絲瓜、大黃瓜、蘿蔔、芹菜、木耳、茄子、青椒、洋蔥、海茸、,苦瓜、小白菜、蕃茄、冬筍、青江菜、韭菜、胡蘿蔔、小黃瓜、綠豆,芽、高麗菜、四季豆、菠菜、草菇、菜豆、蕃薯、黃豆芽、洋菇、莧,菜、空心菜、大白菜、白蘿蔔、馬鈴薯、芋頭、花椰菜、青花菜、金針,菇、鮑魚菇、豌豆嬰、蘿蔔嬰、苜蓿芽、苦菜,。,41,文库,蔬果，健康人人有,1.學齡前兒童每天攝取,份,蔬果,2.少女及成人女性每天攝取,份,蔬果,3.青少年及男性每天攝取,份,蔬果,4.大量蔬果攝取連帶可以減低肉食、動物性脂肪的需求，對人體健康將有助益,42,文库,蔬 果 攝 取 的 原 則,1.空腹時吸收及保護效果較佳,2.以彩虹原則搭配-,紅色,、,橙色,、,深綠色,、藍,紫,色,3.甘薯,43,文库,甘薯莖尖和五種普通葉類蔬菜的營養成分,0.3,62,0.05,75,0.7,64,0.7,0.9,1.7,92.1,甘 藍,1.3,6,0.03,4,300,0.2,14,0.2,0.3,0.9,96.3,結球萵苣,10.3,17,0.23,1,800,6,300,2.1,1.3,1.8,87.8,莧 菜,9.6,60,0.18,10,500,2,70,1.7,0.8,2.3,92.3,菠 菜,4.5,43,0.2,4,200,1,94,1.0,0.9,2.3,91.8,水 旋 花,5.1,41,0.35,5,580,4,74,1.7,2.0,2.7,86.1,甘薯莖尖,草 酸,(%DW),B2,C,(mg/100g),A,(IU/100g),鐵 (%),鈣 (%),灰份(%),(%),(%),(%),維生素,無機鹽,纖 維,蛋白質,水分,蔬 菜,44,文库,甘薯和其他幾種主要食物每100g重的成分含量,B2 (mg),25.2,16.9,29.4,34.5,25.8,醣 類,0.2,0.1,1.0,0.4,0.3,(%),脂 質,C (mg),16,0.07,0.28,0,1.2,100,41,1.1,3.1,112,芋 頭,7,0.04,0.07,0,0.7,58,7,0.4,2.3,75,馬鈴薯,0.4,+,0.01,0,1.2,42,19,0.1,1.8,131,熟 麵,0,0.01,0.01,0,0.9,51,4,0.1,2.8,158,米 飯,20,0.05,0.08,7,100,1.0,51,46,1.2,2.3,113,甘 薯,B1,(mg),A,(IU),鐵 (%),磷 (%),鈣 (%),(%),(%),維生素,礦物質,纖 維,蛋白質,熱量,食物 種類,45,文库,甘藷（蕃薯）的營養價值及抗癌效用,1.比,一般蔬菜,有較高的膳食纖維、蛋白質及維他命B,2,。,2.比,一般主食,有較高的膳食纖維、鈣質、維他命A、B群及C等及較低的熱量。,3.,含大量黏液蛋白，可增強組織抵抗力，保持彈性，降低膽固醇，維持血管暢通。,4.,含類雌激素（phytoestrogen）、脫氫表雄酮（DHEA），可降低荷爾蒙相關癌症的發生。,46,文库,日本國立癌症預防研究所報告-,種蔬果實驗性抑癌效果排名-,1.熟甘藷,7.芹菜,13.雪里紅,2.生甘藷,8.茄子皮,14.蕃茄,3.蘆笋,9.甜椒,15.大蔥,4.花椰菜,10.胡蘿蔔,16.大蒜,5.卷心菜,11.金針菜,17.黃瓜,6.花菜,12.薺菜,18.白菜,47,文库,食物鉀、鈉含量及其比值一覽表,48,文库,鉀（K）與鈉（Na）比值隨年齡增加而減少,年 齡,K/Na,比值,18-25 1.22,25-35 1.10,35-45 0.94,45-56 0.88,56-65 0.82,65-85 0.80,超過40歲時，鈉將逐漸超過鉀含量,49,文库,飲食防癌的原理及途徑,1.改變細胞中鉀/鈉的比值，鉀高鈉低可減少癌化的傾向,2.新鮮蔬果及甘藷富含,植物性食物中化學成分所具有之生物效應,3.減少動物性脂肪及肉類蛋白質的攝取，會減少內源性致癌物的,產生,脂 肪,類固醇荷爾蒙增加，如：,增加動情激素乳癌,增加雄性激素攝護腺癌,腸道膽酸增加，會催化腫瘤成長,蛋白質,胺基酸亞硝酸化，會催化腫瘤成長,4.,減少煙燻、燒烤蛋白質（肉類）,煙燻煙含多環烴化合物及焦油致癌物,燒烤蛋白質變性致癌物,5.膳食纖維攝取,增加排便、減少致癌物滯留,富含硒、延緩癌症成長,50,文库,抽煙狀況,肺癌患者,一般病人,病人總數,不抽煙 3（18）14 17,中重度抽煙 40（39）63 103,大量抽煙 43（85）9 52,煙焦油含3800種以上化合物，至少已知有43種致癌物質,含在焦油中,抽 煙 狀 況 與 肺 癌 之 相 關 性,51,文库,抽煙引起的癌症,肺癌 肝癌,口腔癌 乳癌,咽喉癌 腎癌,食道癌 子宮頸癌,膀胱癌 子宮體癌,胰臟癌 卵巢癌,抽煙者比一般人高出20倍得癌症的機會，或,高出10倍得肺癌的機會。,二手煙者比一人高出5倍得肺癌的機會。,52,文库,運動在醫學上的意義,1.降低心臟血管疾病,2.減少骨骼鬆弛症,3.控制糖尿病,4.延緩老化,5.預防癌症發生,原理：,1）排除致癌因子,2）延緩癌症進展,3）幫助癌患復原,53,文库,54,文库,臺灣防癌十二守則,一、不吸煙、拒吸二手煙。,二、適量飲酒，不拼酒、不醉酒。,三、減少食用鹽醃、煙燻、燒烤的食物。,四、每天攝取新鮮的蔬菜和水果。,五、每天攝取富含高纖維的五穀類。,六、每天攝取均衡的飲食，不過量。,七、維持理想的體重，不過胖。,八、保持規律的生活與運動。,九、保持輕鬆愉快的心情。,十、儘量維持清靜、無污染的空氣和生活,環境。,十一、定期健康檢查。,十二、愛惜生命，隨時警覺身體任何異常,變化。,為避免癌魔悄悄地到來，我們要從日常生活裡做起,55,文库,