激光和光子美容治疗技术讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,激光和光子美容治疗技术,激光与光子基础知识,激光,(,LASER-Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation,),是通过,受激发射,光扩大,叫做“镭射”、“莱塞”。,1964,年钱学森建议将“,光受激发射,”改称“,激光,”。激光是,20,世纪,又一重大发明，被称为“,奇异的激光,”。它的亮度为太阳光的,100,亿倍,。其原理早在,1916,年已被,爱因斯坦,发现，直到,1958,年激光才被首次成功制造。,激光与光子基础知识,四大特性：,1.,方向性好,限制在小于,几个毫弧度,立体角内，照射,方向提高千万倍。,最准的尺,2.,能量高,高度集中，,激光打孔、切割、焊接和激光,外科手术。,最亮的光,3.,单色性好,颜色取决于波长。激光波长集中在,非常,窄的光谱波段或频率范围内,。不到万分之一纳米。,4.,相干性好,干涉。时空上的,高度一致性,。,方向幅度完全一致。,激光分类,按释放能量方式：,连续激光：,以,稳定的、连续的,光束释放其激光能量。,如：,co2,激光、氩激光、铜蒸气等。选择性不好，少用。,脉冲激光,：以,脉冲,的形式释放能量，又分,长脉冲激光和短脉冲激光,，,短脉冲激光包括各种,Q,开关激光,（红宝石,694,、翠绿宝石,755,、石榴石,1064,；色素性染料激光,510,）。,3.,半连续激光：,以,脉冲形式,来释放能量，效果和连续激光相似。,按波长范围：,1.,可见光激光：,最多,，用于治疗,血管性病变和色,素性病变,等；,2.,红外线激光,：,非气化嫩肤,除皱，刺激胶原、改善肤质。,Nd,：,YAG1064,、,1320,、半导体,1450nm,等,。,3.,紫外激光,：脉冲波，,308,氯化氩准分子激光器,-,白癜风。,激光器描述：,脉冲,Nd:YAG,激光：波长,1064 nm,，近红外光，不可见。,He-Ne,激光：气体激光，波长,630 nm,，红光，连续。,强光,-,光子嫩肤,强脉冲光技术（,Intense pulsed light,IPL,）：,一种,控制光子发生、发射,过程的技术，能量可控。光子机,治疗,色素性疾病、血管性疾病、脱毛、嫩肤,。激光后广泛应用的新技术。,射频,(Radio Frequency,，,RF),指,电磁辐射能量,。收音机、手机、微波、无线电等。,能穿透表皮，使,真皮胶原纤维,加热至,55-65,，胶原纤维,收缩,，使松弛的皮肤皱纹,拉紧,；,热效应使,胶原增生,，数量增加，重新排列，修复老化受损的胶原层，,除皱紧肤,，面部提升，消除妊娠纹、改善皮肤质量和消除多余脂肪。,RF,射频美容项目已经得到美国,FDA,的正式认可,激光与生物组织相互作用,化学作用和化学反应,、,热作用,（过热、凝固、汽化、碳化等）、,光蚀除,(,精确切割）、,等离子体诱导蚀除,、,光致破裂,。,激光机分类：按,工作物质,是最常用的方法。,1.Nd,：,YAG,激光机：,工作物质：,掺钕钇铝石榴石,：,Nd(,钕,),是发光物质、,钇铝晶体,(YAG),是基质。输出波长,1064nm,，近红外光。有,连续波长、准连续波长、倍频、,Q,开关和自由运行脉冲,等不同模式。,波长,1064nm,光组织中穿透能力强，可深达,3,5nm,。用于组织汽化、血管凝固、切割等。,Q,开关,Nd,：,YAG,是近红外光，易被黑素或黑色文身颗粒吸收。,黑色文身和太田痣的首选治疗,。,倍频,Nd,：,YAG,波长为,532nm,，,是绿光,，可被红色文身颗粒吸收。,2.,脉冲染料激光机：,激光染料已达近百种。,585nm,、,510nm,、,585nm,常用于治疗,浅表血管瘤,。,510nm,光,为绿色可见光，主要治疗,体表色素,。,3.,红宝石激光机：,红宝石基质中掺入少量的氧化铬，,694nm,红光。常用,Q,开关治疗色素。脉冲治疗多毛症。,4),翠绿宝石激光机：,工作物质：翠绿宝石晶体，波长,755nm,，红光。,Q,开关治疗色素性疾病和深色文身。长脉冲治疗脱毛。,5.C02,激光机：,波长,10600nm,的远红外不可见光，最早应用：,光热作用切割组织，但易出现增生性疤痕。,新的有以下两种：,高能超短脉冲,CO2,激光机,：组织瞬间完全汽化，防止余热传异，降低周围组织破坏程度。通用,CO2,激光机,+,微处理器,控制的,高速旋转镜头。,进行,皮肤表面重塑,，消除面部细小皱纹、萎缩性痤疮疤痕治疗。,6),饵激光机：,波长,2940nm,，,超短脉冲。,汽化作用,：使老化、损伤的皮肤组织瞬间汽化而不伤及正常皮肤，手术不出血。,适用于,额部、眼周细小皱纹、太田痣、毛细血管瘤和失败的文眉,。,皮肤血管病激光治疗,包括：,先天性血管瘤,(,鲜红斑痣、单纯性血管瘤，海绵状和混合型血管瘤,),、,毛细血管扩张、蜘蛛痣、静脉曲张,等。,血管瘤属先天疾患，为皮内毛细血管扩张增生，血管内皮细胞增生及血管畸形所致。,皮肤血管瘤激光治疗,血管瘤分为,鲜红斑痣，单纯性血管瘤，海绵状和混合型血管瘤,四型。,激光具有,简便、有效、止血及美容效果好,等特点，是目前治疗皮肤血管疾病的“金标准”。,皮肤血管瘤激光治疗,原 理,主要依赖,选择性光热作用,：利用,毛细血管内血红蛋白,在,580nm,波长,附近存在吸收高峰，而周围组织吸收热量较少的特性，及脉冲间期散热的原理，实现对血红蛋白较,高选择性的热凝固作用,，最终导致血管闭塞。,面部毛细血管扩张：,长脉冲双频,Nd:YAG,激光器,。,波长接近血红蛋白吸收的峰值。,2.,鲜红斑痣：,面部治疗效果最好，颈部稍差，上唇和腿部较差。一般需,68,次，有时需,20,次治疗。,皮肤血管瘤激光治疗,3.,蜘蛛痣：,可一次治愈。,4.,草莓状血管瘤：,可调脉宽,532 nm,波长激光,治疗好。,正在退化,的毛细血管瘤治疗很迅速,(24,次,),。间隔为,28,周。,皮肤血管瘤激光治疗,光动力治疗鲜红斑痣,光敏剂,-,注入血管,-,血管内皮细胞选择性集中吸收,-,予适当剂量特定波长激光照射,-,该处血管内皮细胞,-,强烈光敏反应,-,产生活性氧起到细胞毒性作用,-,血管壁破坏,-,血管外间质与表皮细胞仅产生轻微光敏反应,-,保留完好,光动力治疗鲜红斑痣,适宜人群,：,6-58,岁，高敏体质、卟啉症、血液病,患者不,能应用。,优点：,无创面、不出血,治愈后,不易复发,无毒性,作用。,缺点：,对成年人,效果不肯定，治后需避光,1,个月,，否则,日光皮炎，易遗留瘢痕和色素沉着。,一般需要,5,次以上。,色素性疾病分为,先天性和后天性,。,先天性色素性疾病,：发育时颜色的异常，常见的色素型胎记包括,太田痣、蒙古斑、咖啡牛奶斑、雀斑样痣,等；,后天性色素性疾病,包括,黄褐斑、颧部褐青色痣、雀斑、老年斑、晒斑、炎症后色沉以及不良文身、文眉、文眼线,等。,色素性疾病激光治疗,原理,激光机,-,产生不同光谱的光束,-,被皮肤中特定的色素细胞吸收,-,细胞击碎,-,色素颗粒被呑噬细胞带走,-,颜色变淡、消失。,优点：,安全、无痛、不留瘢痕、无任何后患。,缺点：,一般需要多次治疗，约需,5,至,6,次。每次治疗间隔,2,个月左右。,色素性疾病激光治疗,1,、太田痣：,是三叉神经第一二支真皮内的黑色素细胞病变。临床呈兰灰色,.,治疗用：,Q,开关红宝石激光,(694nm),、,Q,开关,Nd:YAG,激光（,1064nm,）和,Q,开关紫翠玉激光,(755nm),都均可。需要多次治疗，每次间隔,13,个月。,色素性疾病激光治疗,1,、太田痣：,是三叉神经第一二支真皮内的黑色素细胞病变。临床呈兰灰色,.,治疗用：,Q,开关红宝石激光,(694nm),、,Q,开关,Nd:YAG,激光（,1064nm,）和,Q,开关紫翠玉激光,(755nm),都均可。需要多次治疗，每次间隔,13,个月。,2,、雀斑：,黑色素细胞位于表皮和基底层。,可用：,Q,开关红宝石激光,(694nm),、双频,Q,开关,Nd:YAG(532nm),、绿色脉冲染料激光（,510nm,），通常一次治疗后即可，不留瘢痕和色素性变化，可复发。,色素性疾病激光治疗,3,、咖啡斑,（,1,）咖啡斑：,可用,Q,开关,Nd:YAG(532nm),激光、绿色脉冲染料激光（,510nm,）清除不留瘢痕。但可复发。,（,2,）褐青痣：,色素可位真皮层。可用：,Q,开关红宝石激光、绿色脉冲染料激光和,Nd:YAG,激光。,色素性疾病激光治疗,4.,老年斑,采用,Q,开关,Nd:YAG,激光,治疗或者采用彩光治疗，患者经过,2-3,次的治疗，可使表面光滑，皮损颜色接近正常皮肤颜色。,美容性纹刺：,纹眉、纹眼线、纹唇、纹身。,可用：,Q-,开关,Nd:YAG,、红宝石及翠绿宝石激光,均可。,原理：,Q,开关技术可产生瞬时高达,300,度的组织热度，导致组织迅速地热膨胀，使靶组织被粉碎成非常小的颗粒，随后被机体的吞噬细胞所清除。,影响因素,：浅深，色素含量多少，颜色种类、性质、成分等有关，治疗需,8-12,次，彩色纹身不易完全去除。,Q-,开关,Nd:YAG,激光机,可发出,1064nm,和,532nm,两种波长的激光，前者用于治疗黑色纹刺，后者则用于红色纹刺。,纹身清除后会,遗留有痕迹,，如,皮肤质地或色泽改变，甚至形成浅表性瘢痕。,皮肤老化组织学改变：,是真皮,胶原纤维减少,，导致皮,肤萎缩，表现为皱纹增加、皮肤松弛。,激光的作用：,通过对靶组织的,光热效应,实现。真皮组,织被加热后，可,直接,或通过激活一系列相,关的,细胞因子,，使,胶原细胞产生新的胶原,。,只要选择不破坏表皮而直接加热真皮的激,光，就可以达到“嫩肤”的目的。,嫩 肤,如：,Nd,：,YAG,激光,(1064 nm,、,1320 nm),、,Er,：,YAG,激光,(1540nm),、,半导体激光,(940nm,、,1450 nm),、,脉冲染料激光器,(585nm,、,595nm),等。,它们的共同特性是：,1.,波长较长，组织穿透性强,；,2.,脉冲持续,时间长，,使组织缓慢持续升温；,3.,大多配备表皮,冷却装置,是通过,强脉冲光,-,作用于皮肤,-,产生光化学作用,-,使胶原纤维和弹力纤维内部产生变化,-,恢复原有弹性。,另外，其所产生的,光热作用,-,循环改善,-,消除皱纹。,特点：,非剥脱,的物理疗法，具有,高度方向性，定位准确,，适应不同的皮肤状态，安全有效。,光子嫩肤,彩光嫩肤：,通过,宽光谱,的强脉冲光,来达到治疗效果而传统嫩肤技术只能设定,单一波长,。,根据皮肤情况，调到适合波长，穿透表皮至深层组织，直接对,色素团和血管,产生作用，解决瑕疵，不会灼伤表皮。,光子嫩肤,像素激光嫩肤：,每次只对,微小区域,产生热冲击，保留部分皮肤不受影响，能够去,除色斑，又刺激胶原蛋白的增生,，而没有作用的皮肤作为热扩散区域，安全，促进愈合。,光子嫩肤,E,光,E,光技术：联合,光能,+,射频能,的优势互补，在光能强度较低的情况下,强化,靶组织对射频能的吸收，消除过强的热作用。核心技术主要有三点：,射频光能表皮冷却,。提高疗效和安全性。,E,光,可以治疗,皮肤皱纹、皮肤松弛、下垂、各种色斑、光损害、老年斑、黄褐斑、红色斑、脂肪瘤、脱毛、酒渣鼻、痤疮、血管瘤,(,蜘蛛痣、毛细血管扩张,),等。还使面部及全身皮肤年轻化。,点阵激光技术,点阵激光是继传统激光、光子、射频技术之后的一种新型激光技术。,原理：,局灶性光热作用。,装置将一定波长的微束激光,-,作用于皮肤表面,-,产生许多微治疗区,-,刺激真皮胶原纤维增生,-,改善皮肤的质地及肤色。,用于：,嫩肤，面部除皱、治疗瘢痕及浅表的皮肤病变等。具有剥脱性激光显效性，又摒除严重并发症：如感染，瘢痕及色素沉着等。,选择性光热动力学原理：,调节激光,波长、能量、脉宽,-,达毛发的,根部毛囊,-,毛囊组织吸收光能,-,热效应坏死,-,毛发失去再生能力，,同时又不损伤周边组织，痛感轻微。,是目前最安全快捷长久的去毛技术。,激光脱毛,有效去除人体,任何部位和深度的毛发,：,上下肢、大小腿、胸部、腹部、发际、面部胡须、比基尼线外，多余的黑色毛发,。,激光脱毛进行步骤,1.,备皮：,将目标汗毛全部刮去，保持脱毛处的清洁度，以保证效果。,2.,凝胶：,将降温、清凉效果的凝胶涂于脱毛部位，保护皮肤，“亲密接触。,3.,激光脱毛：,力度均匀地在脱毛处反复接触，让光波对汗毛根部进行彻底“围剿”。,4.,清洁：,刮掉凝胶，清水清洗，涂防晒品。,