足部检查.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病患者足部检查方法,足部局部检查,患者必须充分休息，至少休息,5min,，取仰卧位，踝部必须与心脏在同一高度。检查：,1,、足部皮肤的颜色、温度、有无干燥,2,、趾甲有无异常,3,、足部皮肤的完整性，特别是,趾间和跖骨头,下面,4,、左右前足掌、后跟、足外侧、足内侧、趾间有无胼胝,5,、,足背动脉、胫后动脉,搏动情况、患肢抬高和下垂时皮肤颜色的变化,6,、双下肢有无溃疡、感染和坏疽,7,、双下肢有无感觉异常,足部动脉搏动位置,足背动脉,胫前、胫后动脉,足部感觉与神经功能检查步骤,10g,尼龙丝,糖尿病足触压觉检查,1,、放置于手背处以明确感觉，嘱其闭眼,2,、部位：足趾第,1,趾腹，第,1,、,3,、,5,跖趾趾关节处、足底部皮肤，足弓左右两点，足跟部一点，足背部第,1,、,2,跖趾间皮肤一点,3,、使,10g,尼龙单丝弯曲,90,4,、最少有一次未触患者皮肤,5,、,10,个点中可触知的,8,个为阳性,6,、避开胼胝、溃疡、过度角化处,足部感觉与神经功能检查步骤,凉温觉检查器凉温差反应测试，评估糖尿病足浅感觉障碍,对凉、温觉检查器不敏感为感觉减弱或异常,足部感觉与神经功能检查步骤,2、跟腱反射：患者仰卧位，,膝关节,屈曲并外展，检查者把持患者足尖并使稍背屈，叩击跟腱。另一种方法是患者跪于椅子上，两足悬空，检查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟腱，或坐位两足悬垂，使患者足轻度背屈而叩击跟腱。,谢谢！,