输液反应公开课.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,学习目标,1,知识目标,能识记,2,技能目标,能判断,能护理,3,素质目标,沉着,冷静,正确,常见输液反应,发热反应,循环负荷过重（急性肺水肿）,静脉炎,空气栓塞,输入致热物质,（一）发热反应,原因,输液器,药物,环境,操作,发冷,寒战 发热,临床表现,多于输液后数分钟至,1h,发生！,预防,去热原处理,查对制度,严格无菌操作,临床,表现,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、,咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口鼻涌出,听诊两肺广布湿罗音，心率快，心律不齐,预防,控制滴速不宜过快,液体总量不宜过多,对心肺功能不全、老年人、儿童严密观察,立即停止输液，并取端坐位，两腿下,垂，四肢轮扎,通知医生共同抢救，按医嘱给药,高流量吸氧（,6-8L/min,）并酒精湿化,心理护理,护理,液体和药液,输液装置,无菌操作不严,穿刺技术,病人的状况,（三）静脉炎,原因,临床,表现,条索状红线,红、肿、热、痛,畏寒、发热,预防,严格执行,无菌,技术操作,减慢输液速度，充分,稀释，,防止溢出血管外,有计划地,更换,注射部位,护理,炎症局部停止输液,患肢,抬高,并制动,50%,硫酸镁,湿热敷,超短波理疗，,2/d,，,15-20min/,次,中药外敷,如合并感染按医嘱用,抗生素,治疗,（四）空气栓塞,原因,输液管内空气未排尽,导管连接不紧、有漏缝,加压输液、输血时无人守护,，,液体输完未及时换瓶或拔针,拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密,临床,表现,突发性胸闷，,胸骨后疼痛,，眩晕，,血压低,呼吸困难、严重紫绀，病人有,濒死感,听诊心前区可闻及响亮的、持续的,“水泡声”,预防,认真检查输液器质量、各导管连接紧密,输液前排尽输液管内空气,输液中加强观察，加压输液、输血时专人守护,拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须严密封闭穿刺点,立即,停止输液，通知医生,立即,置病人,左侧卧位和头低足高位,给予,高流量氧气,吸入，提高血氧浓度,有条件者可中心静脉导管抽出空气,严密观察病情变化,安慰病人，减轻恐惧感,护理,王女士，,30,岁，阑尾炎术后,遵医嘱静脉补液、抗生素治疗。,伤口无渗血渗液，,生命体征平稳,。,案例,该患者,术后第,三,天，静脉点滴抗生素,溶液,半小时后，突然寒战,、高热，,体温,40,，,并伴有头痛，恶心，呕吐。,情境一,该患者出现了什么问题？,应该,采取哪些护理措施？,思考,该患者在输液过程中突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、,咳粉红色泡沫痰,。,情境二,怎么啦？,该患者出现了什么问题？,应该,采取哪些护理措施？,思考,该患者在术后第四天，主诉左前臂输液处疼痛。,情境三,为什么,怎么办？,作为护士你该如何做？,针对这些问题采取哪些护理措施？,思考,情境四,该患者术后第,5,天,输液,时，,患者,突发,胸闷，胸骨后疼痛，,随之出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”,该患者发生了什么问题？,针对这些问题采取哪些护理措施？,思考,1.,常见的输液反应有哪些？,2.,如何预防及护理？,本节小结,静脉输液的过程中,可能出现,什么问题？,患者及家属有可能出现什么样的心理问题，应如何对待？,针对这些问题采取哪些护理措施？,课后复习,怀仁爱之心,启精微之智,尊慎独之行,守性命之责,谢谢聆听,