心血管内科常用药物及其护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、分类,二、护理,一、1、强心药,（1）洋地黄类,（2）-受体激动剂,（3）磷酸二酯酶抑制剂,2、降压药,（1）ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）,（2）ARB（血管紧张素受体阻断药）,（3）CCB（钙拮抗剂）,（4）利尿剂,（5）-受体阻断药,（6）直接扩张血管药,3、抗休克、升压药,4、调脂药（1）他汀类（2）贝特类,5、抗血小板,6、抗凝,7、溶栓,8、抗心绞痛药、扩血管药,9、抗心律失常,A治疗快速心率失常药B治疗慢速心率失常药,10、心肌能量药,11、保护血管内皮，降低肺动脉压,12、活血化瘀、改善循环,13、补气、益气,14、营养心肌中成药,2,疹、踝部水肿等，常与利尿剂、-受体阻断药、ACEI等合用，可增加疗效。4）-受体阻断药严密监测心率、心律、血压，注意有无心率减慢、房室传导阻滞，注意水钠潴留情况，及时增加利尿剂，防止心衰加重。定时复查血脂、血糖，观察有无支气管痉挛。5）血管扩张剂的护理：严密观察血压、心率及药物副作用，指导患者改变体位时动作宜缓慢。硝普钠应严格控制滴速，现配现用，避光。,4、抗休克、升压药的护理：严格控制剂量、速度，严密观察输液局部的情况，保持输液通畅。,5、降脂药的护理：严重肝功能损害、低蛋白血症忌用。宜饭后，睡前服用，定期复查肝功。,6、抗血小板、抗凝药的护理：禁忌症：急性细菌性心内膜炎、活动性胃肠道溃疡、血小板减少、大出血等，宜饭后服用，禁止肌肉注射。,7、硝酸酯类的护理：静脉用严格控制速度，注意观察有无头昏头痛、血压是否偏低等，禁用于右室急性心肌梗塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高和对本品过敏者。,8、抗心律失常药（1）抗快速心律失常药：,利多卡因,常见嗜睡、头昏、感觉异常等，静脉给药中，严密观察病人的神经系统及血压，发现异常及时报告医生。,心律平,不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、口唇麻木、低血压等，严重低血压、心衰、传导阻滞及支气管哮喘忌用,。本药有局麻作用，嘱患者宜餐中或餐后吞服，不得咀嚼。,胺碘酮,主要有神经系统反应及周围神经损害，角膜微小沉淀，甲状腺功能紊乱，最严重的肺间质纤维化，禁忌：碘过敏、甲状腺功能失调、心动过缓和传导阻滞等，定期复查心电图、血压、胸片及甲功等，嘱其避免在日光下暴晒，如出现感惊异常、震颤等及时告诉医生。,地尔硫卓,主要有眩晕、口干、心动过缓等，忌与-受体阻断药、奎尼丁、普鲁卡因等合用，与地高辛合用时，地高辛应减量，宜室温避光保存，静推时速度要慢。,（2）治疗慢速心律失常药：,异丙肾上腺素,主要有,头晕头痛、心悸、震颤等，易诱发和加重快速性室性心律失常、心绞痛和心肌梗死，慎用于冠心病和心衰，静滴速度要慢，严密监测心电图、血压等。,阿托品,副作用有：口干、皮肤潮红、腹胀、排尿困难、视力模糊、心动过速，过量可出现烦躁，甚至惊厥等，禁用于前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻。,谢谢！,