心肺复苏术培训(删减版).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心肺复苏的定义,CPR,（Cardio-pulmonary Resusciation），即心肺复苏术，是指专业或非专业人员对,心脏骤停,者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的紧急救助措施，又称为徒手心肺复苏术。,CPR技术是医护人员人人必需掌握的急救技术，尤其是在急救部门CPR技术显得就更为重要。,呼吸心跳骤停的表现,意识突然丧失，病人昏倒于各种场合,面色苍白或转为紫绀,瞳孔散大,部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软,综合性判断，可先判断意识，此后再作进一步判断,呼吸心跳骤停的表现,触摸颈动脉搏动消失,呼吸停止,心音消失，,心电图所示,心脏骤停,4种类型,：,心室纤颤（VF）,无脉室速,无脉电活动（PEA）,心室停搏,心跳骤停的诊断,诊断必须,迅速,而准确，确诊征象：,1,神志丧失，呼之不应,；,2,大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失,；,3 呼吸停止；,4 瞳孔散大,切忌反复测压、听诊，或等ECG描记，延误抢救时机，如不能肯定有循环，立即进行心外按压,将病人放置适当体位,复苏体位 适用于心跳呼吸停止病人。将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。,心肺复苏,BLS（CAB）,判断循环：触摸颈动脉搏动,1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。,2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,心肺复苏,BLS(CAB),托颌法,将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。,仰头,-,抬颏法,将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,心肺复苏,BLS(CAB),胸部按压：,部位：胸骨下1/3交界处,或双乳头与前正中线交界处,定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,心肺复苏,BLS(CAB),正确,错误,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,按压方法,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,球囊,面罩装置,操作要点,选择适合面罩,操作者在患者头侧,手法,提下颌、开放气道,固定面罩防止漏气,适量通气,球囊面罩通气：,有氧球囊挤压1/3,无氧球囊挤压1/2,挤压时间1秒,有心跳时：,1012次/分钟,（间隔56秒钟）,要 点,持续吹气,1 秒,，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高,按压/通气比,30:2,，,单纯,通气频率,1012,次min,以见到胸部起伏为适，,避免迅速而强力,的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道,复苏期间应提供,高浓度氧,心肺复苏有效的指标,（,3,）神志 复苏有效时，可见病人有眼球活动，甚至手脚开始活动；,（,4,）出现自主呼吸 自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸；,（,5,）瞳孔 复苏有效时，可见瞳孔由大变小，并有对光反射；如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效。,终止心肺复苏的指征,现场心肺复苏应坚持连续进行，在现场抢救中不可武断地作出停止复苏的决定。自主呼吸停止；,如有条件确定下列指征时，可考虑终止心肺复苏：,（,1,）脑死亡。表现为：,深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应，无自主活动：,自主呼吸停止；,瞳孔固定；,脑干反射消失，包括眼球头反射（娃娃眼），眼前庭反射消失（卡洛里试验），瞳孔对光反射消失，角膜和吞咽反射消失，瞬目和呕吐动作消失；,脑电图平波。（,2,）无心搏及脉搏，再加上心肺复苏持续,30,分钟以上（常温），医师如考虑病人已死亡时，可终止复苏。,昏迷体位 适用于心跳呼吸存在，处于昏迷状态的病人。,复苏成功后体位,生命在你的手心下延续,用我们的爱心去拯救那些脆弱的真心,谢谢大家！,