康复医学8、-心理障碍.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章 心理障碍,psychological disorder,首都医科大学医学心理教研室,心理障碍,心理障碍是对许多不同种类的心理、情绪、行为异常的总称，这种异常是由心理的、社会的、生理的或药物的多种原因造成的，并以个体无法适应日常生活要求为特征。,社会适应能力,1、自立生活的能力,2、人际交往与沟通的能力,3、工作、学习和操持家务的能力,4、遵守伦理、道德、法律和社会规则的能力,异常心理的判别标准,经验标准,社会适应标准,医学标准,统计学标准,神经症,（neurosis）,共同特点：,1、可意识到的心理冲突,2、精神痛苦,3、持久性,4、妨碍心理和社会功能,5、本病没有任何可证实的器质性病变。,神经症的病因,精神应激因素,素质因素,1,、思维方式求全刻板,2,、认知方式消极、敏感,3,、情感表现的焦虑、敌意,4,、行为方式的畏缩与逃避,强迫性神经症（OCD）,obsessive compulsive disorder,共同的特点是：,基本症状为强迫观念和强迫行为。,自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。,患者自知力完好，求治心切。,强迫症的临床表现,1,、强迫观念,强迫怀疑,强迫回忆,强迫性穷思竭虑,强迫联想,强迫对立思维,强迫意向,2,、强迫行为,强迫洁癖 强迫检查,强迫计数,强迫性仪式动作,抑郁性神经症,（depressive neurosis）,1,、心情抑郁,2,、躯体症状,抑郁性神经症（depressive neurosis）,疑病性神经症（hypochondriasis）,1,、对身体健康的过分关注,2,、有疑病的强迫观念,3,、有一定躯体症状,人格障碍,personality disorder,人格障碍的心理行为特点,1、知、情、意三者不协调,2、理智活动和本能的情绪活动发展不协调,3、抽象思维和形象思维发展不协调,人格障碍形成的原因,1、生物遗传因素,2、环境因素,家庭环境（亲子关系、家庭结构）,社会环境,人格障碍,偏执型人格障碍,分裂型人格障碍,反社会型人格障碍,冲动性人格障碍,癔症型人格障碍,强迫型人格障碍,焦虑型人格障碍,依赖性人格障碍,被害人孙胜军的母亲石来英，承受着儿子一家三口被杀的痛苦,魏现增和他的妻子，以及儿子和女儿全部被害,性心理障碍,Psychosexual disorder,性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童癖。,性偏好障碍：异装癖、露阴癖、窥淫癖、摩擦癖、施虐癖、受虐癖。,性身份障碍：易性癖。,其他：口淫癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等,性心理障碍的病因学,1、生物学原因,2、心理因素,3、社会因素,同性恋-异性恋七级比例表,主导异性恋，偶尔同性恋,-35%,主导异性恋，几次同性恋,-20%,异性恋和同性恋几乎相等,-2%,主导同性恋，几次异性恋,-2%,主导同性恋，偶尔异性恋,-2%,单一的同性恋,-4%,单一的异性恋,35%,