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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,4,疫苗的价值,1,2,3,宝宝容易感染的疾病及预防疾病的疫苗,疫苗接种注意事项及常见问题,4,4,课堂交流主要内容,第一节 疫苗的价值,宝宝容易受到疾病的侵袭,皮肤、粘膜娇嫩,易成为病菌侵入的缺口,宝宝的免疫系统发育不成熟,抗病能力差,从妈妈体内获得的免疫力有限,并在,6,个月后逐渐消失,打预防针可以帮助宝宝抵抗疾病,为什么要接种疫苗?,第一类疫苗免疫程序,第二类疫苗免疫程序,英国,EPI,疫苗,美国,EPI,疫苗,中国,EPI,疫苗,(,一类疫苗),疫苗,乙肝疫苗,甲肝疫苗,流脑疫苗,乙脑疫苗,水痘疫苗,白破疫苗,钩体疫苗,轮状病毒,炭疽疫苗,卡介苗,百白破疫苗,Hib,疫苗,麻腮风疫苗,出血热疫苗,人乳头瘤病毒疫苗,脊髓灰质炎疫苗,肺炎链球菌疫苗,英国,美国,灭活,中国,国内外疫苗比较,我国目前将,15,种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规划,这些疫苗包括,:,卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风(或麻腮,麻风)、乙脑、流脑、甲肝、,出血热、炭疽、钩体疫苗,,它们属于一类疫苗。,我国一类疫苗介绍,第二节,宝宝容易感染的疾病和预防疾病的疫苗,乙肝病毒感染所致。流行广、危害大,不少乙肝病人在成年后会转为肝硬化或肝癌;,主要通过母婴、血液、性接触等传播;,儿童自身缺乏对乙肝病毒的免疫力,更易感染乙肝病毒。年龄越小感染乙肝越容易变为慢性乙肝,可用疫苗:,乙型肝炎疫苗,乙型肝炎,乙肝疫苗,接种时间:,出生后,24,小时内接种第,1,针,间隔,1,个月接种第,2,针,第,1,针接种后,6,个月接种第,3,针。,接种部位:,上臂三角肌,肌肉注射。,接种反应:,少数宝宝出现低热、接种部位局部硬结、红肿等,,2-3,天后会自然消失。,保护时间:,一般认为可保护,10,年以上(有个体差异)。,麻疹,呼吸道传播,传染性强,在麻疹疫苗问世以前,每隔,2,年左右就有一次麻疹的大流行;,由麻疹病毒引起,,1-5,岁宝宝发病率最高;,婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等,甚至导致死亡。,可用疫苗:,麻疹疫苗、麻疹风疹二联疫苗、麻疹腮腺炎二联疫苗、麻疹腮腺炎风疹三联疫苗,麻疹(麻风、麻腮)疫苗,接种时间和途径:,出生后,8,个月,皮下注射。,接种反应:,偶有发热或轻微皮疹,但持续时间,不长。,风疹、流行性腮腺炎,风疹:,以发热、出疹和呼吸道卡他症状为主,与麻疹临床表现相似,但病程相对较短、症状较轻。妊娠早期感染风疹病毒后易引起流产、早产或胎儿死亡、先天畸形等。,流行性腮腺炎:,发热、头痛,一侧或两侧腮腺肿大,可并发脑炎、胰腺炎、睾丸炎等。,可用疫苗:,麻疹风疹二联疫苗,麻疹腮腺炎二联疫苗,麻疹腮腺炎风疹三联疫苗,麻腮风疫苗,18,个月,接种时间:,18,个月免费接种第一次。,6,周岁儿童自费接种第二针,,初三学生免费接种第三针。,接种部位:,上臂三角肌,皮下注射。,接种反应:,反应轻微。,温馨提示:,三种疾病一针预防,既提高了免疫效果,又减少了多打针的痛苦。,由脊髓灰质炎病毒引起,多发生在,5,岁以下宝宝;,经口传播,感染早期可通过飞沫传播;,病毒侵犯脊髓,可导致肢体瘫痪和畸形,尤其下肢多见,影响宝宝的一生。,可用疫苗,:,脊髓灰质炎减毒活疫苗(,OPV,),脊髓灰质炎(小儿麻痹症),脊髓灰质炎减毒活疫苗,4,岁,百日咳、白喉、破伤风,百日咳,:由百日咳杆菌引起,持续性阵发性咳嗽可持续,2-3,个月,故名“百日咳”;患儿可出现惊厥、窒息,并可能合并脑病。,白喉:,由白喉杆菌引起,鼻、咽、喉等处粘膜充血、肿胀,并有灰白色假膜形成;全身中毒症状重,严重者可损伤脑和心脏。,破伤风:,由破伤风杆菌引起,严重者出现呼吸肌痉挛导致呼吸暂停而死亡。,可用疫苗:,百白破疫苗、白破疫苗,百白破疫苗,18,个月,流行性乙型脑炎,(,乙脑,),由蚊虫传播所致的急性传染病,发病,7-8,月份,有高热、惊厥、昏迷、抽搐等;,主要为,15,岁以下儿童;,病死率可达,5%,35%,,约,30%,留有神经、精神系统后遗症、认知功能损伤等。,可用疫苗:,乙脑减毒活疫苗,三带喙库蚊,接种时间,8,月龄接种第一针,,2,周岁接种第,2,针。,7,、,8,、,9,月因乙脑流行季节停种乙脑疫苗,接种部位,上臂三角肌,皮下注射。,接种反应,少数儿童有发热、皮疹、注射部位局部红肿。,乙脑减毒活疫苗,流行性脑脊髓膜炎(流脑),急性呼吸道传染病,冬春季流行;,主要表现为突发高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征,病死率高;,严重者可有败血症休克及脑实质损害。,可用疫苗:,A,群流脑多糖疫苗、,A+C,群流脑多糖疫苗,流脑疫苗,甲型肝炎,由甲肝病毒引起的肠道传染病,经口传播;,儿童和青少年高发;,临床表现轻重不一,重症病人可以暴发急性肝细胞坏死而迅速死亡。,可用疫苗:,甲肝减毒活疫苗,接种时间:,18,月龄以上儿童接种,1,次。皮下注射。,接种反应:,极少数有低热、头痛、乏力或接种部位红、肿、痛等反应,一般,1-3,天自行消失。,甲肝减毒活疫苗,结核病,由结核杆菌引起;,儿童感染后发病比成人快,进展迅速,易发生并发症,若不及时治疗可在短期内蔓延至全身器官而恶化。,可用疫苗:,卡介苗,(预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核),出生后即可接种如平湖、上海等地,,(我县安排在,1,足月接种),,左上臂三角肌下端皮内注射。,接种反应,接种后,2-3,天接种处皮肤有红肿,几天后消失。,3-4,周后,接种处皮肤出现黄豆大小,暗红色的突起,中间有硬块。随后,硬块中央部分软化,形成小脓包,脓包可自行吸收,也可能破溃,流出一些分泌物,形成溃疡,,2-3,周后逐渐结痂,留下一个略凹的小瘢痕。,少数宝宝接种后,同侧腋下淋巴结肿大,直径小于,1,厘米,是正常的反应。如果超过,1,厘米,溃疡又长期不愈合的,应带宝宝去医院就诊,。,接种禁忌:,早产儿、明显的先天畸形儿、出生体重在,2500,克以下的,新生儿,以及正在发热、腹泻及患有严重皮肤病的,儿童暂时不接种卡介苗。,温情提示:,注意,洗澡时不要让水沾湿溃疡处。,卡介苗,常见二类疫苗介绍,1,、目前我县开展的二类疫苗有,水痘疫苗,、流感疫苗、轮状病毒疫苗、麻腮风疫,苗,(6,周岁加强)、狂犬病疫苗等。,2,、我县尚未开展的二类疫苗有,甲肝灭活,疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、,A+C,群流,脑结合疫苗、,HIb,疫苗、肺炎球菌疫苗,等。,水痘,由水痘带状疱疹病毒引起,呼吸道传播为主,也可通过直接接触或母婴传播;,是常见的儿童期疾病,幼儿园易暴发;,常见并发症是皮肤感染、肺炎和脑炎。,可用疫苗:,水痘减毒活疫苗,带状疱疹,部分水痘患者痊愈后,病毒可长期潜伏在体内,机体防御力下降或处于病理状态时,出现复发感染;,多发生在躯干和面部单侧的皮肤出现的疱疹,剧烈疼痛。俗称“蛇缠腰”、“缠腰龙”。,水痘疫苗,流行性感冒(流感),由流感病毒引起的急性呼吸道传染病;,传播范围广,变异快,易引起爆发或 流行;,全身症状明显,包括发热、全身酸痛、头痛、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症;,儿童由于抵抗力低症状较严重。,可用疫苗:,流感疫苗,流感疫苗,轮状病毒引起的腹泻,5,岁以下儿童高发;,常伴有发热和上呼吸道感染症状,如咳嗽、流清鼻涕等;,病初多有呕吐,,24,小时内出现腹泻,大便每日数次至数十次,为稀水样或蛋花汤样大便,无腥臭味;,患儿常伴不同程度的脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者可危及生命。,可用疫苗:,口服轮状病毒减毒活疫苗,轮状病毒疫苗,接种时间:,2,月,-3,岁儿童接种,我县安排在,10,足月开始。每年接种一次。,接种方式:口服,3ml.,注意事项:口服疫苗后半小时不要喂热饮,及母乳。,第三节 疫苗接种注意事项及常见问题,疫苗接种流程,登记、预约下次接种,候种宣教,留观,30,分钟,无异常后回家,打印接种证,接种前确认核对,接种疫苗、登记,咨询体检、签名确认,预防接种证,宝宝出生后满,1,个月的周六(澉浦是周五),,监护人应当到居住地接种单位办理预防接种证并接种疫苗。,每次接种必须带上预防接种证,,这是宝宝接种疫苗的有效证明。以后宝宝入托、入学及出国时都需要查验预防接种证。,预防接种证要妥善保管,如不小心遗失或损坏,应及时到原发证单位补办。,接种证具体事项,1.,基本信息,:,联系方式变动,及时联系医生修改。,离开去别地带接种证到当地的社区卫生服务中心临时接种。,2.,告知书签字,:,了解预防接种注意事项并签字上交,。,签字,3.,预约登记,:,看清下次打针的时间,疫苗及价格。,4.,接种记录,(,一,),至,(,七,):,详细记录宝宝疫苗的接种情况。,在外地接种需把接种时间,疫苗批号,接种单位,接种人签名等填写完整,.,回来后及时上电脑,如果长期不在这里接种,要将孩子的接种记录迁往接种医院。保证孩子接种记录的连续性、及时性、有序性、可查询性。,切勿乱涂乱画。,疫苗接种前后注意事项(,1,),疫苗接种前后注意事项(,2,),宝宝上一次打预防针出现了哪些反应(如发烧、起皮疹等),也要及时告诉医生,疫苗接种前后注意事项(,3,),疫苗接种前后注意事项(,4,),疫苗接种前后注意事项(,5,),常见不,良反应,红肿,腹泻,疼痛,发痒,发热,疲倦,头痛,过敏性皮疹,血管神经性水肿,卡他症状,头晕,过敏性休克,压痛,烧灼感,刺痛,肌痛,乏力,卡介苗,脊髓灰质炎疫苗,百白破疫苗,麻疹疫苗,乙肝疫苗,乙脑疫苗,流脑疫苗,麻腮风疫苗,水痘疫苗,流感疫苗,如果儿童接种疫苗后发生严重不良反应,不要擅自处理,应及时送至医院交由医护人员进行诊治。,常见的疫苗不良反应,接种部位,有严重皮炎、牛波癣、湿疹及化脓性皮肤病者;,发热,37.5,者(可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状,接种可能会加重病情,发生偶合反应),每天排便次数,超过,4次,,暂缓服用脊灰疫苗(腹泻会使疫苗加速排泄而失效,腹泻可能为病毒所致,可能发生偶合反应),哪种情况暂缓接种,缓解或痊愈后接种?,有严重,心肝肾疾病,和,结核病,者(体质较差、患病器官不堪重负);,神经系统心肝肾疾病,者,如癫痫病、脑发育不全;,重度,营养不良,、,严重佝偻病、先天性免疫缺陷者,;,有哮喘、荨麻疹等,过敏性体质者,(可能对疫苗的某些成份过敏);,罹患各种疫苗说明书中规定的禁忌症者。,哪些情况不宜打预防针?,疫苗接种的常见问题,1,、是否一旦接种疫苗就可以终身免疫了?,每种疫苗起的保护作用是不一样的,免疫时间长短也不同,有的几年,有的几十年,个别疫苗免疫持久性是持久和巩固的,达到数十年甚至是“终身”的。,疫苗接种的常见问题,2,、流感疫苗为什么每年需要接种?,流感病毒几乎每年都会发生变异,致使每年流行的病毒株都可能不同,所以流感疫苗需每年进行接种。我县接种时间为,10,至,12,月份。,疫苗接种的常见问题,3,、接种疫苗是否是小孩的专利?,接种疫苗,投资健康,成人也有份,并非小孩特权。成人早年未接种疫苗或原接种疫苗的保护效果随年龄增长日渐减弱。,成人社会活动范围广,生活环境复杂,容易受到传染病的“眷顾”。,目前成人预防接种的疫苗种类主要有乙肝疫苗、,甲肝疫苗、流感疫苗、,23,价肺炎疫苗、麻腮风 疫苗、狂犬病疫苗。,特别提醒,接种疫苗一定要到有资质的预防接种单位。,优先保证第一类疫苗的及时接种,再安排第二类疫苗的接种。,如果孩子的居住地发生了迁移,要及时告知原居住地的接种门诊,并主动向新居住地接种门诊出示接种证,以保证孩子预防接种的连续与完整。,如对接种疫苗有何困惑,可以询问接种医生,,也可以拨打当地接种门诊电话。,更多讯息请登陆,浙江省免疫规划家园网,家庭疫苗网站,或,www.家庭疫苗.com,咨询热线,800-820-6263,,,400-820-6263,结束语,儿童预防接种工作是保卫儿童健康的一座“防火墙”,希望每一位父母都能够重视免疫规划,正确掌握相关知识,按时带宝宝进行预防接种。,人人接种疫苗,共筑健康长城,问答 第一题,每次接种都要带上_?,A、出生证,B、儿童预防接种证,C、户口本,注:今后办理入学、入托是都需要查验接种证!,问答 第二题,接种完需留观_分钟方可离开?,A、不需要,B、30分钟,C、10分钟,问答 第三题,接种水痘疫苗可预防_?,A、水痘,B、带状疱疹(俗称:蛇缠),C、水痘+带状疱疹(俗称:蛇缠),问答 第四题,麻疹疫苗第一针在_接种?,A、8月龄,B、18月龄,C、6周岁,问答 第五题,常见接种不良反应有_?,(多选),A、局部红肿,B、局部疼痛,C、轻微发热,注:,一般症状可自行缓解,如反应加大,及时咨询医生!,
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