慢性支气管炎阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病病人的护理.pptx

第第3节节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病病人的护理慢性肺源性心脏病病人的护理 慢性支气管炎（简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。一、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的一、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的一、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的一、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的 护理护理护理护理 (一一一一)护理评估护理评估护理评估护理评估 1.1.健康史健康史健康史健康史 2.2.身心状况身心状况身心状况身心状况 （1 1）症状评估）症状评估 （2 2）护理体检）护理体检 （3 3）并发症）并发症 （4 4）心理状态）心理状态 3.3.辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查 （二）护理诊断（二）护理诊断/医护合作性问题医护合作性问题 1.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多、黏稠有关。2.气体交换受损 与肺组织弹性降低、呼吸面 积减少引起的通气和换气功能障碍有关。3.活动无耐力 与慢阻肺致供氧不足、疲乏有 关。4.焦虑 与呼吸困难、生活和工作能力下降有 关。5.潜在并发症 肺部感染、慢性肺源性心脏病。（三）护理目标（三）护理目标 1.病人能维持呼吸道通畅，痰液量减少。病人能维持呼吸道通畅，痰液量减少。2.病人呼吸困难减轻或缓解。病人呼吸困难减轻或缓解。3.病人能得到充分睡眠和休息，活动耐病人能得到充分睡眠和休息，活动耐 力增强。力增强。4.病人及亲属能对疾病有充分的认识，病人及亲属能对疾病有充分的认识，并积极配合治疗和护理，焦虑程度减轻。并积极配合治疗和护理，焦虑程度减轻。（四）护理措施（四）护理措施 1.生活护理生活护理 （1）环境与休息 （2）饮食护理 2.观察病情观察病情 3.配合治疗配合治疗 （1）氧疗 （2）保持呼吸道通畅 （3）指导呼吸肌功能锻炼 （4）药物治疗 4.心理护理心理护理 5.健康指导健康指导（五）护理评价（五）护理评价 病人能否维持呼吸道通畅，痰液量是否减少；呼吸困难有无减轻或缓解；能否得到充分睡眠和休息，活动耐力有无增强；焦虑程度有无减轻。二、慢性肺源性心脏病病人的护理二、慢性肺源性心脏病病人的护理（一）护理评估（一）护理评估 1.健康史健康史 2.身心状况身心状况 （1）症状评估及护理体检 （2）心理状态 3.辅助检查辅助检查 （二）护理诊断（二）护理诊断/医护合作性问题医护合作性问题 1.气体交换受损 与肺组织弹性降低、呼吸面 积减少引起的通气和换气功能障碍有关。2.清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液多且 黏稠有关。3.活动无耐力 与肺心功能减退引起慢性缺氧 有关。4.体液过多 与右心衰竭致体循环淤血、钠水 潴留有关。5.潜在并发症 肺性脑病、消化道出血、心律 失常、休克。（三）护理目标（三）护理目标 1.病人呼吸困难减轻或缓解，动脉血气分 析结果在正常范围内。2.病人能保持呼吸道通畅，痰液量减少。3.病人能得到充分睡眠和休息，活动耐力 增强。4.病人水肿减轻或消失。（四）护理措施（四）护理措施（四）护理措施（四）护理措施 1.1.在急性加重期，按慢性呼吸衰竭及慢性心力衰在急性加重期，按慢性呼吸衰竭及慢性心力衰竭病人进行护理。竭病人进行护理。2.2.在缓解期主要参照慢性阻塞性肺疾病病人进行在缓解期主要参照慢性阻塞性肺疾病病人进行护理。护理。（五）护理评价（五）护理评价（五）护理评价（五）护理评价 病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；能否保持呼吸道通畅，痰液量是结果是否正常；能否保持呼吸道通畅，痰液量是否减少；能否得到充分睡眠和休息，活动耐力是否减少；能否得到充分睡眠和休息，活动耐力是否增强；水肿是否减轻或消失。否增强；水肿是否减轻或消失。