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2022临床医学实务考试题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、破伤风是一种（）。 A 菌血症 B 脓血症 C 败血症 D 脓毒败血症 E 毒血症正确答案E答案解析暂无解析。2、被注销注册的医师如有异议时，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼（）。 A 7日 B 5日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D答案解析参见执业医师法第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。3、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是（）。 A 浸润肌层 B 阴道转移结节 C 细胞异型性 D 有绒毛结构 E 出血、坏死正确答案D答案解析暂无解析。4、男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+，血压150/100mmHg。肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎病理改变为（）。 A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d61答案解析暂无解析。5、产生错觉的因素是（）。 A 环境因素 B 心理因素 C 意识状态 D 个体因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。6、C型行为模式容易患以下疾病.除了（）。 A 冠心病 B 癌症 C 溃疡病 D 哮喘 E 糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。7、关于躯体感染性疾病所致精神障碍的共同特点，下列描述不正确的是（）。 A 起病较急。病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病平行消长 C 大多预后不良 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E 处理中最重要的是治疗原发疾病正确答案C答案解析暂无解析。8、12小时尿细胞计数（addis）的正常值是（）。 A 红细胞数100万，白细胞数50万，管型1万 B 红细胞数50万，白细胞数100万，管型5千 C 红细胞数100万，白细胞数50万，管型5千 D 红细胞数50万，白细胞数100万，管型l万 E 红细胞数100万，白细胞数200万，管型1万正确答案B答案解析暂无解析。9、对于共价修饰调节的叙述正确的为（）。 A 该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变 C 该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d62 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多，不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。10、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）。 A 血肿 B 软组织挫伤 C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D 股骨下1/3骨折 E 股动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪种情感活动符合焦虑症？（） A 欣快感 B 情感倒错 C 情感低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案D答案解析暂无解析。12、关于抑癌基因的叙述，下述哪项是正确的?（） A 发出抗细胞增殖信号 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响 D 与癌基因表达无关 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。13、DNA复制时模板序列5-TAGA-3将合成的互补序列是（）。 A 5-TCTA-3 B 5-ATCA-3 C 5-UCUA-3 D 5-GCGA-3 E 3-TCTA-5正确答案A答案解析根据碱基互补配对原则可知。2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d6314、HLA复合物的遗传特征是（）。 A 单元型遗传 B 连锁不平衡 C 共显性 D 高度多态性 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。15、男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP 68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26109/L，尿蛋白（+），血小板50109/L。下面的处理中，不正确的是（）。 A 静脉滴注大剂量青霉素 B 快速补充血容量 C 纠正酸中毒 D 利巴韦林抗病毒 E 禁用对肾有损伤的药物正确答案A答案解析暂无解析。16、关于质粒的叙述，不正确的是（）。 A 存在于大多数细菌的胞质中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案B答案解析暂无解析。17、小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是（）。 A 肝功能检查 B 支原体抗体 C 血电解质测定 D 腹部B超检查 E 胸部X线检查正确答案C答案解析暂无解析。18、下列有关基础代谢的叙述错误的是（）。 A 在基础状态下测定 B 儿童高于成人 C 反映人体最低的能量代谢水平2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d64 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢；而在单位时间内的基础代谢，称为基础代谢率。基础状态是指：受试者要在空腹（清晨未进餐以前），且距前次进餐12小时以上。必须静卧0.5小时以上，以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%，但不是人体最低的代谢率，因为熟睡时的代谢率更低。19、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经？（）。 A 内脏小神经 B 第10胸神经 C 第12胸神经 D 内脏大神经 E 坐骨神经正确答案A答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入。由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。20、小儿生理性贫血出现的时间为生后（）。 A 12个月 B 23个月 C 45个月 D 67个月 E 810个月正确答案B答案解析暂无解析。21、哪项是诊断慢性血管内溶血的重要依据？（） A 粪胆原增加 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 脾肿大正确答案D答案解析多数血管内溶血起病较急，常有全身症状、血红蛋白血症和血红蛋白尿；慢性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）可以有含铁血黄素尿。血管内溶血时产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出，产生血红蛋白尿，其中一部分被肾小管上皮细胞重吸收并降解，生成含铁血黄素，慢性血管内溶血时含铁血黄素生成过多，超过肾小管上皮细胞转运能力，在上皮细胞内沉积，细胞脱落随尿排出，形成含铁血黄素尿。22、对医务人员进行道德评价的依据是（）。 A 动机与手段的统一 B 动机与效果的统一 C 手段与效果的统一2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d65 D 目的与效果的统一 E 动机与目的的统一正确答案B答案解析修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。23、关于医学心理学的研究方法正确的观点是（）。 A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。24、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（）。 A 海氏三角 B 腹股沟韧带中点 C 阴囊根部 D 腹直肌外缘 E 腹股沟韧带中点上方2cm正确答案E答案解析腹股沟斜疝患者疝还纳后，为使肿物不再出现，应压迫深环所在位置，即腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处。25、男性，14岁，自幼身体矮小，近3年增长5cm，学习成绩好。就诊查体：身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄910岁。染色体正常，生长激素基础值1.11g/L（正常05g/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均5g/L。最可能的诊断是（）。 A 克汀病性侏儒 B 垂体性侏儒 C Laron侏儒 D 体质性侏儒 E 青春期延迟正确答案B答案解析暂无解析。26、医患之间的道德关系是（）。 A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d66答案解析暂无解析。27、关于枕先露的分娩机转，正确的是（）。 A 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B 胎头降至骨盆底时开始俯屈 C 当胎头在中骨盆开始内旋转 D 宫缩和腹压促使胎头仰伸 E 分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案B答案解析分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，然后开始内旋转，宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸，分娩过程中胎头呈间歇性下降，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退回。28、流行性乙型脑炎的主要传染源是（）。 A 病人 B 猪 C 羊 D 马 E 鸡正确答案B答案解析暂无解析。29、不是由A群溶血性链球菌引起的疾病是（）。 A 亚急性细菌性心内膜炎 B 急性肾小球肾炎 C 风湿热 D 猩红热 E 败血症正确答案A答案解析暂无解析。30、决定革兰染色反应的细菌结构是（）。 A 细胞壁 B 细胞膜 C 核酸 D 荚膜 E 菌毛正确答案A答案解析暂无解析。31、下列哪项是恶性程度最高的体表肿瘤？（） A 皮肤乳头状癌 B 皮肤鳞状细胞癌2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d67 C 恶性黑色素瘤 D 纤维肉瘤 E 皮肤基底细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。32、传播途径中哪项同艾滋病无关？（） A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。33、营养不良的最初症状是（）。 A 智力发育呆滞 B 肌张力低下 C 运动机能发育迟缓 D 身高低于正常 E 体重不增或下降正确答案E答案解析暂无解析。34、2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野23个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（）。 A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。35、怀疑胰腺炎首选的影像学检查方法是（）。 A MRI B B超检查 C CT D X线气钡双重造影 E 胃镜正确答案B2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d68答案解析怀疑患者存在胰腺炎时，首选B超定性检查，随后可用CT定量。36、Addison病患者每天食盐摄入量应大于（）。 A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。37、下列哪个器官不属于经典内分泌腺？（） A 肾上腺 B 前列腺 C 甲状腺 D 垂体 E 松果体正确答案B答案解析暂无解析。38、女性，70岁，下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）。 A 右髋骨折 B 右股骨干骨折 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析暂无解析。39、未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担下列法律责任，除了（）。 A 警告 B 给患者造成损害的，承担赔偿责任 C 对医师吊销执业证书 D 没收其违法所得及其药品器械，并处10万元下列罚款 E 构成犯罪的，追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。40、新生儿出生时平均头围是（）。 A 3032cm B 3234cm2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d69 C 3436cm D 3638cm E 3840cm正确答案B答案解析暂无解析。41、急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的？（） A 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B 应在第一次化疗缓解后进行 C 应及早进行，与年龄性别无关 D 可选择自体干细胞移植 E 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案B答案解析骨髓移植是当前认为可使急性白血病患者长期存活或痊愈最为有效的方法之一，适合干细胞移植者抽血做HLA配型。故本题答案为B项。42、老年男性.70岁，外伤后x线片示：桡骨下端骨折，无明显移位.该患者应该选择的治疗是（）。 A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 手法复位，夹板或者石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。43、17岁男性患者，诊断为右股骨下端内侧长带状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。最可能的原因是（）。 A 骨软骨瘤恶变 B 骨软骨瘤基底部折断 C 骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D 局部软组织挫伤 E 骨软骨瘤外层软骨帽损伤正确答案B答案解析长蒂状骨软骨瘤基底较细，外伤使发生骨折。44、根据克隆选择理论（）。 A 淋巴细胞具有多功能受体，可与抗原接触后变为特异性受体 B 淋巴细胞具有遗传学决定的特异性受体 C 巨噬细胞摄人抗原并形成其RNA拷贝并传递给T细胞 D 未受抗原刺激的B细胞只有在与抗原接触后才获得特异性的受体 E 骨髓中的T细胞和B细胞前体都已具有固定的特异性2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d610正确答案B答案解析暂无解析。45、不居于酪氨酸代谢产物的是（）。 A 多胺 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 肾上腺素 E 黑色素正确答案A答案解析暂无解析。46、正常人血中HCO3_与H2C03之比为（）。 A 10：1 B 15：1 C 20：1 D 25：1 E 30：1正确答案C答案解析暂无解析。47、下列哪项是痴呆综合征的主要表现？（） A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。故本题答案为B项。48、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000mL，是为了避免（）。 A 发生复张性肺水肿 B 发生胸膜反应 C 发生胸痛 D 发生脱水 E 发生感染正确答案A答案解析结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000mL，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d61149、较常见的肱骨髁上骨折为（）。 A 屈曲型 B 内收型 C 外展型 D 伸直型 E 分离型正确答案D答案解析暂无解析。50、下列哪项是晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变？（） A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。51、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称（）。 A 增生 B 化生 C 间变 D 再生 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。52、关于新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，错误的是（）。 A 10分为正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下应紧急抢救 D 应于出生5分钟内再次评分 E 评分根据呼吸，心率及皮肤颜色正确答案E答案解析新生儿Apgar评分及其意义：出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为02分。满分为10分属正常新生儿；47分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；03分为重度窒息，缺氧严重需紧急抢教，行喉镜在直视下气管内插管井给氧。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至连续两次评分均8分。53、对于T、B细胞免疫耐受的特点的叙述正确是（）。 A 诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长 B 诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d612 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag均能使T、B细胞产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。54、哪种方法对确定乳房肿块性质最可靠？（） A 乳房X线检查 B 临床表现 C 溢液涂片 D 活组织切片检查 E B超断层仪检查正确答案D答案解析暂无解析。55、下面关于社会主义市场经济条件下加强医德建设作用的表述，不正确的是（）。 A 为医疗体制改革奠定基础、导引方向 B 利于解决医疗卫生单位内部的矛盾 C 利于解决医疗卫生机构与人民群众及其他单位的矛盾 D 提高医务人员的整体素质 E 杜绝医务人员的不正之风正确答案E答案解析暂无解析。56、关于女性外生殖器的解剖，不正确的是（）。 A 阴阜下有丰富的脂肪组织 B 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域 C 阴蒂由海绵体构成 D 小阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞，表面湿润 E 大阴唇富含神经末梢正确答案D答案解析大阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞。小阴唇为两侧大阴唇内侧的一对纵行皮肤皱襞，表面湿润。57、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见的是（）。 A 食管 B 甲状腺 C 乳腺 D 胃 E 肝脏正确答案D2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d613答案解析暂无解析。58、Addison病最有诊断价值的检查是（）。 A 尿17-羟和尿17-酮 B 血皮质醇 C ACTH兴奋试验 D 地塞米松抑制试验 E 甲吡酮试验正确答案C答案解析暂无解析。59、现代医生的道德责任强调（）。 A 对集体负责任 B 对患者负责任 C 对集体和社会负责任 D 对患者和社会负责任 E 对社会负责任正确答案D答案解析暂无解析。60、下列情况在霍奇金病不常见到的是（）。 A 发热 B 末梢血中淋巴细胞增多 C 无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 D 淋巴结组织中找到R-S细胞 E 抗EB病毒抗体阳性正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、与有机磷中毒无关的症状是（）。 A 多汗 B 肌肉颤动 C 瞳孔缩小 D 呕吐物有酸酵味 E 唾液多正确答案D答案解析暂无解析。2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d6142、体重60公斤的正常人，其血量约为（）。 A 3L B 3.8L C 4.8L D 5.2L E 6.8L正确答案C答案解析暂无解析。3、下列丙酮酸脱氢酶复合体组成中，辅酶不包括哪一种？（） A FAD B TPP C NAD D HSCoA E NADP正确答案E答案解析暂无解析。4、关于半抗原的叙述哪一项是恰当的?（） A 有免疫原性 B 相对分子质量较大 C 有免疫反应性 D 只有与载体结合后才具有免疫反应性 E 与抗原决定簇同义正确答案C答案解析暂无解析。5、情绪是由哪三个要素相互作用而形成的?（） A 情景、心境、条件反射 B 环境、心境、生理变化 C 情景、刺激、生理过程 D 认知、反应、结果评价 E 情景、认知、生理变化正确答案E答案解析暂无解析。6、交感神经兴奋时可引起（）。 A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 消化道括约肌舒张 D 妊娠子宫收缩2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d615 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析暂无解析。7、长期应用利尿剂的降压作用机制是（）。 A 排钠利尿，减少血容量 B 降低血浆肾素活性 C 增加血浆肾素活性 D 减少血管平滑肌细胞内的钠离子 E 抑制醛固酮的分泌正确答案D答案解析暂无解析。8、cAMP对转录进行调控，必须先与（）。 A CAP结合，形成cAMP-CAP复合物 B 受体结合 C G蛋白结合 D RNA聚合酶结合，从而促进该酶与启动子结合 E 操纵基因结合正确答案A答案解析暂无解析。9、男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/min，R 28次/min，BP 90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（）。最有意义的辅助检查是（）。 A 腹部B超 B 立位腹部X线平片 C 腹部CT D 诊断性腹腔穿刺 E 腹部MRI正确答案D答案解析中青年男性患者，闭合性腹部损伤后2小时，腹膜刺激征阳性，怀疑腹腔脏器损伤。诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助检查，通过观察穿刺抽到的液体，分辨血液、胃肠内容物、胆汁和尿液，来推断哪类脏器受损，阳性率可达90%以上。10、患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）。 A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d616答案解析尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。11、生命活动中能量的直接供体是（）。 A 三磷酸腺苷 B 磷酸肌酸 C 葡萄糖 D 氨基酸 E 脂肪酸正确答案A答案解析三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速动用的储备能源（CP+ADPC+ATP），葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。12、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪一种效应所致?（） A 腺体分泌增加 B 支气管平滑肌收缩 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加 E 趋化白细胞正确答案C答案解析暂无解析。13、若软组织中出现骨和软骨组织，应考虑为（）。 A 过再生性增生 B 再生性增生 C 内分泌性增生 D 组织的化生 E 癌前病变正确答案D答案解析化生是指一种已分化成熟组织转变为另一种分化组织的过程。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等，出现骨组织为化生。14、下述哪一项不是急性戊型肝炎的特点？（） A 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展成慢性肝炎 E 经粪-口途径感染正确答案D答案解析暂无解析。15、关于H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的（）。 A 动脉血中H+浓度降低，可使呼吸加深加快2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d617 B 血液中H+很易通过血脑屏障刺激中枢化学感受器 C 中枢化学感受器对H+的敏感性高于外周化学感受器 D 脑脊液中的H+是中枢化学感受器的最有效刺激 E 血液中CO2主要是通过改变脑脊液H+而兴奋呼吸的正确答案B答案解析暂无解析。16、患儿，9个月，1个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少。血象：RBC 3.051012/L，Hb 70/L，WBC 8109/L，PLT 156109/L，MCV 72pg。MCH 25fl，MCHC30%。该患儿应考虑诊断为（）。 A 营养性混合性贫血 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析暂无解析。17、心动周期中，哪一时相室内压升高速率最快？（） A 减慢射血期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 心房收缩期 E 快速充盈期正确答案B答案解析等容收缩期时室内压升高速率最快；快速射血期时室内压最高。18、第三代头孢菌素的特点是（）。 A 广谱及对绿脓菌、厌氧菌有效 B 对肾脏基本无毒性 C 耐药性产生快 D A+B E A+C正确答案D答案解析暂无解析。19、不属艾滋病4期内容的是（）。 A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d618正确答案B答案解析暂无解析。20、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。引起该患者感染的微生物感染可能是（）。 A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。21、不属于开放性损伤（）。 A 尾骨骨折，肛门指诊时可触及骨折断端 B 震荡伤 C 颅底骨折并耳道出血 D 吸入性损伤 E 火器伤正确答案B答案解析暂无解析。22、以下肿瘤中，哪种是恶性肿瘤？（） A 纤维瘤 B 横纹肌肉瘤 C 骨瘤 D 乳头状瘤 E 腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。23、患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻。无转移征象。横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）。 A 横结肠造口术，二期左半结肠切除 B 左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术 C 肿瘤切除，横结肠造口术 D 横结肠、乙状结肠侧侧吻合术 E 单纯肿瘤切除正确答案A答案解析结肠脾曲癌致结肠梗阻，即患者为左侧结肠癌并发肠梗阻，急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治；不能一期强行切除肿瘤，因一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。而为彻底解除肠阻，应在梗阻部位的近端造瘘。24、关于小儿呼吸道感染错误的是（）。2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d619 A 上呼吸道感染，最常见的病原是病毒 B 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌 C 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒 D 咽结合膜热病原体为腺病毒 E 支原体肺炎病原体为肺炎支原体正确答案B答案解析小儿上呼吸道感染，病毒感染占90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。25、下列关于肉芽组织的描述，哪项是错误的？（） A 肉芽组织由新生的毛细血管及成纤维细胞构成 B 肉芽组织可抗感染保护创面 C 肉芽组织可填补创口缺损 D 肉芽组织鲜红色颗粒状、质韧 E 其中常有大量渗出液及炎细胞正确答案D答案解析暂无解析。26、左室容积下降速度最快是在下述哪期？（） A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。27、输血时主要考虑供血者的（）。 A 红细胞不被受血者红细胞所凝集 B 红细胞不被受血者血浆所凝集 C 红细胞不发生叠连 D 血浆不被受血者血浆所凝集 E 血浆不被受血者红细胞所凝集正确答案B答案解析暂无解析。28、患者，男，6岁。胸骨左缘第34肋间闻及23级或3级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为（）。 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d620 E 室间隔缺损正确答案E答案解析患者系幼年男性，胸骨左缘第34肋间闻及23级或3级以上粗糙的全收缩期杂音，应考虑先天性心脏病，其中以室间隔缺损可能性大。29、HIV致病的关键因素是（）。 A HIV基因组的活化 B 因各种类型的机会性感染而致死 C gp120易变异，逃避免疫攻击 D 侵犯免疫细胞，造成严重的免疫缺陷 E 发生各种肿瘤而致死正确答案D答案解析暂无解析。30、伤寒最严重的并发症是（）。 A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.6小时内上报B.12小时内上报C.18小时内上报D.24小时内上报E.30小时内上报1城市发生甲类传染病时要求上报时间为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2农村发生甲类传染病时要求上报时间为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d621A.超敏反应病B.免疫缺陷病C.自身免疫病D.适当应答E.以上都不是1荨麻疹（）。正确答案A答案解析暂无解析。2AIDS（）。正确答案B答案解析暂无解析。3低丙种球蛋白血症（）。正确答案B答案解析暂无解析。4系统性红斑狼疮（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.细菌入血，全身无中毒症状B.细菌毒素入血，临床出现全身中毒症状C.细菌入血，并产生大量毒素，有全身中毒症状和病理变化D.败血症症状及全身一些脏器出现多发性小脓肿E.感染后出现血压下降、面色苍白、尿少等休克症状1败血症（）。正确答案C答案解析暂无解析。2菌血症（）。正确答案A答案解析暂无解析。3脓毒败血症（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.乳腺导管内癌B.结肠腺瘤性息肉病2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d622C.胃中分化腺癌侵及粘膜下层D.卵巢交界性粘液性囊腺瘤E.食管低分化鳞癌侵及深肌层1原位癌（）。正确答案A答案解析暂无解析。2早期癌（）。正确答案C答案解析暂无解析。3进展期癌（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.消耗性凝血障碍B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应D.因子缺乏E.抗凝物质合成增多1过敏性紫癜（）。正确答案C答案解析暂无解析。2DIC（）。正确答案A答案解析暂无解析。3肝病出血倾向（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）7岁的男孩，眼睑浮肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天，儿科就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。1体检重点应是（）。 A. 血压 B. 腹部血管杂音 C. 肾区叩击痛2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d623 C. 肾区叩击痛 D. 尿道口有无红肿 E. 颈静脉怒张正确答案A答案解析暂无解析。2首选的辅助检查是（）。 A. B型超声检查 B. 心电图 C. 乙肝两对半测定 D. 胸部X线 E. 尿常规正确答案E答案解析暂无解析。3确诊最有价值的辅助检查是（）。 A. 尿红细胞形态检查 B. 血沉 C. 尿Addis计数 D. 血清补体测定 E. 肾功能检查正确答案D答案解析暂无解析。4如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）。 A. 严格限制水、钠入量 B. 静注呋塞米 C. 静滴硝普钠 D. 快速洋地黄化 E. 腹膜透析正确答案D答案解析暂无解析。5如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下（8周），则考虑诊断是（）。 A. 肾炎型肾病综合征 B. IgA肾病 C. 膜增生性肾炎 D. 急性肾小球肾炎 E. 慢性肾小球肾炎正确答案C答案解析暂无解析。2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d624暂无解析。2、（共用题干）病儿，6个月，因便秘、食欲差、嗜睡、反应迟钝来诊。查体：体温：35.5，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。1该患儿的诊断是（）。 A. 先天愚型 B. 苯丙酮尿症 C. 甲状腺功能减低症 D. 黏多糖病 E. 佝偻病正确答案C答案解析暂无解析。2为明确诊断应做哪一项检查？（） A. 染色体检查 B. T3、T4、TSH C. 三氯化铁试验 D. 血离子 E. 代谢病筛查正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用题干）患者男，36岁，摩托车祸2小时，查体一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。1在行X线摄片检查以前，应该进行的处理是（）。 A. 行简单的外固定 B. 行气压止血带止血 C. 急送手术室 D. 长腿石膏托固定 E. 跟骨结节骨牵引正确答案A答案解析暂无解析。2最佳的处理方法应为（）。 A. 彻底清创伤口，外固定支架固定 B. 彻底清创伤口，钢板内固定 C. 彻底清创后行石膏托板外固定 D. 彻底清创后行小夹板外固定 E. 观察35天后根据临床医师经验再做处理正确答案A答案解析暂无解析。2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d6254、（共用题干）8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：T 40，呼吸60次/分，心率160次/分，两肺少量中细湿啰音，左背下闻管状呼吸音，血白细胞计数4.0109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。1根据临床表现，最可能的诊断是（）。 A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 支原体肺炎 D. 肺炎军团菌肺炎 E. 腺病毒肺炎正确答案E答案解析暂无解析。2惊厥的原因是（）。 A. 心力衰竭 B. 高热惊厥 C. 败血症 D. 中毒性脑病 E. 癫痫正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用题干）红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。2022临床医学实务考试题2022/8/19编号：dc6019e019a50849584a013f606181d6261林黛玉的气质类型为（）。 A. 黏液质 B. 多血质 C. 胆汁质 D. 抑郁质 E. 兴奋质正确答案D答案解析抑郁质(抑制型)的临床表现是反应迟缓，敏感怯懦，情感体验深刻、持久且不外露，易伤感，孤僻，善于观察小事细节。故本题答案为D项。2根据希波克拉底的体液学说，林黛玉体内占优势的体液为（）。 A. 黄胆汁 B. 血