泌尿科输尿管结石教学查房.pptx

,教,学,查,房,泌尿外科一病区,延迟符,病史采集,报告,体格检验,指导教师,PPT,制作,目 录,CATALOG,01,02,03,04,病史采集,体格检验,辅助检验,治疗原则,History Taking,Physical,examination,laboratory,findings,Therapeutic principles,延迟符,延迟符,病史采集,History Taking,延迟符,基本信息,主诉,现病史,1,2,3,4,延迟符,病史采集,病史,病史,既往史,延迟符,出生地：,职业：职员,入院时间：2023年6月25日 09:26,统计时间：2023年6月25日 09:49,病史陈说者：,患者本人,姓名：,性别：女,年龄：,31,岁,民族：汉族,婚姻：未婚,基本,信息,病史采集,病史,延迟符,病史采集,主诉,主诉,左侧腰背区疼痛,3,月,延迟符,病史采集,现病史,现病史,患者,3,月前,无明显诱因出现,左侧腰背部疼痛,，为,阵发性绞痛,，无放射痛，无明显加重及缓解原因，无发烧、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹泻，无血尿、泡沫尿、尿频尿急尿痛，至,43,医院就诊，行有关检验后明确诊疗为：,左侧输尿管结石,，未予治疗。,2,周后于经开区人民医院行,冲击波碎石,，术后,疼痛明显减轻,，后未作特殊处理。患者,1,月前至我院体检，行中下腹部、盆腔,CT,示：,1.,左输尿管结石并以上输尿管及左肾积水。,2.,右肾低密度灶，囊肿可能,。未作特殊处理。患者自诉今日感,尿频尿急,，为求进一步诊治，来我院就诊，以“输尿管结石”收住入我科。患者自发病以来，精神饮食睡眠一般，大便正常，小便如上述，体重未见明显变化。,延迟符,病史,既往史,既往史,患者平素身体健康。否定肝炎、结核病史，否定疟疾病史，否定高血压、心脏病史，否定糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史。否定手术史。无外伤史，无输血史。否定食物、药物过敏史。预防接种史不详。,生于 ，久居本地，否定疫区、疫情、疫水接触史，否定牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，否定化学物质、放射性物质、有毒物质接触史，否定吸毒史，否定吸烟史、饮酒史。否定冶游史。,初潮年龄：,行经天数：,月经周期：,末次月经时间：,经量一般，无痛经现象，经期不规则,。,未婚、未育。,父母健在，弟兄姐妹健在。,否定家族中有遗传倾向性疾病及传染病史。,个人史,月经史,婚育史,家族史,延迟符,病史采集,病史,目 录,CATALOG,01,02,03,04,病史采集,体格检验,辅助检验,治疗原则,History Taking,Physical,examination,laboratory,findings,Therapeutic principles,延迟符,延迟符,体格检验,Physical Examination,PART 03,延迟符,体征,R:20bpm,BP:137/87mmHg,H:155cm,W:54kg,P:90bpm,T:36.5,延迟符,体格检验,延迟符,体格检验,胸腹部,胸廓对称、无畸形，乳房女性发育。,系统回忆,泌尿生殖系统：腰背部阵发性绞痛，尿频、尿急，无尿痛、排尿困难、夜尿增多，无血尿及乳糜尿，双下肢、眼睑、脸颊无浮肿，无淋病梅毒等性传播疾病史。,专科检验,双肾区无膨隆，左肋脊点、肋腰点压痛，双肾区无叩痛，左侧输尿管行经区有压痛，耻骨上膀胱区无膨隆，无压痛，正常成年女性外生殖器。,体格检验,延迟符,02,左肾积水,诊疗,01,左侧输尿管结石,延迟符,辅助检验,laboratory,findings,延迟符,延迟符,中下腹部、盆腔,CT,平扫,KUB,IVP,四,五,1.,左输尿管中段结石（,1.0cm0.8cm,）并以上输尿管及左肾积水,2.,右肾低密度灶，囊肿可能,左输尿管中段走行区可见大小约,0.80.7cm,旳不规则致密影。,左侧肾盂肾盏扩张，左输尿管中段梗阻。,在此录入上述图表旳综合描述阐明。,在此录入上述图表旳综合描述阐明。,检验、检验,延迟符,治疗原则,Teaching Refletion,PART 04,延迟符,延迟符,治疗,药物,手术,预防,ESWL(,体外冲击波碎石,),：直径,2cm,旳肾结石及输尿管上段结石,URL(,输尿管镜取石术,),：中、下段输尿管结石,1.,大量饮水,2.,调整饮食,3.,特殊性预防,治疗原则,延时符,谢,谢,聆,听,！,延迟符,