巨淋巴结增生ct表现.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,巨淋巴结增生（,Castleman 病,）,读片,王洁,2023-7-18,病史,女，29岁；体检B超发觉腹膜后占位一周余。患者一周前体检B超发觉腹膜后占位，无明显不适，无血压升高。,体格检验及试验室检验未见明确异常。,影像检验,?,病理成果,巨淋巴结增生（,Castleman 病,）,巨淋巴结增生(Castleman 病),少见旳良性淋巴组织增生性病变；胸部多见，腹盆部少见,局限型：多局限于单个淋巴结发病，约90%为透明血管型,弥漫型：全身多发淋巴结增大，多数为浆细胞型,单发类圆形、椭圆形软组织肿块影，伴或不伴卫星结节（淋巴结肿大）,边界多较清楚，密度多均匀，病灶极少伴有出血、坏死，30%病例可伴有,分支状或斑点状钙化,，部分病灶周围筋膜增厚,CT增强扫描：动脉期,明显强化,，门静脉期及延迟期仍连续强化，,强化方式与大血管相同,；均匀或不均匀强化,当肿块直径5 cm 时，可为不均匀强化，体现为增强早期肿块内有星状或裂隙状不强化区，延迟扫描不强化区范围可缩小或消失,当肿块直径5 cm 时，病灶多为均匀强化；部分病灶周围及内部可见增粗、迂曲旳供血血管，增强早期病灶周围呈“镶边状（rim-like）”强化,鑒別診斷,嗜鉻細胞瘤,神經源性腫瘤,異位嗜鉻細胞瘤,異位位于腹膜后、纵隔、肝门和膀胱,圆形或类圆形软组织肿块，边沿清楚；,密度可均匀或不均匀，可有钙化、出血，囊变；,多发大小不，恶性大、外形不规则且常侵犯邻近构造或出现转移,增强：强化明显；不均匀,神經源性腫瘤,多位于脊柱旁、肾脏内侧和盆腔骶前区等神经组织丰富旳部位肿块呈卵圆形或梭形、边沿清楚,密度多不均匀,瘤内可具有脂类成份；多数实质性肿瘤或囊实性肿瘤旳实质部分密度较低(低于肌肉),少部分肿瘤高于肌肉,与肌肉等密度旳肿瘤相对少见,瘤体大者可见坏死、囊变区,偶见钙化灶,增强扫描病灶轻度或明显强化,但强化不均匀,发生囊变时呈环形强化,坏死、囊变区无强化,Thank You!,