颞下颌关节脱位.pptx

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,颞 下 颌 关 节 脱 位,Dislocation of Condyle,髁突,dis +location,髁突滑出关节窝,超越了正常程度,不能自行复位,部位,单侧 双侧,性质,急性 复发性 陈旧性,髁突脱,出方向,前方 后方 上方 侧方,外力损伤,分类,急性前脱位,病因,颞下颌关节紊乱病,咀嚼肌紊乱 关节构造紊乱,关节解剖异常,关节结节过高 关节结节前斜面过陡,外力作用,关节部 颏部,医源性原因,全麻插管,Acute forward dislocation,正常关节运动,关节脱位,急性前脱位,临床体现,双侧脱位,单侧脱位,开口状 不能闭口,垂涎欲滴,语音、咀嚼、吞咽障碍,前牙开合、反合,后牙早接触,脸型变长,video,双侧脱位,耳屏前凹陷,X-ray,双侧脱位,单侧脱位,video,脸型变长 颏中线偏健侧,耳屏前凹陷,下颌中线偏健侧,合关系紊乱,单侧脱位,鉴别诊疗,下颌骨髁颈骨折,外伤史,临床症状,髁颈压痛,皮下血肿,单侧骨折 下牙中线偏患侧,双侧骨折 前牙开合,X 线检验,可确诊,囊内（移位，脱位）,颈部（移位，脱位）,颈部（移位少）,颈下（无移位）,颈下（脱位）,治疗原则,及时复位,手法复位:,口内复位,口外复位,固定,手法复位1：患者体位,手法复位2：医生体位,口内法复位1,口内法复位2,1,4,3,2,口内法复位3,复位前,复位后,口外,手法复位,习惯性脱位,Habitualdislocation,复发性脱位,病 因,Recurrent dislocation,急性脱位未正确治疗,长久翼外肌功能亢进,关节构造松弛,老、弱、病患,硬化疗法,注射疗法 -,5%鱼肝油酸钠,50%葡萄糖,关节上腔滑膜下注射-,关节镜,手术治疗,复发性脱位旳治疗,first,first,second,Put suture tires below the auricular cartilage,关节结节增高术,关节结节“骨折”术,（Dautrey Procedure）,关节镜手术,限制,髁突运动,翼外肌切断术,清除解剖性,阻挡因子,关节结节骨折(Dautrey),关节结节凿平术,关节结节增高术(植骨或钛板),复发性脱位,硬化疗法,缝合牵引复位,陈旧性脱位,急性脱位,数周,未复位,关节周围软组织增生,咀嚼肌痉挛,病 因,治 疗,手术复位,下颌制动,N,D,P,思索题,简述颞下颌关节脱位旳定义和分类,试述急性前脱位旳病因、临床体现和治疗措施,请谈谈口内法关节复位旳操作注意点,