临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于慢性肾炎，下述哪项不正确？（） A 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 C 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素 D 血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食 E 有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，均应考虑本病的可能正确答案C答案解析慢性肾炎并发感染，不可选用对肾脏有毒性的抗生素，包括氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）、多黏菌素B、万古霉素等。DE两项，慢性肾小球肾炎的诊断主要是尿异常的持续时间超过3个月，而水肿、高血压、氮质血症并不是必须必备的，所以若无氮质血症时可以给予高蛋白饮食。2、在体内直接转变成儿茶酚胺的氨基酸是（）。 A 色氨酸 B 谷氨酸 C 天冬氨酸 D 酪氨酸 E 赖氨酸正确答案D答案解析酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺(含邻苯二酚的胺)，即儿苯酚胺。3、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是（）。 A 腹泻 B 肠瘘 C 腹痛 D 便秘 E 便血正确答案C答案解析几乎所有肠易激综合症患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解，极少有睡眠中痛醒者。4、子宫内膜癌的治疗，错误的是（）。 A 期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 B 期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 C 期患者深肌层浸润的手术加放疗 D 期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗 E 严重并发症不能耐受手术的放疗临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed40151正确答案D答案解析子宫内膜癌手术治疗：期：行筋膜外全子宫切除双侧附件切除，加（或不加）盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；期：行改良广泛性子宫切除双侧附件切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样术；期和期：手术方式应个体化。手术范围与卵巢癌相同，进行肿瘤细胞减灭手术。5、9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）。 A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急进性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为3.5g，符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎型肾病。6、脑复苏治疗重点是（）。 A 促进脑细胞功能恢复 B 防治脑水肿 C 降低大脑耗氧量 D 降低脑细胞能量消耗 E 颅内减压正确答案B答案解析脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。在缺氧状态下，脑血流的自主调节功能丧失，脑血流的维持主要依赖脑灌注压，任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压，从而进一步减少脑血流。对昏迷患者应维持正常的或轻微增高的平均动脉压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注。7、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的原因是（）。 A 肾上腺肿瘤 B 肾上腺结核 C 肾上腺手术 D 肾上腺放射治疗 E 特发性肾上腺萎缩正确答案B答案解析原发性肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎；少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。8、患儿，5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标（）。 A 血沉 B 抗链“O” C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶正确答案E临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed40152答案解析暂无解析。9、外毒素经何物处理后可变成类毒素？（） A 甲醛 B 乙醛 C 乙醇 D 乙酸 E 甲酸正确答案A答案解析暂无解析。10、炎症时首先起血管反应的是（）。 A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。11、明显舒张肾血管、增加肾血流的药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 肾上腺素 C 麻黄碱 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。12、下列血液学改变符合再障诊断的是（）。 A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼样变正确答案B答案解析暂无解析。13、补充累积损失阶段所需时间为（）。 A 24小时 B 48小时 C 812小时临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed40153 D 1216小时 E 24小时内正确答案C答案解析暂无解析。14、患者，男，30岁，轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）。 A 空腹时20mm为（+） E 硬结直径10mm为强阳性正确答案C答案解析暂无解析。53、哪项是甲状腺癌最常见的病理类型？（）临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed401512 A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状癌合并滤泡状癌正确答案A答案解析暂无解析。54、降结肠癌最早出现的表现中较常见的是（）。 A 排便习惯与粪便性状改变 B 腹部肿块 C 腹痛 D 腹胀 E 面色苍白、乏力正确答案A答案解析降结肠癌最早出现的表现中较常见的是排便习惯与粪便性状改变。55、患儿，15个月，哭闹、烦躁半个月，时有喷射性呕吐。查体：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进；脑脊液：白细胞250106/L，中性粒细胞占0.35，淋巴细胞占0.65，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L；OT试验1:2000阴性；胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是（）。 A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。56、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）。 A 属于违规操作，构成医疗事故 B 属于非法行医，不属医疗事故 C 属于超范围执业，构成医疗事故 D 属于见义勇为，不构成医疗事故 E 虽造成不良后果，但不属医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。57、下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括（）。 A 白细胞数升高，核左移 B 嗜酸或（和）嗜碱性粒细胞升高 C 脾脏肿大临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed401513 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。58、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗？（） A 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B 手法复位，横8字绷带固定 C 手法复位，石膏外固定 D 手法复位.夹板固定 E 牵引复位正确答案A答案解析暂无解析。59、头围和胸围相等的年龄是（）。 A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁正确答案A答案解析暂无解析。60、甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）。 A 临床表现 B 甲状腺扫描 C 放射性碘摄取试验 D 基础代谢率测定 E PBI（血清蛋白结合碘）测定正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有一名蛛网膜下腔出血病人，哪一项检查对其无帮助？（） A MRI B ECT C 头颅CT D 核磁血管成像临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed401514 E 全脑血管造影正确答案B答案解析暂无解析。2、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（）。 A 刺激时间 B 刺激强度 C 阈电位水平 D 细胞内、外的Na+浓度 E 神经纤维的直径正确答案D答案解析神经纤维动作电位幅度的主要影响因素为细胞内、外的Na+浓度，因为静息电位时细胞对Na+的通透性很小，产生动作电位时钠通道开放，胞外Na+流向胞内，则此时细胞内外的Na+浓度差越大，动作电位幅度就会越大。3、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于（）。 A 右侧延髓 B 右侧内囊及右侧延髓 C 双侧延髓 D 左侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案A答案解析暂无解析。4、女，19岁。2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液4050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）。 A 继续改进胸腔引流 B 将闭式引流改为开放引流 C 胸膜纤维板剥除术 D 胸膜肺切除术 E 激素治疗正确答案C答案解析据患者病史及临床表现，提示患者发展为慢性脓胸。慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。胸膜纤维板剥除术可最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要原则之一。剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维扳，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。5、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）。 A 60%以下 B 70%以下 C 50%以下 D 40%以下 E 30%以下临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed401515正确答案E答案解析暂无解析。6、择期手术患者，手术当日晨起T38.5时，处理的原则为（）。 A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处理，继续进行手术正确答案C答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。7、患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿。应选择的手术（）。 A Roux-en-Y式胃肠吻合 B 全胃切除术 C 单纯穿孔修补 D 毕式 E 毕式正确答案C答案解析患者由突发上腹痛，开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，诊断为急性十二指肠穿孔，急性十二指肠穿孔以穿孔缝合术为主要方式。并且患者胃十二指肠水肿，不宜行胃大部切除术。8、行为主义理论认为，心理障碍的心理学原因为（）。 A 不良的认知模式 B 潜意识内的心理冲突 C 获得性学习结果 D 个人成长受到阻抑 E 心理-神经-内分泌-免疫机制作用正确答案C答案解析这是行为学派的基本观点。9、男性，65岁。有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短；近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患（）。 A 急性细支气管炎 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 肺癌 D 石棉肺 E 以上都不是正确答案B临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed401516答案解析暂无解析。10、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（）。 A 生后24小时内出现黄疸 B 血清胆红素205mol/L（12mg/dL） C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dL）正确答案E答案解析新生儿病理性黄疸特点是：黄疸于出生后24h内出现；足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周；黄疸退而复现；足月儿血清胆红素205/mol/L（12mg/dL），早产儿256/mol/L（15mg/dL），血清结合胆红素26mol/L（1.5mg/dL）。11、关于树胶肿的叙述，错误的是（）。 A 是三期梅毒的标志 B 自觉症状明显，疼痛剧烈 C 可出现在全身各处，以头面和小腿伸侧多见 D 溃疡较深，境界清楚，边缘锐利 E 发生于上腭部者，局部坏死穿孔正确答案B答案解析树胶肿是三期梅毒的标志，好发于小腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏。小腿初始皮损常为单发的无痛性皮下结节，逐渐增大，中央逐渐软化、破溃形成穿凿状溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底表面有黏稠树胶状分泌物渗出，愈后形成萎缩性瘢痕。12、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。 A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕式胃大部切除术、毕式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡病人，但合并幽门梗阻时，术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。13、某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为0，则该物质的血浆清除率等于（）。 A 0 B 肾小球滤过率 C 每分钟尿量 D 每分钟肾小管重吸收原尿量 E 每分钟肾血流量正确答案E临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed401517答案解析暂无解析。14、患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时，既往体健。BP 90/60mmHg，心电图示心室率220次/min，律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波，可见心室夺获和室性融合波。患者最可能的诊断（）。 A 心房颤动 B 窦性心动过速 C 房室交界区心动过速 D 室性心动过速 E 房性心动过速正确答案D答案解析患者出现心室夺获和室性融合波，为典型室性心动过速表现。心室夺获是指室上性激动可下传到心室，引起一次提早的正常的QRS波群。心室夺获时室性异位激动若几乎同时激动心室，则可产生室性融合波。15、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。 A 120150mmHg B 100120mmHg C 6080mmHg D 5070mmHg E 3060mmHg正确答案B答案解析暂无解析。16、肾上腺皮质激素的免疫调节作用为（）。 A 只对B细胞产生抑制 B 只对T细胞产生抑制 C 只对树突状细胞产生抑制 D 只对M产生抑制 E 对所有免疫细胞产生抑制正确答案E答案解析暂无解析。17、造成脑疝常见的原因中不包括（）。 A 外伤所致各种颅内血肿 B 颅内脓肿 C 颅内肿瘤 D 颅内寄生虫 E 颅底骨折正确答案E答案解析A、B、C、D项均属颅内占位性病变，发展到一定程度均可引起脑疝，颅底骨折不会。18、关于锡克试验，错误的是（）。 A 可用于调查人群对白喉的免疫状态 B 毒素抗毒素发生中和反应临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed401518 C 在使用白喉毒素的同时，用无毒力白喉毒素作为对照 D 阳性反应说明机体对白喉棒状杆菌无免疫力 E 假阳性反应说明机体对白喉棒状杆菌无免疫力，但有超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。19、患者，男，64岁。头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音。患者应首先考虑的诊断为（）。 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 室间隔缺损正确答案B答案解析胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音及股动脉可闻及射枪音，应考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全时，左心室容量增加，致二尖瓣相对狭窄，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，称为Austin-Flint杂音。主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末容量和压力显著增加，导致动脉收缩压增高。但主动脉内血流反流入左心室，周围血管血流量减少，舒张压降低，脉压增大，可出现周围血管征，如点头征、水冲脉、股动脉枪击音等。20、年轻女患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。诊断应为（）。 A 紧张性头痛 B 丛集性头痛 C 无先兆的偏头痛 D 特殊类型偏头痛 E 有先兆的偏头痛正确答案E答案解析暂无解析。21、患者，女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段弓背向下型抬高，未见病理性Q波。诊断可能为（）。 A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 急性心肌梗死 E 急性渗出性心包炎正确答案E答案解析患者系中年女性，发病前2周有发热等感染症状，线出现胸痛，服用硝酸甘油无效。心电图示：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，应考虑急性心包炎。心包炎患者心电图可出现除aVR和V1导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1导联ST段压低。22、下列哪项不是肺硅沉着病的并发症？（） A 肺结核 B 肺癌临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed401519 C 肺感染 D 慢性肺源性心脏病 E 肺气肿正确答案B答案解析暂无解析。23、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）。 A 脑膜刺激征 B 头痛、呕吐 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫正确答案C答案解析暂无解析。24、目前控制军团菌肺炎流行措施是（）。 A 对医院供水系统和喷雾治疗器定期监测和消毒 B 给免疫抑制患者服用免疫增强剂 C 注射亚单位疫苗 D 流行期间给易感者注射青霉素 E 流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气正确答案A答案解析暂无解析。25、下列关于脂肪瘤的描述哪项错误？（） A 脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织 B 脂肪瘤常为单发，亦可多发 C 镜下结构与正常脂肪组织相似 D 有包膜，手术易切除 E 脂肪瘤大小很一致，均为35cm大小正确答案E答案解析暂无解析。26、对于启动子的叙述下述哪项是恰当的？（） A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed401520答案解析暂无解析。27、增生指的是（）。 A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常正确答案D答案解析增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。28、诊断丹毒最有意义的临床表现是（）。 A 好发部位 B 头前、畏寒、高热 C 色鲜红，界限清楚 D 局部发生水泡 E 所属淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。29、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于（）。 A 舌咽迷走神经 B 副神经 C 面神经 D 舌下神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。30、Millard-Gubler综合征的表现不包括（）。 A 本侧面神经瘫痪 B 本侧展神经瘫痪 C 对侧舌下神经瘫痪 D 对侧上下肢上单位瘫 E 眼球侧视运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed4015211、（共用备选答案）A.阻断中枢5-HT受体B.使突触间隙的Na+浓度下降C.阻断中枢多巴胺D2受体D.抑制中枢PG合成E.抑制外周PG合成1解热镇痛药的解热作用机制是（）。正确答案D答案解析解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染，刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使PG合成与释放增加，PG再作用于体温中枢而引起发热，因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。2氯丙嗪抗精神病作用机制是（）。正确答案C答案解析精神分裂症患者的临床症状是由于脑内DA功能过强所致，即D2受体密度特异性增高，氯丙嗪阻断中枢多巴胺D2受体使精神病人症状改善。3碳酸锂的作用机制是（）。正确答案B答案解析碳酸锂对躁狂症患者有显著的疗效，使言语和行为恢复正常，但治疗量对正常人的精神活动没有影响。实验证明锂盐可抑制脑内NA和DA的释放，并可促进其再摄取，使突触间隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。2、（共用备选答案）A.切口分类及愈合记录为“/甲”B.切口分类及愈合记录为“/丙”C.切口分类及愈合记录为“/甲”D.切口分类及愈合记录为“/乙”E.切口分类及愈合记录为“/甲”临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed4015221腹股沟疝修补术，切口愈合良好（）。正确答案A答案解析暂无解析。2右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好（）。正确答案C答案解析暂无解析。3腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好（）。正确答案E答案解析暂无解析。4胃大部切除术，切口有血肿（）。正确答案D答案解析腹股沟疝修补术，属清洁切口，愈合良好是/甲；开放骨折是可能污染切口，愈合良好是/甲；腰椎结核伴椎旁冷脓肿是污染切口，愈合良好是/甲；胃大部切除术是可能污染切口，切口有血肿是/乙。3、（共用备选答案）A.生后2周B.3个月C.4个月D.8个月E.12个月1婴儿宜添加富含铁质食物的月龄是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2生后开始补充维生素D的时间是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3从半流质过渡到软食或固体食物的月龄是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.树突状细胞E.红细胞临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed4015231能处理及递呈抗原的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2参与型超敏反应的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3参与型超敏反应的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.嵌顿性股疝B.肠蛔虫团堵塞C.急性乙状结肠扭转D.急性肠套叠E.肠系膜上动脉栓塞1常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）。正确答案B答案解析肠蛔虫团堵塞肠道造成的肠梗阻无肠管血运障碍，以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现。2以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。正确答案E答案解析肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起，病情急，腹痛、呕吐等症状重，甚至可出现休克，但腹部平坦、柔软，可能只有轻度压痛，腹部体征相对轻微，这是该病的特点。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed4015241该患者的精神症状中不存在的是（）。 A. 关系妄想 B. 物理影响妄想 C. 非血统妄想 D. 夸大妄想 E. 非幻觉性知觉障碍正确答案D答案解析物理影响妄想又称被控制妄想，患者坚信自己的思想、情感、行为都受到外界某种力量或某种仪器、电波、射线等的控制、干扰或操纵，不受自己意志的支配，或认为有外力刺激自己的躯体，产生种种不舒服的感觉。该妄想并无发生，故答案为D2如给予药物治疗，不属于抗精神病药的是（）。 A. 氟哌啶醇 B. 氟奋乃静 C. 氟西汀 D. 氯氮平 E. 三氟拉嗪正确答案C答案解析抗精神病药物的分类如下。1.吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫达嗪等。2.丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多等。3.二苯氧氮平类：氯氮平。4.苯酰胺类：舒必利。5.硫杂蒽类：氯普噻吨（泰尔登）、氟哌噻吨（三氟噻吨）、珠氯噻醇（氯哌噻吨，氯噻吨）等。6.长效制剂：口服长效制剂为五氟利多；注射用长效制剂有氟奋乃静（癸氟奋乃静，氟奋乃静癸酸酯）、癸氟哌啶醇（氟哌啶醇癸酸酯）、哌泊塞唪（哌普嗪棕榈酸酯）等。而氟西汀是常用的抗抑郁药物。故本题答案为C项。3判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用（）。 A. 4周 B. 5周 C. 6周 D. 7周 E. 8周正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用题干）一小儿运动、智力发育正常，身材匀称，但身高、体重均明显低于正常范围，为了解其骨骼发育情况。临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed4015251首选下列哪项检查（）。 A. 头颅X线检查 B. 脊柱X线检查 C. 腕部X线检查 D. 下肢长骨X线检查 E. 肝功能检查正确答案C答案解析小儿身高、体重均明显低于正常范围，为了解其骨骼发育情况，最直接和简便的检查就是做腕部X线检查，了解骨骼发育是否正常，骨龄是否与实际年龄相符，再进一步寻找与骨龄相符或不相符的原因。2X线检查提示骨龄明显落后，应考虑的疾病是（）。 A. 先天性甲状腺功能低下 B. 先天性软骨发育不良 C. 垂体性侏儒症 D. 维生素D缺乏性佝偻病 E. 21-三体综合征正确答案C答案解析最常见的骨龄落后，身材矮小匀称，运动、智力发育正常，就是垂体性侏儒。先天性甲状腺功能低下，小儿不但矮小而且智力明显落后，检查甲状腺功能异常。先天性软骨发育不良，四肢明显短小、畸形，躯干发育基本正常，骨骼X线检查有特征性改变。3可能选择的有效治疗是（）。 A. 甲状腺激素替代治疗 B. 生长激素治疗 C. 维生素D+钙剂治疗 D. 骨髓干细胞移植 E. 目前无有效治疗正确答案B答案解析如果患儿为垂体性侏儒，排除其他原因如肿瘤、染色体异常等，用生长激素替代治疗有比较好的治疗效果。3、（共用题干）女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5，P 120次/min，BP96/82 mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛。Hb 115g/L，WBC 22109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胆总管远端显示不清。临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed4015261此病状最符合（）。 A. Charcot三联征 B. Reynolds五联征 C. Whipple三联征 D. Grev-Turner征 E. 以上都不对正确答案B答案解析患者老年女性，既往高血压、糖尿病、心肌梗死病史；T 39.5，WBC 22109/L，B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。表明有胆道感染。黄疸、发热、上腹疼痛提示急性胆管炎（Charcot三联征），同时该患者出现BP96/82mmHg（收缩压降低，脉压20），结合该患者的有急性胆管感染的指征，P 120次/min，判断该患者有感染性休克的危险），神志淡漠（神经中枢系统受抑制表现）即符合Reynolds五联征。需要明确急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊断。2下列治疗方法中不宜采取的是（）。 A. ENBD B. 急诊探查胆总管并引流 C. PTCD D. 先保守治疗，待休克纠正后手术 E. 以上都不对正确答案D答案解析对于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗：原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后，病人情况常常能暂时改善，有利于争取时间进一步治疗。本例患者的休克没有危及生命，而且发生休克的主要原因是胆道梗阻、感染，首选病因治疗，解除胆道梗阻。ABC三项，ENBD、PTCD及急诊探查胆总管并引流均可采取用于解除胆道梗阻。PTCD指经皮肝穿刺胆道造影并引流术。ENBD指经内镜鼻胆管引流术。4、（共用题干）女性，25岁，因心慌、多汗、消瘦1年就诊。体检：甲状腺度肿大，质软，无压痛，两侧上极可闻及血管杂音，心率100次/min，心音亢进。临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed4015271下列病史不可能出现的是（）。 A. 易饥多食 B. 失眠多梦 C. 体重下降 D. 大便频数 E. 月经量增多正确答案E答案解析暂无解析。2下列化验结果不可能的是（）。 A. FT3、FT4升高 B. TSH升高 C. TRAb阳性 D. 血糖升高 E. 血胆固醇下降正确答案B答案解析暂无解析。3该患者最可能的诊断是（）。 A. 单纯性甲状腺肿 B. 地方性甲状腺肿 C. 毒性弥漫性甲状腺肿 D. 亚急性甲状腺炎 E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用题干）男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验（+）临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed4015281最可能出现骨折或脱位的部位是（）。 A. 髂骨 B. 骶骨 C. 尾骨 D. 耻骨及耻骨联合 E. 骶髂关节正确答案D答案解析暂无解析。2最易出现的合并症是（）。 A. 腹膜后血肿 B. 膀胱损伤 C. 尿道损伤 D. 直肠损伤 E. 骶神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。3为了明确合并症是否存在，需行下列哪项检查?（） A. 腹腔穿刺 B. 膀胱触诊 C. 导尿并查尿常规 D. 直肠指诊 E. 神经系统检查正确答案C答案解析暂无解析。临床改超声变更执业考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fe7d37b6fd8d79bdcc96ba3deeed401529