石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）.pdf

石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变？（） A 流感嗜血杆菌肺炎 B 军团菌肺炎 C 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D 肺炎链球菌肺炎 E 大肠杆菌肺炎正确答案D答案解析D项，肺炎链球菌主要的致病性来源于荚膜，毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素，不引起原发组织坏死或空洞形成。B项，军团菌含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用引起疾病，可作用于肺间质和肺泡，从而引起肺的化脓性病变。ACE三项，肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为革兰阴性菌，引起的肺部感染都容易导致“实变、病变融合、组织坏死，易形成多发脓肿。2、男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点。血象：Hb65g/L，RBC 21012/L，WBC 1.8109/L。白细胞分类：淋巴细胞0.8，中性0.2。骨髓增生低下。诊断为（）。 A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。3、医师注册后有下述情形之一的应当注销注册，但除了（）。 A 死亡的 B 被宣告失踪的 C 受民事处罚的 D 受吊销医师执业证书行政处罚的 E 中止医师执业活动满2年的正确答案C答案解析暂无解析。4、轻度慢性肝炎的特征性病变是（）。 A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死 D 桥接坏死 E 灶状坏死石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c02211正确答案C答案解析病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死；中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死；重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死（累及肝小叶大部分肝细胞）和结节状再生为特点，而急性重型肝炎以大片状坏死（几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞）为特点。5、抑制胆固醇合成的药物是（）。 A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项可给予医师执业注册？（） A 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满2年不满3年 B 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满2年的 D 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的 E 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的正确答案A答案解析有下列情形之一的，不予注册：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。7、直接诱导乳糖操纵子转录的物质是（）。 A 葡萄糖 B 阿拉伯糖 C 半乳糖 D 乳糖 E cGMP正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症？（） A 心绞痛 B 肺栓塞 C 心包填塞 D 心力衰竭 E 感染性心内膜炎正确答案D石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c02212答案解析D项，二尖瓣狭窄伴房颤的患者最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快，舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少。若并发二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血受阻，左心室充盈量进一步减少，易发生急性心衰。9、某县血站在采血前没有做健康检查，将患有乙型肝炎病原携带者的血液采集混入血库，使用于临床后，造成2人由于输血患了乙型肝炎，对2名由于输入该血站血液感染了乙型肝炎的患者处理是（）。 A 血站负责人赔偿医疗费 B 医院赔偿医疗费 C 血站依法赔偿医疗费 D 医生赔偿医疗费 E 卫生局赔偿医疗费正确答案C答案解析暂无解析。10、风疹应隔离至出疹后的（）。 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。11、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）。 A 起病缓急 B 高血压程度 C 有无肾功能减退 D 肾组织病理改变 E 起病年龄、性别正确答案D答案解析急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好。其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等.其病理改变多为膜性或膜增殖，两者鉴别可通过肾活检明确区分。12、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是（）。 A 生理性溶血释放铁较少 B 食物中铁利用率较低 C 生长发育快及先天储铁少 D 红细胞寿命短 E 铁排泄量多正确答案C答案解析暂无解析。13、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是（）。石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c02213 A 嗜酸性粒细胞 B 树突状细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等，其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中，中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞，并呈现高度活化状态，在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。14、下列是肾病综合征常见的并发症，但除外（）。 A 电解质紊乱 B 感染 C 血栓形成 D 肾上腺危象 E 营养不良正确答案E答案解析暂无解析。15、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是（）。 A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据，被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。16、下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）。 A 非甾体抗炎药 B 脑外伤 C 乙醇 D 幽门螺杆菌感染 E 严重烧伤正确答案D答案解析急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有：感染；药物；应激；乙醇；变质、粗糙和刺激性食物；腐蚀性物质；碱性反流；缺血；放射；机械创伤等。17、脑梗死临床表现中，下列哪项为不应有的症状或体征？（） A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c02214 D 抽搐 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析脑梗死是由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。故本题答案为E项。18、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）。 A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。19、患者不能拒绝下列哪项?（） A 实验 B 治疗 C 手术 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验，不管是否有益于患者；在接受治疗过程中，患者有权要求医务人员为之保密；患者在医院接受治疗，应当自觉遵守医院制度，配合医生治疗。20、治疗吸入性肺脓肿首选的抗生素是（）。 A 氨基糖苷类 B 三代头孢菌素 C 青霉素 D 氟喹诺酮类 E 氯霉素正确答案C答案解析尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。21、以下哪项是膝腱反射的中枢？（） A L13 B T12L2 C L24 D L35 E L5S2正确答案C石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c02215答案解析肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为：三角肌反射在C5，肱二头肌腱反射在C5C6，肱三头肌腱反射在C6C7，桡骨膜反射在C5C6，尺骨膜反射在C6C7，膝腱反射在L2L4，跟腱反射在L5S2。22、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。 A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶（MB） D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。23、哪一个是中枢淋巴器官（）。 A 扁桃体 B 淋巴结 C 胸腺 D 肠淋巴组织 E 脾脏正确答案C答案解析暂无解析。24、关于重度妊娠高血压综合征的治疗，下列不适宜的是（）。 A 解痉，镇静，防止抽搐 B 在解痉的基础上，扩容利尿 C 适时终止妊娠 D 严格控制钠盐入量，防止水肿加重 E 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。不建议限制盐入量。25、下列哪项是5岁小儿按公式计算的身高、体重及头围？（） A 116cm，22kg，54cm B 108cm，19kg，51cm C 111cm，20kg，52cm D 114cm，21kg，53cm E 105cm，18kg，50cm正确答案E答案解析暂无解析。26、下列关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（）。 A 循环1周生成4对NADH石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c02216 B 循环1周可生成分子2ATP C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环过程中消耗氧分子 E 循环1周生成2分子CO2正确答案E答案解析暂无解析。27、高钾血症的典型心电图改变为（）。 A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析高而尖的T波是高钾血症的典型表现，低钾血症可出现U波。28、双胍类降糖药的主要作用机制是（）。 A 刺激胰岛素分泌 B 抑制高血糖素分泌 C 抑制葡萄糖异生 D 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E 抑制胰岛素拮抗激素的分泌正确答案D答案解析暂无解析。29、关于细菌的正确叙述为（）。 A 所有细菌都有害 B 健康人身体里没有细菌 C 细菌为真核生物 D 双股DNA是细菌的遗传物质 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。30、根据母婴保健法规定，下面哪项描述不正确？（） A 除医学上确有需要外，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 B 医师根据母婴保健法提出医学意见，当事人必须无条件执行 C 医师依法施行终止妊娠手术需经当事人同意并签署意见 D 有产妇死亡及新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告 E 孕期保健包括地方病的防治指导正确答案B石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c02217答案解析依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。31、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件，“相应的”是指（）。 A 在注册的执业范围内 B 在所在医疗机构的服务范围内 C 在医疗范围内 D 患者实事求是地提出要求的范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。32、新生儿期特点是（）。 A 对外界环境适应能力强 B 发病率低 C 死亡率高 D 体温维持较稳定 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。33、血液中降钙素主要由哪一种细胞产生?（） A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞正确答案C答案解析暂无解析。34、现代医生的道德责任强调（）。 A 对集体负责任 B 对患者负责任 C 对集体和社会负责任 D 对患者和社会负责任 E 对社会负责任正确答案D答案解析暂无解析。35、不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是（）。 A 采集标本应注意无菌操作 B 根据该病原菌主要存在部位取材石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c02218 C 一般应在使用抗菌药物之前采集标本 D 采集的标本要立即送检 E 标本送检过程要保持低温和干燥正确答案E答案解析暂无解析。36、中枢神经系统白血病多出现于（）。 A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。37、对于噬菌体生物活性叙述不正确的为（）。 A 主要成分是核酸和蛋白质 B 不具有抗原性 C 能通过细菌滤器 D 形态多呈蝌蚪状 E 具有严格的宿主特异性正确答案B答案解析暂无解析。38、患者，8岁，因发热、关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为（）。 A 48周 B 36周 C 24周 D 812周 E 1012周正确答案B答案解析暂无解析。39、与鼻咽癌的发生有关的为（）。 A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c02219答案解析暂无解析。40、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为（）。 A 瘫痪范围的大小与程度 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或减低 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。41、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）。 A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。42、传统医学模式向现代医学模式的转变指（）。 A 由自然哲学模式转变为生物医学模式 B 由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式 C 由经验医学转变为实验医学 D 由临床医学转变为预防医学 E 由器官医学转变为基因医学正确答案B答案解析暂无解析。43、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的？（） A 股四头肌锻炼 B 物理治疗 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭 E 所有病例均需手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。44、女，46岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动。此症状属于（）。 A 意志增强 B 意志缺乏石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c022110 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。45、关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是（）。 A 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B 子宫收缩时阴道流血停止 C 无痛性阴道流血 D 有痛性阴道流血 E 阴道流血常有外伤史正确答案C答案解析前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。46、下列不是女性内、外生殖器官血液供应主要来源的是（）。 A 髂外动脉 B 卵巢动脉 C 子宫动脉 D 阴道动脉 E 阴部内动脉正确答案A答案解析女性内、外生殖器官血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。47、人体内非特异性免疫因子是（）。 A 免疫球蛋白A B 免疫球蛋白G C 免疫球蛋白E D 干扰素 E 补体正确答案E答案解析非特异性免疫包括补体和吞噬细胞体及其他免疫因子。48、介于荚膜和黏液层之间的结构称为（）。 A 糖萼 B 生物膜 C 丝状体 D 钩状体 E 内膜正确答案A石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c022111答案解析暂无解析。49、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于（）。 A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。50、患者肩下列左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，下列哪项为其病变部位？（） A 右侧延髓 B 左侧颈膨大 C 左侧上颈髓（C24） D 右侧颈膨大 E 右侧上位胸髓正确答案B答案解析脊髓颈膨大（颈5胸2）病变引致同侧上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪；同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。51、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。 A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。52、男孩，10岁，近1周来夜间入睡23小时后常起床在房间内来回走动，目光呆滞，对问话不作答，数分钟后可自行回床睡觉。次日对夜间所发生的事不能回忆。患者既往体健，无精神疾病史。该患者的诊断首先考虑（）。 A 癔症 B 睡行症 C 精神分裂症早期 D 痴呆 E 癫痫性精神障碍的特殊形式正确答案B答案解析暂无解析。53、佝偻病激期的表现是（）。 A 临时钙化带重新出现 B 颅骨软化石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c022112 C 骨骺X线检查正常 D 血钙浓度正常 E 肌张力增强正确答案B答案解析暂无解析。54、急性和慢性白血病的最主要区别是哪项？（）。 A 出血程度 B 病程长短 C 贫血程度 D WBC数目 E 白血病细胞分化程度正确答案E答案解析区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。55、淤血器官的形态特征是（）。 A 色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低 B 色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低 C 色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低 D 色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低 E 色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低正确答案C答案解析暂无解析。56、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。 A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析暂无解析。57、男性，30岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是（）。 A 喉返神经损伤 B 喉上神经损伤 C 切口内出血 D 甲状腺危象 E 甲状旁腺损伤石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c022113正确答案C答案解析暂无解析。58、月经周期中控制排卵发生的关键因素是（）。 A 雌激素高峰 B 孕激素高峰 C 卵泡刺激素高峰 D 黄体生成素高峰 E 促性腺激素释放激素高峰正确答案D答案解析排卵前1天左右，血中雌激素水平达高峰，通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素。59、青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb 60g/L，RBC 1.81012/L，WBC 7.7109/L，PLT 150109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 自身免疫性溶血性贫血 D 脾功能亢进 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案C答案解析暂无解析。60、硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（）。 A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制甲状腺摄取碘 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制TG水解正确答案A答案解析硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进，可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶，咪唑类如甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上，从而抑制T3、T4的合成，即抑制甲状腺激素的生物合成。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位在（）。 A 脑干 B 脊髓 C 小脑 D 丘脑石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c022114 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。2、钩端螺旋体病的主要传染源是（）。 A 猪、牛、马 B 猫、鼠、兔 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬正确答案E答案解析钩端螺旋体病的传染源主要为田间野鼠中的黑线姬鼠和家畜中的猪与犬，因此答案是E，而其他选项均不准确。3、下列哪项可引起男子乳房女性化和妇女多毛症？（） A 呋塞米 B 螺内酯 C 甘露醇 D 糖皮质激素 E 氢氯噻嗪正确答案B答案解析螺内酯是一种拮抗醛固酮的低效利尿剂，可引起的不良反应有：高钾血症；胃肠道反应，如恶心、呕吐；低钠血症；抗雄激素样作用，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下。4、对充血性心力衰竭的病人，每日口服地高辛0.25mg，已知地高辛的t1/2为33小时，病人需经几天才能达到稳定的血药浓度（）。 A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案C答案解析暂无解析。5、下列关于肺通气的叙述，错误的是（）。 A 呼吸运动是肺通气的原动力 B 肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力 C 安静时正常成人呼吸频率为2025次分 D 平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的 E 用力呼吸时吸气和呼气都是主动的正确答案C答案解析暂无解析。6、35岁女性，既往无肝病，2个月前因手术输血800ml近日出现腹胀，乏力，ALT 200U/L，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c0221156、35岁女性，既往无肝病，2个月前因手术输血800ml近日出现腹胀，乏力，ALT 200U/L，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）。 A 术后引起中毒性肝炎 B 甲型肝炎 C 乙型肝炎 D 输血后肝炎 E 输血所致急性丙型肝炎正确答案E答案解析暂无解析。7、关于钠泵生理作用的叙述，错误的是（）。 A 钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的Na+移出胞外 B 能顺浓度差将细胞外K+转入胞内 C 由于从膜内移出Na+，可以防止水分子进入细胞 D 钠泵活动造成细胞内高K+，使许多代谢活动得以进行 E 钠泵活动造成膜两侧离子势能贮备正确答案B答案解析钠泵每消耗1分子ATP，向胞外运转3分子钠离子，向胞内运转2分子钾离子；钠离子与钾离子的转运都是逆浓度进行的，需消耗能量。8、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGT-TA-3，其互补链相对应的mRNA碱基顺序是（）。 A 5-AUGCGUUA-3 B 5-TAGCAAT-3 C 5-AUCGUUA-5 D 3-UAGCAAU-5 E 5-ATCGTTA-3正确答案D答案解析暂无解析。9、男性，58岁。黑便3天。呕血1天伴头晕、心悸，被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”。无肝病史。查体：T 36.6，P 96次/min，BP108/70mmHg。意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心、肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃。化验：Hb 85g/L，WBC 4.0109/L。PLT 122109/L。此时最重要的处理原则是（）。 A 补充血容量 B 急诊内镜 C 肌注止血药 D 急症手术治疗 E 观察正确答案B答案解析中老年男性患者，既往慢性胃病病史，黑便、呕血，BP 108/70mmHg，Hb 85g/L。考虑初步诊断为消化性溃疡并出血。由于目前患者生命体征稳定，行急诊胃镜不仅能明确诊断，还可以经内镜进行止血措施如注射药物、电凝及使用止血夹等。10、男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。 A 左侧中央前、后回石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c022116 B 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 右侧中央后回正确答案D答案解析患者出现典型的“三偏”表现，为内囊区病变的表现。11、某男，30岁，因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合症，应采取何药治疗？（） A 苯海索 B 金刚烷胺 C 左旋多巴 D 溴隐亭 E 卡比多巴正确答案A答案解析暂无解析。12、关于丙型肝炎下述哪一项是错误的？（） A 黄疸型患者仅占25% B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。13、女性，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为（）。 A 静脉推注地塞米松 B 给予高浓度吸氧 C 静脉滴注5%碳酸氢钠 D 联合应用抗生素静脉滴注 E 气管插管，正压机械通气正确答案E答案解析重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、8受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。14、普萘洛尔抗心律失常的主要作用是（）。 A 治疗量的膜稳定作用 B 扩张血管，减轻心脏负荷 C 消除精神紧张 D 加快心率和传导石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c022117 E 阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率正确答案E答案解析暂无解析。15、男性，26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最可能是（）。 A 全面性强直-阵挛发作 B 精神运动性发作 C 失神发作 D Jackson癫痫 E 部分性感觉性发作正确答案D答案解析Jackson癫痫是指发作自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动的过程。故本题答案为D项。16、治疗心源性哮喘宜选用的是（）。 A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 哌替啶 E 多巴胺正确答案D答案解析暂无解析。17、黄病毒的共同特点不包括（）。 A 属于小RNA病毒科 B 所致疾病多较重 C 有包膜和血凝素 D 衣壳呈二十面体立体对称 E 蚊、蜱等为传播媒介和储存宿主正确答案A答案解析暂无解析。18、存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为（）。 A 表位 B 类属抗原 C 抗原结合价 D 异嗜性抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析暂无解析。19、对于我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）的规定，叙述正确的是（）。石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c022118 A 每毫升饮水中细菌总数不超过10个 B 每毫升饮水中细菌总数不超过100个 C 每毫升饮水中细菌总数不超过1000个 D 每100ml饮水中细菌总数不超过10个 E 每500ml饮水中细菌总数不超过10个正确答案B答案解析我国规定饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个，每毫升饮水中，细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。20、对于RNA引物不正确的为（）。 A 以DNA为模板合成 B 以游离NTP为原料聚合而成 C 在复制结束前被切除 D 由DNA聚合酶催化生成 E 为DNA复制提供3-0H正确答案D答案解析暂无解析。21、反映直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程是（）。 A 感觉 B 思维 C 记忆 D 知觉 E 想象正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪项是治疗白血病较为有效的细胞因子？（） A IL-2 B IL-11 C IFN- D IFN- E IFN-正确答案C答案解析干扰素最早被人们发现具有干扰病毒感染和复制能力而得名，分三种IFN-、，IFN、主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生。IFN是由活化T细胞和NK细胞产生，他们共同作用具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。故本题答案为C项。23、人类MHC的染色体定位于（）。 A 第五号染色体上 B 第七号染色体上 C 第六号染色体上 D 第十三号染色体上石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c022119 E 第二号染色体上正确答案C答案解析暂无解析。24、对于抗原，下述哪一项组合是错误的？（） A 完全抗原、绵羊RBC B 自身抗原、HLA C 半抗原、青霉素 D 细胞浆抗原、线粒体抗原 E 异嗜性抗原、Forssman抗原正确答案B答案解析暂无解析。25、下列关于胸膜腔的叙述，错误的是（）。 A 是胸膜的壁层和脏层之间的腔隙 B 胸膜腔是密闭的 C 胸膜腔内只有少量浆液 D 胸膜腔内的压力经常低于大气压 E 食管在胸膜腔内，食管内压力的变化可间接反映胸膜腔内压力变化正确答案E答案解析暂无解析。26、随月经周期疼痛的乳腺肿块最可能是（）。 A 导管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 乳房囊性增生病 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳房脂肪坏死正确答案C答案解析暂无解析。27、对人血管的神经支配的叙述，错误的是（）。 A 大多数血管受交感和副交感神经双重支配 B 安静状态下，交感缩血管纤维有紧张性活动 C 去甲肾上腺素与受体结合能力较与受体结合的能力强 D 皮肤血管中缩血管纤维分布最密 E 动脉中缩血管纤维密度高于静脉正确答案A答案解析暂无解析。28、HSV-1(单纯疱疹病毒)主要潜伏部位是（）。石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c022120 A 口唇皮肤 B 唾液腺 C 脊髓后根神经节 D 骶神经节 E 三叉神经节正确答案E答案解析暂无解析。29、下列哪项为诊断有机磷中毒最重要的指标?（） A 出现毒蕈碱和烟碱样症状 B 确切的接触史 C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性 E 呕吐物和衣服有大蒜味正确答案C答案解析暂无解析。30、女，28岁。进行性膀胱刺激症状经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热，尿液检查对诊断有决定性意义的是（）。 A 血尿 B 脓尿 C 尿普通细菌培养 D 尿沉渣找结核杆菌 E 蛋白尿正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.华佗B.张仲景C.李时珍D.孙思邈E.扁鹊石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c0221211伤寒杂病论的作者是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2本草纲目的作者是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3千金方的作者是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.Rogers（罗杰斯）B.Freud（弗洛伊德）C.Skinner（斯金纳）D.IvanPavlov（巴甫洛夫）E.A.T.Beck（贝克）1经典条件反射（）。正确答案D答案解析暂无解析。2人本主义疗法（）。正确答案A答案解析暂无解析。3行为疗法（）。正确答案C答案解析暂无解析。4认知疗法（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.缺乏B.正常或减少C.少量增加D.明显增加E.没有变化石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：7c628ead0465591a4a7180a8751c0221221自身免疫性胃炎的胃酸分泌（）。正确答案A答案解析分泌胃酸的胃壁细胞主要分布在胃体部，自身免疫性胃炎的萎缩改变主要发生在胃体，当胃体黏膜出现明显萎缩时，胃液分析显示胃酸分泌缺乏。2多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌（）。正确答案B答案解析多灶萎缩性胃炎常表现为胃内多灶性萎缩，以胃窦萎缩为主，由于分泌胃泌素的G细胞受损，而分泌胃酸的壁细胞末受累，因此该类患者胃酸分泌正常或减少。4、（共用备选答案）A.劳累性心绞痛病程在1个月以内B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化C.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D.劳累性心绞痛病程在3个月以内E.劳累性心绞痛临床特点半年以上无变化根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类1稳定型心绞痛是（）。正确答案B答案解析稳定型心绞痛又称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。2初发劳累性心绞痛是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3恶化性劳累性心绞痛是（）。正确答案C答案解析初发劳累性心绞痛和恶化性劳累性心绞痛均属于不稳定型心绞痛，其特点如下：5、（共用备选答案）A.生长激素B.甲状腺素C.甲状旁腺激素D.糖皮质激素E.胰岛素石家庄临床医师定期考核题库近5年精选（含答案