学校传染病防控监.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,讨论交流,一、,学校卫生监督工作概况,二、传染病概述,三、学校传染病防治监督,四、学校传染病防治监督执法实践,一、学校卫生监督工作概况,学 校：国家教育行政主管机关批准或登记注册，以实施学,制系统内各阶段教育为主的教育机构。,学 历：小学、中学、大学,卫生特点：人口密集，学生密切接触，流动性大，来源地域,广，正在生长发育，卫生设施、卫生习惯，,学校全部教育、生活、体育锻炼、卫生保健等过程、,措施、设施、器材等等都与学生健康有关，,易发生群体性突发事件，社会敏感性强,托幼机构：也具备学校的特点，实际工作中纳入卫生监督管理,对象,一、学校卫生监督工作概况,（一）学校卫生工作的内容,1、监测学生健康状况：生长发育、常见病等,2、开设健康教育：培养良好的卫生习惯，正常课程,3、改善卫生环境和教学卫生条件：吃、住、厕、水，,教室、采光、,灯具，教学教具和,用具,4、传染病、常见病预防控制,（学校卫生工作条例）,二、传染病概述,（一）法定传染病：法定管理传染病修订后,（37种）+2,强制管理类传染病,（,甲类,）,2种,传染病病人、病原携带者的隔离、治疗方式、对可疑染疫人的留验以及对,疫点、疫区的处理，均可强制执行,严格管理类传染病,（,乙类,25种）+1甲型H1N1流感,此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制,（炭疽、AID发生流行或尸体按甲类）,监测管理类传染病,（,丙类,10种）+1,种,手足口病,此类传染病，按照国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理,（监测预警，流行按乙类）,二、传染病概述,（二）传染病发生与流行,1、传染源：病原体、人、动物,2、传播途径：呼吸道、肠道、血液、,接触（垂直包括哺乳、胎盘、体液分泌物,等）等,3、易感人群：无针对性免疫力、,无针对性免疫力人群数量,未接受特异性免疫人群,（计划免疫带来的忧虑是否存在？）,学校的特殊性，三环节容易形成，隐患很大,二、传染病概述,（三）传染病防治形势,一些已趋于消灭的传染病又,死灰复燃,（性传播疾病）,一些已被控制的传染病又有,上升趋势,（结核、血吸虫）,一些,新的传染病,传入我国，且发病率逐年上升（学生都易感）,二、传染病概述,（四）新发现的传染病,人群中新近出现的疾病，或疾病早已存在但近期发病率,升高或地区范围扩大,全球新发现的传染病有30多种,在我国存在或潜在的有20多种,二、传染病概述,(五)二十世纪70年代以来新发和新发现的传染病,年份 病原体 所致疾病,1975 细小病毒B19 5号病，慢性溶贫中的再障危象,1976隐孢子虫 隐孢子虫病,急性小肠结肠炎,1977埃博拉病毒 埃博拉出血热,1977嗜肺军团菌 军团病,1977汉滩病毒 肾综合征出血热,1977空肠弯曲杆菌 空肠弯曲菌肠炎,1977丁型肝炎病毒 丁型肝炎,1980人嗜T淋巴细胞病毒型T细胞淋巴瘤白血病,1981金黄色葡萄球菌毒素中毒性休克综合征,1982大肠杆菌O157:H7 出血性结肠炎,1982伯氏疏螺旋体 莱姆病,1982人嗜T淋巴细胞病毒型毛细胞白血病,1983人免疫缺陷病毒(HIV)艾滋病,1983幽门螺旋杆菌 消化性溃疡病,二、传染病概述,(五)二十世纪70年代以来新发和新发现的传染病,年份 病原体 所致疾病,1986环孢子球虫 环形孢子虫病,1988人疱疹病毒6型(HHV-6)突发性玫瑰疹,1989查菲氏欧利希氏体 人欧利希氏体病,1989丙型肝炎病毒 丙型肝炎,1990戊型肝炎病毒 戊型肝炎,1992巴尔道氏体 猫抓病,杆菌性血管瘤病,1993O139群霍乱弧菌 O139霍乱,1994汉滩病毒分离株 汉滩病毒肺综合征,1995庚型肝炎病毒 庚型肝炎,1996疯牛病病原-朊病毒疯牛病,2002变异冠状病毒 SARS,2003猴痘病毒 猴天花,2004甲型流感病毒(H5N1)人感染高致病性禽流感,2008甲型流感病毒(H1N1)人感染猪流感/甲型H1N1流感,2011 O104出血性大肠杆菌 出血性肾衰,二、传染病概述,(六)新发现传染病的分类,第一类 本身已为人所知，但未被认为是传染病。,T细胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡病、,突发性玫瑰疹等,第二类 在人间早已/可能存在。,莱姆病、丙型肝炎、戊型肝炎等,第三类 以往在人间不存在，确实是人类新出现的传染病。,艾滋病、O139霍乱等,二、传染病概述,（七）新出现的传染病应注意的一种现象,近年新出现的传染病增多,牛-牛,朊病毒,人,人禽流感（H,5,N,1,）(H,1,N,1,)人猪流感,鸡-鸡猪-猪,泔水问题：添加剂-猪肉猪？饲料：羊-羊？,三、学校传染病防治监督,（一）监督内容 机构和人员、自身管理的内容,1、机构和人员：成立校长为第一责任人的传染病防治管理,机构,高校设医院或卫生科，中小学设卫生室,2、专人负责传染病疫情报告工作,中小学开展晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总、,报告,3、按6001以上配转至卫生技术人员，不足600学生配专,兼职保健教师,（疫情报告、生长发育及健康信息等）,三、学校传染病防治监督,（二）卫生管理内容（,10项内容，卫生监督员手册学校卫生监督）,1、传染病防治工作纳入年度工作计划,2、健康教育纳入年度教学计划,3、制定传染病突发事件应急预案,4、健康管理制度、健康档案,5、疫情报告制度和记录,6、晨检制度、因病缺勤及病因追查记录,7、预防接种及记录,8、传染病病愈复课证明查验制度及记录,9、消毒制度及记录，消毒剂、消毒器械索证记录,10、防控知识宣传,（提示：掌握传染病发生和传播的基本知识，对确定传染病发生原因，促成发生的条件，监督取证，提出防控措施，校方接受承担相应的法律责任。监督检查那项内容联想能引起那种疾病）,三、学校传染病防治监督,（四）主要监督检查项目,1、制度资料：传染病防控制度、措施，传染病发生登记资料，消毒工,作资料，因病缺勤及病因追查资料，健康档案等,（问题：缺如、制度简单不全或不规范、无传染病登记资料、,健康档案不规范等）,2、疫情报告：疫情报告登记、报告时限、首诊负责制等,（问题：不报、迟报、漏报、无登记资料）,3、教室宿舍：教室面积、采光、照度、通风、人数、课桌椅及黑板的,距离等；,宿舍床位数、卫生条件和设施、厕所、盥洗室、室内外,卫生等,（问题：面积、采光、距离、照度达不到标准，拥挤、卫生设施条件差）,4、饮用水：供水方式、饮水许可、水源防护、二次供水设施、饮水消毒、二次供水设施设备消毒、消毒药械、涉水产品、饮水检测结果、供水人员等,（问题：未许可、不消毒或不按要求消毒、防护设施差、不按要求检测、消,毒或涉水产品不符合要求）,三、学校传染病防治监督,学校饮水：,全省各类学校15046所；小学12048,80.1%；,中学2652,17.6%；高校346,2.3%,市政供水学校20.7%，二次供水5.5%,分散式供水58.2%，分质供水3.2%,饮水许可证44%强，分散式供水仅28.6%,不消毒的60.2%。,分质供水学校仅2.89%涉水产品有卫生许可批件,三、学校传染病防治监督,（四）主要监督检查项目,5、食品卫生：食堂,6、公共场所：宿舍、教室、图书馆、招待所、超市商场、体育馆等,查资料，传染病防控措施的落实，承包出去的场所查许,可、从业人员、消毒药械及有关商品等,（按相应的法律、法规、规章、标准）,7、游泳池：制度、设施、水质、消毒等,（问题：制度不落实、不按要求消毒或消毒不达标、不消毒、不按,要求换水等）,8、教具用具：教学用具、课桌椅、黑板、使用文具、体育器材等,（问题：不符合国家标准或行业标准）,三、学校传染病防治监督,（四）主要监督检查项目,9、医院或卫生科：疫情报告制度和记录、病历、隔离消毒制度及记录、,许可科目、执业资格、医疗废物处置等,（问题：疫情不报、漏报、迟报，隔离不符合要求，消毒不符合要求或检测，超诊疗科目，无医师资格或执业注册，医疗废物不分类或处置不符合规定等）,10、托幼机构：防控制度和资料，晨检制度，疫情报告制度和记录，病,因追踪，消毒制度，毛巾、茶具、餐具、洗手设施、玩,具，食堂，被服等,（问题：制度、资料不全，晨检不规范，教室、寝室消毒不规范，毛巾、茶具、玩具消毒不规范、混放，床位距离不够，食堂达不到最低许可条件等，规模超过接受托幼设计能力。尤其在私立托幼机构存在问题较多）,三、学校传染病防治监督,（四）主要监督检查项目,11、预防接种：预防接种用生物制品、预防接种记录、预防接种者资格、,预防接种用生物制品储藏运输，安全注射等,（问题：记录不全，储、运不当，不安全注射等）,四、学校传染病防治监督执法实践,（一）常见违法事实,（二）学校应承担的法律责任,主要法律法规依据：传染病防治法、学校卫生工作条例,突发公共卫生事件应急条例,相应法律法规：食品安全法、医师法、消毒管理办法、,生活饮用水管理办法、,公共场所卫生监督管理办法实施细则等,（三）学校卫生监督执法工作体会,学校是社会的一个缩影，涉及各种卫生法律法规和规章,每个专业法都有特殊性，调整的关系不同，法律法规之间明显不同,共同点是以专业为基础，执法人员同一执法教育，专业打扎实执法的,基础和必要条件,四、学校传染病防治监督执法实践,（四）加强学校卫生管理法制建设,1、综合性：学校的特殊性，五大卫生、学校传染病发生与自然因素、,社会因素都密切关联，常见病防治监督,实行综合性卫生监督管理,2、惩戒性：学校卫生工作以为基础，卫生监督工作开展的基本依据,学校卫生工作条例以督促、指导、改进卫生工作为主,传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等法律,法规以行政处分似的法则为主，追究刑事责任的法则复杂,难操作,惩戒性低,3、加强法制建设：修改法律法规，学校卫生工作条例修订为学,校卫生监督管理条例,增加触及深刻的集体、个人经济利益法则，增加操作性,4、学校卫生监督执法实践,转变思想和工作模式，队伍加强强化信息化管理，加强协,调机制建设,强化知识培训（专业、标准规范等）,充分应用现有的法律法规,祝大家开心快乐,