小儿斜颈.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,小儿肌性斜颈,是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩,头和颈的不对称畸形,头斜向患侧,前倾,旋向健侧,面部变形,病因病理,（一）、产伤,1、分娩时一侧,胸锁乳突肌,受伤撕裂,血肿,肌肉发生纤维瘢痕化,挛缩和缩短,斜颈,2、产程过长,胸锁乳突肌,发生缺血性挛缩,发行纤维变性,（二）、位置不良,斜颈畸形。,胎儿在子宫内，位置不良,头颈部受压,倾向一侧,胸锁乳突肌,缺血、挛缩或纤维性变,临床表现,出生后,一侧,胸锁乳突肌,有一柱形或梭形肿块,触摸时因疼痛而啼哭,多数患儿，病情轻，无挛缩，无畸形。,但因其他原因,症状的缓解,粗心大意,头部向患侧偏斜,下颏转向健侧,活动受限明显,斜颈更为明显,体征,发育未成熟,无明显的病理性体征,形态,发育成熟,头颈转动不灵活，,向肌肉缩短一侧倾斜，,下颏旋向对侧,。,鉴别诊断,骨性斜颈,先天性颈椎发育异常,颈部侧弯畸形,胸锁乳突肌无挛缩,x片见颈椎畸形,颈椎结核,无胸锁乳突肌挛缩,部分患者有结核病感染史,颈肌普遍性的痉挛,活动受限,病变棘突有压痛,寒性脓肿或窦道,x片见体或盘破坏,炎症性斜颈,继发于颈部炎症病变,颈部暂时性的偏斜,局部肿胀、压痛,全身症状,痉挛性斜颈,由精神因素引起,颈部肌肉痉挛,不,自,主,阵,发,斜,头,颈部颤动,本病多发于成年人,治疗,推拿治疗法,治疗原则：舒筋活血、松解粘连。,施治部位：肩背部、颈项部。,常用手法：捏、拿、按、揉、拨、扳法。,治疗步骤：,固定治疗法：,手术治疗法：,预 后：,本病治疗越早，效果越好；年龄越大及发生于面部、颈椎等继发性畸形改变者，则斜颈和面部畸形越难于完全矫正。,辽宁中医药大学选修课考查课程试题,小儿推拿学,1.简述捏法的操作方式。（20分）,2.举例论述复式操作法的规律与应用。（20分）,3.论述婴幼儿腹泻的治疗原则，操作方法。（20分）,4.简述手掌部的穴位名称，特点。（20分）,5.论述小儿肌性斜颈的症状特点、治疗特点。（20分）,2007-7-5,