第一章女性生殖系统及生理课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第一章 女性生殖系统的解剖与生理,第一节 女性内生殖器,第二节 女性外生殖器,附：乳房,附：会阴,第三节 女性生理,1,女性生殖系统,女性内生殖器,：生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子 宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺）,外生殖器,：女阴,卵巢,输卵管,子宫,膀胱,耻骨联合,女尿道,阴道,2,第一节 女性内生殖器,一、卵巢,功能,产生卵子，生成女性激素。,借卵巢悬韧带，卵巢固有韧带固定于盆腔内。,卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。每个月经周期（28天）只有一个卵巢排出一枚卵子。,（一）卵巢的形态,呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子宫阔韧带后层所包绕。可分为内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。,（二）卵巢的固定装置,卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）,卵巢固有韧带,（,卵巢子宫索）,黄体,白体,卵巢固有韧带,卵巢,3,皮质,卵巢,卵巢门,皮质,髓质,卵泡,卵泡间结缔组织,髓质,疏松结缔组织，含血管和淋巴管,黄体：,4,卵子的发生:,卵子的形成是不连续，呈间歇性发生,。,（200万个）,（40万个）,（420个）,15岁50岁,5,二、输卵管,输卵管子宫口,开口于子宫腔,输卵管腹腔口,开口于腹膜腔,由内侧向外侧分为四部：,输卵管子宫部,输卵管峡,是输卵管结扎术的常选部位,输卵管壶腹,卵子与精子受精处,输卵管漏斗,输卵管伞,卵巢伞,卵巢伞,输卵管伞,输卵管漏斗,输卵管壶腹,输卵管峡,输卵管子宫部,输卵管子宫口,输卵管腹腔口,6,子宫颈阴道部,子宫颈,子宫颈阴道上部,子宫峡,9,（三）子宫的位置,位于小骨盆腔中央，前有膀胱，后邻直肠。,膀胱空虚时，呈前倾、前屈位,约,170,o,稍大于,90,o,阴道的长轴,子宫的长轴,子宫颈,前倾：,子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于90,0,前屈：,子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为 170,0,10,子宫后位：不易受孕,子宫前位：易流产,11,（四）子宫的固定装置,子宫的韧带：,l子宫阔韧带：位于子宫两侧,子宫系膜,输卵管系膜,卵巢系膜,作用：,限制子宫向两侧倾倒,12,2子宫圆韧带,起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，进入并浅出腹股沟管，分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下,作用：,维持子宫的前倾位,13,3子宫主韧带：从子宫颈两侧缘到盆壁,又称子宫旁组织,作用：,防止子宫颈向下脱垂,4子宫骶韧带：从宫颈后面上外侧，绕直肠止于2、3骶椎前,直肠子宫襞,作用：,维持子宫的前屈位,5子宫的年龄变化,：,新生儿时期的子宫大约为成人的13大小，长度只有2530厘米，重量2.34.2克;性成熟4348克,14,正常情况下，胚胎着床在子宫腔内，如果怀孕发生在子宫腔外，例如输卵管、卵巢、宫颈等部位，就叫作,宫外孕,医学上称为异位妊娠。宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3-5%，它很危险，如果不注意及早发现症状并处理，有可能危机到宫外孕妇女的生命。宫外孕到底是怎样形成的呢？一位医生幽默地告诉记者，宫外孕其实就是受精卵迷了路。据介绍，所谓宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床，又称异位妊娠，通俗来讲，就是受精卵找错了落脚点，错误地停留在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90。造成输卵管妊娠的原因有多种，但其中以输卵管炎为首。据统计，约有60的宫外孕患者曾经有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使得输卵管粘膜皱裂粘连，管腔狭窄，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动。输卵管内部环境的“凹凸不平”和“不通畅”妨碍了受精卵的正常运行，使受精卵在通往子宫的路途上障碍重重，以致不能如期到达子宫腔，而着床于输卵管。着床后的受精卵不断地发育生长，而狭长的输卵管根本不能提供足够的空间，于是发育到一定程度的受精卵就会撑爆输卵管，从而造成病人的大量出血，危及生命。,宫外孕,15,另一种常见的原因是卵子游走。人体有左右两个卵巢和左右两条输卵管。有些“不听话”的卵子，在一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔跑到了对侧的输卵管内。由于受精卵在“逃跑”的过程逐渐长大，以致不能正常通过输卵管，只好在输卵管着床，从而就发生了输卵管妊娠。除此以外，造成宫外孕的原因还有输卵管发育异常，输卵管手术后造成输卵管过长等等。另外，一些患有盆腔子宫内膜异位症或配戴宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。专家指出，大多数发生婚前性行为的年轻女性，由于缺乏卫生知识，健康意识差，更不懂得如何避孕。因此，他们中的很多人在不洁性行为和频繁流产的影响下，使子宫和输卵管很容易发生炎症，导致输卵管粘连、宫颈糜烂。这样的情况下，受精卵无法被顺利地送进子宫，就在子宫以外的地方发育，形成宫外孕。市二人民医院的罗主任告诉记者，宫外孕对女性健康的影响极大，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大出血，危及生命，多次流产还会造成重复性宫外孕，到了真的要怀孩子时就未必能怀上了。,16,四、阴道,下端：,阴道口,开口于阴道前庭。,处女膜,上端：,阴道穹,前,穹,后,穹,最深，上方即为直肠子宫陷凹,侧部,五、前庭大腺,又称Bartholin腺,相当于男性的尿道球腺,子宫,膀胱,女尿道,阴道,直肠子宫陷凹,阴道穹,阴道口,17,一、阴阜,二、大阴唇,三、小阴唇,四、阴道前庭,五、阴蒂,阴蒂海绵体2个,六、前庭球,第二节 女性外生殖器,即女阴,18,19,1、阴阜。,阴阜(monsveneris)为耻骨联合前面隆起的外阴部分，由皮肤及很厚的脂肪层所构成。阴阜下邻两侧大阴唇。青春期，阴阜皮肤上开始长出阴毛(pubis hairs)，其分布呈尖端向下的三角形。阴阜皮下的丰富脂肪组织和皮肤上的阴毛，在性交时起支撑和减震缓冲作。抚摸阴阜或轻轻揉捏可以起到性剌激作用，男女阴阜互相摩擦可以使女性产生性快感。,2、大阴唇。,大阴唇(labium majus pudendi)为外阴两侧、靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皮肤皱襞。前连阴阜，后连会阴；由阴阜起向下向后伸张开来，前面左、右大阴唇在阴阜联合成为前联合，后面的二端在阴唇系带下方会合成为阴唇后联合，后联合位于肛门前，但不如前联合明显。大阴唇外面长有阴毛。皮下为较厚的疏松脂肪组织、弹性纤维及静脉丛，受伤后易成血肿。大阴唇含有皮脂腺和汗腺。外侧面皮肤有色素沉着，上有阴毛；内侧面淡粉红色，类似粘膜，上无阴毛。成年未婚妇女和肥胖妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖着小阴唇、阴道口及尿道口。经产妇的大阴唇由于分娩影响而向两侧分开。大阴唇遮盖住小阴唇、阴道口和尿道口，有性欲时，大阴唇张开，其遮盖部位露出表面，甚至暴露出阴道口。大阴唇的个体差异较大，有的又肥又厚，有的又小又薄。,3、小阴唇。,小阴唇(nympha)是一对薄的粘膜皱襞，在大阴唇的内侧，表面光滑无毛、湿润。色褐或粉红、鲜红、黑红。小阴唇的左右两侧的上端分叉相互联合，再分为两叶，其上方的皮褶称为阴蒂包皮，下方的皮褶称为阴蒂系带，阴蒂就在他们的中间。小阴唇的下端在阴道口底下会合，与大阴唇后端融合，形成阴唇系带。小阴唇粘膜下有丰富的神经分布，故感觉敏锐。与男性尿道唇相当。由于大、小阴唇中含有丰富的神经纤维，在性刺激和性唤起中具有重要作用，并且在性交时阴茎在阴道内抽动而牵动小阴唇使阴蒂受到刺激。,20,4、阴蒂。,阴蒂(clitoris)又称阴核，位于两侧小阴唇之间的顶端，是两侧大阴唇的上端会合点。是一个园柱状的小器官，被阴蒂包皮包绕，长约4厘米。末端为一个圆头，其尖端膨大称阴蒂头。表面的皮肤，内端与一束薄的勃起组织相连接。勃起组织是一种海绵体组织（由两个能勃起的阴蒂海绵体组成，分头、体、脚三部分。相当于男性阴茎海绵体），有丰富的静脉丛，又有丰富的神经末梢，故感觉敏锐，受伤后易出血。阴蒂虽在外生殖器部位，但它不具有生殖功能，而是最重要的性敏感部位。阴蒂，特别是阴蒂头，布满了神经未梢，轻微的接触或刺激都会引起强烈的性激发和性快感，甚至适当的刺激可使女性达到性高潮，因此也是女性最喜欢手淫的刺激部位。在性交过程中，阴茎一般不直接刺激阴蒂、是阴茎在阴道内抽动而牵动小阴唇，从而刺激阴蒂。女子的阴蒂相当于男子阴茎，阴蒂头相当于龟头。接受性刺激時会勃起。,5、前庭。,两侧小阴唇所圈围的棱形区称阴道前庭。用手指將小阴唇朝左右分开時，就会出現。表面有粘膜遮盖，近似一三角形，三角形的尖端是阴蒂，底边是阴唇系带，两边是小阴唇。尿道外口在前庭上部。阴道口在它的下部。左右两侧各有一前庭大腺开口。此区域内还有前庭球。散布的小前庭腺与男性尿道旁腺相当。再下方可看见菊花状的肛门。在阴道、肛门之间有会阴部小空间存在。,21,6、前庭球。,系一对海绵体组织，又称球海绵体，有勃起性。位于阴道口前庭两侧深部，前与阴蒂静脉相联，后接前庭大腺。由白膜包绕的静脉丛构成的海绵样结构，呈蹄铁形。由于表面有球海绵体肌覆盖，该肌收缩时压迫前庭球而使阴道口缩小。前庭球可以感受心理和局部的刺激及来自阴蒂刺激产生的连锁反应，于是就充血隆起。受伤后易出血。,7、前庭大腺。,又称巴氏腺。位于阴道下端，两侧大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。是一边一个如小蚕豆大的园形或卵园形腺体。它的腺管很狭窄，约为1.52厘米，开口于小阴唇下端的内侧与处女膜中下1/3交界的沟内，腺管的表皮大部分为鳞状上皮，仅在管的最里端由一层柱状细胞组成。性兴奋时分泌黄白色粘液，起滑润阴道口作用，正常检查时不能摸到此腺体。相当于男性尿道球腺。,8、尿道口,。尿道外口（external urethral orifice）介于耻骨联合下缘及阴道口之间，在阴蒂的下方，为一不规则之椭圆小孔，小便由此流出。其后壁有一对腺体，称为尿道旁腺，开口于尿道后壁，常为细菌潜伏之处。由于尿道口短且直，又位于阴蒂和阴道口之间，因而在性交时，往往容易把细菌带入尿道，引起感染。尿道口的下方是阴道口。,9、阴道口。,阴道口在尿道口的正下方。是阴道的入口。这入口处的薄膜就是处女膜。,10、处女膜,。处女膜位于阴道口与阴道前庭的分界处，是环绕阴道口的中间有孔、不完全封闭的一层薄膜状组织。中间有一孔或多孔，称为处女膜孔。一孔多数呈环形、椭圆形、半月形或不规则状裂口。多孔呈筛状。处女膜经血由此小孔流出。其大小、形状、厚度因人而异。大多数处女的处女膜是单孔的。处女膜多在初次性交时撕裂，疼痛和出血。处女膜破后，粘膜呈许多小圆球状物，成为处女膜痕，经分娩仅留残迹。有些妇女出生时就没有处女膜，或者处女膜在剧烈运动时撕裂。古时候处女膜完整与否是判断是否为处女或贞洁的标志，事实上处女膜不能说明什么。,22,处女膜,在处女膜的中央，有一直径为11.5厘米的小孔，医学上称之为“处女膜孔”，月经可通过这一小孔排出体外。这个小孔的形状各人不尽相同，根据开孔的形状，处女膜孔可分为圆形、椭圆形、环形、筛形、伞形、分叶形、星形、中隔分离形、月牙形、半月形、唇形等30余种。,一般常见的处女膜孔为圆形和椭圆形。在阿拉伯世界，月牙形的处女膜孔被视为最珍贵，其根据是这样的处女膜极少见，平均每10万人中才有15人左右。其实，任何形状的处女膜孔，其生理功能并没有任何差异，珍贵与否更无从谈起。通常，处女膜孔能使一个指头徐徐插入，但也有例外，有的妇女可能先天就没有处女膜孔，正如有的人有某种先天性缺陷一样。处女膜是人类特有的结构，目前尚未发现其生理功能。,23,24,外阴是重要的女性性器官，是接受性刺激的感受器,，也是女性性功能的表达器官。外阴有丰富神经末稍分布，对触觉有极端的敏感性，是女性重要的性感区。抚摸外阴可诱发性欲、性冲动，以致出现性的高潮。外阴部的外观因人而异，不尽相同，这与大阴唇、小阴唇的形态以及处女膜、阴蒂等的结构与形状有关。这种外形上的差别对生理功能并无重大影响；但在性心理咨询中，也有因审视自身外阴与书刊上的模式图不同而惹起心理烦恼的。艺术家贝蒂.多特森在20岁时，曾用一面镜子首次窥视自己的外阴部，发现外阴是一堆垂肉（因其小阴唇是伸长型），因而感到厌恶与恐怖，认为自己躯体是畸形和丑陋的（与解剖图谱的标准模式图相比）。直到35岁时，丈夫告诉她“您的外阴是美丽的”，才改变看法。后来，她用自己的笔做了描绘，帮助不少妇女对自己的外阴树立自信心。,25,附：乳房,1位置,乳腺后间隙,2形态,乳头,乳晕,乳晕腺,3结构,乳腺叶,乳腺小叶,输乳管,输乳管窦,乳房悬韧带,或Cooper韧带,乳头,乳晕,乳晕腺,输乳管窦,输乳管,乳腺小叶,胸大肌,乳腺小叶,乳房悬韧带,输乳管,输乳孔,乳腺后间隙,输乳管窦,26,第三节、女性生殖,产生卵子,卵巢具有两大功能,内分泌,（雌激素与孕酮）,27,一卵巢的生卵作用,（一）卵泡的发育过程,（二）排卵与黄体的形成和退缩,排卵(ovulation),成熟卵泡壁发生破裂，卵细胞、透明带与放射冠随同卵泡液冲出卵泡称为,排卵,。,28,29,颗粒细胞,内膜细胞,30,二,、卵巢的内分泌功能,雌激素estrogen （主要是E,2,）,孕激素（孕酮 progesterone）,雄激素 （少量）,抑制素(,inhibin),卵巢分泌,31,雌、孕激素的合成,卵泡期(卵子形成期）,颗粒细胞、内膜细胞雌激素,黄体期（排卵后）,黄体细胞孕激素、雌激素,卵泡的内膜细胞和颗粒细胞共同参与雌激素的合成,32,青春期卵巢的周期活动受下丘脑-腺垂体卵巢轴调节,下丘脑-腺垂体卵巢轴,是一个完整而协调的神经分泌系统，它的每一个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且相互调节，相互影响，它的主要功能是,控制女性发育、正常月经和性功能，因此又称为性腺轴。,此外，它还参入机体内环境和物质代谢的调节。,33,下丘脑-腺垂体卵巢轴,的神经内分泌活动受大脑高级中枢的调控，在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下，腺垂体分泌FSH（促卵泡刺激素）和 LH（黄体生成素），卵巢性腺激素依赖FSH和LH的作用，而子宫内膜的周期变化又受卵巢的性激素调控。,34,35,青春期下丘脑神经元发育成熟，刺激腺垂体分泌FSH和LH,FSH（促卵泡刺激素）：刺激卵泡生长和卵子发生，也刺激卵泡激素生成。,LH（黄体生成素）：刺激孕激素分泌，促进黄体生成与排卵。,36,雌激素与孕激素的,1、雌激素的作用,对生殖器官的作用,卵巢：FSH（促卵泡刺激素）在雌激素 的协同作用下，使卵泡上LH（黄体生成素）受体，使卵泡对LH敏感性，有利于LH与受体结合，出现LH峰，而诱发排卵。,生理作用,37,输卵管：,促进输卵管上皮增生，促进,输卵管运动。,子宫：,促进子宫发育，使子宫内膜产,生增生期变化。,阴道：,促进阴道上皮增生和角化，增强抵,抗力。(老年阴道抗力抵）,38,对乳腺和副性征的影响,刺激乳腺导管的生长，促进第二性征的出,现。,对代谢的影响,A 、促进蛋白质合成，特别是促进生殖器官的细胞增殖、分化、增强转录过程，加速蛋,白质合成，从而促进生长、发育。调整女性的脂肪分布。,39,B、刺激成骨细胞活动加速骨的生长，促进钙盐沉积，促进骨骺软骨愈合。,C、降低低密度脂蛋白的含量，,使高密度脂蛋白的含量增加。,D、促进醛固酮分泌，Na,+,、H,2,O重吸收增加，导致水钠潴留。,40,2、孕激素的作用,保证受精卵的着床,和维持妊娠。,1、对腺垂体激素分泌的调节作用,2子宫 子宫内膜出现分泌期变化，降低子宫平滑,肌的兴奋性 ，具有安胎效应，抑制母体的免疫,排斥反应，使宫颈分泌少量粘稠的粘液，防止精,子的穿透。,主要作用,41,3乳腺,促进乳腺腺泡发育，为妊娠后,泌乳作好准备工作。,4使基础体温升高,孕激素使基础体温升高,0.5,0,C度左右，黄体期体温升高与孕激素有关，临床上可作为判定排卵日期的标志。,42,二、卵巢功能的调节,卵泡期,（长大与排出）,一般将卵巢的周期变化分为,黄体期,43,月经(menstruation),女性的生殖周期变化中，最显著的表现是子宫内膜脱落、出血，这种周期性经阴道流血的现象称为月经 。,月经周期,(menstrual cycle)女性的生殖周期特称为月经周期 。,月经周期的产生实际是在,下丘脑垂体卵巢轴,的控制下：受,下丘脑垂体腺,的调节，卵巢出现周期性变化，卵巢分泌的激素又使子宫同时发生相应的周期性的变化，同时对,下丘脑垂体腺,进行反馈调节。,44,卵巢周期与子宫周期的激素调节,1、,卵泡期(follicular phase),月经停止后，卵巢即进入卵泡期：,月经期后，血中的雌激素与孕激素减少，对下丘脑与腺垂体的抑制解除，腺垂体分泌,FSH,（促卵泡刺激素）,和LH,（黄体生成素）,，,在FSH作用下卵泡细胞长大，长大的卵泡大量分泌雌激素，在雌激素的作用下，子宫内膜重新生长、变厚、血管也增多。（此时卵泡上无,LH受体）,45,黄体,卵泡,雌激素,孕激素,雌激素,垂体前叶,下丘脑,实验:,1.血浆雌激素浓度低于100pg/ml,负反馈 2.血浆雌激素浓度为 100-400pg/ml,正反馈,46,47,2、排卵期(ovulation phase),雌激素的增加还刺激腺垂体分泌LH，FSH,含量也上升，两者共同作用使卵泡继续长大，出现大液泡，逐渐移至卵巢表膜下面破开，排出已经完成第一次减数分裂的次级卵母细胞。,促进成熟卵泡排卵。,排卵后FSH和LH分泌急剧下降。卵泡上出现了LH受体，,排卵后的残余的卵细胞经LH的刺激，发育成一团黄色颗粒细胞，即,黄体,。,48,颗粒细胞,内膜细胞,49,3、,黄体期(luteal phase)：排卵以后到第二次月经期,排卵后：卵泡血体黄体（血液被吸收）,黄体是临时性的分泌腺，,分泌雌激素和孕激素，两者一起刺激子宫内膜，是进一步发展，孕激素使体温升高;同时还抑制其他的卵泡的发育，防止新的排卵。,50,若未受孕，,黄体萎缩，到了27天左右退化，雌激素和孕激素减少，子宫内膜失去两种激素支持，小血管收缩、痉挛、断裂，子宫内膜缺血、缺氧，内膜脱落与出血，导致月经来潮，进入月经期。,若受孕，,黄体继续分泌孕激素，使受精卵能植于子宫膜中而继续发育，直到怀孕四个月才逐渐萎缩，如黄体损伤，胚胎不能存留，出现流产。,51,52,图7-3 女子的基础体温曲线,排卵前低温期,月经,月经,月经,排卵后高温期,月经,基础体温,(),天,53,卵泡期,黄体期,排卵期,54,每个月经周期中，子宫内膜的变化可分为三个阶段,：,（1）月经期：,历时37天。由于血液中孕激素和雌激素降低到最低水平，引起内膜及其血管坏死脱落，由此造成的出血可将坏死掉的内膜冲入子宫腔内。另一方面，前列腺素的增多可以导致子宫肌层的收缩，这有助于血液和内膜从子宫腔排出。,（2）增殖期：,又称卵泡期，历时约10天，即月经周期第514天左右。由于卵泡生长，分泌的雌激素越来越多，使血液中雌激素水平逐渐升高，从而对子宫内膜产生修复作用。因此，内膜逐渐生长增厚，子宫腺体也随之生长。,（3）分泌期：,又称黄体期，历时14天左右。这时由于成熟的卵泡排卵后生成黄体，黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜的结果。孕激素能使已经增厚的子宫内膜中血管增生、充血。并使子宫腺体分泌黏液。这些内膜变化有利于受精卵着床。如果这次月经周期中未受孕，黄体就会萎缩，从而停滞分泌孕激素和雌激素。当血液中这两种激素降低到极低水平时，肥厚的子宫内膜发生坏死、出血和脱落，从此进入下一个月经期。,55,女性月经血的特征,1、时间：,很多女性的月经期持续3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也是在正常范围。,2、月经周期：,南京仁济妇科专家指出，从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天是一个月经周期。很多女性在28-35天之间，但也有较少的女性短至20天或长达45天一个周期，在上述范围内，只要月经有规律，都是正常现象。,3、月经血量：,正常月经期的月经血量是20-120毫升，多数是50毫升，以月经来潮的第二三天最多，随后会逐渐减少。,4、月经血特点,：月经血的特点是不凝固，呈暗红色。月经血中除血液外，还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。,月经是女性的一种正常生理现象，很多女性在月经期无明显症状，较少女性会有乳房发胀、头痛失眠、心慌正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现,56,女性的一生，由胚胎到老年从卵巢功能变化的角度，,卵巢被称为女性的“生命之源和青春动力”，,可分为胚胎胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、更年期、老年期。各期之间的年龄界限可因遗传、发育情况、营养条件和环境等因素的影响而略有差异。,一、胚胎胎儿期 胚胎2-3周时，,卵巢内原始生殖细胞不断进行有丝分裂，体积增大，称为卵原细胞。自胚胎3个月-7个月时，卵原细胞先后进入第一次减数分裂，中止于前期，改称初级卵母细胞。它与其周围的卵泡细胞组成原始卵泡，数量可达600-700万。,二、新生儿期 胎儿出生到一个月,，称为新生儿期。卵巢处于幼稚状态，卵巢内约有200万个以上的卵母细胞。,三、儿童期,出生后四周到8-10岁期间，卵巢和生殖系统仍处于幼稚状态，卵巢内卵母细胞陆续退化，大量卵泡闭锁。,四、青春期,是指少年儿童发育到性成熟的一段过渡时间。月经初潮（第一次月经）的出现是青春期到来的标志。一般，在13-14岁进入青春期，迟的可到18岁才进入青春期。在此期间，卵巢功能自幼稚状态向成熟过渡，身体增大显著，生殖器官和第二性征进一步发育。月经初潮时，卵巢中尚有30-40万个卵母细胞。青春期持续约3-5年进入性成熟期。,57,五、性成熟期,也称为育龄期，是指青春期后，性功能成熟有生育能力，一直延续到其功能逐渐衰退的更年期止，历时约30年。此期，生殖器官乃至整个机体均随卵巢活动周期而出现周期性改变。卵巢周期性排卵并分泌性激素。女性一生排出400-500个成熟卵子，基本是在此期完成。,六、更年期,是指女性从性成熟期逐渐进入老年期的过渡阶段。包括绝经过渡期、绝经期、绝经后期。卵巢功能逐渐衰退并终止。此期，可始于40岁，而历时10-20年。卵巢内卵细胞数目明显减少到基本耗尽。,七、老年期,更年期后，一般指65岁进入老年期，卵巢功能消失，机体的内分泌功能普遍低落，各器官发生老化性改变。,58,哪些原因造成青春期月经不调：,1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑垂体卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。,2、卵巢问题引起：育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好，常表现为有周期，但是周期缩短，月经失调，或者月经出血比较多。,3、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调，如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员轻易出现闭经,59,青春期少女从哪些方面预防月经不调：,1、精神状况。月经是在中枢神经系统的控制下，卵巢和子宫经过一系列的变化后产生的。人的精神、思维、情绪等都属于大脑皮层的活动。如精神受到过度刺激，大脑皮层的活动受到干扰，就会出现月经不调，所以要保持愉快的心情，避免情绪波动。,2、营养状况。营养条件的好与坏，直接影响月经的来潮。长期营养不良的女性，就会出现月经不正常，甚至产生闭经，合理饮食，适当补充维生素,3、内分泌调节。主要是因卵巢分泌的黄体素和卵泡素失去平衡时，可发生月经不正常而出现痛经，在饮食方面适当补充雌激素食物，调整好生活规律,4、环境变化。生活环境变化较大时，有些女生就会发生月经紊乱。有的女性在月经期用冷水洗澡、洗衣服、游泳等。,60,月经不调女性朋友来说是不可忽视的一个问题，在不同的时期，月经不调带来的危害也是不同的，下面就来讲下月经不调在不同的年龄段会导致哪些疾病的发生。,1、30岁左右：皮肤明显出现色斑，松弛、晦暗无光，毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象的女性。,2、30-40岁之间：出现内分泌紊乱，如乳房下垂、萎缩，老年斑、外阴干燥、性欲减退等女性第二性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状的女性。,3、40-55岁之间：出现失眠、多梦、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状的女性;,4、55岁以上：肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩的中老年女性。出汗、皮肤潮红等。一般发生在4552岁之间，由于卵巢功能衰退所致。,61,月经期,由于体内丧失了部分的血液，经期前后内分泌的波动影响了代谢和神经调节功能机体的低抗力下降，同时，由于阴道内有积血，其正常的酸度减低，小宫颈口又处于张开状态，减弱了阴道、宫颈作为一道抗细菌感染的天然屏障作用;子宫内膜脱落造成的创面，亦使子宫腔抗感染的能力下降。因此，月经期应该注意如下几个方法：(1)清洁卫生：,(2),调节情志,(3)劳逸结合：(4)饮食有节,(5)寒暖适宜,：,(6)避免房事,：,月经期应该注意的事宜：,62,(1)清洁卫生：,经期要保持外阴清洁，每晚用温开水擦洗外阴，不宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好;卫生巾、纸要柔软清洁，最好高压消毒使用;月经带、内裤要勤换、勤洗，以减轻血垢对外阴及大腿内侧的刺激，洗后开水烫一下，并在太阳下晒干后备用;月经垫子宜用消毒纱布及卫生纸。大便后要从前向后擦试，以免脏物带入阴道，引起阴道炎或子宫发炎。,(2)调节情志,：祖国医学认为，情志异常是重要的致病因素之一，而精神情绪对月经的影响尤为明显。故经期一定要保持情绪稳定，心情舒畅，避免不良刺激，以防月经不调。,(3)劳逸结合：,经期照常工作、学习、从事一般的体力劳动，可以促进盆腔的血液循环，从而减轻腰背酸痛及下腹不适，便应避免重体力劳动和剧烈运动，因过劳可使盆腔过度充血，引起月经过多、经期延长及腹痛腰酸等;并保证充足睡眠，以保持充沛精力。,(4)饮食有节：,月经期因经血的耗散，更需充足的营养;饮食宜清淡温和，易于消化，不可过食生冷，因寒使血凝，容易引起痛经，以及月经过少或突然中断等。不可过食辛辣香燥伤津的食物，以养活子宫充血。要多喝开水，多吃水果、蔬菜、保持大便通畅。,63,(5)寒暖适宜：,注意气候变化，特别要防止高温日晒、风寒雨淋;或涉及水游泳，或用冷水洗洗脚，或久坐冷地等。,(6)避免房事：,月经时，子宫内膜剥脱出血，宫腔内有鹇创面，宫口亦稍微张开一些，阴道酸度降低，防御病菌的能力减弱。如经时行房事，将细菌带入，容易导致生殖器官发炎。若输卵管炎症粘连，堵塞不通，还可造成不晕症。也可造成经期处长，甚至崩落不止。因此，妇女在行经期间应禁止房事，防止感染。,(7)勿乱用药：,一般妇女经期稍有不适，经后即可自消，不需用药，以防干扰其正常过程。若遇有腹痛难忍或流血过多、日久不止者，需经医生检查诊治为妥，不要自己乱服药物。,(8)坚持建立月经卡,：自青春期初期年龄开始后，都要学会建立月经卡，记录每月经期日期，便于了解自己的月经是否规律，是否怀孕、是否流产等，有利于防治各种妇科疾病和落实计划生育。,64,1,7天月经期：,她对外界反应敏感经常会喜怒无常这几天，她会感到特别的疲倦，根据近期的一项调查可以看到，28%的女性在月经期间内生病的可能性较平日更高，这时候她极易伤感冒，伴随而来的还有胃痉挛和腹泻 给她最适合的补充元素：维生素B6。研究证明，那些摄入了维生素B6的女性，在经期可以保持情绪稳定，因为维生素B6能够帮助合成提升情绪的神经传递素。另有科学数据表明，如果和镁一起服用的话，维生素B6还可以减轻女性的心理焦虑。因此你可以给她做一些富含这种元素的菜花、胡萝卜等等，还可以买点香蕉给她当作零食吃。,月经周期中女性身体与情绪变化,65,811天卵泡早期：,此刻是女性状态最好的时候，她的身体在此刻非常优美，皮肤也会变得难以置信的红润、光泽。这时候她会忘记前两天自己的不满和焦虑，因为月经刚刚结束的时候，卵巢雌激素的产生会日益恢复。而雌激素是刺激子宫内膜滋生的基础，它逐渐修复月经剥脱了的表层内膜，并促使它重新增厚，使血管日渐丰富并且饱含血液。,提示：这时候她体内的雌激素并不足以激发她的性冲动，但是它能够使得女人的阴道湿润且富有弹性，并使生殖系统的血液循环流向阴道。此时也是怀孕的最佳时期。如果她需要做全身检查，告诉她这会儿进行正是时候，包括妇科体检的宫颈抹片和乳房自检。,给她最适合的补充元素：色氨酸。色氨酸是人体必需的氨基酸之一，正常人每日约从食物中摄取1。52。0克色氨酸，如每晚能摄取1克，则可有助于入睡。缺乏色氨酸是诱发抑郁症的重要原因，记得多补充富含色氨酸的食物花豆、黑大豆、南瓜子仁、鱼片等,66,1214天排卵之前：,她的易孕期,在这些天，她的工作效率很高，愉快的心情被时刻挂在脸上，感觉器官非常敏锐，总是能发现你的优点并大加赞扬，你们头顶上的天空也是一片永远的澄蓝。因为此时，,她体内的雌激素水平开始渐渐走向高峰，,卵泡发育逐渐成熟，高水平的雌激素使子宫内膜的增生日趋完善。同时，她的子宫颈黏液开始变稀，这时候精子通过子宫以到达到输卵管与卵子结合的过程变得非常容易，此刻的受孕成功率最大。,提示：要知道，对于新婚初期的夫妻来说，生活还不十分安定，避孕是一堂必修的功课。如果你们还是采取安全期避孕法的话，这个阶段就变得非常危险。因为卵泡期的长短易变，排卵随时有可能发生。在这些天坚持避孕，以避免不必要的麻烦。,给她最适合的补充元素：维生素E。由于雌激素水平升高，一些女性可能会出现胸部肿胀，甚至发软的状况。而服用维生素E的女人可以使胸部不适降低11%。这种营养物质能够降低前列腺的产生，让她的胸部在此刻变得健康又丰满。水果中含有大量的维生素E，比如菠萝和鳄梨，这都是女性们所钟爱的美食。,67,1517天排卵期：,因为排卵的那一刻，卵子从卵泡中破壳而出，被卵管捕获后，在其内部向着子宫腔的方向移动，一旦卵子排出，空了的卵泡立即塌陷、出血、形成血体，然后其中的血液被吸收，形成了具有分泌作用的黄体。在此过程中，黄体开始分泌有妊娠作用的孕激素。,提示：她现在处于生理的最高峰期，她会在此刻感觉到积极向上、充满自信，这要归功于多余的雄性激素在她体内的流通，因为激发女性性欲的主要来自卵巢和肾上腺产生的雄性激素，只是数量比男性睾丸的产生少得多而已。雄性激素水平在排卵期达到了最高峰，也是你遇机而上的最好时刻。,给她最适合的补充元素：钙。女性又无一例外地偏爱甜食，要是不加节制地进食，她们就有可能开始发胖。但是如果摄入足量的钙，那么就会降低她们的饥饿感。不过这时候激素的分泌阻碍了钙被溶解到血液之中，所以补钙成了此刻必行的任务。你可以为她准备一些低糖的奶酪和牛奶作为早餐，或者去药店买一瓶钙片，督促她每晚服用。,68,1823天黄体早期：,她的身体“平台期”,这一期间，她的身体和心理处于一个相对稳定的状态，不会感觉到情绪特别高涨，也不会特别沮丧。这时候的她，思维理性、行事缜密，因为排卵之后，她体内的雌激素随之下降，由于黄体仍保持较高的水平继续分泌孕激素，使子宫内膜保持充足的血液和养料，并且进一步增厚。,提示：身体的“平台期”来了，如果这时候你督促她开始身体素质训练、皮肤保养计划等等，往往会达到事半功倍的效果。当然此刻也是妻子的工作最见成效的时候，因为这时候她的考虑可以说是最细致最全面的时候，你应该给予她充分的时间和自由，让她专心工作。,给她最适合的补充元素：PEA。它是一种从食物中提取的化学物质，可以进一步刺激脑内控制欢愉感觉的部分。这一时期，当她一下子从最高峰跌倒平台期时，也许你会发现性爱生活略显平淡了，这时候就需要为你们的婚姻注入PEA。巧克力是PEA的代表性食物，法国人普遍喜爱喝加洋芹菜的巧克力汤，既方便又美味，还可以配以富含蛋白质和荷尔蒙的鱼子酱。这些都是助性的良药。,69,2428天黄体晚期：,她变得紧张而情绪化,她的皮肤也开始在此刻出现状况：灰暗、无光，甚至暗疮爆发。如果你敏锐地观察到妻子此刻的变化，可以有意识地安慰她，让她避开那些繁重的家务劳动，隐忍为先。因为她的这个周期马上就要结束了，黄体逐渐萎缩，卵巢中的雌激素和孕激素的分泌量渐渐减少，子宫内膜的厚度有所下降，直至形成新的一轮月经。这几天正是女性处于情绪的最低潮，容易出现脾气暴躁、易怒、紧张、情绪波动。,提示：这个期间她有可能出现那种所谓的“经前紧张症”。你不要责怪她的喜怒无常，也要对她懒于和你去参加社会活动的行为给予充分理解。这时候她的情绪波动很大，不要在此刻决定家里的重大事件，避免和她进行争吵。为了缓解她的不适，你可以亲自主厨，烹饪那些低盐食品，多给她做豆制品和蔬菜。,70,经期性生活容易导致,不孕不育,：,随着医学的发展，对不孕症的免疫学检查已经相当普遍。如在不孕症患者的血清中查到抗精子抗体，就意味着患上了免疫性的不孕或不育，而男女均可罹患，那么，抗精子抗体是如何产生的呢?,原来，当某种抗原进入人体后，便会很快地刺激免疫系统，产生相应的抗体，这是人体正常的免疫反应。抗体，对人体健康来说，起着极其重要的保护作用，它是预防疾病的首要功臣。但抗体也有不该产生的时候，因为不该产生的抗体常常“胡作非为”。比如抗精子抗体一旦阳性，女性免疫系统便与精子成了“冤家对头”。精子一旦进入女性的生殖道，便被无情地制动、凝集，失去活力。了解了这一过程就不难知道，凡是女性生殖系统部位出血，有精液接触就可以产生“一家人不认一家人”的抗精子抗体。,除了经期之外，女性生殖系统也有精液刺激出血部位的危险。月经来潮的前一天或更短的时间内性生活，届时虽无创面，但精子在生殖道内存活28小时以上，待月经来潮，仍有“会面”的良机。月经后期，经血虽止，但刚刚修复的子宫内膜仍“弱不禁风”，出现剧烈活动、精神刺激、性生活过度等时，依然会发生上述情况。,一旦抗精子抗体阳性，大可不必过分烦恼和紧张，积极及时的治疗就是。首先要采用“脱敏”疗法。性生活可以正常进行，但男方必需坚持使用避孕套，而且不可间断，以免精液再度刺激女性免疫系统。中西医结合治疗有良好的效果。西药可服强的松、地塞米松之类，中药则用清热解毒、养阴活血和扶。,71,依据女性月经周期的变化测定排卵期,在正常情况下，女子出生后两侧卵巢内已经储存了约10万多个未发育的“卵泡”，但女子在一生中只有四百至五百个卵泡发育成熟，其余的便自行退化了。发育成熟的卵泡，由卵巢排出，称为“卵子”。,一、依据月经周期,排卵是有一定规律，每次月经后，卵巢中有数个卵泡同时发育，但发育成熟通常只有一个卵泡，其余处在不同发育阶段的卵泡则自行退化。排卵时间大约在下次月经开始前的第14-16天，每月有一个卵子排出（少数一次排二个或二个以上的卵子），两个卵巢交替排卵，也可由一个卵巢连续排，离开卵巢的卵子，可存活一天多的时间，受精能力最强的时间，是在排卵后24小时之内。但排卵时又易受诸多因素影响，如分居夫妇、分娩后、流产后、哺乳期、长期口服避孕药后停药的妇女等，使排卵提前或延后，也有的停止排卵或出现“额外排卵”，即在正常排卵之后又排卵。,72,二、基础体温的测量,基础体温是早晨醒后未做任何活动时，在床上测得的体温，它间接反映卵巢的功能。排卵前基础体温比正常体温低，在排卵时体温持续下降0.1-0.2，排卵后体温立即升高0.3-0.5，一直到月经来潮前;来潮前1-2天，体温又会下降。此即所谓的双相曲线，表示有排卵。如体温始终接近同一水平，称单相曲线，表示无排卵。提醒：女性排卵期的4个变化,注意：受测者必须睡眠6-8小时后测，每日把所测数据记录在坐标纸上，连续测量2-3个月经周期。,三、白带的观测,正常情况下，白带的质和量随月经周期变化。来完月经后，白带色白、量少，呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明、微粘、似蛋清样。排卵2-3天后，白带变混浊，粘稠而量少。月经前后，因盆腔充血，阴道粘膜渗出物增加，白带常常增多。,73,白带在女人一生之中的变化？,白带是妇女阴道里经常分泌的少量粘液状物质，犹如白色半透明鸡蛋清样，既无味，又无刺激性。有些人把白带视为见不得天日的淫秽之物，也有的已婚妇女把正常的白带当成病态，感到焦虑和惶惑。其实，白带也和月经一样，是女性一种正常的生理表现，它反映了女性生理健康的素质，又是某些妇科病变的征兆。,因为白带的到来，女孩开始从青涩走向成熟。,白带是怎样生成的？,原来，子宫颈、子宫内膜和腺体都能不断地向外分泌粘液，阴道壁同时也向外