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2022年临床医师三基题库一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，63岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的病变部位在（）。 A 壳核 B 内囊 C 尾状核 D 丘脑底核 E 黑质正确答案E答案解析暂无解析。2、在保护病人隐私时不包括（）。 A 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密 B 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密 C 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密 E 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密正确答案E答案解析暂无解析。3、下列情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利为（）。 A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 出具相应的医学证明文件 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析暂无解析。4、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制？（） A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e1答案解析重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体，并使功能性突触后受体位点耗竭。5、淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐，其中又能增强对肿瘤识别杀伤活性及协助Th活化B细胞的是下列哪项？（） A LFA-1/ICAM-1 B CD28/B7 C CD8/MHC-1 D CD4/MHC- E CD2/LFA-3正确答案B答案解析暂无解析。6、男性，24岁，因夜间睡眠中受凉后次日出现口角歪斜，左眼闭不上。查体：左口角低，左侧鼓腮不能，左眼睫毛征阳性，左额纹变浅。应首先给予的治疗是（）。 A 尽早使用皮质类固醇激素 B 手术疗法 C 康复治疗 D 抗感染治疗 E 碘离子透入正确答案A答案解析A可减轻神经水肿和炎症。7、对于躯体疾病所致精神障碍的治疗中，最首要的是（）。 A 治疗原发的躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物 B 纠正酸碱平衡失调，以及电解质紊乱 C 补充营养、维生素和水分 D 控制精神症状 E 宁静与安全的环境，恰当的护理正确答案A答案解析对于躯体疾病所致精神障碍的治疗，最首要的是病因治疗。8、克罗恩病好发部位是（）。 A 直肠、乙状结肠 B 回肠末端 C 食管 D 横结肠 E 空肠正确答案B答案解析克罗恩病病变多见于回肠末段和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。9、子宫内膜癌的高危因素不包括（）。 A 卵巢早衰2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e2 B 不孕症 C 肥胖 D 无排卵性功能失调性子宫出血 E 糖尿病正确答案A答案解析子宫内膜癌高危因素有：肥胖；糖尿病；高血压；月经不调：子宫内膜癌患者中，月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍；初潮早与绝经迟：初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长，将增加患子宫内膜癌的几率；孕产次：正常的孕产不仅维持女性心理健康，还维持女性的生理健康，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者；其他：如多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，增加患病可能；出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。10、颈椎压缩性骨折行颌枕吊带牵引复位时，合适的牵引重量是（）。 A 0.551kg B 12kg C 26kg D 68kg E 810kg正确答案C答案解析暂无解析。11、蛋白质分子中的螺旋和片层都属于（）。 A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 E 域结构正确答案B答案解析蛋白质分子的一级结构指形成肽链的氨基酸序列；二级结构是指多肽链骨架盘绕折叠所形成的有规律性的结构，最基本的二级结构类型有-螺旋结构和-折叠结构；结构域是介于二级结构和三级结构之间的一种结构层次，是指蛋白质亚基结构中明显分开的紧密球状结构区域；三级结构是整个多肽链的三维构象，是在二级结构的基础上，多肽链进一步折叠卷曲形成复杂的球状分子结构；四级结构指数条具有独立的三级结构的多肽链通过非共价键相互连接而成的聚合体结构。12、下列哪项是神经系统实现其调节功能的基本的方式?（） A 正反馈和负反馈 B 兴奋和抑制 C 躯体反射和内脏反射 D 条件反射和非条件反射 E 神经内分泌调节和神经免疫调节正确答案D答案解析暂无解析。13、不能用生理性妊娠解释的是（）。 A 血液处于高凝状态 B 红细胞沉降率加快2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e3 C 纤溶活性降低 D 血容量增加 E 下肢水肿卧床休息后不消退正确答案E答案解析暂无解析。14、患儿6岁，据X光片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（）。 A 三角巾悬吊患肢3周 B 手法复位，8字绷带外固定 C 手术复位内固定 D 不予处理 E 卧床2周正确答案A答案解析暂无解析。15、最常见的结肠梗阻原因是（）。 A 阑尾炎 B 肠粘连 C 结肠憩室 D 克罗恩病 E 结肠癌正确答案E答案解析小肠梗阻最多见的原因是肠粘连，结肠梗阻最多见于结肠癌。16、有一位女教师下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下述哪一种病变？（） A 静脉内血栓栓子 B 静脉内血栓 C 静脉内血凝块 D 静脉内瘤栓 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项用于治疗再生障碍性贫血？（） A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e4答案解析暂无解析。18、Tm值愈高的DNA分子，其（）。 A G+C含量愈高 B A+T含量愈高 C G+C含量愈低 D A+G含量愈高 E T+C含量愈高正确答案A答案解析DNA中G-C含量越高，Tm值越高，成正比关系。19、属于子宫峡部形态学特征的是（）。 A 属于宫颈的一部分 B 峡部下端为解剖学内口 C 非孕时子宫峡部长度约为1cm D 妊娠期峡部变软不明显 E 临产后形成子宫下段达平脐正确答案C答案解析A项，子宫峡部位于宫颈和宫体之间，既不属于宫颈，也不属于宫体。B项，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。D项，妊娠期峡部明显变软。E项，临产后形成软产道的一部分。20、对肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是（）。 A 腹部B超 B 肾动脉造影 C 腹部CT D 间碘苄胍（MIBG）同位素标记扫描 E 腹膜后充气造影正确答案D答案解析暂无解析。21、新生儿开始排便的时间常为生后（）。 A 24小时 B 36小时 C 48小时 D 60小时 E 72小时正确答案A答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎便，34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。22、下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现？（） A 心电图PR间期延长，T波平坦 B TSH可升高2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e5 C T4降低，T3降低或正常 D 骨骼X线片示骨龄提前 E T4降低，TSH升高正确答案D答案解析暂无解析。23、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多少时间达到高峰（）。 A 612小时达高峰 B 1315小时达高峰 C 1624小时达高峰 D 2535小时达高峰 E 3648小时达高峰正确答案C答案解析肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。24、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，为哪部分受压引起？（） A 骶1神经根 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 脊髓腰膨大部 E 骶2神经根正确答案C答案解析马尾神经损伤可导致损伤平面以下感觉、运动、反射消失，膀胱无张力。肛门会阴部（鞍区）及下肢出现异感、烧灼样痛，重者可发生大小便障碍。25、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是（）。 A 主要有mRNA，tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和rRNA小 C 胞质中只有mRNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构正确答案C答案解析暂无解析。26、不侵犯中枢神经系统的病毒是（）。 A 麻疹病毒 B 狂犬病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 腺病毒 E 单纯疱疹病毒正确答案D2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e6答案解析腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，但不侵犯中枢神经系统。27、感染性心内膜炎是一种（）。 A 条件致病菌引起的感染 B 衣原体引起的感染 C 肠道病毒引起的感染 D 立克次体引起的感染 E 乙型溶血性链球菌引起的感染正确答案A答案解析暂无解析。28、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是（）。 A 持续性隐痛 B 持续性绞痛 C 间歇性隐痛 D 持续性腹痛 E 阵发性绞痛正确答案E答案解析机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动，变为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。29、以下哪个测验不属于人格测验？（） A MMPI B SDS C EPQ D TAT E 16PF正确答案B答案解析暂无解析。30、关于精神分裂症单纯型，下列哪种说法错误？（） A 发病多在青少年期 B 病程进展缓慢 C 生活疏懒 D 兴趣及活动逐渐减退 E 伴有幻觉、妄想正确答案E答案解析精神分裂症单纯型以阴性症状为主，幻觉妄想少见，即使出现也持续时间短暂，不是主要临床表现。故本题答案为E项。31、从马车上摔下，头枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）。 A 颈部软组织损伤 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e7 C 颈椎间盘突出症 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。32、学龄期的特点是（）。 A 容易发生先天畸形 B 死亡率高 C 生长发育最快 D 容易出现意外伤害 E 除生殖系统外各系统发育都已经接近成人正确答案E答案解析学龄期是指入小学前（67岁）到青春期前的年龄阶段。体格发育稳步上升，智能发育更趋完善，求知欲强，各系统发育都已经接近成人，但生殖系统仍未发育。33、丙酮酸脱氢酶复合体组成中，辅酶不包括（）。 A FAD B TPP C NAD D HSCoA E NADP正确答案E答案解析暂无解析。34、老年男性患者，昏迷，有肝炎史，血氨130mol/L，引起血氨升高主要的肝代谢障碍是（）。 A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 鸟氨酸循环 D 核蛋白体循环 E 丙氨酸一葡萄糖循环正确答案C答案解析体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径；该病人有肝炎史，肝不能有效合成尿素，血氨增高，可引肝昏迷。故本题答案为C项。35、医患之间信托关系的非陌生人关系特征,要求医师特别注意（）。 A 平等对待患者 B 使用文明语言 C 保守患者秘密 D 遵守规章制度 E 恪守医德职责2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e8正确答案E答案解析暂无解析。36、隐性手足搐搦症可有以下体征（）。 A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 霍夫曼征阳性正确答案D答案解析暂无解析。37、患者，女，36岁，近2个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。以下哪项为可能的病变部位？（） A 小脑蚓部 B 苍白球、黑质 C 左小脑半球 D 新纹状体 E 右小脑半球正确答案C答案解析小脑半球损害表现为四肢协调性共济失调（运动性小脑共济失调），主要表现为患者同侧的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见（粗大），步态不稳等。38、体内转运一碳单位的载体是（）。 A 维生素B6 B 维生素B12 C 叶酸 D 二氢叶酸 E 四氢叶酸正确答案E答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体。一碳单位的主要功用是作为合成嘌呤及嘧啶核苷酸的原料，是联系氨基酸与核酸代谢的枢纽。39、附睾结核多继发于（）。 A 肾结核 B 骨结核 C 淋巴结核 D 肠结核 E 肺结核正确答案A答案解析暂无解析。40、乳癌TNM分期以下哪一项不应归为T4期？（）2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e9 A 癌瘤侵犯肋骨 B 癌瘤侵犯前锯肌 C 癌瘤侵犯肋间肌 D 癌瘤侵犯胸大肌 E 癌瘤侵犯皮肤正确答案D答案解析暂无解析。41、急性白血病的诊断主要依据是（）。 A 全血细胞减少 B 白细胞异常增多 C 肝脾淋巴结肿大 D 血涂片中可见原始细胞 E 骨髓涂片中原始+幼稚细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。42、对人体造成严重后果的风湿病变发生在（）。 A 血管 B 关节 C 心脏 D 皮肤 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。43、骨折切开复位内固定的指征不包括（）。 A 多处骨折或并发主要的血管损伤 B 关节内骨折手法复位后对位不好者 C 保守治疗未达到功能复位的标准 D 手法复位未能达到解剖复位的标准 E 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者正确答案D答案解析骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌和肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。44、患者，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb75g/L，RBC2.01012/L，WBC3.09109/L，PLT96109/L。此患儿可能诊断为（）。 A 营养性混合性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e10 C 营养性缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析根据患儿血象表现，可判断患儿此时处于贫血的状态。患儿母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类不吃，可判断缺少维生素B12，可诊断该患儿存在营养性巨幼细胞贫血。45、麻疹临床表现分期中不包括（）。 A 潜伏期 B 前驱期 C 出疹期 D 出疹后期 E 恢复期正确答案D答案解析暂无解析。46、下列关于酶活性中心的叙述，正确的为（）。 A 酶原有能发挥催化作用的活性中心 B 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成 C 必需基团存在的惟一部位 D 均由亲水氨基酸组成 E 含结合基团和催化基团正确答案E答案解析酶分子中能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构称为酶的活性中心。活性中心中有许多与催化作用直接相关的基团，称为必需基团。有些必需基团涉及酶与底物的结合，又称为结合基团，有些具有催化功能，称为催化基团。在酶活性中心外，也存在一些与活性相关的必需基团，它对维持酶分子应有构象是必需的。故本题答案为E项。47、急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常？（） A 谷草转氨酶 B 肌酸磷酸激酶 C 乳酸脱氢酶 D 谷丙转氨酶 E 肌红蛋白正确答案E答案解析心肌梗死后心肌组织坏死，导致肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高，2小时内升高，12小时内达到高峰，2448小时恢复正常。48、对于知觉障碍下述哪一项是错误的？（） A 患者对外界事物的体验障碍 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e11正确答案B答案解析暂无解析。49、先天性甲状腺功能低下分类为（）。 A 原发性、继发性、散发性 B 散发性、地方性 C 碘缺乏性、非碘缺乏性 D 遗传性、非遗传性 E 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正确答案B答案解析暂无解析。50、对视野缺损病变定位有误的是（）。 A 顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 B 一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D 颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E 一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案B答案解析当一侧视束受损时，往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼为重，出现不完全（不重叠）同向偏盲（即双眼同侧半视野缺损的性质，程度，大小和快慢等不完全相同）和黄斑分裂，是为视束损害特征之一。51、小儿肺炎病情严重时，下列项目的变化是（）。 A PaO2增高，SaO2下降 B PaO2下降，SaO2增高 C PaO2增高，SaO2增高 D PaO2下降，SaO2下降 E PaO2为8090mmHg，SaO2为91%97.7%正确答案D答案解析小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍，氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍，血液含氧量下降，动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均降低。52、高血压病死亡原因最常见的为（）。 A 心肌梗死 B 脑血管意外 C 肾衰竭 D 心功能不全 E 心律失常正确答案B2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e12答案解析长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一且破裂可发生脑出血，导致死亡。心肌梗死、肾衰竭、心功能不全和心律失常亦可为高血压病的死亡原因，但高血压最常见的死亡原因仍为脑血管意外。53、下列哪项为我国禁止采用的人类辅助生殖技术?（） A 同源性人工授精 B 体外受精 C 克隆人 D 试管婴儿 E 异源性人工授精正确答案C答案解析人类辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精。人工授精又分为同源性人工授精和异源性人工授精。克隆人由于世界各国争议很大，全世界绝大部分国家都禁止克隆人，我国同样禁止克隆人。我国的立场是禁止生殖性克隆即克隆人，允许治疗性克隆。故本题答案为C项。54、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）。 A 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶，以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。55、关于外科感染,正确的是（）。 A 大部分是由几种细菌引起的 B 一种细菌可以引起几种不同的感染 C 常需手术治疗 D 多数局部症状明显 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。56、某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是（）。 A 暂不接受其他易感儿入托 B 整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷） C 易感者接触麻疹后应隔离检疫3周 D 体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白 E 体健易感儿接触后2d内应急接种麻疹疫苗正确答案B答案解析为了控制麻疹进一步蔓延，可以采取预防和主动免疫的方法：预防：控制传染源：早期发现患者，早期隔离，一般病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者延长至10D接触麻疹易感者检疫观察3周。切断传播途径。被动免疫：接触麻疹5d内立即给予免疫球蛋白0.25mg/kg，可预防麻疹；0.05mg/kg可减轻症状，超过6d则无效。主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗注射，预防效果90%。国内规定初种年龄为8个月，46岁再接种。2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e1357、下列哪项不是A型人格的特征？（） A 争强好胜 B 时间感不强 C 易激动 D 富攻击性 E 容忍力强正确答案E答案解析暂无解析。58、关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是（）。 A 四个基本原则中不伤害原则是最重要的 B 在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效 C 四个基本原则中有利原则是最重要的 D 这四个原则中公正原则是最不重要的 E 这四个原则之间存在冲突的情况，需要具体判断正确答案E答案解析在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要具体分析。59、确切地说，正确处理医务人员之间关系的意义应除外（）。 A 有利于社会进步 B 有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。60、执业医师法规定，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，具有下列哪项学历者，可参加执业医师资格考试？（） A 高等学校医学专业本科以上学历 B 中等专业学校医学专业学历 C 取得助理执业医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历 D 高等学校医学专业专科学历 E 取得助理执业医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历正确答案A答案解析中华人民共和国执业医师法规定，执业医师资格考试的应试条件如下：具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的。取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年的。具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的，可以参加执业助理医师资格考试。以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e14的方框涂黑。）1、百日咳免疫特点不包括（）。 A 免疫力持久 B 可产生多种特异性抗体 C 细胞免疫起主要作用 D 抵抗再感染的主要因素是黏膜局部的分泌型IgA E 母体血清IgG可保护新生儿不受感染正确答案E答案解析暂无解析。2、“一种心理测量的工具”称为（）。 A 心理评估 B 心理鉴定 C 心理测验 D 心理观察 E 心理调查正确答案C答案解析心理测量的工具称为“心理测验”。心理测验是心理评估中的一种方法。此外，在心理评估时还有观察法、调查法、会谈法等。作心理评估的目的是要对人的心理品质或有无心理障碍做出心理方面的鉴定。所以明确了这些概念以后，就不会将不同的选项中的概念混淆。3、哪项为肾综合征出血热的传染源？（） A 野生鼠类 B 犬 C 病毒携带者 D 猪 E 急性期病人正确答案A答案解析暂无解析。4、男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现，Hp（），应选择的联合治疗方案是（）。 A 奥美拉唑CBS抗生素 B 奥美拉唑阿托品 C 硫糖铝阿托品抗生素 D 前列腺素硫糖铝 E 法莫替丁抗生素正确答案A答案解析患者青年男性，饥饿痛明显，考虑初步诊断为十二指肠溃疡。CBS即枸橼酸铋剂。十二指肠溃疡治疗药物：H2受体拮抗剂如西咪替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑，抗幽门螺杆菌如克拉霉素，铋剂，甲硝唑等。保护胃黏膜的药物如硫糖铝和果胶铋。5、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）。 A 血肿位于白质深部2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e15 B 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 C 脑膜中动脉受损，出血速度快 D 引起颅内压增高而导致脑疝 E 伴发脑水肿程度正确答案D答案解析暂无解析。6、RNA指导的DNA合成称（）。 A 复制 B 转录 C 翻译 D 整合 E 反转录正确答案E答案解析以单链RNA为模板合成双链DNA称为反转录；以亲代DNA分子为模板合成新的子代DNA称为复制；以DNA为模板合成RNA称为转录；以RNA为模板合成蛋白质称为翻译；DNA的一个片段参入到另一个DNA中称为整合。7、关于梅毒螺旋体致病性与免疫性，错误的是（）。 A 人是唯一传染源 B 通过内毒素和外毒素致病 C 一、二期梅毒传染性强，而对机体的破坏性小 D 三期梅毒传染性小，而对机体的破坏性大 E 属感染性免疫正确答案B答案解析暂无解析。8、肾综合征出血热早期出血的原因主要为（）。 A 尿毒症所致凝血障碍 B 弥散性血管内凝血 C 肝素类物质增加 D 血管脆性增加及血小板减少 E 凝血因子不足正确答案D答案解析暂无解析。9、新生儿结扎脐带时消毒不完全而导致脐带风，是感染了哪种细菌？（） A 破伤风梭菌 B 炭疽杆菌 C 白喉杆菌 D 肉毒梭菌 E 流感嗜血杆菌2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e16正确答案A答案解析暂无解析。10、男性，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤、黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35109/L，尿常规示尿蛋白（+），此时最可能诊断为（）。 A 尿毒症 B 肾小球肾炎 C 白血病 D 肾综合征出血热 E 重感冒正确答案D答案解析暂无解析。11、哪项药物控制癫痫发作最有效？（） A 硝西泮 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 丙戊酸钠 E 苯妥英钠正确答案B答案解析卡马西平作用机制与苯妥英钠相似，可阻滞Na+通道，抑制癫痫灶神经元放电。可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作（精神运动性发作）也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。12、癌和肉瘤的最根本区别是（）。 A 不同年龄 B 生长方式 C 转移途径 D 组织来源 E 发病部位正确答案D答案解析暂无解析。13、患者女性，54岁，硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后第1天，体温38.2。诉手术切口疼痛，尚能忍受，首先考虑为（）。 A 伤口感染 B 伤口裂开 C 术后发热 D 全身感染 E 麻醉并发症正确答案C答案解析术后第1天的轻度发热，以术后吸收热多见。14、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是（）。2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e17 A 对抗精神病药引起的锥体外系反应有效 B 对轻症病人疗效好 C 对年轻病人疗效好 D 对重症及年老病人疗效差 E 对痴呆效果不易改善正确答案A答案解析暂无解析。15、对顺应性的叙述，错误的为（）。 A 肺的弹性阻力可用肺顺应性来表示 B 肺的弹性阻力与肺顺应性成正变关系 C 顺应性的单位是LcmH2O D 肺泡表面活性物质减少时肺的弹性阻力增加，其顺应性减小 E 肺组织纤维化时，顺应性减小正确答案B答案解析暂无解析。16、在DTH对造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子是（）。 A a-TNF B -IFN C PGI2 D IL-2 E ICAM-1正确答案A答案解析暂无解析。17、易并发脑血栓的先天性心脏病是（）。 A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%。刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过1520g/L，红细胞计数、血细胞比容均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。18、早期确诊先天性甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。 A 甲状腺抗体的测定 B TRH兴奋实验 C 血清T3、T4、TSH测定 D 甲状腺扫描 E 骨龄测定2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e18正确答案C答案解析早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是测定血清T3、T4、TSH水平，TSH明显增高、T4降低支持原发性甲低的诊断。19、某患者下肢水肿，肺部听诊有湿啰音，此人可能患有哪种病？（） A 肾炎 B 肾盂肾炎 C 肺炎 D 高血压病 E 高血压病，全心衰正确答案E答案解析暂无解析。20、增加心输出量的因素包括（）。 A 颈动脉窦内压力增高 B 心交感中枢紧张性增高 C 静脉回心血量减少 D 心室舒张末期容积减小 E 心迷走中枢紧张性增高正确答案B答案解析调节心输出量的因素为心脏的射血能力和静脉回流量。颈动脉窦内压力增高通过减压反射兴奋迷走神经使心脏射血能力下降；静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小直接减小心输出量；心交感中枢紧张性增高使心脏收缩能力增强，增加心输出量。21、能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）。 A 潜伏期末的病人 B 伤寒的极期病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者正确答案E答案解析暂无解析。22、诊断有机磷中毒最重要的指标是（）。 A 出现毒蕈碱和烟碱样症状 B 确切的接触史 C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性 E 呕吐物和衣服有大蒜味正确答案C答案解析暂无解析。23、26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为（）。2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e19 A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长 E 第二产程停滞正确答案B答案解析宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。活跃期超过8小时，即活跃期延长，该产妇进入活跃期10小时后，宫口仅扩张至6cm。活跃期延长诊断明确。24、下述哪一种物质是抗原?（） A 溶血素 B 青霉素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案E答案解析暂无解析。25、患者，男，30岁。因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张.血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/min，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（），最可能的诊断为（）。 A 冠心病 B 肝硬化 C 急性纤维蛋白性心包炎 D 急性渗出性心包炎 E 肺栓塞正确答案D答案解析D项，患者系青年男性，气促1周就诊，查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，血压偏低，心率增快，心音遥远，肝大等症状为典型急性渗出性心包炎表现。C项，急性纤维蛋白性心包炎的典型表现为心包摩擦音。26、HIV最易发生变异的部位是（）。 A 核衣壳 B 衣壳 C 棘突糖蛋白 D 内膜 E 包膜正确答案C答案解析暂无解析。27、交感神经节后纤维递质是（）。 A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 5羟色胺2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e20 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素或乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。28、造成气性坏疽最主要的致病菌是（）。 A 破伤风梭菌 B 产气荚膜梭菌 C 艰难梭菌 D 枯草杆菌 E 炭疽杆菌正确答案C答案解析暂无解析。29、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压70/40mmHg，体温36.5，恰当补液应为（）。 A 90120ml/（kgd） B 90ml/（kgd） C 120150ml/（kgd） D 150180ml/（kgd） E 180ml/（kgd）正确答案C答案解析暂无解析。30、不符合固缩坏死的描述是（）。 A 常表现为单个细胞或小灶状坏死 B 各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译，形成死亡蛋白 C 核酸内切酶被激活，引起染色质凝集 D 凋亡小体形成 E 引起强烈炎症反应正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.快速射血期末B.等容收缩期初C.等容收缩期末D.等容舒张期初E.等容舒张期末2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e211房室瓣开放见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2房室瓣关闭见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3动脉瓣关闭见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肾素B.肾上腺皮质激素C.降钙素D.甲状腺激素E.胰岛素1在应激状态下分泌立即增加的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2在进食后分泌立即增加的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3在寒冷环境中分泌增加的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4对儿茶酚胺血管效应有允许作用的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.迟发型超敏反应性炎症反应B.促进B细胞的增殖与分化C.特异性杀伤肿瘤细胞D.非特异性杀伤肿瘤细胞E.外源性抗原的加工递呈2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6c3e221由Tc细胞介导的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2由Th1细胞介导的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3由Th2细胞介导的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4由NK细胞介导的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.手术治疗B.放射治疗C.术前放疗，放疗后3周内手术D.化学疗法E.中医中药治疗1患者，男，35岁。确诊为食管癌。吞钡X线片示食管中下段长3cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为8.5109/L。其治疗应为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2患者，女，60岁。进行性吞咽困难半年。食管吞钡X线钡餐检查示：颈段食管长5cm充盈缺损.左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3患者，男，55岁。进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示：食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为（）。正确答案C答案解析手术是治疗食管癌首选方法。全身情况良好，心肺功能储备较好，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者。可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术。颈段胸上段食管癌病变侵犯范围大，肿块粘连固定，已有远处转移者，多用放射疗法。5、（共用备选答案）A.胆汁酸盐和磷脂酰胆碱B.17-羟胆固醇和17-酮胆固醇C.胆汁酸和维生素D2022年临床医师三基题库2022/8/19编号：fc42a9d7d54ab8720d9025d2bd0f6