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临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、当C5T2脊髓前联合受损时将出现（）。 A 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C 双上肢深浅感觉均减退或消失 D 双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案B答案解析暂无解析。2、哪一项在小儿原发型肺结核临床表现中少见？（） A 肺门淋巴结肿大 B 消瘦、盗汗、纳差 C 结核菌素试验阳性 D 肺部湿啰音明显 E 低热、乏力正确答案D答案解析暂无解析。3、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸堆积的原因是（）。 A 酪氨酸缺乏 B 苯丙氨酸羟化酶缺乏 C 体内铜蓝蛋白缺乏 D 葡萄糖醛酸脱氢酶缺乏 E 谷草转氨酶缺乏正确答案B答案解析是由于缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶（PAH）、鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，而引起神经系统损害。4、腺垂体组织受损时，哪一项激素缺乏的症状出现最早？（） A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b1答案解析暂无解析。5、在一般情况下，收缩压的高低主要反映（）。 A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体无关（）。 A 肾小球肾炎 B 血小板减少性紫癜 C 甲状腺功能亢进 D 重症肌无力 E 自身溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。7、肉芽组织的组成是（）。 A 毛细血管和弹力纤维 B 小动脉和纤维母细胞 C 毛细血管和胶原纤维 D 纤维母细胞和小静脉 E 毛细血管和纤维母细胞正确答案E答案解析肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成，常有多量炎症细胞浸润。8、慢性肾小球肾炎，GFR 65ml/min，最主要的治疗是（）。 A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白饮食 D 应用氧化淀粉 E 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。9、下列哪项不是舌咽、迷走神经麻痹的临床表现？（） A 吞咽困难，饮水呛咳 B 说话声音带鼻音临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b2 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切，常同时受累，麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常，因为舌咽神经负责舌后1/3的味觉，所以神经麻痹导致舌后1/3味觉消失，而舌前2/3味觉是由面神经负责的，所以答案是E其余均为舌咽、迷走神经麻痹的临床表现。故本题答案为E项。10、脊髓震荡是指（）。 A 脊髓受压 B 脊髓挫伤 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制正确答案E答案解析暂无解析。11、环境污染物按其性质可以分为哪三种？（） A 生活性、实验性和医源性污染 B 生产性、生活性和交通性污染 C 化学性、物理性和生物性污染 D 农业性、生物性和化学性污染 E 工业性、农业性和生活性污染正确答案C答案解析暂无解析。12、男性，35岁，体重50kg，因毕式胃大部切除术后十二指肠残端瘘入院。需给予总热量1500kcal的静脉营养支持，下列配方理论上正确的是（）。 A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。13、执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现下列情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。 A 甲类、乙类传染病病人、病原体携带者或者疑似传染病病人 B 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人 C 甲类传染病病人、病原携带者 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人 E 监测区域内的传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b3正确答案D答案解析暂无解析。14、哪项是新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果？（） A T4、TSH B T4、TSH正常 C T4、TSH D T4、TSH正常 E T3、TSH正确答案C答案解析暂无解析。15、5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC23/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾炎性肾病 E 迁延性肾炎正确答案C答案解析诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：发病年龄为学龄前儿童；临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量100mg/（kgd）；无血尿（尿沉渣RBC10个/HP）；无氮质血症（BUN5.4mmol/L）。16、哪项是HIV侵犯的主要靶细胞？（） A CD4+T细胞 B 浆细胞 C 红细胞 D B细胞 E CD8+T细胞正确答案A答案解析暂无解析。17、关于游离胆红素的叙述，下列哪项正确?（） A 水溶性大 B 易透过生物膜 C 可通过肾脏随尿排出 D 与重氮试剂呈直接反应 E 胆红素与葡萄糖醛酸结合正确答案B临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b4答案解析游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。故本题答案为B项。18、35岁男性，病人1年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人考虑诊断为（）。 A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。19、对急性乳腺炎的处理中，下列不正确的是（）。 A 形成脓肿前，给广谱抗生素 B 如感染不重，可允许婴儿吸乳 C 水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 D 尽早使用药物使乳汁停止分泌 E 抗生素治疗后如无明显改善，应反复穿刺以证明有无脓肿形成正确答案D答案解析暂无解析。20、引起医院交叉感染最常见的细菌是（）。 A 结核杆菌 B 伤寒杆菌 C 耐药性金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。21、不符合电烧伤特点的是（）。 A 皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B 主要损害心脏，引起血流动力学改变 C 可发生电休克，甚至心搏呼吸骤停 D 有“入口”和“出口”均为三度烧伤 E 深部损伤范围不超过皮肤“入口”处正确答案E答案解析皮肤潮湿或出汗时，因电阻低，电流易通过，迅速沿着电阻低的血管运行，全身性损伤严重。故A项确。交流电对心脏的损害较大，易干扰心脏节律，引起血流动力学改变，B项于电流对脑、心等重要脏器容易造成损害，故可发生电休克，甚至心搏呼吸骤停C项正确。电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处常炭化（三度烧伤），形成裂口或洞穴，常深达肌肉、肌腱、骨周，损伤范围常外小内大，故E项错。22、女性，23岁，右手被机器压辗伤，手掌部及5指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后收入病房观临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b522、女性，23岁，右手被机器压辗伤，手掌部及5指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后收入病房观察，以下一些术后处理哪一项不正确？（） A 术后敷料将手掌部和5指一起覆盖，用绷带环绕包扎 B 抬高患肢，以利静脉回流 C 术后3天用些激素和脱水剂，减少组织水肿 D 注射破伤风抗毒血清 E 应用抗生素预防感染正确答案A答案解析暂无解析。23、下述哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现？（） A 虚胖，毛发稀疏发黄 B 面色苍黄，疲乏无力 C 肝脾轻度肿大 D 异食癖 E 舌炎，腹泻正确答案D答案解析暂无解析。24、父母与子女HLA的关系为（）。 A 25%相同 B 100%相同 C 50%相同 D 30%相同 E 60%相同正确答案C答案解析暂无解析。25、关于心脏复苏，以下哪项是正确的？（） A 房颤是心搏骤停的一种类型 B 心脏复苏时，首选心内注射给药 C 心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素 D 胸外心脏按压的正确部位是胸骨上部 E 电除颤是治疗室颤最有效的方法正确答案E答案解析A项，心搏骤停包括室颤、心脏停搏及电机械分离，最常见的是室颤，房颤不属于心搏骤停。BC两项，心脏复苏应首选肾上腺素静注，因心内注射给药的并发症较多，疗效无明显差异，现已不用。D项，胸外按压是建立人工循环的主要方法，胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下段，两乳头连线中央。E项，终止室颤最有效的方法是电除颤。26、目前关于垂体瘤最常用的分类方法是根据（）。 A 按肿瘤大小分类 B 按细胞的分泌功能分类 C 按病理分类临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b6 D 按肿瘤的性质分类 E 按电镜及亚微结构分类正确答案B答案解析暂无解析。27、对医患之间信托关系的正确理解是（）。 A 类似于陌生人关系 B 不同于一般陌生人关系 C 陌生人关系 D “父子关系” E 主动被动关系正确答案B答案解析暂无解析。28、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损位于（）。 A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。29、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。 A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠 D 地西泮 E 水合氯醛正确答案D答案解析暂无解析。30、较稳定的股骨颈骨折是（）。 A 外展型 B 内收型 C 头下型 D 基底型 E 粗隆间型正确答案A答案解析暂无解析。31、预防肠道传染病的综合措施中，起主导作用的是（）。临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b731、预防肠道传染病的综合措施中，起主导作用的是（）。 A 隔离治疗病人 B 隔离治疗带菌者 C 切断传播途径 D 接触者预防性服药 E 疫苗接种正确答案C答案解析暂无解析。32、生化反应为葡萄糖分解(+)、乳糖分解(-)、产生H2S(+)、动力(+)，此细菌可能是（）。 A 大肠埃希菌 B 志贺菌 C 伤寒沙门菌 D 甲型副伤寒沙门菌 E 乙型副伤寒沙门菌正确答案D答案解析甲型副伤寒沙门菌分解葡萄糖产酸产气，不能分解乳糖，硫化氢阳性，动力阳性。33、下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大？（） A 思维奔逸，情感欣快 B 思维迟缓，意志活动减弱 C 情感焦虑，紧张 D 情感淡漠，思维破裂 E 交替出现的情感高涨、情感低落正确答案D答案解析暂无解析。34、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见的是（）。 A 低血压 B 低血糖 C 低血钠 D 低血钾 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。35、肿瘤的间质主要指哪些成分？（） A 淋巴管 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b8正确答案D答案解析暂无解析。36、恶性高血压病的肾脏特征性病变是（）。 A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性正确答案B答案解析暂无解析。37、下列关于医患关系的特性描述，不正确的是（）。 A 医患关系是契约关系 B 医患关系是信托关系 C 医患关系是服务与被服务的关系 D 医患关系是平等与不对称关系 E 医患关系是竞争与合作的关系正确答案E答案解析现代医患关系是建立在公有制为基础的社会主义条件下的平等关系。但由于医疗活动是一种特殊的服务活动，因此医患关系又表现出其独特的特性，如平等与不对称的统一、信托关系和契约关系的统一、服务与被服务的统一等。故本题答案为E项。38、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是（）。 A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸内收内旋位正确答案A答案解析暂无解析。39、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）。 A 穿刺抽脓，注入抗痨药 B 制动 C 穿刺抽脓，注入抗痨药+制动 D 滑膜切除术 E 膝关节加压融合术正确答案C答案解析暂无解析。40、下列激素中，（）不是由腺垂体合成和分泌的。临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b9 A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）与黄体生成素（LH）均有各自的靶腺，分别构成下丘脑腺垂体甲状腺轴、下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。41、主要用于焦虑症治疗的药物（）。 A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。42、葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是（）。 A 短效口服避孕药 B 长效口服避孕药 C 放置宫内节育器 D 阴茎套 E 避孕针正确答案D答案解析葡萄胎患者清宫后推荐的避孕方法是避孕套和口服避孕药，但最理想的应是避孕套。43、与DNA修复过程缺陷有关的疾病是（）。 A 卟啉病 B 痛风 C 蚕豆病 D 着色性干皮病 E 黄疸正确答案D答案解析人类有一种隐性遗传病称为着色性干皮病，发病机制与DNA修复有缺陷相关。44、周围型肺癌的早期症状是（）。 A 无任何症状 B 消瘦 C 痰中带血点临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b10 D 刺激性咳嗽 E 吞咽困难正确答案A答案解析A项，早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，人多在胸部X线检查时发现。BE两项，消瘦和吞咽困难为晚期症状。C项，血痰是另一个常见症状，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。D项，癌肿在较大的支气管上长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒。45、男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血清蛋白（白蛋白）27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L，该患儿最可能的诊断是（）。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈下行性，蔓延至双下肢，呈凹陷性水肿，可伴腹腔积液及胸腔积液，严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。46、卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是（）。 A 增高 B 降低 C 测不出 D 波动很大 E 持续下降正确答案A答案解析卵巢功能衰竭后，致卵巢性闭经，其雌激素水平极低，因无反馈作用，常有FSH升高。47、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）。 A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 主动脉瓣 D 三尖瓣 E 二尖瓣和主动脉瓣正确答案A答案解析暂无解析。48、缺铁性贫血最常见的病因是（）。 A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b11正确答案E答案解析缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。49、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（）。 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。50、在医德境界中，目前绝大多数医务人员处在的层次为（）。 A 自私自利的医德境界 B 先公后私的医德境界 C 先私后公的医德境界 D 大公无私的医德境界 E 极端自私自利的医德境界正确答案B答案解析一般来说，医德境界可以分为四个层次，即自私自利的医德境界、先私后公的医德境界、先公后私的医德境界、大公无私的医德境界。其中，大公无私的医德境界和自私自利的医德境界的人数都属于少数，在社会主义国家中，目前绝大多数医务人员处在的层次是先公后私的医德境界。故本题答案为B项。51、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（）。 A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热 E 贫血正确答案A答案解析暂无解析。52、某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来，说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法为（）。 A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任 B 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b12答案解析暂无解析。53、在临床医学研究时对受试者选择的最佳道德原则是（）。 A 充分权衡受试者的负担和权益，受益要大于负担 B 只要能挽救生命，受试者的权益可小于负担 C 只要病人同意，可不考虑受试者的负担和权益 D 受试者的负担和权益要大体持平 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。54、鉴别血尿与血红蛋白屎的主要手段是（）。 A 尿潜血检查 B 尿三杯试验 C 尿胆原 D 血尿颜色 E 尿沉渣检查正确答案E答案解析暂无解析。55、关于“投射性测验”，不正确的是（）。 A 与精神分析的理论有关 B 测验的意图不易被发现 C 测验材料意义不明确 D 没有特定的评分方法 E 受试者的反应不受限制正确答案D答案解析暂无解析。56、变构效应物与酶的结合部位是（）。 A 活性中心的结合基团 B 酶的-SH C 酶的催化亚基 D 活性中心以外的任何部位 E 活性中心以外的特殊部位正确答案E答案解析别构效应是指某种不直接涉及蛋白质活性的物质，结合于蛋白质活性部位以外的其他部位（别构部位），引起蛋白质分子的构象变化，而导致蛋白质活性改变的现象。57、尿毒症患者高血压最主要的原因是（）。 A 肾素增多 B 促红细胞生成素减少临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b13 C 水钠潴留 D 血管加压素增多 E 红细胞增多正确答案C答案解析大部分慢性肾衰竭患者有不同程度的高血压，多因水钠潴留引起。58、蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是（）。 A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D答案解析暂无解析。59、应用苯二氮类抗焦虑药物时，应该注意（）。 A 对心脏的影响 B 药物依赖性 C 抗胆碱能副作用 D 锥体外系反应 E 出现意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。60、关于栓塞的叙述，以下哪项是正确的？（） A 进入血液的癌细胞均可形成转移灶 B 脂肪栓塞均由创伤引起 C 羊水栓塞不引起死亡 D 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉 E 减压病是氧气栓塞正确答案D答案解析肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉；而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶；脂肪栓塞大部分由创伤引起；羊水栓塞常引起死亡；减压病是氮气栓塞。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、绒癌的病理特点哪项除外？（） A 滋养层细胞高度增生有异型性 B 肿块有大量出血 C 肿块有坏死临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b14 D 形成绒毛结构 E 癌细胞呈团、片排列正确答案D答案解析暂无解析。2、嘌呤碱基的C8来自于（）。 A N5-CH3-FH4 B N5-CHNH-FH4 C N10-CHO-FH4 D N5,N10-CH2-FH4 E N5，N10-CH-FH4正确答案E答案解析暂无解析。3、下列符合细胞水肿描述的是（）。 A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析缺氧、感染、中毒等因素使细胞膜上的钠泵受损，细胞内水、钠潴留，导致细胞水肿。细胞体积增大，胞浆结构疏松，严重时，细胞肿胀呈气球样，即气球样变。电镜下，线粒体、内质网肿胀，核糖体脱落。细胞水肿是可复性变化，病因除去，结构可恢复正常。故本题答案为C项。4、男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37.5mmHg，脉搏120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血白细胞28109/L，中性粒细胞0.9，血小板60109/L。最可能的诊断是（）。 A 血小板减少性紫癜 B 败血症休克 C 暴发型流脑 D 中毒型菌痢 E 休克型肺炎正确答案C答案解析=5、患儿，10岁，反复水肿、少尿1年。查体：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压130/90mmHg，心肺正常，腹软。尿检：蛋白（+），红细胞1520个/HP。血清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈下列改变，但除了（）。 A 微小病变型 B 膜性肾病 C 局灶、节段性肾小球硬化 D 系膜增生性 E 膜增生性肾炎临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b15正确答案A答案解析暂无解析。6、能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）。 A 潜伏期末的病人 B 伤寒的极期病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项是阿托品抗休克的主要机制？（） A 扩张支气管，改善缺氧状态 B 加快心率，增加排血量 C 扩张血管，改善微循环 D 兴奋中枢，改善呼吸 E 收缩血管，升高血压正确答案C答案解析暂无解析。8、正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（）。 A 20%30% B 30%40% C 40%50% D 60%65% E 65%70%正确答案C答案解析暂无解析。9、膝腱反射中枢在（）。 A T12L2 B L12 C L24 D L35 E L5S2正确答案C答案解析暂无解析。10、人的基本生命中枢位于（）。 A 下丘脑临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b16 B 中脑网状结构 C 脑桥 D 延髓网状结构 E 脊髓灰质正确答案D答案解析暂无解析。11、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）。 A 抗核抗体 B 抗dsDNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗RNP抗体 E 抗RO抗体正确答案B答案解析题中所列五项均为自身抗体，其中抗CtsDNA对确诊S1点和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。12、男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐，有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）。 A 消化道穿孔 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 急性阑尾炎 E 心肌炎正确答案C答案解析上腹部剧烈疼痛且向后背放射是典型的胰腺炎表现。A项，消化道穿孔之前多有相关疾病病史，于穿孔处腹痛最剧烈，可波及全腹，消化液漏出腹腔时可有腹膜刺激征；B项，急性胆囊炎，患者Murphy征阴性可排除；D项，急性阑尾炎，可有转移性腹痛，右下腹麦氏点固定压痛；E项，心肌炎，患者多有前驱感染病史，有心前区疼痛。13、女性，28岁，妊娠9周。出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，BP 90/60mmHg。首先考虑诊断为（）。 A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 复发性流产正确答案B答案解析A项，先兆流产指妊娠28周前有阴道少量流血，无妊娠物排出，阵发性下腹痛或腰痛。B项，难免流产指在先兆流产的基础上，阴道流血量增多、阵发性下腹痛加剧、或有阴道流液（胎膜破裂），妇检宫颈口已扩张，有胚胎组织或胎囊堵塞宫颈口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。C项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。D项，完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。E项，复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。根据患者临床表现，阴道大量流血伴组织物排出，可以诊断为难免流产。14、抢救癫痫持续状态的患者，首选（）。 A 苯妥英钠静脉注射临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b17 B 水合氯醛灌肠 C 地西泮静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 苯巴比妥钠肌内注射正确答案C答案解析暂无解析。15、26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳的处理是（）。 A 输血，输液 B 保守治疗 C 立即剖腹探查术 D 纠正休克后手术 E 抗休克与剖腹探查术同时进行正确答案E答案解析生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗。16、同一坐标上两药的S型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20%，下述哪种评价是正确的？（） A A药的强度和最大效能均较大 B A药的强度和最大效能均较小 C A药的强度较小而最大效能较大 D A药的强度较大而最大效能较小 E A药和B药强度和最大效能相等正确答案D答案解析暂无解析。17、下列引起日本血吸虫病早期的病理变化的是（）。 A 虫卵 B 子胞虫 C 田胞蚴 D 毛蚴 E 尾虫蚴正确答案A答案解析暂无解析。18、下列哪一种物质是体内合成胆碱的原料？（） A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b18答案解析暂无解析。19、适合手术治疗的高血压脑内血肿是（）。 A 丘脑出血，深昏迷 B 内囊型血肿，深昏迷 C 脑桥出血，深昏迷 D 外侧型血肿，病情加重 E 外侧型血肿，病情稳定正确答案D答案解析对于外侧型及小脑型出血经短时间非手术治疗及密切观察，病情继续加重时应手术治疗；对于内侧型出血及病情级者不宜作为手术治疗的对象；高龄且有系统性疾病，如心、肺、肝、肾等严重疾病时，不宜做手术治疗。20、下列哪项是血液凝固的本质?（） A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。21、患者行乳癌根治术时发现已有转移，手术后23周行放疗，其目的是（）。 A 抑制乳癌及其转移物生长 B 防止瘤细胞扩散 C 防止局部复发 D 提高机体免疫力 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。22、透明血栓的主要成分是（）。 A 血小板+纤维素 B 纤维素 C 血小板+白细胞 D 白细胞+纤维素 E 血小板+红细胞正确答案B答案解析暂无解析。23、嘌吟核苷酸从头合成的原料不包括（）。 A 一碳单位 B R-5-P临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b19 C 天冬氨酸、甘氨酸 D Gln.CO2 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析暂无解析。24、关于小肠的运动的叙述，错误的是（）。 A 小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波 B 紧张性收缩是其他运动方式的基础 C 蠕动将食糜向前推进 D 分节运动有助于血液和淋巴的回流 E 分节运动对食糜的推动作用很大正确答案E答案解析暂无解析。25、20世纪，Forssman用豚鼠、肝脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得到抗体，抗体除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象是因为（）。 A 豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原 B 豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇 C 可能绵羊RBC发生了自身凝集 D 豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变 E 体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变正确答案B答案解析暂无解析。26、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，以下原因最可能是（）。 A 交感肾上腺髓质活动加强 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 甲状腺激素增加正确答案D答案解析醛固酮的生理作用为“保钠排钾”，通过“保钠”作用促使水的重吸收增加，从而使血容量增加，动脉血压升高。27、磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（）。 A 二氢叶酸还原酶 B 二氢叶酸合成酶 C 四氢叶酸还原酶 D 一碳单位转移酶 E 叶酸还原酶正确答案B临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b20答案解析暂无解析。28、下列哪项是生长激素一天中的分泌高峰期？（） A 晚间 B 中午 C 下午 D 清晨 E 慢波睡眠正确答案E答案解析生长激素呈脉冲式分泌，它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下慢波睡眠时分泌明显增加，是一天分泌中的最高峰。29、男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。查体无异常发现。心电图：心率180次/min，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波。该患者最可能的诊断为（）。 A 阵发性室上性心动过速 B 阵发性室性心动过速 C 室性心动过速 D 心房扑动 E 非阵发性房室交界区心动过速正确答案A答案解析A项，患者为年轻患者，阵发性心悸。心电图示：心动过速，可见逆行P波，应考虑阵发性室上速。阵发性室上速的临床特点为：发作突发突止；心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。其心电图特点为：心率150250次/min，节律规则；QRS波群形态与时限正常；逆行P波。E项，非阵发性房室交界区心动过速，最常见病因为洋地黄中毒，心动过速发作起始与终止时心率逐渐变化，故心率不规则。B项，患者QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速。CD两项，患者心电图可见逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动。30、收缩压发生于（）。 A 快速充盈期末 B 等容收缩期末 C 等容舒张期末 D 快速射血期末 E 减慢射血期末正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.呆小症B.侏儒症C.肢端肥大症D.尿崩症E.艾迪生病临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b211成年后生长激素分泌过多可导致（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肾上腺皮质功能低下则出现（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.尿有鼠尿臭味B.嗜睡、腹胀、便秘C.四肢细长D.高腭弓、通贯手E.智力正常121-三体综合征（）。正确答案D答案解析暂无解析。2苯丙酮尿症（）。正确答案A答案解析暂无解析。3先天性甲状腺功能减低症（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.NADB.FADC.磷酸吡哆醛D.TPPE.HS-CoA临床医学导论题库遵义医学院近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5cc0e80f6c902a6e1ec9c177b54c427b221琥珀酸脱氢酶的辅酶是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2含维生素泛酸的辅酶是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3GPT（或GOT）的辅酶是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4苹果酸脱氢酶的辅酶是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5含维生素B6的辅酶是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.艰难杆菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.白假丝酵母菌(白色念珠菌)E.变异链球菌1可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是（）。正确答案C答案解析草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。2引起梅毒的病原体是（）。正确答案B答案解析梅毒是梅毒螺旋体引起的生殖器及其所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒螺旋体为苍白密螺旋体苍白亚种。有814个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼。用镀银染色法可被染成棕褐色。5、（共用备选答案）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症临床医学导