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临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）。 A 不洁饮食 B 剧烈呕吐 C 刺激性食物 D 口服抗生素 E 口服非甾体抗炎药正确答案E答案解析引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。2、下述哪项是乳糖操纵子中I基因编码产物？（） A 透酶 B 乙酰基转移酶 C -半乳糖苷酶 D 一种阻遏蛋白 E 一种激活蛋白正确答案D答案解析I基因编码一种阻遏蛋白，它与操纵序列O结合，从而阻遏操纵子于关闭状态。3、促进造血的细胞因子有（）。 A IL-3 B IL-7 C IL-11 D GMCSF E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。4、对于过敏性紫癜哪一项是错误的？（） A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b1答案解析暂无解析。5、5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC23/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾炎性肾病 E 迁延性肾炎正确答案C答案解析诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：发病年龄为学龄前儿童；临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量100mg/（kgd）；无血尿（尿沉渣RBC10个/HP）；无氮质血症（BUN5.4mmol/L）。6、义务论的局限性表现不包括（）。 A 忽视了动机与效果的统一 B 忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一 C 忽视了医患义务的双向性 D 忽视了公正，合理地分配卫生资源 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。7、关于戒断症状的描述，正确的是（）。 A 停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊心理症候群 B 停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊生理症候群 C 精神活性物质的戒断症候群表现基本一致 D 其机制是长期用药后，突然停药引起的适应性反跳 E 苯丙胺戒断后可出现兴奋、不眠，甚至癫痫样发作等征候群正确答案D答案解析戒断状态是停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊心理生理症候群，其机制是长期用药后，突然停药引起的适应性反跳。不同精神活性物质的戒断症候群因为其药理特征不同，一般表现为与使用药物的药理作用相反的症状。如酒精是中枢神经系统抑制剂，其戒断症状表现为兴奋、不眠，甚至癫痫样发作等征候群。故本题答案为D项。8、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）。 A 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 局部固定防止病理性骨折正确答案D答案解析暂无解析。9、焦虑症不应出现（）。临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b2 A 担心 B 紧张 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D答案解析幻听是最常见的幻觉，最常见于精神分裂症。而焦虑症可以出现一些感觉的异常如感觉过敏等，不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。莫名其妙的担心、紧张、恐惧是焦虑症的主要情绪体验。心慌、胸闷、出汗等表现是常见的自主神经系统症状。10、细胞水肿发生的机制主要是（）。 A 高尔基体受损 B 内质网受损 C 中心体受损 D 线粒体肿大和内质网扩张、断裂 E 核糖体受损正确答案D答案解析暂无解析。11、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）。 A TSH异常升高 B TSH升高 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。12、生物氧化是指生物体内（）。 A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。13、肱骨外上僻炎的体征主要是（）。 A Lasegue阳性 B Mills阳性 C Finkelstein阳性 D Dugas阳性临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b3 E Thomas阳性正确答案B答案解析暂无解析。14、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪一种药纠正？（） A 去氧肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 去甲肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。15、病人权利应除外（）。 A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项不是广泛性焦虑障碍的症状？（） A 出汗 B 心跳加快 C 尿频尿急 D 濒死感 E 头痛、肌肉酸痛正确答案D答案解析濒死感、失控感是急性焦虑发作的特征性症状。17、青霉素类引起的过敏性休克首选（）。 A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。18、1997年冬，某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院，但于某既未向防疫站临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b4反映，也未采取任何措施，却在乡干部家玩了3天。此时，该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法，于某可能承担的法律责任是（）。 A 行政处分 B 民事赔偿 C 行政赔偿 D 行政处罚 E 批评教育正确答案A答案解析暂无解析。19、对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。 A 肝区疼痛 B 进行性肝大，质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 胆囊大正确答案B答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为：肝区疼痛；全身及消化道症状；肝大，肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块；发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应症状；少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高钙血症和高胆固醇血症等特殊表现。其中最具特异性的症状为肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块。20、肺炎支原体可引起（）。 A 原发性非典型性肺炎 B 大叶性肺炎 C 非淋菌性尿道炎 D 沙眼 E Q热正确答案A答案解析引起人类疾病的主要支原体中，肺炎支原体可引起原发性非典型性肺炎，溶脲脲原体引起泌尿生殖道感染。21、正常儿，体重8.5kg、身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。 A 7个月 B 6个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪种为咽-结合膜热的病原体？（） A 腺病毒 B 合胞病毒临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b5 C 柯萨奇病毒 D 流感病毒 E EB病毒正确答案A答案解析暂无解析。23、子宫颈原位癌累及腺体指的是（）。 A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。24、CEA在下述哪一种肿瘤中较多见？（） A 胃癌 B 食管癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌正确答案C答案解析暂无解析。25、“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，下列哪项符合这种情绪状态?（） A 心境 B 激情 C 应激 D 美感 E 悲哀正确答案A答案解析心境是一种微弱平静而持续的情绪，如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时间里，它能影响人的整个行动表现，保持它的积极或消极影响，使一切都感染着某种情绪的色彩。26、5岁小儿，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体发现心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热。在治疗上，该患儿应首选的药物是（）。 A 泼尼松 B 强心药物 C 抗生素 D 阿司匹林临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b6 E ATP、CoA、维生素C等正确答案A答案解析暂无解析。27、当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，下列哪些地区可以对其实行封锁？（） A 甲类传染病疫区 B 乙类传染病疫区 C 甲类和乙类传染病疫区 D 甲、乙、丙三类传染病疫区 E 甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁正确答案A答案解析传染病防治法第四十三条规定：省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁；封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。28、肾功能不全患者禁用的抗菌药物是（）。 A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析氨基苷类抗生素主要经肾排泄，并在肾蓄积（尤其是皮质部）。主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。故本题答案为D项。29、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.01012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。 A 叶酸 B 维生素B12 C 口服铁剂 D 雄激素 E 泼尼松正确答案C答案解析暂无解析。30、用氯丙咪嗪治疗强迫症时，下列描述正确的是（）。 A 一般12周开始显效 B 一般治疗时间不宜长于6个月 C 效果与SSRI类抗抑郁药类似，但其副作用较少 D 一定要从小剂量开始 E 对难治性强迫症。合并卡马西平或丙戊酸钠有好的治疗效果正确答案D临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b7答案解析氯丙咪嗪又称氯咪帕明、安拿芬尼，是目前治疗强迫症的首选药物之一，有效率7080，起效时间多在用药后23周。该药较SSRI类抗抑郁药具有较明显的抗胆碱能副作用和心血管副作用，使用时一定从小剂量开始。如果有效，疗程不应短于半年，部分病人可能需要长程治疗。对于某些难治性患者，合用心境稳定剂，合用小剂量抗精神病药物可能取得较好的效果。故本题答案为D项。31、阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经（）。 A 67周 B 89周 C 1011周 D 23周 E 45周正确答案E答案解析停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；停经14周，测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周，矫正预产期；停经914周，B超检查可排除严重的胎儿畸形。32、下列哪项是合成血红素的基本原料？（） A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+ C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。33、患者，女，48岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200 m1，血钾5.9 mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗不当的是（）。 A 血液透析 B 11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C 口服钠型树脂10g，每日3次 D 10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 E 输同型库存血200ml正确答案E答案解析患者已患有高钾血症（血钾5.5mmol/L），不宜再输注库存血，因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外，故输注库存血可升高血钾。34、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（）。 A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b8答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶（肠致活酶）的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。35、下述哪项是轻度慢性肝炎的特征性病变？（） A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死 D 桥接坏死 E 灶状坏死正确答案C答案解析病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死；中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死；重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死（累及肝小叶大部分肝细胞）和结节状再生为特点，而急性重型肝炎以大片状坏死（几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞）为特点。故本题答案为C项。36、医学伦理学原则中的最高层次是（）。 A 有利于病人 B 不伤害病人 C 全心全意为人民健康服务 D 尊重病人的自主性 E 公正地对待病人正确答案C答案解析暂无解析。37、当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌（）。 A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。38、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应包括（）。 A 复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位34周 B Aillis法手法复位 C 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D 伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死 E 即刻手术切开复位正确答案E答案解析暂无解析。临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b939、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下述治疗方案中应首先（）。 A 一侧肾上腺全切，一侧大部分切除 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。40、肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，补充下述哪一种激素可缓解症状？（） A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。41、下列出血现象属出血性疾病的是（）。 A 食管静脉曲张破裂引起的呕血 B 消化性溃疡所致上消化道出血 C 肺结核大咯血 D 遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血 E 支气管扩张症导致的咯血正确答案D答案解析暂无解析。42、关于二尖瓣关闭不全听诊特点，下列叙述正确的是（）。 A 心尖区第一心音减弱或消失 B 吸气时增强 C 杂音呈递减型 D 响度在3/6级以下 E 不出现第三心音正确答案A答案解析二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度3/6级，可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导，后叶损害为主杂音向心底部传导。杂音一般不受呼吸影响，但突然站立和Valsalva动作可使杂音增强，而下蹲则使杂音减弱。二尖瓣关闭不全常有S1减弱或消失，P2亢进，心尖部可闻及S3。43、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项正确？（） A 除去引物，补空缺 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b10 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。44、扩张型心肌病最主要的临床表现为（）。 A 心力衰竭 B 肺部感染 C 栓塞 D 食欲缺乏 E 心肌梗死正确答案A答案解析扩张型心肌病起病隐匿，早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。45、心交感神经末梢释放的递质为（）。 A 乙酰胆碱 B 组胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 血管紧张素正确答案D答案解析暂无解析。46、下列哪项是限制性内切酶的作用?（） A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。47、引起心率减慢是下述哪项?（） A 肾上腺素 B 迷走活动增强 C 交感活动增强 D 甲状腺激素 E 发热正确答案B答案解析暂无解析。临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b1148、异常物体沿血流运行，阻塞相应血管为（）。 A 梗塞 B 梗死 C 栓塞 D 栓子 E 血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。49、关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是（）。 A 革兰阴性，弧形 B 有菌毛和单鞭毛 C 穿梭样运动 D 有芽孢 E 碱性培养基分离培养正确答案D答案解析霍乱弧菌无芽孢，无荚膜。50、关于蛋白质变性的描述下列合适的是（）。 A 变性蛋白质的溶液黏度下降 B 变性的蛋白质不易被消化 C 蛋白质沉淀不一定就是变性 D 蛋白质变性后容易形成结晶 E 蛋白质变性不涉及二硫键破坏正确答案C答案解析引起蛋白质变性的常见理化因素有：加热、高压、紫外线、X线、有机溶剂、强酸、强碱等。球状蛋白质变性后其溶解度降低，容易发生沉淀。故本题答案为C项。51、关于功能性蛋白尿错误的是（）。 A 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起 B 肾小球通透性增加 C 有肾血管痉挛或充血 D 尿蛋白定性常为（）（） E 尿蛋白定量不超过0.5g/24h正确答案D答案解析功能性蛋白球常见于寒冷季节、高热，剧痛、情绪紧张时或剧烈活动后。这些因素可反射性地引起肾血管痉挛，毛细血管渗透性增强，使一些小分子的蛋白质滤过到尿液中，一般程度轻。尿蛋白定性常不超过（），定量多0.5g/24h。功能性蛋白尿属于生理性蛋白尿的一种，即肾小球、肾小管没有器质性病变。另一种生理性蛋白尿是体位性蛋白尿。52、结核病的细胞免疫中，起主要作用的细胞是（）。 A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b12 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。53、慢性酒精中毒不包括（）。 A 依赖综合征 B 病理性醉酒 C 酒精中毒性幻觉症 D 酒精中毒性妄想症 E 酒精中毒性痴呆正确答案B答案解析慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精中毒性幻觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想（妄想症）、酒精中毒性痴呆、依赖综合征（痉挛发作、震颤谵妄等）。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外。54、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过下列哪项实现的?（） A 电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对Ca2+通透性增高 E Isi电流增大正确答案C答案解析暂无解析。55、胎盘的组成是（）。 A 羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜 B 羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜 C 羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜 D 羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜 E 羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜正确答案A答案解析胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜以及母体部分的底蜕膜构成。56、不是下运动神经元的是（）。 A 前根 B 脊髓前角细胞 C 神经丛 D 周围神经系统 E 皮质脑干束正确答案E临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b13答案解析暂无解析。57、股骨颈骨折好发于（）。 A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别正确答案D答案解析暂无解析。58、对于TFD的叙述，下述哪项是正确的?（） A 是惟一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链 C 具有ATP酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合 E 抑制DNA基因转录正确答案A答案解析暂无解析。59、根据母婴保健法的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。 A 对孕产期保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕妇、产妇保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。60、不是甘油磷脂成分的是（）。 A 已醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 神经鞘氨醇正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b141、女，38岁。月经周期28天，有排卵，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为（）。 A 增生期中期 B 增生期晚期 C 分泌期早期 D 分泌期中期 E 分泌期晚期正确答案B答案解析以月经周期28日为例，子宫内膜组织形态的周期性变化分为3期：月经期：月经周期第14日。增殖期：月经周期第514日，相当于卵泡发育成熟阶段。增殖期分早、中、晚3期。a增殖期早期：月经周期第57日；b增殖期中期：月经周期第810日；c增殖期晚期：月经周期第1114日。分泌期：月经周期第1528日，相当于黄体期。分泌期也分早、中、晚3期。a分泌期早期：月经周期第1519日，开始出现含糖原小泡；b分泌期中期：月经周期第2023日；c分泌期晚期：月经周期第2428日。2、男，25岁。发热咳嗽、胸痛4天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：体温37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是（）。 A 支气管镜 B 胸部CT C 痰找抗酸杆菌 D PET E 胸腔穿刺正确答案E答案解析患者系青年男性，发热咳嗽、胸痛4天入院，查体：右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，提示大量胸腔积液可能，应行胸腔穿刺，明确液体性质。3、患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续45分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，诊断最可能是（）。 A 癔病 B 特发性失神发作 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案D答案解析该患发作时有意识丧失，舌咬伤及尿失禁，四肢抽搐，未提示有精神刺激诱因，故可排除A、B、C项，诊断为全面性强直-阵挛性发作；体检及各项检查均正常，提示无局灶性病变，可排除E项；有相同疾病家族史，提示为特发性病因。故本题答案为D项。4、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在167mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。 A 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B 饮食疗法+胰岛素 C 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D 单纯胰岛素治疗 E 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案B临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b15答案解析暂无解析。5、肾病综合征患者高度水肿，尿量400500m1/d，持续2周，尿蛋白（），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是（）。 A 呋塞米 B 抗炎药 C 输血浆或白蛋白 D 肾上腺皮质激素 E 血液透析正确答案D答案解析糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目的。6、关于破伤风痉挛毒素的特性,不正确的是（）。 A 属神经毒素 B 抑制闰细胞(Renshaw cell)释放介质 C 仅作用于外周神经 D 口服不致病 E 毒素必须由裂解后的轻链与细胞上受体结合才能发挥致病作用正确答案C答案解析暂无解析。7、男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（）。 A 肝门部胆管癌 B 壶腹癌 C 肝癌 D 结肠癌 E 胰体尾部癌正确答案B答案解析老年男性患者，进行性加重的黄疸，查体见肿大的胆囊，右上腹轻压痛，考虑壶腹癌。8、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是（）。 A 硫酸鱼精蛋白 B 维生素K C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。9、纯净胃液是（）。临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b16 A pH0.91.5的无色酸性液体 B pH2.03.5的淡黄色酸性液体 C pH4.06.0的无色酸性液体 D pH6.57.0无色近中性液体 E pH7.48.0淡黄色碱性液体正确答案A答案解析暂无解析。10、构成移植物排斥反应的损伤机制中最主要的作用是（）。 A Th产生a-TNF的作用 B NK活化后杀伤的植物 C Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。11、关于原发性脑干损伤以下哪项不正确？（） A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型，病死率和致残率很高，其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍，通常表现为持续性高热或弛张热型，不是体温不升。12、患者，女，40岁，一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。可能是哪型肾炎，少尿的机制是（）。 A IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性。肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿正确答案B答案解析该患者有明显的上呼吸道感染的前驱表现，结合症状可诊断为急性肾小球肾炎，又称为急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，由于毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生使管腔狭窄，肾小球滤过率下降导致少尿。13、HPV的宿主范围是（）。 A 人和哺乳动物 B 人和灵长类动物 C 人和猩猩 D 所有温血动物临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b17 E 人正确答案E答案解析暂无解析。14、血小板数目减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。 A 血小板不易聚集 B 血小板释放的血管活性物质量不足 C 血小板不能修复和保持血管内皮细胞完整性 D 影响了血管收缩功能 E 影响了血凝块的回缩正确答案C答案解析血小板有助于维持血管壁的完整性。当血小板数降至50109L时，患者的毛细血管脆性增高，微小的创伤或仅血压升高即可使之破裂而出现小的出血点。在血小板减少时，输入新鲜血小板后，可在电镜下观察到血小板粘附并融合到血管内皮中，从而维持血管内皮的完整。此外，血小板还可释放血小板源生长因子，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，也有利于受损血管的修复。15、男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊。既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH 7.21，PaCO2 70mmHg，PaO2 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）。 A 机械通气 B 使用广谱抗生素 C 静脉滴注糖皮质激素 D 静脉注射氨茶碱 E 补充液体正确答案A答案解析重度至危重度哮喘发作患者出现呼吸肌疲劳、PaCO245mmHg、意识改变等，应及时给予机械通气治疗。16、15岁女中学生，月经周期710天/2045天。本次月经持续10多天未净，量多。基础体温呈“单相”型。首选下述哪项治疗？（） A 止血敏肌内注射 B 雌、孕激素序贯疗法 C 大量雄激素治疗 D 大量孕激素治疗 E 诊断性刮宫术正确答案B答案解析根据病史患者应诊断为青春期功血，应以止血、调整周期、促排卵为主，最佳治疗为用雌、孕激素序贯疗法止血，雌激素使子宫内膜增生、修复，孕激素预防内膜增生过长、促使转化为分泌期，从而达到止血作用。CDE三项，雄、孕激素或诊断性刮宫术均适于更年期患者。17、布雷迪曾做过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子则不能，结果（）。 A A得了溃疡病 B B得了溃疡病 C AB均得了溃疡病 D AB均未得病临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b18 E AB均得了高血压正确答案A答案解析C型行为是指易发生肿瘤的行为模式，其与肿瘤发生有密切的关系。其特征为：童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑、抑郁；谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。C型行为还易得溃疡病、哮喘、糖尿病和皮肤疾患。故本题答案为A项。18、心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立，不能代替病人做出任何选择与决定，这是心理治疗的什么原则（）。 A 耐心原则 B 真诚原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案D答案解析暂无解析。19、初产妇，26岁。规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S3。该患者正确的处理措施是（）。 A 行剖宫产 B 吸氧、备血 C 等待自然分娩 D 会阴侧切后自然分娩 E 会阴侧切后产钳助娩正确答案E答案解析该产妇活跃期廷长（活跃期廷长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时。最大时限8小时。超过8小时称为活跃期延长。），胎心率下降，已破膜，宫口开全，胎头S3，阴道适合，故应产钳助产加快分娩。20、解磷定和氯磷定对下列哪种有机磷中毒疗效差?（） A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项是与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素？（） A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶 D 杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b19正确答案C答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁粘稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA(葡萄球菌A蛋白)可与IgG的Fc段结合。具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。故本题答案为C项。22、下列哪种药物会引起可逆性前庭反应？（） A 四环素 B 米诺环素 C 多西环素 D 土霉素 E 美他环素正确答案B答案解析暂无解析。23、脑出血最常见的出血血管是（）。 A 小脑的齿状核动脉 B 基底动脉的旁正中动脉 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉 E 前交通动脉正确答案C答案解析脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉，因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支，是经常承受高压的部位，而且有特殊的解剖特点，即与主干呈直角，所以承受灌冲压力大，可形成微动脉瘤，易破裂造成出血，其他动脉出血均较少。24、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。 A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D答案解析详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。25、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30mL，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。 A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E临床执业助理医师星题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：b6fe58ffc44eb30b238bda30a33d1c4b20答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。26、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点是（）。 A 有无腹痛及里急后重 B 流行病学史 C 有无“米泔水”样粪便 D 有无严重的脱水表现 E 细菌学检查结果正确答案E答案解析暂无解析。27、加压素合成于（）。 A 肾上腺 B 腺垂体 C 神经垂体 D 下丘脑室旁核 E 下丘脑视上核正确答案E答案解析加压素即抗利尿激素，为下丘脑视上核分泌经由神经垂体释放的激素，可促使远曲小管重吸收水分，升高动脉血压。28、患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。 A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 气胸正确答案B答案解析该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现（慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促）、肺部体征提示慢性支气管炎、肺气肿的可能性最大。而选项A，大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。选项C，胸腔积液胸部叩诊呈实音。选项D，支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。选项E，气胸常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸