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临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列卵巢肿瘤中属于恶性的是（）。 A 纤维瘤 B 内胚窦瘤 C 浆液性囊腺瘤 D 黏液性囊腺瘤 E 皮样囊肿正确答案B答案解析B项，内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，较罕见，恶性程度高，常见于儿童及年轻妇女。ACD三项，浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和纤维瘤属良性上皮性肿瘤。E项，皮样囊肿即成熟畸胎瘤，属良性肿瘤。2、下列对于条件反射的叙述，不正确的是（）。 A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。3、惊厥持续状态，制止惊厥首选（）。 A 苯巴比妥 B 副醛 C 地西泮 D 水合氯醛 E 苯妥英钠正确答案C答案解析惊厥持续状态首选地西泮，剂量0.10.3mg/kg，最大量不超过10mg，必要时半小时后可重复，缓慢静注3min，过快可致呼吸抑制。此药半衰期短，起效快，重复用药24小时内不得超过三次。4、根据献血法的规定，血站对献血者每次采集的血液量为（）。 A 100毫升；150毫升 B 100毫升；200毫升 C 200毫升；300毫升 D 200毫升；400毫升 E 300毫升；400毫升临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be71正确答案D答案解析参见献血法第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升。两次采集间隔期不少于六个月。5、患者，男，56岁，右上腹部疼痛，低热。肝肋下可及，肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP1000ng/ml，其诊断最可能是（）。 A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。6、关于高血压病脑出血的描述，不确切的是（）。 A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。7、日本血吸虫的生活史中（）。 A 不需中间宿主 B 有一个中间宿主 C 有两个中间宿主 D 有三个中间宿主 E 有多个中间宿主正确答案B答案解析暂无解析。8、根据母婴保健法的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。 A 对孕产期保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕妇、产妇保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。9、患者男性20岁，于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be729、患者男性20岁，于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病就诊断为（）。 A 鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒 B 产气荚膜梭菌引起的食物中毒 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 肠炎沙门菌引起的食物中毒 E 肉毒梭菌引起的食物中毒正确答案C答案解析根据血琼脂平皿培养出现完全溶血环客判断。10、左室容积下降速度最快是在（）。 A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。11、女性，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）。 A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。12、合成脂肪能力最强的器官组织是（）。 A 肝 B 脂肪组织 C 小肠 D 肺 E 骨髓正确答案A答案解析暂无解析。13、关于嵌顿疝，下列哪项是错误的？（） A 嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄 B 嵌顿疝发生绞窄后，若疝块压力骤减，疼痛减轻，说明疝内容物部分回纳，病情好转 C 疝一旦嵌顿后，自行回纳较少 D 嵌顿疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be73 E 斜疝容易嵌顿正确答案B答案解析嵌顿性疝发生绞窄后临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤减而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而肿块仍在者，怀疑为嵌顿肠袢坏死穿孔，不可认为是病情好转。14、患儿，男，5岁，颜面水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（）。 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯性肾病综合征 D 肾炎性肾病综合征 E 急进性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。15、关于手外伤清创术的处理原则，下列选项不正确的是（）。 A 力争在68小时内进行 B 最好在气囊止血带下进行 C 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术正确答案E答案解析手外伤清创原则，应争取在伤后68小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直，应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮辦移植，游离皮片移植是错误的。16、患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变部位在（）。 A 右侧额中回后部 B 右侧额下回后部 C 右侧中央前回上部 D 右侧中央前回下部 E 右侧旁中央小叶正确答案D答案解析A选项为眼球协同运动中枢；B选项为运动性语言中枢；C选项为支配下肢的运动中枢；E选项为尿便中枢。故本题答案为D项。17、描述产前诊断描述有误的是（）。 A 孕早期有苯接触史，需做产前诊断 B 经产前检查，医师怀疑胎儿异常需做产前诊断 C 经产前检查，医师发现胎儿异常需做产前诊断 D 孕妇如果经常泡洗烫水澡(40以上)，需做产前诊断 E 产前诊断需终止妊娠，手术不一定经本人或家属同意临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be74正确答案E答案解析产前诊断需终止妊娠者，应当经本人同意并签署意见；本人无行为能力的应当经其监护人同意并签署意见。18、湿性坏疽的叙述，下述哪一项是错误的？（） A 坏死组织与周围组织分界不清 B 常见于肺、肠和子宫等内脏器官 C 由于动脉阻塞、静脉回流正常引起 D 坏死组织内有大量腐败菌繁殖 E 全身中毒症状重正确答案C答案解析暂无解析。19、何者属于特异性防御？（） A 皮肤、黏膜 B 产生抗体 C 吞噬作用 D 炎症反应 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物？（） A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 异丙嗪正确答案C答案解析奥美拉唑对反流性食管炎效果较好，优于雷尼替丁。21、影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用的药物是（）。 A 磺胺类 B 喹诺酮类 C 四环素类 D 硝基呋喃类 E TMP正确答案B答案解析暂无解析。22、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（）。 A 早孕临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be75 B 甲亢 C 催乳素瘤 D 结核 E 继发闭经正确答案C答案解析暂无解析。23、炎症的基本病理变化是（）。 A 组织、细胞的变性坏死 B 组织的炎性充血和水肿 C 红、肿、热、痛、功能障碍 D 病变组织变质、渗出、增生 E 周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润正确答案D答案解析炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出，不能涵盖炎症的基本病理变化；而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润，也不全面。24、慢性肾盂肾炎的易感因素有（）。 A 胸膜炎 B 前列腺炎 C 甲状腺功能亢进 D 糖尿病 E 药物性皮炎正确答案D答案解析糖尿病患者免疫力低下，易发生感染。25、男性，21岁，农民，2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视机砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局。病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常。该病人诊断为（）。 A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。26、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289mol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。下一步做何种检查？（） A 肝功能检查 B 血培养 C 血涂片找红细胞临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be76 D 释放试验 E 测TORCH抗体正确答案D答案解析暂无解析。27、1mol葡萄糖彻底氧化与糖酵解产生的ATP的摩尔数之比是（）。 A 38 B 25 C 19 D 12 E 4正确答案C答案解析暂无解析。28、男性，36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中正确的是（）。 A 放置12天后即可拔除 B 每次换药时旋转拔出约12cm，术后12天即可拔除 C 每次换药时旋转拔出约12cm，术后35天即可拔除 D 视引流情况，至术后67天方可拔除 E 应于术后1周方可拔除正确答案C答案解析暂无解析。29、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现？（） A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。30、甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（）。 A 术中出血过多 B 术中过多挤压甲状腺 C 术前准备不充分 D 精神紧张 E 术中补液不足正确答案C临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be77答案解析甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。31、关于血吸虫病的描述，下列选项。正确的是（）。 A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。32、癌性胸水具有下列哪项特点？（） A 比重小于1.018 B 蛋白含量低于3g/dL C 细胞总数不超过100/L D LDH含量高于血清 E 胸水蛋白/血清蛋白0.5正确答案D答案解析癌性胸水为渗出液，蛋白含量高，白细胞常超过500/L，比重大于1.018，胸水中可查到恶性肿瘤细胞。LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官病变都可释放LDH至血液中，使其含量增高，一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加，但只有肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸、腹水，LDH的含量往往很高，故胸水中LDH含量高于血清常为癌性胸水的特点。ABCE四项，均为漏出液的特点。33、一侧脊髓后索病变产生（）。 A 受累平面以下对侧触觉减退 B 受累平面以下同侧深感觉减退 C 受累平面以下对侧深感觉减退 D 受累平面以下同侧痛、温觉减退 E 以上均否正确答案B答案解析暂无解析。34、5岁男孩，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊。根据病情诊断为（）。临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be78 A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。35、低钾性碱中毒常出现于（）。 A 尿毒症 B 胃肠减压 C 术后少尿 D 挤压创伤 E 输血过量正确答案B答案解析胃肠减压时吸出大量胃液，丧失大量H+。肠液中HCO3未被胃酸中和即再吸收，使血中HCO3增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对HCO3再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个K+释出细胞，即有2个Na+和1个H+进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E项病人出现高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。36、子宫内膜异位症应用性激素治疗是用于（）。 A 镇静，止痛，对症治疗 B 促进排卵 C 调节月经周期 D 减轻痛经程度 E 抑制内膜增生正确答案E答案解析采用性激素疗法的主要作用是抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩，短暂闭经。37、解耦联物质是（）。 A ATP B 氰化物 C 一氧化碳 D 二硝基酚 E 鱼藤酮正确答案D答案解析暂无解析。38、肱骨外上髁炎诊断依据是（）。 A Mills征阳性 B Dugas征阳性 C Thomas征阳性临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be79 D Lasegue试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析握拳尺偏腕关节时，橇骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：伸肘、握拳、曲腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛，称为Mills征（伸肌腱牵拉试验）阳性，提示肱骨外上髁炎；Dugas征（搭肩试验）阳性，提示肩关节脱位：Thomas征（曲髋屈膝试验）阳性，提示髓关节屈曲畸形；Lasegue试验（直腿抬高试验）阳性，提示腰段脊髓受压或急性腰扭伤等。39、以下哪项是最常见的有功能影响的垂体腺瘤？（） A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。40、女性，40岁，4个月前开始，早晨双手活动时发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是（）。 A 系统性红斑狼疮 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎 D 骨性关节炎 E 反应性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。41、单纯性甲状腺肿是指（）。 A 甲状腺结节性肿大 B 甲状腺弥漫性肿大 C 吸131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿是常见病，特征是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起压迫症状。42、属于肿瘤的囊肿是（）。 A 宫颈腺囊肿 B 前庭大腺囊肿 C 卵巢巧克力囊肿 D 输卵管卵巢囊肿 E 卵巢皮样囊肿临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be710正确答案E答案解析成熟畸胎瘤又称为卵巢皮样囊肿，属于肿瘤。43、下列不符合甲状腺危象表现的是（）。 A 高热达39以上 B 心率快140次/分 C 厌食 D 恶心、呕吐、腹泻 E 白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案E答案解析甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。44、决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病，并且要征得谁的同意？（） A 主治医师 B 护士长 C 输血科 D 患者或家属 E 其他医生正确答案D答案解析暂无解析。45、在骨折的急救中，哪项处理不正确？（） A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 开放外露的骨折断端均应立即复位 D 妥善的外固定十分重要 E 病人经妥善固定后，应迅速转运往医院正确答案C答案解析暂无解析。46、女性,22岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为（）。 A 乳腺囊性增生病 B 乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。47、下列叙述正确的是（）。 A 免疫球蛋白是抗体，但抗体不一定是免疫球蛋白临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be711 B 抗体一定是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定是抗体 C 免疫球蛋白都是分泌型的 D 免疫球蛋白都具有抗体活性 E 抗体都是球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。48、男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分。体检时，下述哪一项反射阴性是正常的？（） A 颈肢反射 B 拥抱反射 C 腹壁反射 D 觅食反射 E 握持反射正确答案C答案解析暂无解析。49、稳定型股骨颈骨折是（）。 A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折正确答案E答案解析外展骨折.外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。50、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为（）。 A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍（躁狂型） E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。51、新生儿高胆红素血症，可导致下列哪项？（） A 败血症 B 颅内感染 C 核黄疸 D 颅内出血 E 支气管肺炎临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be712正确答案C答案解析暂无解析。52、关于糖皮质激素的应用，错误的是（）。 A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿性关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。53、女,46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检：小指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛。诊断为（）。 A 化脓性腱鞘炎 B 尺侧化脓性滑囊炎 C 桡侧化脓性滑囊炎 D 掌深间隙感染 E 鱼际间隙感染正确答案A答案解析暂无解析。54、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做下列核对检查（）。 A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，测定血浆游离白细胞含量正确答案D答案解析暂无解析。55、下述哪一种器官最易发生脂肪变性？（） A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 肾脏正确答案C答案解析暂无解析。56、兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生（）。 A 反射临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be713 B 反应 C 兴奋 D 抑制 E 适应正确答案C答案解析暂无解析。57、小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）。 A 1/5张 B 1/3张 C 1/2张 D 2/3张 E 等张正确答案A答案解析暂无解析。58、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。 A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。59、关于DNA聚合酶的叙述，不正确的是（）。 A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为53 D 以NTP为原料 E 具有35外切酶活性正确答案D答案解析暂无解析。60、急性心肌梗死最常见的并发症是（）。 A 体循环栓塞 B 心肌梗死后综合征 C 肺动脉栓塞 D 心脏破裂 E 心脏乳头肌功能失调或断裂临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be714正确答案E答案解析急性心肌梗死最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂，总发生率高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。典型体征为心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对病毒性感染进行血清学诊断时，双份血清抗体效价至少增高几倍时，才具有诊断意义？（） A 8倍 B 4倍 C 2倍 D 16倍 E 32倍正确答案B答案解析暂无解析。2、对于同工酶的叙述哪项是恰当的？（） A 各同工酶Km相同 B 催化化学反应相同 C 酶分子的一级结构相同 D 同工酶的生物学功能可有差异 E 同工酶的理化性质相同正确答案B答案解析暂无解析。3、关于干性坏疽的叙述，下述哪一项是正确的？（） A 腐败菌感染一般较重 B 发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 C 全身中毒症状重 D 坏死区与周围组织没有界线 E 多见于四肢末端正确答案E答案解析暂无解析。4、由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，是由于（）。 A 隐蔽Ag的释放 B 多克隆刺激 C 交叉抗原的出现 D 自身抗原发生改变 E 自身反应性淋巴细胞克隆再现正确答案A临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be715答案解析暂无解析。5、符合细胞水肿的描述是（）。 A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析暂无解析。6、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。 A 说话声音带鼻音 B 吞咽困难，饮水呛咳 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析暂无解析。7、长期采用肠外营养，理想的输注静脉是（）。 A 颈内或锁骨下静脉 B 颈外静脉 C 头静脉 D 大隐静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析肠外营养包含了糖类、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、矿物质等，为了提供足够的热能需要应用高张糖等高渗液体，长期应用以深静脉输注为宜，如颈内静脉和锁骨下静脉等。8、对血管紧张素作用的叙述，错误的是（）。 A 直接刺激全身微动脉收缩 B 刺激肾上腺皮质合成和分泌醛固酮 C 增加近球小管对NaCl的重吸收 D 刺激近球小体颗粒细胞释放肾素 E 刺激垂体释放抗利尿激素正确答案D答案解析暂无解析。9、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确？（） A 及早用阿托品和双复磷 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be716 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35天，注意病情变化正确答案B答案解析暂无解析。10、男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T 38.8，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。 A 腹膜转移癌 B 结核性腹膜炎 C 肝癌破裂 D 上消化道穿孔 E 自发性腹膜炎正确答案E答案解析患者慢性肝炎病史，突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。B项，无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象，可排除结核性腹膜炎。11、关于糖酵解途径的生理意义叙述中不正确的为（）。 A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病，由于糖酵解减少，易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时，其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。12、5岁男孩，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊。根据病情诊断为（）。 A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。13、免疫对机体（）。 A 是有害的反应 B 是有益的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益；在一定条件下，对机体有害临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be717正确答案E答案解析暂无解析。14、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（）。 A 生后24小时内出现黄疸 B 血清胆红素205mol/L（12mg/dL） C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dL）正确答案E答案解析新生儿病理性黄疸特点是：黄疸于出生后24h内出现；足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周；黄疸退而复现；足月儿血清胆红素205/mol/L（12mg/dL），早产儿256/mol/L（15mg/dL），血清结合胆红素26mol/L（1.5mg/dL）。15、肺通气的直接动力来自于（）。 A 胸内压与大气压之差 B 胸内压与肺内压之差 C 肺内压与大气压之差 D 气体的分压差 E 呼吸肌收缩和舒张正确答案C答案解析暂无解析。16、女，36岁。患慢性肝炎8年，要求给予避孕指导。最适合的避孕措施是（）。 A 皮下埋植避孕 B 阴茎套避孕 C 口服短效避孕药 D 安全期避孕 E 长效避孕针正确答案B答案解析急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。17、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于肿瘤的（）。 A 大小 B 生长速度 C 组织来源 D 分化程度 E 形状正确答案D答案解析暂无解析。18、医患关系中的“患”是指（）。临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be718 A 就诊病人 B 病人亲属 C 做体检的健康人 D 到医院进行咨询的人 E 以上都是正确答案E答案解析医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，“患”首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。19、重症肌无力常与哪一种病合并存在？（） A 甲状腺功能亢进 B 小细胞肺癌 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮正确答案D答案解析暂无解析。20、女，16岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一半年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）。 A B型超声检查 B 基础体温测定 C 血雌激素水平测定 D 诊断性刮宫 E X线检查正确答案A答案解析B超和基础体温都可以查，但首选B超，B超更方便快捷，可以了解子宫内膜及子宫附件发育情况，除外有无畸形。21、患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年。消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断？（） A X线消化道造影 B 胃液分析 C B超检查 D 纤维胃镜检查 E 血清胃泌素测定正确答案D答案解析老年男性患者，持续性上腹部疼痛病程长，伴消瘦、贫血等，初步诊断应考虑胃癌，首选胃镜检查，并可胃镜下取活组织行病理学检查证实。22、对于超敏反应正确的理解是（）。 A 机体反应性处于低状态 B 初次接触Ag即可能发生 C 不是特异性临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be719 D 属于正常免疫应答 E 属于异常免疫应答正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项是测定蛋白质样品中某种相对分子质量的蛋白质最佳的方法？（） A 免疫沉淀法 B 免疫PCR C 免疫印迹试验（Westernblotting） D 斑点杂交 E Southernblotting正确答案C答案解析暂无解析。24、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是（）。 A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 急性喉炎 E 支气管异物正确答案B答案解析患儿2岁，主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸人历史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。25、血清中查到AFP，可能患的肿瘤是（）。 A 肾癌 B 肺癌 C 淋巴细胞白血病 D 宫颈癌 E 原发性肝癌正确答案E答案解析暂无解析。26、下述提法哪一项是错误的？（） A 喷他佐辛不属于麻醉性镇痛药 B 吗啡引起的呕吐可用氯丙嗪来对抗 C 吗啡在不影响其他感觉的剂量即可镇痛 D 麻醉性镇痛药的基本特点均与吗啡相似 E 纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用正确答案E临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be720答案解析暂无解析。27、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起的相应体征是（）。 A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征） D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），才使肿瘤表面皮肤凹陷。28、对苯海索的叙述，不正确的是（）。 A 对帕金森病疗效不如左旋多巴 B 阻断中枢胆碱受体 C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D 对僵直和运动困难疗效差 E 外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案C答案解析暂无解析。29、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。30、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。 A 皮肤、黏膜均古有冷、热感受器 B 外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感 C 脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 D 视前区-下丘脑前部中以热敏神经元较多 E 脑组织局部温度变动0.3以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be721号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚B.肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.肾小球系膜细胞弥漫性增生D.肾间质淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞浸润E.肾间质纤维化1毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2慢性肾盂肾炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肠穿孔B.肠出血C.肠梗阻D.中毒性巨结肠E.癌变1克罗恩病患者最常见的并发症是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2暴发型或重型溃疡性结肠炎患者最易并发的是（）。正确答案D答案解析克罗恩病病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻，克罗恩病最常见的并发症是肠梗阻。暴发型或重型溃疡性结肠炎患者最易发生的并发症是中毒性巨结肠。3、（共用备选答案）A.宫缩时胎头受压B.胎儿受镇静药物的影响C.宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经D.胎儿缺氧E.胎儿状况良好临床医学专业临床诊断学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：fa294b04be9e3458de2f8fba47938be7221胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢。临床提示的情况是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大。恢复也迅速，临床提示的情况是（）。正确答案C答案解析4、（共用备选答案）A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体B.供体内预存有抗受体的HLA-I类抗原的抗体C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞E.移植物中含有足够数量的免疫细胞1移植器官超急排斥反应是由于（）。正确答案C答案解析超急性排斥反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数小时（2448小时）内发生的排斥反应，其发生原因是受者体内存在抗供者同种异型抗原（如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等）的抗体。2引起移植物抗宿主反应是由于（）。正确答案E答案解析移植物抗宿主反应最常发