员工管理--职工心理问题的诊断与调适课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,职工心理问题的诊断与调适,一、成年是人生发展危机四伏的时期,二、如何确定职工心理状态和心理问题,三、面对职工心理问题如何处理,四、心理咨询与心理调适方法,五、危机干预与自杀预防,六、职工心理调适干预策略,一、成年是人生发展危机四伏的时期,1、毕生发展的基本观点与成年心理学,（1）发展是延续一生的,（2）发展是多维度的,成长与衰老都是发展的特征发展是多样的，有些方面的发展变化可以表现为一条不断平稳上升的直线；有些方面则可能表现为一条波动的曲线；有些方面发展先慢后快，也有些方面是始终保持不变或是终身都在不断地改变；有些维度或某个维度的一些成分会进一步扩展，而有些则会减弱。比如在语言的发展中，在个体获得本民族语言的同时，掌握第二、第三门语言的能力会随年龄增长而减退，尤其是在过了儿童早期。在社会情绪的发展中，当青年人开始与异性伙伴建立密切的关系后，他与同性伙伴的关系会变得疏远起来；与某一个特定的异性形成亲密的关系后，与其他异性的关系也会逐渐变得疏远起来。在认知的发展中，有一种智力会随着年龄的增长而增长；而另一种智力则会随着年龄增长而减弱。,（3）发展涵盖了成长，维护和调节。,第一个原理是进化选择的优势随年龄增长而衰退，也就是随着年龄的增长，个体生物学方面的能力会衰退。,第二个原理是对文化的需求随着年龄的增长而增长，也就是说对个体来说，要使自己的身体和心理发展达到高水平和阶段，就越需要具有更加丰富的文化资源，同时，由于个体生物功能的衰退，也越来越需要文化资源来弥补。,第三个原理是文化的效能随年龄的增加而下降，也就是随着年龄的增加，个体在学习以后所取得的效益会下降，要达到高水平的技能，就必须付出比年轻时更多的努力。,古尔德,(Roger Gould),提出的北美成年人的普遍发展模式如下,：,16,18,岁：逃离控制时期,18,22,岁：离开家庭时期,22,28,岁：建立可行的生活方式期,29,34,：信念危机时期,35,43,岁：生命危机时期,43,50,岁：获得稳定时期,50,岁之后，老成持重时期,从个体心理发展过程看，青年期以前的社会化过程要求个体适应外界社会环境，从而也要求他们的心理活动多指向外部，指向他人，所以他们的意识倾向也更我地表现为外倾性。,中年后期需要寻找自我意识的平衡，再由于知识和经验的积累，他们变得老练持重，遭遇挫折时能够反思，对待成绩能够依据确定的目标进行适当的评价，也能够根据实际需要和期望适宜地调整自己的奋斗目标。,因此，到中年期个体的心理发展倾向逐渐转为朝向内部。,中年期危机,并不是每一个人在中年期都会遇到危机，很多人生活美满，事业成功，没有特别的问题。,真正的危机有三种模式：,第一种是少数男子在这一时期会经历下滑。产生这类问题说明你所选择的工作或生活方式实际上行不通。,第二种是一些人虽然取得了物质上的成功，但感觉自己所做的事情没有意义。,第三种模式是一些人发现自己的生活有严重缺陷，他们果断放弃后重新打鼓另开张，一般要花810年重建生活基业。,总之，中年期如果发生危机，对个人既可能是危险也可能是新的机会。理想的中年过渡期应是再次坚定原有认同的时期、实现长期追求目标的时期、发现真实自我的时期和为今后发展与衰老做准备的时期。,2、职业生涯的停滞期,彼得原理：美国学者劳伦斯彼德；雷蒙德赫尔彼德原理一书中描述了一个十分有意思的现象：在一个科层组织中，每雇员都趋向于晋升到他的不称职。,所谓科层组织一词最早见于宗教管理制度中，是用来描述僧侣等级的。现在它则包括了任何按身分、阶层或等级排列其成员或雇员的组织。由于组织行为都存在着一定的等级和组织结构的阶梯，因此，现在任何一种组织行为都具有科层性的特点。,按照彼得原理，每一个人在一定的科层组织中，都会赢得一、两次提升，从一个能够胜任的职位升向另一个更高的能够胜任的职位，而在新职位上的胜任又使他们有资格再次提升。对于一个人，最后一次晋升都是从称职级升向不称职。,所以给定足够的时间，并假设科层组织中有足够的等级，那么每一位雇员都要升到并停留在他不称职级上。彼得推论表明：总有一天，每个职位都会被不能履行它的职责的雇员所占据。而工作都是尚未达到不称职级的雇员完成的。,幸运的是，我们不是在一个无穷的科层组织中，而是在一个称层职级的长度和持续时间有限的现实组织环境中，职工在一定组织结构内受两个层面的影响：,首先是持续的长度，也就是在一连续提供给个体移动的职位数量。,将这些职位严格的限制，其范围有可能从近乎零的流动，或到无限制的开放所有职位给予员工流动，因而形成不同组织之生涯发展机会。,第二个层面是指这连续职位的顶端，亦即相类似职位最高可达到的位置。,这两个概念不仅让组织成员了解可发展的目标，而且也指出相关职位于组织科层的发展机会。,职工的移动或是组织内的流动，可被解释为一定比例员工某一职位上停留的时间，也就是说在某职位之间移动需要的时间。这种移动在组织内可能为上、下或者平等之间。这个特性将影响员工在组织的生涯长、短程计划。,发展的空间是有限的，但是多样的，我们可以从事职业，摆脱职业带来的各种身心疲倦的问题。,3、生活的应对方式,有位中年人，昨天晚饭后，看了一部惊险、紧张的电视剧，触发了他过去在生活中曾经遭遇过的惊险恐怖的回忆，结果半夜睡不好，做恶梦惊醒。今天早起来，一直情绪不稳定，到办公室上班时，为了一件琐事跟上司顶嘴，闹得不愉快。下午回到家，看到家里的狗睡在他的沙发上，就更不高兴，出脚踢了狗，使狗汪汪地叫。小孩看到自己心疼的小狗被爸爸欺负了，就放声大哭，去告诉妈妈。妈妈刚好忙完一天的工作，身体很累，再加上这几天正是月经来临之前，心情较敏感、紧张，一听到小孩子的哭泣声，更是火上加油，向其丈夫发起脾气来。丈夫听到妻子大声尖叫，唯恐被邻居听到了，不好意思，难为情，但又不知如何去哄妻子，索性躲回卧室，蒙盖被子睡去了；过了一会起来，却发觉一阵阵地作痛，只好找头痛片服用。,二、如何确定职工心理状态和心理问题,1主观体验标准,每一个有心理健康问题的人都会有主观不适的体验，只要自己感到受到情绪困扰，心理就存在一定的问题。,2统计学标准,人的许多心理特征都呈正态分布。正态分布曲线是一条钟形曲线，中间较高，两端较低，这是由于外于中等水平的人数最多，处于极端状态的人数较少的原因。如果某个人处于极端处，就会被认为他有心理问题。,3症状标准,一是世界卫生组织（WHO）1992年制定国际疾病分类第10版（ICD10）；,二是美国精神病学协会（APA）2002年制定的精神障碍诊断统计手册第四版（DSMIV）,三是中华医学会精神科分会2001年颁布的中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD3）。,4社会标准,也就是个体社会适应情况，即个体解决社会问题的能力。那些能正确地理解自己的社会角色和地位，正确地理解自己所处的社会环境，有能力解决自己所面临的问题，有一定目标并能为之努力奋斗的人，即可称得上健康之人。,1、精神病和神经症的问题,精神病是指个体心理功能受到明显损伤，以至于不能从事正常工作，丧失工作能力的疾病。,其主要特征有：一是妄想性思维。,二是幻觉。,三是情绪失控。,四是与他人言语交流困难。,神经症是那种心理和行为功能失调的状况，患者感受到心理方面的痛苦，他依然能够从事正常的工作，只是某些功能受到影响。目前精神分类标准已经把过去统称的神经症状具体化为焦虑、躯体性障碍、分裂性障碍或轻度心境性障碍。,其主要特征,：一是患者自己意识到心理的困惑，努力想克服障碍，因此，他们往往主动求助。,二是依然能从事正常工作，并且没有明显的外显性行为。,三是人格保持较好的完整性。,四是较为轻度的心理障碍，可以通过心理咨询进行干预，主要表现是焦虑症、强迫症、恐惧症等症状。,精神病和神经症区分的关键有三点：,一是是否主动求治，精神病患者很少主动求助。,而神经症患者则主动求助，对于成年人来说，他们大部分都在综合医院经过一段时间的治疗，最后被认为没有器质性病变，被诊断为“神经官能症”或“神经衰弱”，但由于沿用生物医学模式的治疗，效果不佳，病人十分痛苦，因而有强烈的求治动机。,二是对症状是否“自知”能力。,所谓自知是指患者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。一般来说，神经症患者对自身身心状况有较好的自我认知，而精神病人则没有充分的认知。,三是是否能正常工作。,神经症患者虽然主诉有各种各样问题，但并不会导致完全丧失工作的能力，只是影响工作效果；而精神症患者则可能直接丧失工作能力。,2、精神病和精神失常,精神病是一个医学概念，指患者有心理障碍。而精神失常（insanity）是一个法律概念，指一个人没有控制自己的行为，或不能预见自己行为的后果。一个人是否“精神失常”必须经过心理学家和精神病学专家鉴定。专家证人是由法院指定的，需要由法院认定哪些人有资格对某个具体问题提出专家意见。,在法庭上，那些被确认的“精神失常”的被告人最后都大被检查出患有严重精神错乱，会对自身或他人构成威胁，因此，法律上被认定为精神失常的人不必为他们的行为负法律责任，但要被强迫接受心理治疗。,这就带来在处理这个问题时的一些模糊空间，如何对待精神病人或者在失去意识控制的情况下犯罪的问题，比如前几年发生在北京大学幼儿园的精神病患者在发作期杀害无辜儿童的事；还有前不久媒体介绍的精神病人伤人以后的医疗费用由谁来承担的问题。,3、性变态和流氓活动,性变态主要指那些与社会行为标准相违背的性行为。按照严格的社会规范和法律标准，只有男女夫妻之间面对面式的性交才是正常性行为，除此之外的性行为均属“不正常”。,从心理学观点看，真正属于性变态或性欲倒错的行为有两个特征，一是行为的冲动性和破坏性；二是其后果致使性行为中的一方或双方产生焦虑、不适或负疚感。,（1）恋童癖：,与儿童性交或对儿童进行性骚扰；前不仅媒体沸沸扬扬的美国流行歌星杰克逊的性侵犯事件，可以说就是一个恋童癖的例子，虽然杰克逊被无罪释放，但并不表明他没有对儿童进行过性侵犯，更不能说明他没有恋童倾向，只是原告母亲所述的罪状不被陪审团认定而已。,案例讨论,2005年6月14日，美国当地时间13日周一，美国流行天王迈克尔杰克逊恋童案的陪审团做出裁决：今年46岁的杰克逊无罪，原告男童指控杰克逊的10项罪名均不成立。,迈克尔-杰克逊涉嫌性侵害、性骚扰男童，在2004年4月被大陪审团以十项重罪罪名起诉，罪名包括他在2003年企图绑架孩童、阴谋教唆犯罪、性侵害未成年儿童以及对孩童进行猥亵行为、故意提供酒精饮料给未满21岁者饮用等，使得这位男星面临可能被判最高18年的有期徒刑。,这件明星司法案经过长达四个多月的审判，美西时间十三日下午法院宣判，陪审团在考虑了七天之后，一致同意十项罪名均获无罪。,6月5日，身陷“恋童案”的巨星迈克尔杰克逊因背部疼痛被紧急送往医院。杰克逊的发言人表示，杰克逊在受审过程中一直受着背部旧伤的折磨。尽管守候在医院门口的媒体和歌迷都没有亲眼看到杰克逊离开医院，但据知情者透露，杰克逊当晚8点后乘坐一辆多用途车离开了医院。杰克逊乘坐的车因为受到记者和歌迷的拥堵，只得缓慢地行驶。,6月3日，迈克尔杰克逊的母亲凯瑟琳陪他一起出庭。,杰克逊的首席辩护律师托马斯米塞利和律师团的华裔成员苏珊于走向法庭,。,即使迈克尔杰克逊是天皇巨星，他在上庭之前也得接受严格的安全检查,。,杰克逊“恋童案”中的一个争议性人物，加州圣巴巴拉地区检察官托马斯史奈顿。,美国电视综艺节目,今夜秀的主持人,杰伊雷诺，他是迈,克尔杰克逊的有力,证人之一。他表示，,在2000年时曾接过,多次原告男童的电,话留言，男童当时,态度过分热情，而且似乎是照稿宣读，他怀疑原告在其母亲的指使下有意结交演艺名人，以骗取钱财。不过，雷诺同时强调，“对方没有向我索要过金钱，我也没有给过他们金钱”。,左一：美国有线电视新闻网(CNN)名嘴主持人拉里金，他是杰克逊“恋童案”庞大明星证人团中的一员。可惜他的证词被法官认定与该案无关，未予采用。图为5月19日他悄然离开法庭时的情景。,女演员凡尔纳沃森，,也是杰克逊“恋童案”,庞大明星证人团中的,一员。不难看出她一,脸的失望，因为法官,认为她的证词中对原,告家庭的指责过激，,不足以信。,5月18日，克里丝汀罗宾逊在法庭入口接受安检，他是杰克逊的私人摄像师，他摄录下了与案件中男童家庭的谈话。,马克杰拉格斯，迈克尔杰克逊的前律师。5月20日，加州圣巴巴拉县高等法院法官罗德尼梅尔维勒做出裁决，杰拉格斯重新出庭为本案作证，这对于辩方律师团而言，无异于一次小小的“胜利”。杰克逊的律师团希望他能够当面向法庭和陪审团澄清，2003年23月对原告及其家属进行“监控”，是杰拉格斯的主意，而并非杰克逊的本意。,这是一幅庭审的模拟图，因主演小鬼当家系列电影而家喻户晓的昔日童星麦考利克金出庭为迈克尔杰克逊作证。之前杰克逊的律师称，有一个由300多名明星大腕组成的庞大明星证人团将出庭为杰克逊作证，但实际上证人团严重“缩水”，麦考利克金则是其中为数不多的、真正出庭为杰克逊作证的成员之一。右一为被告杰克逊。,被保镖簇拥的杰克逊走出法院大门，红色的套装能为他带来好运吗？,（2）恋物癖,：通过一些无生命物达到性唤起；,（3）露阴癖,：向不愿意看的人展示自己的生殖器；,（4）窥阴癖,：未经许可偷看别人的生殖器；,（5）异装癖,：通过穿异性的衣服达到性唤起；,（6）性施虐狂,：通过给人造成疼痛而使自己获得性快感；,（7）性受虐狂,：自己渴求疼痛而使自己获得性快感；,（8）摩擦淫,：在未经许可条件下用生殖器顶靠异性，在其身上摩擦。,性变态中还有一种更为严重的现象，即强奸，强奸是指违背受害者的意愿，在暴力威胁下的性交。强奸者为了达到自己的目的，往往不计后果地对受害者施暴。,强奸不是心理障碍，而是犯罪行为。,许多专家认为，强奸在本质上首先是一种基于侮辱他人的需要而产生的野蛮的攻击行为，而不属于单纯性活动。许多强奸犯具有反社会性人格，他们想得到某种东西，因而毫不顾及受害者的感受，冲动地去满足自己的需要，他们并不认为自己的所作所为是犯罪。还有一些强奸者对女性抱有根深蒂固的仇恨，出于敌视女性而犯罪。,在许多情况下，强奸犯的目标并不是严格意义上的性交，而是对受害者使用暴力、侮辱和贬低，迫使对方服从。,流氓活动是一个法律和社会治安的概念,，在我国以前把流氓活动界定非常宽泛，甚至人们的穿着打扮都可以与流氓活动对应起来，在治安处罚条例中，对所有社会行为、有侮辱女倾向的行为都可以归为流氓活动论处。,在法律上，凡是属于流氓犯罪都有明确的规定，比如对强奸犯、对儿童进行性侵犯、在公共场合露阴、窥阴及摩擦等，都造成对他人的伤害，论以侮辱、猥亵、强奸等罪状；都要受到法律强制制裁。,4、状态问题和人格问题,状态问题是由于一些应激性生活事件，打破了原有的生活状态和节奏而出现的暂时性心理问题；比如考试前出现的焦虑、紧张、失眠等心理现象，当考试结束以后，就会自然缓解，这就是由于应激性生活事件而引起的状态性问题。这些问题一般比较容易得到干预，并且也不会对生活其他方面造成太大影响。但是，如果这种状态维持到一定程度，凡是出现应激性生活事件，都会出现类似的问题，就会演变为一种人格特质方面的问题。形成一种相对稳定的性格特征。,所谓人格问题即指个体在长期生活中形成的较为稳定的心理特征，这种心理特征使之在与人交往过程中成为困难。,人格障碍是人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，明显影响其社会和职业功能，或者患者自己感到精神痛苦。人格障碍通常开始于童年或青少年，并一直持续到成年或终生。在严重脑和躯体疾病、精神疾病或精神创伤后所致的人格特征偏离，不单独诊断为人格障碍，而作为原发疾病的症状，名为人格改变。,人格障碍的基本特征：一般始于青春期；都有混乱不定的心理特点和难以相处的 人际关系；常把自己所遇到的任何困难归咎于命运和别人的错误；认为自己对别人无任何责任；总是走到哪里就把自己的猜疑、仇视和固有的看法带到哪里；行为后果有害；否认自己的人格障碍。人格障碍三个要素：,（1）早年开始，于童年或少年起病,（2）人格的一些方面过于突出或显著增强，导致持久的适应不良,（3）对本人带来痛苦或贻害周围,人格障碍症状标准,个人的内心体验与行为特征在整体上与其文化所期望和接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定、长期的,（1）认知的异常偏离,（2）情感的异常偏离,（3）控制冲动及对满足个人需要的异常偏离,（4）人际关系的异常偏离,偏执型人格障碍,偏执型人格障碍又叫妄想型人格，在社会生活中占据一定比例。据上海市青少年心理卫生调查资料表明，偏执型人格障碍占人格障碍总数的百分之五点八，男性多于女性。,偏执型人格障碍的特征：,（1）过分敏感。无充分依据就预期自己会招人伤害和摧残。,（2）疑心重。未经证实便怀疑朋友或同事的忠诚与诚实。,（3）嫉妒心强。从温和的评论和普通的事件中，看出的往往是羞辱与威胁的倾向。,（4）认知能力不强。对嘲笑与羞辱绝不宽恕。,（5）不愿信任别人。原因是，无端害怕别人会利用自己的信任来反击自己。,（6）无端自卑。很容易感到自己受轻视，并立即报以恶言与反击。,（7）主观性强。未经证实便怀疑配偶和性对象的忠实。,以上七点特征只要满足了其中四点，临床上就可诊断为偏执型人格障碍。,分裂型人格障碍,分裂型人格障碍是日常生活和一些心理咨询门诊种比较常见的一种人格障碍。据上海市青少年心理健康调查资料显示，分裂型人格障碍占人格障碍患者总数的百分之二十九左右，且男性多于女性。分裂型人格障碍的特征：,（1）关联概念。毫无道理地将与己无关的事情联系起来的而心觉不安。,（2）过度的社会焦虑。例如有陌生人在场时表现出极度不安。,（3）奇异的信念和想法，或与文化背景不一致的行为。如对透视力、心灵感应和“第六感官”、“别人可以体验我的情感”等等奇异功能特别着迷。,（4）奇怪的、反常的、特别的行为或外貌。如服饰奇特，不修边幅，行为不合时宜，不符合习俗和目的不明确。,（5）言语怪异。如离题，用词不当，繁简不当，表达意思不清楚。,（6）不寻常的知觉体验。比如一贯产生错觉、幻觉，常看见不存在的人。,（7）缺乏温情。难于别人建立起深切的情感关系，甚至对亲人也缺乏必要的温暖与体 贴。,（8）行为怪僻，几乎总是单独活动。主动与人交往仅限于生活工作中必需的接触，除一般亲属外无亲密朋友和知己。,只要满足其中五项即可诊断为分裂型人格障碍。,反社会性人格,反社会性人格也称精神病态、悖德狂人格等，是心理学家和精神病学家最为重视的一种心理障碍。“悖德狂”这一诊断名称由德国人皮尔沙特在1835年首先提出。指患者出现本能欲望、兴趣嗜好、性情脾气、道德修养等方面的异常改变，但没有智能认识或推理能力方面的障碍，亦无妄想或幻觉。后来“悖德狂”的名称便逐渐被“反社会性人格”所代替，如今狭义的人格障碍，即指反社会型人格障碍。反社会型人格障碍的特征：,（1）智力不存在问题。外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象，能帮助别人消除烦忧、解决困难。,（2）无明显的精神疾患。没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现，没有幻觉、妄想和其他思维障碍。也无真正自杀的历史。,（3）无责任心。他们是不可靠的人，对朋友无信义，对妻子（丈夫）不忠诚。无后悔之心，也无羞耻之感。,（4）有极强的掩饰能力。有反社会行为但缺乏契合的动机；叙述事实真相时态度随便，即使谎言将被识破也是泰然自若。,（5）鉴别能力差。他们不能从经验中吸取教训，常常范同样的错误。,（6）病态的自我中心。他们极为自私，心理发育不成熟，没有爱和依恋的能力。,（7）麻木不仁。他们对重要的事件情感反映淡漠。,（8）缺乏真正的洞察力。遇到事情缺乏理智，不能自知问题的性质。,（9）对一般的人际关系无反映。他们常做出幻想性的或使人讨厌的行为。对他人给与 的关心和善意无动于衷。,（10）性生活轻浮、随便。其方式与对象都与本人不相称。,（11）生活无规律，无稳定的生活目的。他们得分最新为并非在严密的计划下进行，而 是突然迸发的。,反社会型人格障碍出现的时间一般都在青年期。最晚也不会迟于二十五岁。,回避型人格障碍,回避型人格又叫逃避型人格，其最大特点是退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付。,从现代心理学的角度来看，那些向遁迹荒野、不食人间烟火的隐居这门可能就属于回避型人格的人。但现代社会中，隐居者已经很难找到一块清静的乐土，于是，他们往往关闭自己的心灵，不与他人作亲密的接触，唯求自安。值得注意的是，渴望一种有意义的孤独与暂时地回避人世并非一种病态。，相反，真正有回避人格的人并不敢深入到自己的心灵内部去，他们的回避带有强迫性、盲目性和非理智性等特点。这也是患有回避型人格障碍的人的普遍心理症状。回避型人格的特征：,（）易受伤害。很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。,（）缺少朋友。除了至亲外，没有好朋友或知心人（或仅有一个）。,（）不涉他人事。除非确信受欢迎，一般总是不喜欢卷入他人的事物之中。,（）行为退缩。对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。,（）心理自卑。在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题。,（）敏感羞涩。害怕在别人面前露出窘态。,（）惧怕困难。在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。,只要满足上述特征的四项，即可诊断为回避型人格。,依赖型人格障碍,依赖性人格障碍是日常生活中较为常见的一种人格障碍。主要在孩童或部分成年人中出现。依赖性人格障碍的特征：,（）无主见。没有从他人处得到大量建议和保证之前，对日常事务不能做出决策。,（）无助感。让别人为自己做大多数的重要决定，如在何处生活，改选什么职业等。（）被遗弃感。明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃。,（）无独立性。很难单独进行自己的计划或做自己的事。,（）过度容忍。为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。,（）害怕孤独。独处时又不适和无助感，或尽全力逃避孤独。,（）难以接受分离。当亲密关系终止时感到无阻感或崩溃。,（）易受伤害。很容易因遭到批评或未得到赞许而受到伤害。,只要满足上述表现中的五项，即可诊断为依赖性人格。,自恋型人格障碍,自恋型人格障碍，是一种较为特殊的人格障碍，对于其有关现象的研究目前还在不断发展之中，它和自尊、自信、他恋、单恋等一系列概念界限还比较模糊。因此，对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无一致的标准。自恋型人格障碍的特征：,（）不能接受批评。对批评的反映是愤怒、羞愧或感到耻辱（尽管不一定当即表现出 来）,（）颐指气使。喜欢指使他人，要他人为自己服务。,（）过分自高自大。对自己的才能夸大其词，希望受人特别关注。,（）过分自信。坚信自己关注的问题是世界上独有的，不能被某些特殊人物了解。,（）想入非非。对无限的成功、权利、荣誉、美丽或理想爱情有非分幻想。,（）唯我独尊。认为自己应享有他人没有的特权。,（）虚荣、渴望长久的关注与赞美。,（）冷漠。缺乏同情心。,（）多疑。有很强的妒忌心。,只要出现其中五项，即可诊断为自恋型人格。,5、心理问题和小偷行为,在日常生活中，我们经常碰到一些小偷小摸的行为，他的偷东西的价值并不大，但却没有办法抑制自己偷东西的欲望，比如在我做职工工作干部时，有一个学院一段时间女生宿舍总是丢洗脸盆，后来发现是一个女生把这些脸盆藏到了自己床底下。这样，到底如何对这位女生的行为定性，就存在着一定的问题。,有心理问题的偷窃行为有这样几个特点：,一是偷窃本身并不是其行为的主要动机,，也就是他的偷窃行为并非满足人们政常的生理和心理需求，而是满足不正常的习惯和癖好。,二是偷的东西是某种替代性质的东西,，比如女生的内衣、画装品等之类。,三是行为的刻板性,，重复偷窃相同的东西，甚至路线都不发生变化。,四是没有或较少有明确的掩盖犯罪动机的行为。,6心理问题和学习问题,在现实生活中，我们往往会发现，有很多职工很具有学习的潜力，但他却没有很好地发挥自己学习的潜力；有很多职工学习很努力，但效果并不太好；还有很多人平时学习成绩非常好，但一到考试就出现问题。这些外在的表现方面，都潜藏着一定的心理问题。,如果一个人很聪明，具有学习的潜能，而学习成绩总是上不去，这一方面可能与学习方法有关，学习积极性有关，但也可能与心理因素有关，也就是他对学习持有很多不合理的信念，影响了正常的智力水平的发挥。,如果一些职工学习很努力，但成绩并不好。除了学习方法和效率的问题外，可能与智力发展的不平衡有很大的关系。个体智力发展是不平衡的，这是先天气质带来的差异，是非常难以弥补的，但我们可以找出自己的优势的智力，进行弥补。比如美国影星汤姆克鲁兹就是一个很好的例子。在大学，经过高考的筛选，一般入大学的职工在智力上是不存在很大问题的，但智力发展不平衡是广泛存在的，因此，要善于发现职工的优势智力方面，进行有针对性教育。,7、心理问题与心理素质,心理问题是从消极角度来透视个体问题，用理想的标准来透视个体心理状况，检查个体是否存在着某种心理问题。,心理素质是一个人心理客观状况，反映一个人的自然社会基础，它的指向是从积极的方面去发掘个体心理发展状况和心理适应状况。,8、心理问题和思想政治问题,从个体思想道德素质结构来看，个体思想道德素质是个体人格素质结构中的重要组成部分。个体人格素质发展存在着一定的结构性和层次性。个体人格素质除了有一个纵向不断积累、升华，从低级到高级，由表及里，由浅到深的发展过程以外。在横向上也存在着一定的层次性关系。呈现出由心理层面、思想层面、道德层面和政治层面的金字塔式的结构关系，同时又转化为健康素质、科学文化素质和思想道德素质，形成人格结构的三个主要方面。,思想道德素质内部结构的金字塔,三、面对职工心理问题如何处理,1、消除对心理问题职工的偏见,（1）心理问题并不是什么见不得人的事,（2）有心理问题向人求助是很自然的事,（3）心理健康也是人的一种积极素质的重要方面,2、学会一些处理职工心理问题的方法,（1）积极倾听,（2）澄清问题,（3）将问题集中于情感,（4）不要提建议,（5）接受来访问者的基本观点,（6）复述来访者流露的思想和情感,（7）在来访者沉默时保持耐心,（8）提开放式的问题,（9）为来访者保密,3、在工作中注意培养自己的些基本的工作态度，避免因自己工作不当而使职工产生心理问题,（1）真诚（realness）的态度,（2）尊重（respect）的态度,（3）同感（empathy）的态度,四、心理咨询与心理调适方法,1、什么是心理咨询,（1）咨询过程中，虽然往往会包括资料的提供，但单单资料提供不是心理咨询。,（2）心理咨询不是一种社交谈话。,（3）心理咨询不是普通的会见。,（4）心理咨询过程往往包括教导，但若只有教导或只是在说教，却不是心理咨询。,（5）心理咨询不是逻辑理性分析过程。,（6）心理咨询过程包含忠告和建议，但是单纯提忠告和建议不是心理咨询。,（7）心理咨询包含着当事人心理问题的解决，但单纯为人解决问题不是心理咨询。,（8）心理咨询过程中，安慰和开解是必要的，但单纯安慰和开解不是心理咨询。,（9）心理咨询过程中需要同感的态度和行为，但是同感不等于同情，同情的态度和行为不是心理咨询。,（10）面对着某些特别的人，有人认为若采用恐哧和威迫利诱的方式才能奏效，但是恐哧和威迫利诱不是心理咨询。,（11）指责不是心理咨询。,（12）冷嘲热讽心理咨询。,心理咨询是一种过程，在这个过程中，一位受过专业训练的咨询人员，致力与当事人建立一个具有治疗功能的关系，来协助对方认识自己，接纳自己，进而欣赏自己，以致可以克服成长的障碍，充分发挥个人的潜能，使人生有统合并丰富的发展，迈向自我实现。,当然，这个定义也存在着局限性，这个定义误把过程当成心理咨询本身。确实，心理咨询是一种过程，心理咨询过程的实质是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程，但是过程本身并不等于心理咨询。心理咨询是一种特殊的理论和方法，它是咨询师协助解决求助者心理问题的特殊方式。简而言是，心理咨询是咨询师协助处理求助者心理问题的一种特殊的过程和方法。心理咨询是处理心理问题的方法和艺术。,2、心理咨询过程和方法,早期心理咨询心理治疗或职业指导开始，比较重视咨询过程的技术和方法，催眠术、“麦斯麦术”、精神分析（自由联想法）、行为矫治技术等。在长期的发展中逐渐形成了较为成形的理论和方法,（1）精神分析,自由联想，个体早期的创伤经历导致心理问题，通过自由联想，发现过去的问题，最后恢复到成年人的水平。,（2）行为主义：经典的行为主义，通过相伴随的行为，来消除不良行为，主要通过系统脱敏方法。操作条件反射，强化行为塑造。社会学习理论，通过模仿、练习、训练等方式，学习标准化的模式。,（3）人本主义：通过尊重、信任、同感的关系，使个体在自由自在的环境下，让自己的个性自由地发展。,（4）认知治疗：通过理性战胜非理性，通过认知改变行为。,3、几种比较有代表性的调适方法。,顺应自然的方法,合理情绪方法,归因方法,五、危机干预与自杀预防,案例讨论,2003年的4月1日18时41分，绝望的,张国荣,从中环文华东方酒店16楼的窗口纵身一跃，无奈地结束了自己46岁的绽放生命。,这是网上流传的张,国荣自杀前的遗书,根各方面材料分析，,张国荣极有可能,死于抑郁症,1、自杀前的预兆,（1）把自己想死的念头对周围的人诉说或在日记、绘画中表现出来；,（2）情绪性格明显反常,焦虑不安,或无故哭泣;,（3）抑郁状态，食欲不好，失眠；,（4）回避与人接触,与集体不融洽或过分注意别人；,（5）行为明显改变，对生活麻木且冷漠的人，自杀前像突然变了一个人，敏感又热情；,（6）无故送东西、送礼物给亲人或同学，无,来由地向他人道谢或致歉；,（7）上课无故缺席，迟到早退，成绩骤降.,2、自杀特别关注,抑郁程度重 有自杀未遂史 死亡当时急性应激强度大 生命质量低 慢性心理压力大 死前两天有严重的人际关系冲突 有血缘关系的人有过自杀行为 朋友或熟人有自杀行为,3、自杀干预的策略,（1）倾听。,（2）,对处于危机中的人的思想和情感进行评估,。,（3）接受所有的抱怨和情感。,（4）不要担心直接问及自杀。,（5）要特别注意那些很快“反悔”的人。,（6）做他们的辩护者。,（7）充分利用合适的资源。,（8）采取具体的行动。,（9）及时与专家商讨和咨询。,（10）决不排斥或试图否认任何自杀念头的“合理性”。,（11）不要试图“大喝一声”就让试图自杀的人幡然悔悟。,六、职工心理调适干预策略,1、接纳现实，培养理性思维方式,(1)希望有(Preferential)、想望(desiring)的信念（理性信念）与强迫性(musturbatory)绝对要的信念（非理性信念）。,(2)不可怕信念（Anti-awfulising）(理性信念)与可怕(awfulising)的信念（非理性信念）。,(3)高挫折忍受力（High frustration tolerance）（理性信念）与低挫折忍受力信念（low frustration tolerance）（非理性信念）。,(4)接纳的（Acceptance）（理性的信念）与责怪和自贬的信念(condemning/downing beliefs)（非理性的信念）。,2、提升人生目标,自我实现,尊 重,爱与归属,安 全,生 理,两只老鼠和二个小人的故事,3、变化发展的观念,誰,.,搬走我的奶酪,很久以前有二只小老鼠和二个小人住在一座可以无限供应奶酪的迷宮裡，不过奶酪藏在迷宮的某一个角落，二只小老鼠是凭着直觉去找。,二个小人則是凭着分析和推理去找，他们花了很大的工夫终于找到一座看上去可以吃不完的奶酪山，于是他們连住的地方都搬到奶酪山的附近，日复一日，过的很快乐。,直到某一天,奶酪山不見了！,二只小老鼠立刻決定去找下一座奶酪山,但是二个小人却被奶酪消失的景象震撼住了，他们不断問自己以及相互討論誰搬走了我的奶酪？,誰,.,搬走我的奶酪,日子在困惑中一天天过去，其中一個小人決定接受這个事实，去找下一座奶酪山。,可是他的朋友不愿意，还是坐在原來的地方，希望搬走奶酪的人会將奶酪山还給他。,出去找奶酪的小人 在路途中几度因为不确定“能否找到奶酪山”而动搖，但是他却发現：當一全人摆脫了自己的恐惧，就会觉得无比的畅快和舒适！,虽然那時他还沒有找到奶酪，但是他不再为過去曾经拥有又失去奶酪山而感到痛苦。,最后他终于找到了新的奶酪山，也見到了那二只小老鼠。,二只智慧的小老鼠因早就发現旧的奶酪山有越來,越少的現象，所以當旧奶酪山消失時，它们毫不,犹豫地开始寻找下一座。,然而，当這个小人兴高采烈地帶着新的奶酪找到,他的朋友,-,仍守在旧奶酪山的那个小人時，他的朋,友却拒绝吃新的奶酪，因為他仍然想吃到旧的奶,酪，仍然希望拿走奶酪山的人有一天會还,給他。,是誰搬走,我,的奶酪,?,4、生活情趣的培养,5、弹性生活方式,6、建立广泛的社会支持系统,谢谢大家！,