员工培训第四节抗生素分类课件.ppt

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服务您健康,氨基糖苷类,链霉素：治疗结核杆菌，耳毒性反应，过敏反应。,阿米卡星,庆大霉素：用其硫酸盐，口服吸收少，在痢疾或肠道炎症时吸收多。治疗肠道感染，局部用于皮肤，粘膜表面感染和眼，耳，鼻部感染。,不良反应：耳毒性。,亲情盖福祥 服务您健康,四环素类,四环素,多西环素：组织穿透力强，在腹水，肠组织，眼和前列腺中浓度高。光敏感反应。,米诺环素：对肺炎支原体，沙眼衣原体有较好的抑制作用，用于治疗上述各种敏感病原体所致的感染。,亲情盖福祥 服务您健康,四环素类,不良反应,影响牙齿和骨骼发育，发生于婴幼儿和胎儿，因能与新形成的骨，牙中的钙结合，使牙釉质变黄，故8岁以下儿童，孕妇，乳母禁用。,肝毒性,肾毒性,二重感染,亲情盖福祥 服务您健康,喹诺酮类,第一代：淘汰,第二代：吡哌酸,第三代：诺氟沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，环丙沙星，司帕沙星,第四代：加替沙星,亲情盖福祥 服务您健康,喹诺酮类,共性,排泄：主要以原形经肾排出,临床应用：1,泌尿生殖道感染。2，肠道感染，伤寒，旅行腹泻，腹腔内感染，3，呼吸道感染，环丙沙星和左氧可有效治疗结核病和非典分枝杆菌感染。4，其他，骨髓炎及骨关节感染，化脓性脑膜炎及败血症。,亲情盖福祥 服务您健康,喹诺酮类,不良反应：不宜与制酸药同服,消化道反应：是最常见的不良反应，环丙多见，氧氟有伪膜性肠炎,神经系统反应，失眠，头晕，头痛，停药缓解,变态反应，血管神经性水肿，皮肤瘙痒,肌肉和骨骼系统反应：可致关节病变，肌腱炎，本类药物不推荐儿童及骨骼生长期的患儿,肝损害：转氨酶升高,亲情盖福祥 服务您健康,喹诺酮类,左氧氟沙星：活性是氧氟沙星2倍，是环丙沙星的4倍，对各种急慢性感染及难治感染有良效，适用于中重度敏感细菌引起的感染。,左氧氟沙星的不良反应低于氧氟沙星，是目前上市的喹诺酮类中不良反应最小着，仅有胃肠道反应。,亲情盖福祥 服务您健康,大环内酯类,第一代：红霉素：易被胃酸破坏，口服吸收少，用其肠溶片，包括琥乙红霉素，依托红霉素，主要在肝脏代谢，治疗百日咳，支原体肺炎的首选药，也用于厌氧菌引起的口腔感染，,亲情盖福祥 服务您健康,第二代,罗红霉素：在扁桃体，鼻窦，中耳，肺，前列腺及其他泌尿生殖道中药物浓度达有效治疗浓度，抗微生物作用比红霉素强。,亲情盖福祥 服务您健康,克拉霉素：口服经胃肠道吸收迅速，体内分布广，鼻粘膜，扁桃体，肺组织浓度高，抗菌活性在大环内酯类最强。,亲情盖福祥 服务您健康,阿奇霉素：胃肠道刺激小，药效持续68小時，每日给药一次，治疗支原体，衣原体活性高于红霉素，对肺炎支原体的作用在大环内酯类中最强。,亲情盖福祥 服务您健康,二，抗感染类植物药制剂,小檗碱（黄连素）,板蓝根,鱼腥草,穿心莲,亲情盖福祥 服务您健康,小檗碱（黄连素）,药理及应用：对痢疾杆菌，大肠杆菌，金葡菌等引起的肠道感染，眼结膜炎，化脓性中耳炎有效，近年研究有抗心律失常作用。,亲情盖福祥 服务您健康,板蓝根,药理及应用：对一些细菌如金葡菌，痢疾杆菌等有抑制作用，还具有抗病毒作用，可用于流行性腮腺炎，流行性乙型脑炎，传染性肝炎，流感，单纯性疱疹性口角炎，咽炎，肺炎有预防和治疗作用。,亲情盖福祥 服务您健康,鱼腥草,药理及应用：对细菌只有弱的抗菌作用，对慢性支气管炎，小儿肺炎和其他呼吸道炎症疾病，以及宫颈炎，附件炎，银屑病等均有效。,亲情盖福祥 服务您健康,穿心莲,药理和应用：穿心莲内酯无直接的抗菌作用，对某些感染有效，可能是由于增强机体的吞噬细胞功能及有退热，消炎作用的缘故。对急性菌痢，肠炎，扁桃体炎，腮腺炎，咽炎，气管炎轻症肺炎及皮肤软组织感染等有一定治疗作用。,亲情盖福祥 服务您健康,抗真菌药,1，咪康唑,作用与用途：为咪唑类抗真菌药，主要用于治疗深部真菌病，对五官，阴道，皮肤等部位的真菌感染也有效。,不良反应：过敏等皮肤反应，1岁以下儿童不用本品，孕妇禁用。,亲情盖福祥 服务您健康,酮康唑,作用与用途：对皮肤真菌，酵母菌和一些深部真菌感染有效，临床用于治疗表皮和深部真菌病，包括皮肤和指甲癣及局部治疗无效的阴道白色念珠菌病，免疫力低下引起的真菌感染，可用于前例腺癌的辅助治疗。,亲情盖福祥 服务您健康,伊曲康唑,作用与用途：抗菌谱与酮康唑相似，对深部真菌和浅表真菌都有效，口服吸收良好，由于脂溶性强，饭后服用效果更佳。用于治疗深部真菌所引起的系统感染，也用于念珠菌病和曲菌病。,亲情盖福祥 服务您健康,伊曲康唑用法用量：一日12粒，顿服，一疗程为3个月。,短程间歇疗法，1次200mg，1日2次，连服7天为1疗程，停药21天，开始第2疗程，指甲癣服2个疗程，趾甲癣服3个疗程，治愈率分别达97%和69.4%。,亲情盖福祥 服务您健康,氟康唑,作用及用途：用于敏感菌所致的各种真菌感染，如隐球菌性脑膜炎，反复性口咽炎念珠菌病。,用法用量：念珠菌系统感染：第一日400mg,以后每日200mg，疗程是4周或症状消失后再用2周。,亲情盖福祥 服务您健康,特比萘芬,作用及用途：广谱抗真菌药，对皮肤真菌又杀菌作用，对白色念珠菌又抑菌作用。口服皮肤角质层与指甲内有较高浓度，并持续一段时间。,亲情盖福祥 服务您健康,亲情盖福祥 服务您健康,亲情盖福祥 服务您健康,亲情盖福祥 服务您健康,皮肤科常见病,常见皮肤病,癣症,脓包病,湿疹,痱子,亲情盖福祥 服务您健康,亲情盖福祥 服务您健康,癣症,概念：,癣症也叫浅部真菌病,，是真菌侵犯,皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣。目前皮肤癣菌病仍按发病部位命名如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等。夏季多发,亲情盖福祥 服务您健康,癣症,症状,手、足癣,水疱型 足底或手掌出现群集或散在的水疱，针尖或米粒大小。痛氧较重，往往由于搔抓而继发感染，可引起丹毒或淋巴管炎。、,擦烂型 主要见于足趾间，由于潮湿、浸渍而使表皮白，剥去白色的表皮，为基底发红的糜烂层，瘙痒较重，在湿热条件下工作和生活的人多,见,亲情盖福祥 服务您健康,癣症,甲癣（灰指甲）：,皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。初起甲床微痒，继之则指（趾）甲变色，甲板高低不平，失去光泽，逐渐增厚，或蛀空而残缺不全或变脆，常与甲床分离。一般无自觉症状，少数有轻度瘙痒。,亲情盖福祥 服务您健康,癣症,治疗,：,手、足癣以局部治疗为主，选择西药非处方抗真菌药，,达克宁、唯达宁、顺峰康王、咪康唑,，,复方水杨酸酊,。口服药：特比萘芬，伊曲康唑，灰指甲时联合用药。,亲情盖福祥 服务您健康,脓疱病,1.概念,脓疱疮又称传染性脓疱疮，俗称：“黄水疮”，是一种化脓性球菌传染病。,亲情盖福祥 服务您健康,脓疱病症状,好发于头面部、手足等暴露部位,。,皮损起初为红斑、丘疹或水疱，很快变成脓疱。,病程1周左右，治疗不及时，可迁延甚久。链球菌感染者可继发急性肾炎。,脓疱疮发生于较大面积皮肤时，患者可出现畏寒、发热等全身症状。新生儿脓疱疮是大疱性脓疱疮，发病急，面积大，病情严重，如不及时治疗可诱发败血症而危及生命。,亲情盖福祥 服务您健康,脓疱病,3.治疗及用药,脓疱疮治疗以局部治疗为主，以杀菌、消炎、收敛、干燥及消除分泌物为原则。若炎症轻、脓液不多、痂皮不厚时，可外用抗生素软膏如红霉素软膏等，亦可用2.5%碘酊。若脓疱破，可用消毒针刺破脓疱，用消毒棉吸干脓液除去疱壁，再用0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液清洗，然后外涂抗生素软膏,亲情盖福祥 服务您健康,脓疱病,如患者发热，白细胞计数增高，附近淋巴结炎症等，则应去医院就诊，内服抗菌药物。如百多邦、红霉素软膏,亲情盖福祥 服务您健康,湿疹,概念,湿疹是常见的过敏性皮肤炎症，是过敏性皮炎的一种。皮肤损害呈多型性。瘙痒剧烈、易复发。有30%以上的患者有家族史。湿疹在婴幼儿中最常见，常在2岁以内发病。,亲情盖福祥 服务您健康,亲情盖福祥 服务您健康,亲情盖福祥 服务您健康,痤疮俗称青春痘，好发于青春期男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。,亲情盖福祥 服务您健康,病因,1,雄激素刺激或皮脂腺受体对雄激素过分敏感，使皮脂分泌增多。,2，毛囊皮脂腺导管角质化过度，堵塞毛孔出口，使皮脂无法排出。,3，痤疮丙酸杆菌过度繁殖，以及真菌，螨虫的感染，导致慢性炎症反应。,4，其他，如遗传，饮食，生活习惯，心理，化妆品，药物等因素也影响痤疮的发生发展。,亲情盖福祥 服务您健康,症状：好发于面部及上胸背部，表现为粉刺，脓疱，结节和囊肿。严重的痤疮消退后常留有色素沉着，持久性红斑，凹陷性或肥厚性瘢痕。,亲情盖福祥 服务您健康,局部用药：异维A酸，维胺酯，阿达帕林，过氧化苯甲酰，克林霉素，莫匹罗星，夫西地酸。,口服用药：异维A酸，米诺环素，多西环素，阿奇霉素，口服避孕药（女性），螺内酯。,亲情盖福祥 服务您健康,痤疮的日常护理,1，心情乐观,2，建立健康的生活方式：少食油腻甜食及刺激性食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，不熬夜。,3,每日12次温水洗脸，清洁皮肤，可以选用硫磺肥皂等抑制皮脂分泌的清洁物品。,4，不乱涂药物：忌用油脂类，粉类化妆品和含有激素类的软膏。,亲情盖福祥 服务您健康,5，忌用手挤压或抓挠皮肤，痤疮挤压后很容易造成深层炎症，同时留下色素和斑痕，应避免。,6,选择适合的化妆品,7，使用防晒霜，日光会加重痤疮的发作，建议选用水性防晒用品。,亲情盖福祥 服务您健康,亲情盖福祥 服务您健康,亲情盖福祥 服务您健康,亲情盖福祥 服务您健康,亲情盖福祥 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