影本第二章第四节数字成像及胶片处理技术技术课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,吉林医药学院口腔影像系,*,医学影像检查技术,医学影像检查技术,医学影像检查技术,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,吉林医药学院口腔影像系,*,第五节,数字成像及胶片处理技术,吉林医药学院口腔影像系,一、胸部的应用,与,x,线屏一片体系区别：,屏一片体系,:,能够清晰显示肺组织，但纵隔区域却难以让人满意，重叠的组织或病变难以分辨，影响对胸部疾病的诊断。,CR,和,DR:,安装了针对胸部成像的动态范围压缩技术、能使纵隔区域和肺野一样清晰地显示重叠的影像信息，且通过空间频率处理后能够突出某一组织或病变的特征，这样就减少了漏诊，提高了诊断的准确性。,吉林医药学院口腔影像系,1,肺炎,采用高对比处理显示肺野，用影像黑白翻转技术处理与肿瘤及其它病变鉴别。,通过高对比处理，可见右肺中叶高密度影像，其界限清晰，密度从病灶中心向周围逐渐变浅淡；,通过影像黑白翻转技术处理，可见病灶周围的渗出性病变消失，而中心高密度区仍存在，无异常血管团存在，提示该病变为渗出性病变有部分实变，而非肿瘤性病变。,吉林医药学院口腔影像系,2,肺结核对肺尖的病灶,结核或肿瘤较易与第一、二肋骨重叠而被遮蔽。在常规,x,线摄影时常需加照前弓位暴露病变。,CR,或,DR,经高空间频率处理及影像黑白翻转处理后，可显示肺尖有一边缘不规则的极高密度的病灶存在，且没有异常血管影，由此可推断为陈旧性结核有瘢痕纤维化及钙化灶形成，而非渗出性病变和肿瘤性病变。,吉林医药学院口腔影像系,3,肺癌,通常采用高对比和影像黑白翻转处理技术，可见软组织团块，界限清晰、边缘毛糙，病灶中心及周围有血管聚集，可以推断为肿瘤性病变。,吉林医药学院口腔影像系,4,胸膜病变,通常采用低对比和强空间频率处理，肋骨影像模糊，使增厚的叶间胸膜清晰地显示出来。,吉林医药学院口腔影像系,7,软组织,使用低对比处理和空间频率增强处理，可将传统屏,-,片系统在常规胸片中显示不好的软组织清晰地显示出来。,多用于对胸壁软组织内异物、钙化、皮下气肿、软组织内肿物、胸部肿瘤对软组织的侵犯及纵隔软组织的显示，使心脏，大血管及胸壁等部位结构较易区分出来。,吉林医药学院口腔影像系,8,胸部体层摄影,CR,体层摄影,照片经谐调处理和空间频率选择性处理后，提高了边缘增强效应，使支气管壁的边缘部分得到增强显示，因而显示出肺内某部位支气管狭窄，软组织肿块突入腔内。,用此方法可以观察冠状面整体支气管受累情况，优于,CT,对支气管横断面的显示。,吉林医药学院口腔影像系,9,胸部床边摄影,在床边危重病人拍片由于体位,(,仰卧、坐、半卧等,),、,FFD,、呼吸控制变化不定，故曝光条件不易掌握。,CR,有宽的曝光量宽容度和后处理功能，在适当曝光条件范围内通过层次处理和空间频率处理，使胸部影像较清晰地显示，减少了重拍片，对危重病人的及时诊断和治疗起到重要作用。,吉林医药学院口腔影像系,二、头颈部的应用,1,头颅外伤,通常采用层次处理与频率增强两种不同的处理方式。能产生明显的边缘增强效果，颅骨线样骨折，鼻骨骨折显示清晰锐利。一般利用空间频率处理能较好地显示颅、面骨的骨折。,对眼眶爆裂骨折时，层次处理的影像优于空间频率处理影像。,吉林医药学院口腔影像系,2.,鼻窦病变,判断鼻窦病变的良、恶性的关键是有无窦壁的破坏。而常规,x,线照片上常因鼻窦内软组织影充填，窦腔对比度降低，影响窦壁骨质的观察与判断。空间频率处理技术是一种边缘锐利技术，通过边缘增强能更准确地判断有无骨质破坏，提供诊断准确率。,吉林医药学院口腔影像系,3,喉部,喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤，术前判断病变范围对手术方案的选择非常重要。正常喉部侧位,CR,影像，会厌、喉室等结构可清晰辨认，再利用图像后处理功能可初步判断肿瘤的侵犯范围。,吉林医药学院口腔影像系,三、泌尿系统的应用,优势：,增加结石与微小钙化的显示能力；,增加软组织的分辨力。,谐调处理功能：改变影像显示的密度、对比度及影像的锐利度。,影像的灰度反转：加大对小结石和钙化影的分辨能力,吉林医药学院口腔影像系,四、胃肠道的应用,在胃肠道双对比造影检查中，,CR,系统显示的胃小区、微小病变、粘膜皱襞、十二指肠球部及结肠无名沟等结构明显优于传统的,x,线造影影像,吉林医药学院口腔影像系,胃肠系统解剖结构及其病变。运用谐调处理技术提供的灰度翻转功能，对一些常规的负像显示方式下易被忽略的微小病变和兴趣区的结构能够清晰地显示出来，对影像诊断提供一些难得的帮助；,胃肠道的检查中，空间频率处理尤为重要，它的边缘增强效果更能突出胃肠道中的微小结构，从而产生更强的对比效果；,在常规的胃肠检查中，由于使用硫酸钡这种高密度的对比剂，造成检查影像的高反差，常规,x,线检查中的胶片的动态范围不可能兼顾如此大的密度跨度，且对影像高密度部分也不可能显示出信息，而,CR,系统可以实施动态范围的压缩技术，使高密度区的结构,(,充钡部分,),和低密度区的结构,(,充气部分,),都能清晰显示。,吉林医药学院口腔影像系,五、肌肉骨骼系统的应用,根据,CR,系统的图像后处理功能，可经一次曝光，得到两幅图像,(,或多幅图像,),，一幅可处理成与屏一片技术获得的照片特征类似的图像；另一幅，经低对比处理和边缘增强处理，使病灶的边缘显示更清晰。,吉林医药学院口腔影像系,腰椎骨质疏松，经弱空间频率增强，得到的腰椎侧位片，可清晰观察到诸椎体骨质密度减低，骨小梁数目减少，垂直方向上的骨小梁清晰，小梁间隙加宽，皮质变薄，椎板显示明显的图像；,吉林医药学院口腔影像系,掌骨内生软骨瘤，经高对比和弱空间频率处理，可见患侧掌骨远端呈膨胀性改变，骨皮质变薄，病灶中心透亮、边缘清晰，其中可见不规则钙化斑，再采用高对比和弱空间频率处理及影像黑白翻转处理，使病灶特征更加突出，提高诊断准确率。,吉林医药学院口腔影像系,CR,或,DR,系统特有的空间频率处理和边缘增强功能，对软组织的显示中具有特殊的价值。如在腰椎侧位片中可清晰显示常规,X,线照片上未能显示的腹主动脉钙化影；在关节内的软组织肿物边缘比常规,X,线照片显示更清晰。,吉林医药学院口腔影像系,六、乳腺的应用,乳腺由乳腺腺泡、腺管结缔组织、脂肪、皮肤及皮下组织构成。因完全是软组织器官，彼此间密度相近，缺乏天然对比，那么乳腺的,X,线影像诊断就有一定的难度。,吉林医药学院口腔影像系,1,与乳腺检查专用机匹配,CR,系统的,IP,可直接与钼靶乳腺摄影专用机匹配应用,2,动态范围选择性压缩,影像进行压缩处理，使乳腺的中心较厚的 结构能够得到充分的显示。,3,有利于乳腺管类型的显示,通过,CR,系统中的自动设定乳腺读出的敏感性范围和谐调处理来实现。,吉林医药学院口腔影像系,4,有利于微小钙化的显示,CR,系统通过空间频率的处理，可以充分改善微小钙化的显示。,5,皮肤的显示,局部皮肤的增厚，不规则、皱缩、浅凹陷等都是诊断乳腺癌有用的证据。而在,CR,系统中，通过影像特征的处理功能，可以更清晰地显示乳房表面的异常。,吉林医药学院口腔影像系,6,乳腺癌的显示,乳腺中的肿块、密度变化、腺管结构变化、钙化、皮肤和乳头的变化、静脉结构变化及腋窝淋巴结增大等，都可通过后处理功能选择性地突出某一结构异常征象的显示，为诊断提供确切的证据。乳腺常用高分辨力的影像板进行摄影。,吉林医药学院口腔影像系,7,随访,用于妇女普查及乳癌或良性病变随访，其优越性在于可通过储存的信息直接进行比较。,吉林医药学院口腔影像系,七、儿科的应用,儿科病人对辐射的敏感性高于成人。身体结构的天然对比较成人差且病情变化快。,X,线检查要求尽量减少曝光次数，降低剂量并注意放射防护。,吉林医药学院口腔影像系,优点：,曝光宽容度大，读出装置的最宜敏感性范围及影像处理装置通过谐调处理与频率处理，能突出显示兴趣区特征。,吉林医药学院口腔影像系,1,呼吸系统疾病,特点：上呼吸道的解剖位置特殊，颈部前后及左右径线较小，而胸部前后及左右径线急剧加大。,吉林医药学院口腔影像系,传统的屏,-,片成像，无法在同一张胶片上显示出完整的上呼吸道。应用,CR,或,DR,系统的层次处理和频率增强处理，从鼻咽部到气管分叉处的上呼吸道均可清晰显示。危重和全身麻醉的患儿，常用气管内插管，应用,CR,系统投照侧位片，使用非鲜明蒙片技术可较清晰地显示上呼吸道解剖性狭窄和生理性狭窄，也可显示气管插管的位置。,吉林医药学院口腔影像系,2,其他系统疾病,急腹症患儿用,CR,系统的后处理功能，尤其是频率增强处理可弥补天然对比的不足。,CR,在儿科肌肉骨骼系统疾病诊断中也广泛应用。,吉林医药学院口腔影像系,胶片处理技术,第一节 感光原理,一、潜影的形成,1,、光化学作用的种类：光合成反应，水解反应及光化学氧化还原反应。,吉林医药学院口腔影像系,胶片感光：光化学反应中的光化学氧化还原反应。反应的过程：胶片核心物质卤化银，吸收光量子能量之后，光量子激发溴离子，使其电子能量加大脱离溴离子，,Br+hBr+,电子又去还原银离子为银原子：,Ag,e Ag,吉林医药学院口腔影像系,潜影：胶片被曝光后，乳剂层中已经形成了影像。潜影的形成过程：,a,卤离子在光化学作用释放出电子；,b,电子被感光中心捕获成为电子陷阱；,c,卤化银晶体格内的银离子电子中和为银原子；,d,当感光中心的银原子聚集到一定大小形成了显影中心，无数个显影中心就形成了潜影。,吉林医药学院口腔影像系,二、互易律失效,当曝光量为定量时，不论光强度和曝光时间如何变化，反应生成物的量（密度）是一定的。称为互易律；当曝光时间过长或光强度过强时，光化学反应生成物的量与光能量的多少不成正比，谓互易律失效。,吉林医药学院口腔影像系,三、反转现象,若将胶片在特殊条件下曝光，有时会出现密度反转现象,随曝光量的增加，胶片密度反而下降。,吉林医药学院口腔影像系,第二节 显影技术及显影后处理技术,一、显影液的组成,（一）显影液,：显影剂、保护剂、促进剂、抑制剂及溶剂等五种成分。,吉林医药学院口腔影像系,1,显影剂：常用显影剂：米得，又称米吐尔、衣仑。是强力显影剂。对苯二酚，又称海得、坚安、几奴尼。是弱性显影剂。菲尼酮。,吉林医药学院口腔影像系,2,保护剂：亚硫酸钠。,作用：防止显影剂氧化失去显影能力。防止污染；稳定显影液。,3,促进剂：碳酸钠、氢氧化钠、偏硼酸钠等。,作用：保证一定的,pH,值。具有缓冲作用，稳定显影液的,pH,值。,吉林医药学院口腔影像系,4,抑制剂：溴化钾和有机防灰雾剂等。,作用：防止照片灰雾的产生。,5,溶剂：水溶剂。,吉林医药学院口腔影像系,（二）显影液的种类,1,PQ,型显影液特性：菲尼酮用量很少，与米吐尔配合使用有超加和作用；受溴化钾的影响小；受,pH,值的影响小；保存性和稳定性好。,吉林医药学院口腔影像系,2,MQ,型显影液特性：米吐尔的用量大，与对苯二酚配合使用对强感光迅速显影，对弱感光作用缓慢；受溴化钾的影响大；受,pH,值的影响大。,吉林医药学院口腔影像系,二、中间处理,1,显影后至定影前的全过程称为中间处理。,2,中间处理途径：显影水洗定影；显影停显定影；显影水洗停显定影。,吉林医药学院口腔影像系,三、定影,（一）定影的意义,：将未感光的卤化银溶解掉，保证照片影像稳定。定影就是的过程。,吉林医药学院口腔影像系,（二）定影液的组成,：定影剂、保护剂、中和剂、坚膜剂及溶剂等五部分。,1,定影剂：硫代硫酸钠（也称海波）和硫代硫酸铵,2,保护剂，亚硫酸钠。,作用：防止定影剂被氧化；防止硫代硫酸盐遇酸分解析出硫；稳定定影液性能。,吉林医药学院口腔影像系,3,中和剂，冰醋酸、硼酸。,作用：中和胶片上的碱性显影液；使定影液呈酸性；促使乳剂膜收缩。,4,坚膜剂：钾矾和铬矾对胶片乳剂起固定和收敛作用的药剂。,5,溶剂：水。,吉林医药学院口腔影像系,四、水洗与干燥,（一）水洗,1,目的：将残存的定影剂硫代硫酸钠及其络合物洗涤掉的过程。,2,水洗速率：定影液，水洗速率受定影液成分影响。水洗温度，在,20C,左右。水流速度，,5min,把全部水更换。水洗时的盐效应。,3,水洗效果的判断：,吉林医药学院口腔影像系,（二）干燥,干燥温度在,20C 40C,之间，干燥速度不宜过快。,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,