正----常---分---娩课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,分娩：,delivery,从临产-胎盘娩出,abortion,=42-,过期产,分 娩 动 因,机械性学说,内分泌学说,1、前列腺素,2、催产素,3、胎儿,神经介质学说,影 响 分 娩 的 四 因 素,-,产力、产道、胎儿、（精神）,产力：,宫缩,+,腹压,+,提肛,1、子宫收缩的四特性,节律性,+,对称性,+,极性,+,缩复性,2、腹压,第二产程的重要辅助力，不能过早,3、肛提肌收缩,参与胎头旋转、仰伸及娩出,产道,1、骨产道（骨盆）,入口平面：前后径、横径,中平面：最小（狭窄）平面 各径大小,提示点,出口平面：提示点、各径线,横径、前矢状径、后矢状径,骨盆轴、骨盆倾斜度,骨盆入口平面,枕先露的分娩机制,复习：胎先露、胎产式、胎方位,分娩机制-先露通过不同平面的动作,目的-以最小径线通过,衔接,+,下降,+,俯屈,+,内旋,+,仰伸,+,复位,+,外旋,胎儿娩出,先兆临床与临产的诊断,threatened labor(先兆临产）,不规则宫缩-休息或镇静剂可使之消失,见红（show)-阴道少量出血,下降感,in labor(临产）,规则宫缩、渐强、伴宫口扩张和先露下降,总产程（第一产程 +第二产程 +第三产程）,临产 宫口开全 胎儿娩出 胎盘娩出,第一产程：,潜伏期-临产 宫口3cm 8h 16h,活跃期-宫口3cm 10cm 4h 8h,第二产程-开全 胎儿娩出 1h 2h,第三产程-胎儿娩出 胎盘娩出 30m,先露下降,产程图,