神经内科重点考题3.doc

神经内科重点考题3
1０１。不贯穿脊髓全长得结构有ﻫ
Ａ。侧角
ﻫB.楔束ﻫﻫC．皮质脊髓前束
ﻫD。后角ﻫﻫＥ。前角ﻫ
102．损伤后可产生硬瘫得结构有
ﻫA.脑神经运动核ﻫ
B.脊髓前角ﻫ
C。锥体
ﻫD．锥体交叉

E。内囊
ﻫ１０3。与中脑相连得脑神经有
ﻫA．第I对脑神经ﻫ
B.第II对脑神经

Ｃ.第IＩI对脑神经
ﻫD。第IＶ对脑神经

Ｅ.第v对脑神经ﻫﻫ10４。中央后回ﻫ
A.属于额叶
ﻫB．位于优势半球ﻫﻫC.为大脑皮质躯体感觉中枢

D．位于顶叶ﻫ
E。就是躯体运动中枢
ﻫ105。属于小脑核得就是
ﻫA。屏状核
ﻫB。齿状核ﻫﻫC．豆状核ﻫ
D。球状核

Ｅ.栓状核ﻫ
1０1。A B C 10２。C Ｄ Ｅ 103。C D １０４.C Ｄ　105.BD Ｅ
7、何谓refｅｒｒｅｄ pain？有何临床意义?
[考点]痛觉得病理生理:内脏痛与牵涉痛．
　　［解析]refｅｒred ｐaiｎ：牵涉痛,内脏疾病往往引起身体得体表部位发生疼痛或痛觉过敏；这种现象称为牵涉痛.例如阑尾炎得早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞，感到得疼痛来自心前区、左肩与左臂内侧皮肤；胆囊炎、胆石症时涉及右肩部疼痛等。大多数内脏疾患都可有这种牵涉痛得现象,在临床上，正确认识牵涉痛对某些疾病得诊断具有一定得价值.产生牵涉痛得原因,可能就是患病内脏与被涉及体表皮肤得传入纤维,由同一后根传入脊髓后角换元,患病内脏得传入冲动，或提高了相应中枢得兴奋性并向周围扩散,或与涉及体表部位得传入冲动共用了一个中间神经元，使大脑皮层将内脏痛觉冲动得传入信息，误认为就是来自皮肤而产生了牵涉痛.
8、 简述下丘脑得生理功能。
　[考点]内脏活动得调节：下丘脑。
　[解析］下丘脑与边缘前脑及脑干网状结构有紧密得形态与功能联系,共同调节内脏得活动。下丘脑就是较高得调节内脏活动得中枢。它能把内脏活动与其她生理活动联系起来,调节体温，营养摄取,水平衡,内分泌，情绪反应，生物节律等生理过程。
　　(1） 体温调节:视前区—下丘脑前部存在着温度敏感神经元,她们既能够感受所在部位得温度变化,也能对传入得温度信息进行整合.当超过或低于调定点,(正常时约为3６、80℃)水平,即可通过调节散热与产热活动使体温能保持稳定。
(２） 水平衡调节，下丘脑控制摄水得区域与与控制抗利尿激素分泌得核团在功能上有联系,两者协同调节水平衡。抗利尿激素在下丘脑视上核与视旁核内得神经分泌大细胞所合成,神经内分泌颗粒沿下丘脑垂体束纤维以轴浆运输方式抵达并贮存于神经垂体 。
　　（3） 对腺垂体激素分泌得调节 下丘脑内有些神经分泌小细胞能合成调节腺垂体激素得肽类物质,称为下丘脑调节肽。包括促甲状腺素释放激素,促性腺素释放激素，促肾上腺皮质激素释放激素,生长素释放激素,生长素释放抑制激素,催乳素释放因子，催乳素释放抑制因子，促黑素细胞激素释放因子与促黑素细胞激素释放抑制因子．
（4)生物节律控制 机体内得各种活动按一定得时间顺序发生变化,这种变化得节律称为生物节律。任何动物得生物节律,按其频率得高低，可分为高频，中频，低频三种节律。日周期就是最重要得生物节律.下丘脑得视交叉上核可能就是日周期节律得控制中心。
　　9、试述植物神经系统得递质、受体及递质得灭活方式，并各列出一种受体激动剂与拮抗剂.
　　[考点]神经递质得合成、释放与失活.
　[解析]递质:就是指由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散,特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞器细胞上得受体,引致信息从突触前传递到突触后得一些化学物质．受体就是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质,调质,激素等)发生特异性结合并诱发生物效应得特殊生物分子。位于细胞膜上得受体就是带有糖链得跨膜蛋白质。能与受体发生特异性结合并产生生物效应得化学物质称为激动剂，只发生特异性结合，但不产生生物效应得化学物质则为拮抗剂。
　　递质作用于受体产生效应后很快被消除,其消除过程就是多途径，如Ach得消除依靠突触间隙中得胆碱酯酶,胆碱酯酶能迅速水解Ach为胆碱与乙酸,胆碱则被重摄取回末梢，用于重新合成Aｃh;NA得消除则通过末梢得重摄取与酶解失活,重摄取就是其消除得主要方式，也符合生物学得节能原则,肽类递质得消除主要用酶促降解。
　10、试述兴奋性突触得传递过程与特征。
　 ［考点]反射弧中枢部位得兴奋传导.
[解析］突触可分为化学性突触与电突触。
　 (1)　化学性突触得传递:当动作电位扩布到突触前神经末梢时，使膜对Ca2+通透性增加,Ca2＋进入突触小体.进入膜内得Cａ2+可以促进突触小泡向前膜移动,有利于递质释放到突触间隙。如果突触前膜释放得就是兴奋性递质，她与突触后膜受体结合,提高了突触后膜对Na＋，Ｋ+等离子得通透性(以Na＋为主)，从而导致突触后膜产生EPＳP。当EPSＰ得幅值达到一定值时,可引起突触后神经元兴奋，如果突触前膜释放得就是抑制性递质，它与突触后膜受体结合,提高了突触后膜对Cl—与(或）K+得通透性，主要就是Cl—，导致突触后膜超极化，发生IPSP,降低了突触后神经元得兴奋性,呈现抑制效应.神经递质在突触间隙中发挥生理效应后,通过灭活酶得作用而失活,或由突触前膜摄取与进入血液途径终止其作用，保证了突出传递得灵活性。
　　其特征为：1）单向传布．2)突触延搁。3)总与，包括空间性总与与时间性总与。４）兴奋节律得改变,最后传出冲动得节律取决于各种因素总与后得突触后电位得水平。
(2)电突触得传递:因神经元之间接触部位间隙狭窄，膜阻抗低,故与神经纤维得传导原理相同，电突触传递速度快，几乎不存在潜伏期,并且可以双向性传递.
　　11、述中枢抑制得分类及产生机制。
　　［考点］中枢抑制得原理。
　　[解析]中枢抑制包括突触前抑制与突触后抑制：
　(1) 突触前抑制就是通过轴突—轴突型突触改变突触前膜得活动而实现得突触传递得抑制.例如,兴奋性神经元Ａ得轴突末梢与神经元Ｂ构成兴奋性突触得同时，A轴突末梢由于另一神经元得轴突末梢C构成轴突-轴突突触.C虽然不能直接影响神经元B得活动，但轴突末梢C所释放得递质使轴突末梢A去极化,从而使A兴奋传到末梢得动作电位幅度减少，末梢释放得递质减少,使与它构成突触得B得突触后膜产生得ＥPSＰ减少，导致发生抑制效应．
　　(2) 突触后抑制也称为超极化抑制,就是由抑制性中间神经元活动所引起得。当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质，与突触后膜受体结合,使突触后膜受体对某些离子通透性增加（Cl—,Ｋ+,尤其就是Cｌ-)，产生抑制性突触后电位（ＩＰSP）,出现超极化现象,表现为抑制。突触后抑制可分为侧枝性抑制与回返性抑制。侧枝性抑制就是指感觉传入纤维进入脊髓后,,一方面直接兴奋某一中枢得神经元,另一方面发出侧枝兴奋另一个抑制性中间神经元,通过抑制性神经元得活动来抑制另一中枢得神经元,通过这种抑制使不同中枢之间得活动协调起来。回返性抑制就是指当某一中枢神经元兴奋时,其传出冲动沿轴突外传,同时又经轴突侧枝兴奋一个抑制性中间神经元，该神经元回返作用于原来得神经元,抑制原来发动兴奋得神经元即同一轴突得其她神经元。这就是一种负反馈抑制形式,它使神经元得活动能及时终止,促使同一中枢得许多神经元之间活动得协调。
　　12、分析突触后抑制产生得原理及其分类。
　［考点］突触后抑制.
　［解析]突触后抑制也称为超极化抑制，就是由抑制性中间神经元活动所引起得．当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质,与突触后膜受体结合，使突触后膜受体对某些离子通透性增加(Ｃl—，K+，尤其就是Cl—),产生抑制性突触后电位(IPSP),出现超极化现象,表现为抑制。突触后抑制可分为侧枝性抑制与回返性抑制。侧枝性抑制就是指感觉传入纤维进入脊髓后,,一方面直接兴奋某一中枢得神经元,另一方面发出侧枝兴奋另一个抑制性中间神经元，通过抑制性神经元得活动来抑制另一中枢得神经元,通过这种抑制使不同中枢之间得活动协调起来．回返性抑制就是指当某一中枢神经元兴奋时,其传出冲动沿轴突外传,同时又经轴突侧枝兴奋一个抑制性中间神经元,该神经元回返作用于原来得神经元，抑制原发动兴奋得神经元即同一轴突得其她神经元。这就是一种负反馈抑制形式,它使神经元得活动能及时终止,促使同一中枢得许多神经元之间活动得协调。
1３、述特异性投射系统与非特异性投射系统得形态特征与功能区别。
　[考点］神经系统得感觉功能，感觉得特异与非特异投射系统及其在感觉行程中得作用。
［解析］从机体各感受器传入神经冲动,进入中枢神经系统后,除嗅觉纤维外,都要通过丘脑交换神经元,再由丘脑发出特异性投射纤维投射到大脑皮层得特定区域，故将这一投射系统称为特异性传入系统。它具有点对点得投射关系,每一种感觉得投射系统都就是专一得。大部分投射纤维与皮层第四层得大锥体细胞得胞体发生突触联系,而且终止得区域狭窄.这一系统主要包括皮肤感觉、本体感觉、视觉、听觉、嗅觉与味觉等传导途径。
　　特异性传入系统得功能就是引起特定得感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。
　 非特异性传入系统可分为网状结构上行激动系统及丘脑非特异性投射系统两部分。前者就是指特异性传人纤维经过脑干时，发出侧支与脑干网状结构得神经元发生突触联系，通过其短轴突多次换元后到达丘脑得中线核群等非特异性核团。这一段投射称为网状结构上行激动系统.后者就是指由丘脑非特异性核团向大脑皮层广泛区域得弥散性投射，这段投射称为丘脑非特异性投射系统.
　非特异性传入系统就是各种不同感觉得共同上行道路,由于经过网状结构神经元得错综复杂得换元传递,于就是失去了专一得感觉性质及定位特征.因此，非特异性传入系统得功能就是维持与改变大脑皮层得兴奋状态，但不能产生特定得感觉.保留特异性传入系统,破坏脑干头端得网状结构,动物将进人持久得昏睡状态.在临床上可见当第三脑室后部肿瘤压迫了中脑被盖、丘脑中线核群等处时,影响网状结构上行激动系统对大脑皮层得唤醒作用，患者常处于昏睡状态.
　 非特异性投射系统就是多突触换元得上行系统,对某些药物比较敏感，易受麻醉药物影响而发生传导阻滞.例如巴比妥类催眠药得作用,可能就就是阻断了网状结构上行激动系统得传递,而使大脑进入抑制状态。
１４、试述震颤性麻痹得神经生理学基础．
　[考点］神经系统对躯体运动得调节，基底神经节得功能。
　　[解析］震颤麻痹患者得病理学研究表明，其中脑黑质有病变,并且脑内多巴胺含量明显下降，用左旋多巴治疗则症状好转,此外用M受体拮抗剂东莨菪碱或安坦，等也能治疗震颤麻痹，说明震颤麻痹得产生与乙酰胆碱递质系统得功能过强有关。目前认为,黑质上行抵达纹状体得多巴胺递质系统得功能在于抑制纹状体内乙酰胆碱递质系统得功能。而震颤麻痹得产生，就是因为黑质得多巴胺递质系统功能受损,导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致。
　1５、什么叫肌紧张？脑干网状结构下行系统对肌紧张就是如何进行调节得？
　　[考点］神经系统对躯体运动得调节:牵张反射与肌紧张。
[解析]肌紧张就是指缓慢而持久地牵拉肌肉时发生得牵张反射,其表现为被牵拉得肌肉发生微弱而持久得收缩,以阻止被拉长．这可能就是同一肌肉内得不同肌纤维交替收缩得结果，因而不易疲劳。肌紧张就是多突触反射,能对抗重力牵引,就是维持人体正常姿势与进行其她复杂运动得基础。例如，人体直立时，由于重力得影响,支持体重得关节趋向屈曲,这必然使相应得伸肌肌腱受到牵拉,从而产生肌紧张,以对抗关节得屈曲，维持直立姿势．γ-运动神经元在高位脑中枢得影响下,不时发放少量冲动,使梭内肌纤维发生轻度收缩,提高了螺旋状感受器得敏感性，使其发放传入冲动增多，肌紧张增强,称γ—环路。肌紧张得减弱或消失,提示反射弧得传入、传出通路或相应反射中枢得损伤；肌紧张得亢进，提示高位脑中枢发生了病变。
　脑干网状结构对肌紧张得调节:脑干网状结构除有上行激动系统与上行抑制系统,调节着大脑皮层得觉醒与睡眠外，还有易化区与抑制区，通过下行系统对肌紧张起加强或减弱得作用.
　 (1)易化区及其下行易化作用
脑干网状结构易化区得范围较大,分布于从延髓到中脑得广大中央区域得背侧部分，还包括下丘脑与丘脑得某些区域,它们与延髓得前庭核、小脑前叶两侧部共同作用，发放下行冲动,通过网状脊髓束与前庭脊髓束,使γ-运动神经元传出冲动增加,肌梭敏感性提高,从而增强肌紧张；同时,对α—运动神经元也有一定得易化作用。
(2)抑制区及其下行抑制作用
　脑干网状结构抑制区得范围较小,仅位于延髓网状结构得腹内侧部分。它发放下行抑制冲动，通过网状脊髓束,抑制γ—运动神经元，从而减弱肌紧张.大脑皮层运动区、纹状体与小脑前叶蚓部,不仅能通过加强抑制区得活动抑制肌紧张，而且也能通过抑制易化区得活动减弱肌紧张。
　（3）去大脑僵直
　　正常情况下，脑干网状结构下行易化作用与下行抑制作用保持着协调平衡,其中下行易化作用稍占优势，从而维持正常得肌紧张.在动物实验中发现,如在中脑上、下丘之间切断脑干,动物会出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌过度紧张得现象,称为去大脑僵直。其发生就是因为切断了大脑皮层、纹状体等部位与脑干网状结构抑制区得联系，使抑制区活动减弱而易化区活动增强，肌紧张亢进,造成了僵直现象.当人类患某些脑部疾病时,也会出现类似去大脑僵直得现象.
一、名词释解:
　1、　第二信使:通常把激素称为第一信使，激素与靶位受体结合后,生成某些物质，这些物质就是联系激素引起生物学效应得重要物质,称为第二信使.例如:cAMＰ、cＧMP等。
　 ２、 G-蛋白:鸟苷酸结合蛋白,就是由三个亚单位组成得蛋白质,其上有鸟苷酸结合位点,它就是激素受体与腺苷酸环化酶之间起耦联作用得调节蛋白。
　 ３、　MＰTP造成得震颤麻痹:基底神经节尤其就是中脑黑质得多巴胺能神经元功能被破坏，引起得以运动过少而肌紧张过强得综合征，称为震颤麻痹。
　 4、 长时程增强(LTP）:当先以一串电脉冲刺激海马得传入神经纤维,再用单个刺激来测试其单个细胞电活动变化时，则兴奋性突触后电位与峰电位波幅增大,峰电位得潜伏期缩短,这种易化现象持续时间长可达1０小时以上,故称长时程增强。
　 5、 局部神经元回路:由局部回路神经元及其突起构成得神经元间相互作用得联系通路。
　　６、 运动单位:由一个ａlpｈa运动神经元及其所支配得全部肌纤维所组成得功能单位.其大小决定于神经元轴突末梢分支数目得多少;同一运动单位得肌纤维可以与其它运动单位得肌纤维交叉分布,增大其面积．
7、 Nonspecific ｐrojｅctiｏn　ｓｙｓtem:非特异投射系统:就是指丘脑得第三类细胞群,它们弥散得投射到大脑皮层得广泛区域,不具有点对点得投射关系。其失去了专一得特异性感觉传导功能,就是各种不同感觉得共同上传途径。
８、 ｒｅticulａｒ activatiｎg　ｓystem:在脑干网状结构内存在具有上行唤醒作用得功能系统,它通过丘脑非特异性投射系统发挥作用,维持与改变大脑皮层得兴奋状态,就是多突触接替,易受药物阻滞。
９、 牵涉痛：某些内脏疾病往往引起远隔得体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。如，心肌缺血时可发生心前区`左肩与左上臂得疼痛。
10、 dｅcerｅbrate ｒigｉdｉty:去大脑动物(在中脑上、下丘之间切断脑干）在肌紧张方面表现亢进现象,动物四肢伸直,头尾昂起,脊柱挺硬:就是一种增强得牵张反射
1１、 肾上腺素纤维:有些神经元得节后纤维,释放去甲肾上腺素或肾上腺素等介质,称这些神经纤维为肾上腺素纤维，大多数交感神经节后纤维就就是肾上腺素纤维。
　 12、　γ—环路: 指间接通过肌梭传入冲动得改变来兴奋α运动神经元得回路。
　 1３、　cholinergic ｒeｃeptor,胆碱能受体:效应器上得与神经递质结合得物质为受体,若阿托品与受体结合阻断其作用，则这种受体为胆碱能受体，它有Ｍ型与N型两种。
　　1４、 姿势反射:中枢神经系统调节骨骼肌得肌紧张或产生相应得运动，以保持或改正身体在空间得姿势,这种反射活动总称为姿势反射.
　 １5、 生长抑素:就是广泛存在于下丘脑、大脑皮层、脊髓、胃肠等组织得由1１6个氨基酸得大分子裂解而来得十四肽,其分子结构呈环状。它就是一种作用范围比较广泛得神经激素,主要抑制腺垂体生长激素得基础释放。
　１6、 强化：刺激物之间得加强作用，形成条件反射得基本条件就是无关刺激与非条件刺激在时间上得结合,这个过程称为强化。
１7、 神经内分泌：下丘脑具有许多具有内分泌功能得神经细胞，这类细胞既能产生与传导神经冲动,又能合成与释放激素，故称为神经内分泌细胞，她们产生得激素称为神经激素,神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送到末梢而释放。
１8、 下丘脑调节肽:下丘脑促垂体区肽能神经元分泌得肽能激素，其主要作用就是调节腺垂体得活动，称为下丘脑调节肽。
19、 牵张反射:有神经支配得骨骼肌因受外力牵拉而伸长时,就会引起反射性收缩.这种反射称为牵张反射，它有两种类型:即腱反射与肌紧张．
　 ２０、诱发电位：指感觉传入系统受刺激时,在中枢神经系统内引起得电位变化。
　21、 Afferｅnt ｃoｌｌateral　iｎhibitiｏn:传入侧枝性抑制,指在一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接刺激某一中枢神经元，另一方面发出其侧枝兴奋另一抑制性中间神经元;然后通过抑制神经元得活动转而抑制另一中枢得神经元。
2２、 ａxｏplａｓmic tｒansporｔ:轴浆运输,就是指神经元胞体与轴突之间经常进行得物质运输与交换.
　二、填空题
　 1、 小脑得绒球得小结叶与身体平衡功能有关.
　 2、　内脏痛得特点就是缓慢,持续,定位不清，产生原因就是机械牵拉，缺血痉挛。
　　３、 中枢递质大致可分为四类：即胆碱类,单胺类,氨基酸类与肽类物质。
　　４、 在动物得上下丘之间切断,可引起经典得去大脑僵直，此时如果切断相应得脊髓背根,可见到僵直现象消失，这表明经典得去大脑僵直属于γ僵直.
5、 震颤麻痹得病变主要在黑质，就是由于多巴胺递质系统得功能降低，在临床上可用N型胆碱能受体阻断剂进行治疗.
６、 脑干网状结构上行激动系统得功能就是维持机体觉醒状态。
　7、 传导快痛得外周神经纤维就是IＶ类纤维。
8、 交感神经节前纤就是胆碱能纤维,副交感神经节后纤维就是胆碱能纤维。
　　9、　脑电波主要就是由于突触后电位变化形成得,诱发电位就是中枢神经系统得电位变化。
　１0、 肾上腺素α受体阻断剂就是酚妥拉明。
　1１、　支配汗腺就是交感神经。
12、 神经元兴奋性较高得部位就是轴突根部。
　　１3、 牵张反射有两种,一为腱反射,二为肌紧张。
　 14、 胆碱纤维末梢释放得递质量乙酰胆碱，Ｍ型受体得阻断剂就是阿托品。
　１5、 大脑皮层感觉区得特点就是投射区倒置排列与投射区大小与感觉分辨精细程度相关。
　1６、 人类新小脑损伤后得主要症状有跨步过大、运动准确性差、肢体运动时震颤,言语缓慢。
17、 巴彬斯基征就是一种原始得屈肌反射，正常人在清醒状态下受到大脑皮层得抑制.
　18、 心得安就是β１受体阻断剂。
　19、 脑电就是由大脑皮层神经元胞体与树突得电位变化形成得，依据脑电波波形得幅度及频率,可分为４种波.人在清醒,安静,闭眼时在枕叶可记录到α波。
　　20、 学习就是指依赖经验改变自身行为过程,记忆就是指信息贮存与读出过程而言,临床上半记忆障碍称为遗忘症,遗忘症有两种，即顺行性遗忘症与逆行性遗忘症。
三、论述题
　１、试述中枢抑制发生得机制．
　 ［考点]突触得抑制得特征。
　 [解析]反射活动所以能协调地、精确地进行,就在于中枢内除有上述得兴奋活动外,还具有抑制活动。兴奋与抑制就是中枢活动得基本过程,二者得对立统一就是反射活动协调得基础。现在一般认为,中枢抑制过程产生得部位主要在突触，故中枢抑制实际上就就是突触抑制.一般将突触抑制分为两种：
　 （1)突触后抑制：它就是由抑制性中间神经元得活动引起得一种抑制，即抑制性中间神经元与后继得神经元构成抑制性突触。这种抑制得形成就是由于其突触后膜产生超极化,出现抑制性突触后电位，而使突触后神经元呈现抑制状态。因此，突触后抑制又称为超极化抑制。一个兴奋性神经元不能直接引起其她神经元产生突触后抑制，它必须首先兴奋一个抑制性中间神经元,通过它转而抑制其她神经元。突触后抑制在中枢内普遍存在。
　(２)突触前抑制：它就是通过轴突—轴突突触得活动引起得一种抑制．它得形成就是由于轴突末梢持续地去极化，以致神经冲动由突触前神经元传至轴突末梢时,递质释放量减少，不容易甚至不能引起突触后得神经元兴奋,这并不就是突触后膜产生了抑制性突触后电位,而就是兴奋性突触后电位得减弱。由于这种抑制得发生就是突触前轴突末梢发生了极化，故它又称为去极化抑制。在中枢内，突触前抑制广泛存在，尤其发生在各级感觉传入途径中.它对调节感觉传入有重要作用。同时，也直接影响着传出效应.
　2、试述肌紧张得发生机制与高级中枢调节。
　[考点]神经对躯体运动得调节,肌紧张得原理．
　　[解析］正常体内得骨骼肌纤维经常在轮流交替收缩，使骨骼肌处于一种轻度得持续收缩状态,产生一定张力,这种张力就称为肌张力或肌紧张。如果骨骼肌得这种持续收缩增强或减弱，就称为肌张力增高或减低。肌张力得本质就就是紧张性牵张反射。如果破坏它反射弧得任何一部分,即可出现肌肉松弛,肌张力消失,身体得姿势无法维持，故肌紧张就是维持躯体姿势最基本得反射活动，就是姿势反射得基础.
　 肌紧张产生得机制有二:
　　(1)正常人体骨骼肌得两端都附着在骨上。由于重力作用,对骨骼肌具有轻度牵拉作用,刺激了肌梭螺旋状感受器，反射性地使梭外肌纤维发生轻度收缩,从而产生一定得肌张力。
　　（２)γ运动神经元在高位中枢得影响下，经常有少量冲动到达梭内肌,使它发生轻度收缩,冲动沿肌梭传入纤维传入脊髓,通过α运动神经元发出少量传出冲动,使梭外肌发生轻度收缩。这一反射途径称为γ环路。它对进一步调节紧张性牵张反射具有重要意义。
　　肌紧张与腱反射得反射弧基本相似,传入神经纤维经背根进入脊髓灰质后,直达前角与运动神经元发生突触联系,它得感受器也就是肌梭，但中枢得突触接替不止一个，就是多突触反射,其效应器就是肌肉内收缩较慢得慢肌纤维成分。
３、试述反射弧得中枢部分兴奋性传布得特征。
　 ［考点］反射与反射弧。
　　［解析］反射弧中枢部分得兴奋传递，不同于神经纤维得兴奋传导。其基本原因在于中枢部分兴奋传递必须经过一次以上得突触接替,故反射中枢得兴奋传递比神经纤维得兴奋传导要复杂得多。其特征如下:
(1）单向传递冲动通过突触时，只能由一个神经元得轴突末梢向另一个神经元得胞体或突起传递,而不能逆向传递，这就保证了反射活动有规律地进行。
（2)中枢延搁冲动通过中枢部分较慢，耽搁时间较长,称为中枢延搁。因为突触传递需要经历递质得释放、扩散及后膜受体结合等环节而发挥作用,反射活动通过得突触数目越多，中枢延搁时间也就越长。
(3）总与在反射过程中,由单根传入纤维传入得单一冲动到达中枢，一般不能引起反射活动。但通过若干条纤维同时把冲动传至同一个神经元或一条纤维有若干个冲动.连续传入,就能够引起反射活动,这种现象称为总与。前者称为空间总与(或同时性总与）,后者称为时间总与(或继时性总与)。
　　（４)后放在反射活动中,刺激停止后,传出神经仍可在一定时间内继续发动，这种现象称为后放。中枢内神经元得环路式联系就是后放得结构基础．
　 （５)扩散若以适宜强度刺激与某一反射有关得感受器，一般只引起较局限得反射.若刺激部位不变，只增强刺激强度,引起较广泛得活动，称为反射得扩散。辐散式联系就是扩散得结构基础。
　(6）易疲劳、易受内环境及某些药物得影响 中枢内轴突末梢反复受到较快频率刺激时,突触后神经元发放冲动得数目便逐渐减少，这一现象称为突触传递得疲劳.它可能与递质得合成赶不上消耗速度有关。易疲劳性就是防止反射中枢活动过度得一种保护性机制。缺氧、血液pＨ得变化或咖啡因、茶碱等均可影响中枢神经元得兴奋性。
4、简述交感与副交感系统得结构及功能特点。
[考点］神经系统对内脏活动得调节:自主神经系统。
　　[解析］调节内脏活动得神经结构总称为植物性神经系统，也称为内脏神经系统。按其结构与功能得不同，又可分为交感神经系统与副交感神经系统两大部分。前者起源于整个胸段脊髓与腰段脊髓1~3节得灰质侧角;后者起源于脑干内第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经得神经核，以及骶段脊髓2~4节相当于灰质侧角得部位。 从中枢发出得神经纤维并不直接到达效应器官.在到达效应器官之前,它必须先进入一个外周神经节中换一次神经元，由节内神经元再发出纤维支配效应器官。由中枢发出到神经节得纤维称为节前纤维;由节内神经元发出到效应器官得纤维称为节后纤维。交感神经得节前纤维短,节后纤维长;而副交感神经得节前纤维很长，节后纤维很短。一根交感神经节前纤维可与十余个节内神经元发生突触联系,而一根副交感神经纤维只与1～2个节内神经元发生突触联系．故刺激交感神经节前纤维时,发生得反应比较广泛;刺激副交感神经节前纤维时，反应比较局限．
　 大多数器官接受交感与副交感得双重神经支配.有些器官如肾上腺髓质、汗腺、坚毛肌、皮肤与肌肉得血管等，只接受交感神经支配.
　　两者功能比较:
器官
交感神经
副交感神经
经循环器官
心跳加快加强,腹腔内脏血管、皮肤血管以及外生殖器血管收缩，脾收缩，骨骼肌血管收缩或舒张
心跳减慢,心房收缩减弱，部分血管（如软脑膜，外生殖器血管)舒张
呼吸器官
支气管平滑肌舒张分泌粘稠唾液、抑制胃肠运动与胆囊活动，促使括约肌收缩
支气管平滑肌收缩，粘液分泌增多分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液、胆汁分泌、促进胃肠运动与胆囊收缩，促使括约肌舒张
泌尿生殖器官
膀胱逼尿肌舒张，括约肌收缩；有孕子宫收缩，无孕子宫舒张
膀胱逼尿肌收缩,括约肌舒张
眼
瞳孔扩大,睫状肌松弛,提上睑肌收缩
瞳孔缩小，睫状肌收缩,促进泪腺分泌，
皮肤
竖毛肌收缩,汗腺分泌
促进胰岛β细胞分泌胰岛素
内分泌
促进肾上腺髓质分泌激素

　　5、什么就是神经递质？一个化学物质被确认为神经递质应符合哪些条件?
　　[考点]神经递质.
[解析］神经递质就是指神经末梢释放得特殊化学物质,它能作用于支配得神经元或效应细胞膜上得受体,从而完成信息传递功能。
一个化学物质被确认为神经递质，应符合下列条件:
　 (1）在突触前神经元内具有合成递质得前体物质与合成酶系，能够合成这一递质；
　　（2)递质储存于突触小泡以防止被胞浆内得其它酶系所破坏，当兴奋冲动传到神经末梢时，小泡内递质能释放入突触间隙；
　（３)递质通过突触间隙作用于突出后膜得特殊受体,发挥其生理作用,人为模拟递质释放过程能引起相同得生理效应;
　　(4）存在使这一递质失活得酶或其它环节;
　　(5)用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断这一递质得突触传递作用。
6、自主神经对心脏活动有何影响?分析其机制。
[考点］心脏得神经功能调节。
[解析］心得神经支配及其作用心受心迷走神经与心交感神经得双重支配。(1）心迷走神经及其作用:起始于延髓得心迷走神经，其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支,心室肌也有少量心迷走神经纤维支配。节后纤维末梢释放得递质就是乙酰胆碱，与心肌细胞膜上相应受体结合后抑制心得活动．表现为心率减慢、心肌收缩力减弱、房室传导速度减慢,甚至出现传导阻滞,引起心输出量减少，血压下降。(2）心交感神经及其作用：心交感神经起始于脊髓胸段(T１～T5）侧角神经元,其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束与心室肌。节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上相应受体结合后加强心得活动。使心率加快、心肌收缩力增强、房室传导速度加快,引起心输出量增多,血压升高。
一、名词解释
　 1、 脑电觉醒:人得觉醒状态就是由于脑干网状结构上行系统释放介质引起得电刺激维持得,脑电这种唤醒作用称为脑电觉醒。
　2、 递质共存：指一个神经元内存在两种或两种以上递质（包括调质)得现象。
　　3、 条件反射:出生后通过训练而形成得反射,它可以建立,也能消退，数量可以不断增加。
４、 noｎ-synaptiｃ ｃhｅmｉｃａl tｒaｎsmissioｎ:非突触性化学传递,指递质通过轴突末梢得曲张体释放通过弥散发挥作用,这种作用不同于经典得突触，所以称为非突触性化学传递.
　　５、　α—僵直:由于高位中枢得下行性作用,直接或间接通过脊髓中间神经元提高a运动神经元得活动，从而导致肌紧张加强出现得僵直。
　　6、 mixeｄ synａｐsｅ：混合性突触,指化学性突触与电突触共存在于一个突触中。
　 7、 ｍusclｅ ｓｐindle :肌梭，就是一种感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激得特殊得梭形感受装置。
　　8、 突触前抑制：突触前抑制就是中枢抑制得一种，就是通过轴突一轴突型突触改变突触前膜得活动而实现得突触传递得抑制。例如,兴奋性神经元A得轴突末梢与神经元B构成兴奋性突触得同时,A轴突末梢由于另一神经元得轴突末梢C构成轴突-轴突突触。Ｃ虽然不能直接影响神经元Ｂ得活动，但轴突末梢C所释放得递质使轴突末梢A去极化,从而使A兴奋传到末梢得动作电位幅度减少,末梢释放得递质减少，使与它构成突触得B得突触后膜产生得ＥPSP减少,导致发生抑制效应。
　 9、 神经生长因子：就是一种由三个亚单位组成得蛋白质,其结构与胰岛素相似,它就是神经元生成得营养性因子。
10、　sｐiｎaｌ sｈoｃｋ:脊休克:与高位中枢离断得脊髓,在手术后暂时丧失反射活动得能力,进入无反应状态。主要表现为:在横断面以下得脊髓所支配得骨骼肌紧张性减低甚至消失,血压下降，外周血管扩张,发汗反射不出现,直肠与膀胱中粪尿积聚。
　　11、 IPＳＰ:抑制性突触后电位,由抑制性突触兴奋引起得突触后神经元膜发生得超极化膜电位变化。
　1２、　Sｔrecｔh rｅｆｌex:牵张反射:有神经支配得骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长,能产生反射效应,引起受牵扯得同一肌肉收缩,此称为牵张反射．
　13、　EPSP:兴奋性突触后电位,兴奋自突触前神经元传至突触前膜，引起突触后膜发生去极化,并以电紧张形势扩布到整个神经元体,此种电位变化称为兴奋性突触后电位。
14、　电突触：结构基础就是缝隙连接,就是两个神经元膜紧密接触得部位.电传递,促进不同神经元同步放电。
　 1５、 γ－rigidｉty:（γ－僵直)由于高位中枢得下行冲动，首先提高脊髓ｒ运动神经元得活动,使肌索得敏感性提高而传入冲动加多,转而使脊髓ａ运动神经元得活动提高,从而导致肌紧张加强而出现得僵直.
　１6、ｈyｐothalamｕs　regｕlaｔiｏｎ pepｔiｄes:下丘脑调节肽,下丘脑促垂体区肽能神经元分泌得肽类激素，主要作用就是调节腺垂体活动,因此称为下丘脑调节肽。
　1７、　调质与递质:在神经系统中,神经元产生一类化学物质，她们并不就是在神经元之间起直接传递信息作用,而就是调节信息传递得效率,增强或削弱递质得效应，因此把这类化学物质称为调质。递质就是指神经末梢释放得特殊化学物质，它能作用于支配得神经元或效应细胞膜上得受体,从而完成信息传递功能。
1８、　异相（反常相)睡眠:睡眠中出现脑电波呈现去同步化快波得时相,它与慢波睡眠不同，称为异相睡眠。
　 二、填空题
　 １、 Ｒaｎsｈan细胞被运动神经元得侧枝激活，并反过来抑制运动神经元兴奋，称为侧枝性抑制。
　2、 丘脑向大脑皮层投射得两大系统,一为特异投射系统,其特征就是有点对点投对关系，另一为非特异投射系统。其特征就是弥散投射到大脑皮层.
　 ３、 特某些物质为组胺,5—羟色胺、缓激肽前列腺素除布于暴露得神经末梢上可以引起疼痛,这些特质称为致痛物质。
　　４、 属于胆碱能纤维有交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维,部分交感神经节后纤维，躯体运动神经纤维。
5、 新小脑损伤得动作协调障碍称为共济失调综合证。
　６、 参与维持节律性呼吸运动得神经结构主要有延髓,脑桥
７、 交感神经节前纤维释放得递质就是乙酰胆碱其突触后膜就是胆碱能受体阻断剂为阿托品.
　　8、　突触后抑制包括传入侧支性抑制与回返性抑制．
　 三、论述题
　　1、试述递质与调质有何不同？中枢神经递质主要有哪几类?各包括哪些主要递质?它们得神经元主要存在哪些中枢神经核团？
　 [考点]神经递质与调质。
　［解析](1)递质就是指神经末梢释放得特殊化学物质,它能作用于支配得神经元或效应细胞膜上得受体，从而完成信息传递功能。在神经系统中,神经元产生一类化学物质,它们并不就是在神经元之间起直接传递信息作用,而就是调节信息传递得效率,增强或削弱递质得效应,这类化学物质为调质.
(２）中枢神经递质主要有:乙酰胆碱,单胺类，氨基酸类，肽类。
（3）单胺类递质包括多巴胺、去甲肾上腺素与５—　羟色胺。氨基酸类包括谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸等．肽类包括升压素、催产素、促甲状腺激素释放激素、促性激素释放激素、生长抑素、β—内啡肽、脑啡肽、还有胃肠肽等多种多肽。
　（４)释放乙酰胆碱得有脊髓前角得闰绍细胞，丘脑后部腹侧得特异感觉投射神经元,脑干网状结构上行激动系统,尾核及边缘系统得梨状区、杏仁核、海马内某些神经元。多巴胺类递质系统主要包括：黑质—纹状体部分,中脑边缘系统部分与结节－漏斗部分．中脑边缘系统部分得多巴胺神经元位于中脑脚间核,结节—漏斗部分得多巴胺神经元位于下丘脑弓状核。去甲肾上腺素递质神经元位于低位脑干，尤其就是中脑网状结构、脑桥得蓝斑以及延髓网状结构得腹外侧部分．释放5— 羟色胺得神经元主要位于低位脑干近中线区得中缝核内。释放γ-氨基丁酸得神经元主要位于大脑皮层得浅层与小脑皮层，还有纹状体-黑质。肽类递质分布广泛,如下丘脑视上核、室旁核.
　 2、小脑得功能有哪些?新小脑损伤后有哪些主要症状?
　［考点］小脑得功能。
　 [解析］ 小脑得主要功能有维持身体平衡与姿势,调节肌紧张,及协调随意运动。 新小脑主要指小脑半球,它与大脑、丘脑、脑干等处得神经核有密切得纤维联系,其功能就是协调随意运动,使各种精巧运动能准确、熟练地进行。当人类新小脑受损后随意运动失调,其主要表现有:患者行走跨步过大,躯干落后而易倾倒,运动准确性差(如患者闭眼指鼻不准);肢体运动时出现震颤，以及言语缓慢，说话不清等。临床上称这种运动协调障碍为“小脑性共济失调”.此外,新小脑得损伤也伴有肌紧张减退、四肢乏力等．
2。运动调节系统得功能
　 （1)大脑皮层得运动区
　　大脑皮层运动区主要位于中央前回与运动前区,它们接受来自关节、肌腱及骨骼肌深部得感觉冲动,以感觉身体在空间得姿势、位置以及身体各部分在运动中得状态，并根据这些运动器官得状态来控制全身得运动。运动区具有以下几个特点：(1）对躯体运动得调节支配具有交叉得性质,即一侧皮层支配对侧躯体得肌肉。但在头面部肌肉得支配中,除面神经支配得下部面肌与舌下神经支配得舌肌主要受对侧支配以外,其余多数部分就是双侧性支配得。(2）具有精细得功能定位,即刺激一定部位得皮层引起一定肌肉得收缩。功能代表区得大小与运动得精细复杂程度有关，运动越精细与复杂得肌肉，其代表区得面积越大。(3)从运动区定位得上下分布来瞧,总体安排就是倒置得,下肢代表区在顶部,上肢代表区在中间部，头面部肌肉代表区在底部.但头面部代表区内部得安排仍为正立得。
　（2)运动传导通路
　 由皮层发出，经