谈谈机车乘务人员营养与改善wy.ppt

,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,1,Your Logo,2025/9/16 周二,1,个人简介,兰州大学营养与健康研究中心主任、营养与食品卫生研究所所长,卫生部疾病预防控制专家委员会慢性病分委员会委员,卫生部营养标准专业委员会委员,教育部教学指导委员会预防医学与公共卫生分委员会委员,国家食品药品监督管理局保健食品审评专家,中国营养学会常务理事、公共营养专业委员会副主任委员,中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员,甘肃省营养学会理事长,中华预防医学杂志编委、营养学报编委,联系方式：,13893280936,Email:wangyu,2,Your Logo,什么是健康,？,3,Your Logo,健康是一种个人躯体,精神与社会和谐融合的完美状态,并非是仅仅没有疾病。,世界卫生组织,1948,年,什么是健康,6,Your Logo,南京大学郑集教授,1899,年,-2010,年,2025/9/16 周二,7,曾经发生的事件,1997,年,4,月,11,日,著名作家王小波因心脏病猝死,终年,45,岁,;,2001,年,5,月,19,日,长期工作劳累的著名喜剧作家梁左，因心脏病突发在家中去世,终年,44,岁,;,2005,年,8,月,18,日,46,岁的著名演员高秀敏突发心脏病去世；,2005,年,1,月,22,日,36,岁的清华大学电机与应用电子技术系博士焦连伟因突发性心脏骤停，导致心肌梗塞死亡,;,2004,年,4,月,54,岁的爱立信中国公司前总裁杨迈因心脏骤停在跑步机上突然辞世,;,2005,年,7,月,2,日以出演毛泽东闻名的特型演员古月在广西临桂县参加活动期间因突发心肌梗塞抢救无效在三水市人民医院去世,;,2012,年,7,月,27,日在井冈山干部学院培训期间，甘肃农业大学党委副书记、校长、博士生导师黄高宝教授，心源性猝死，经抢救无效因公逝世，终年,47,岁。,上海社会科学院社会学所助理研究员刘漪曾对近年来的“过劳死”个案进行了分析，发现他们“过劳死”时的平均年龄为,44,岁，而科教界、,IT,、公安和新闻行业“过劳死”人群的平均年龄已经在,44,岁之下，特别是,IT,阶层年龄最低，仅仅为,37.9,岁。,机车乘务员是特殊职业人群，其身心健康状况,直接关系到人民的生命财产安全。,10,Your Logo,机车乘务员是保证铁路生产运输任务完成的主力军，他们夜以继日地驾驶着无数的客、货列车奔驰在铁路线上，为我国经济的发展做出了重要贡献。,而要保证机车安全、稳定的运行就必须具有充沛的精力和健康的身体，因此提高机车乘务员的身体、心理素质就显得尤为重要。,改善机车乘务员身心健康的重要性,11,Your Logo,机车司机与同期男性居民健康水平的比较,注：运用期望寿命指标来评价该人群健康水平,12,Your Logo,40,岁之前,：表现为机车司机,低于,普通男性居民,40,岁之后,：则相反，说明,40,岁以上年龄的机车司机死亡概率,升高,，死亡水平高于当地居民。,随着年龄的增大，死亡概率值逐渐升高，,4O,岁时几乎与普通男性居民相同。,机车司机与居民的死亡概率值,Your own footer,Your Logo,常见,身心,损伤,状况,(,身体、,心理,损伤）,1,改善,的措,施,机车,司机,人群,的工,作特,点,3,2,机车司机这一特殊人群的建康水平分析,长时间连续工作,作息时间不规律,精神高度紧张,饮食不规律、营,养不平衡,5.,长期处于狭小、,充满噪声及强烈,振动的环境中,一、,机车司机人群工作特点,15,Your Logo,由于机车司机工作的特殊性，以及我国铁路系统上工作体制的因素，铁路司机普遍存在工作时间超长，而且为了保证工作时不产生过度疲劳，通常在上班前需要有一定时间的强制休息，导致了该人群的普遍生物钟紊乱。,工作时长、作息时间存在的问题,16,Your Logo,驾驶室是一个相对封闭的工作环境，很难保证良好的饮食，通常为了省事，很多乘务员在车上吃饭都“凑合”，为了减少上厕所的次数，饮水量也受到了严格的控制。,饮食不规律、营养不平衡,17,Your Logo,一辆机车的安全运行通常关系到,成百上千人的生命安全，这给机车司,机带来了严重的精神负担。,巨大精神压力,18,Your Logo,狭小的活动空间、振动、噪声、复杂的仪表。,工作环境狭小,二、常见身心损伤状况,1.,身体损伤,胃肠道疾病频频发生,?,?,其视觉疲劳感增加,脂肪肝,高血脂或血脂偏高,易发生五官科类的疾病,骨骼肌肉的损失,1,2,3,4,5,胃肠道疾病频频发生原因,饮食单调 卫生条件差,饮食时间不规率,暴饮暴食,脂肪肝 高血脂 血脂偏高原因,短时间摄入大量高脂肪高热量食物,饮食结构不合理,2025/9/16 周二,21,不稳定,心绞痛,心肌梗死,缺血性脑卒中,短暂性脑缺血发作,严重下肢缺血,间歇性跛行,心血管死亡,ACS,危险因素,动脉粥样硬化血栓形成,MI=Myocardial infarction,ACS=Acute coronary syndromes,CV=Cardiovascular,Adapted from Libby P,.Circulation,2001;104:365372,动脉粥样硬化,稳定心绞痛,/,间歇性跛行,动脉粥样硬化血栓形成的发展,高血压,糖尿病,吸烟,肥胖,心血管疾病预防,循证,2025/9/16 周二,22,观点,：,胡大一教授说，,“,研究表明，绝大多数心血管疾 病与遗传无关，而是由后天不良生活习惯引起的。高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神紧张等，是导致心血管疾病的主要原因，而这些恰恰与不良生活习惯直接相关。因此改变不良生活习惯是最重要的措施,”,。,主要可用四个数字来表示,-,“,0,、,5,、,30,、,90/140,”,专家,循证,观点,0,表示吸烟量为,0,即不吸烟,5,表示总胆固醇降至,5,毫摩尔以下,30,表示每天应快步走,30,分钟,90/140,表示血压应降至,140/90,毫米汞柱以下,这,4,个数字达标间接表示,心血管疾病防,控达标,2025/9/16 周二,23,专家,循证,观点,观点,：,美国杜克大学医学院林宝华博士在,饮食健康原则,一书中提出：经过（,DASH),临床研究成果表明,，,只要调整饮食，就能够明显地降低血压、血脂并改善其它健康指标。,降低总胆固醇和坏胆固醇的方法主要靠降体重、定期运动和减少动物性油脂的摄取,。,24,Your Logo,1814,名司机体检异常情况,注：,2011,年武汉铁路局襄阳车站,易发生五官科类的疾病,其中以咽炎、扁桃体炎症、中耳炎为主。,吸烟,噪声,2,1,骨骼肌肉的损失,司机室内的振动环境及长时间的,坐姿作业易引起骨骼肌肉的损失,。,观察信号灯使视觉疲劳感增加。,心 理 损 伤,高温,.,震动,.,噪音,.,睡眠障碍,.,高度紧张,.,焦虑抑郁神经衰弱,.,28,Your Logo,长期在超标准工业噪音下工作的人群，易造成心理损伤。,研究表明：司机人群组其工作岗位噪声超过国家规定的工业噪声标准,29,Your Logo,司机长期处在振动岗位上工作,振动,可影响人们的心理、生理状态，与心,身疾病的发生、发展和转归密切相关,30,Your Logo,长时间的睡眠障碍，会使,该人群,产生神经衰弱或一定的认知和情绪的偏差，产生焦虑或抑郁等不良情绪,。,工作较单调、重复,;,作业空间又狭小,容易产生孤独感和厌烦心理。,31,Your Logo,改 善 措 施,11,健康的饮食习惯，注重合理的饮食结构。,饮食,加强,机体的运动有助于增强体质,。,运动,3,相关部门应做好有力的后勤保障,有关部门,This is an example text.Go ahead and replace it with your own text.This is an example text.Go ahead and replace it with your own text.,This is an example text.Go ahead and replace it with your own text.,2,11,33,Your Logo,34,Your Logo,中国居民平衡膳食宝塔,中国居民平衡膳食宝塔,以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，提高大豆等富含植物性蛋白质的摄入量,。,少吃油炸类和烧烤类食物，少吃甜食，根据个人体质不同可制定不同的营养方案,适量,食,用瘦肉，猪肝等营养密度高的动物性食物，少食用肥肉和荤油,喝些淡绿茶，因茶中含有多种维生素，少量蛋白质和咖啡碱,增加维生素以及矿物质的摄入量,食物应尽量多样化，增加坚果类，奶类，菌藻类等营养素含量丰富食物的摄入量,高温季节可在,水,中适当加一些盐，以便补充出汗时所丢失的电解质,健康的饮食习惯和合理的饮食结构,1,2,3,4,5,6,7,36,Your Logo,各种食物所含的营养成分不完全相,同，,每日人体需要的营养素超过,40,种，靠一种或简单的几种食物根本不能满足,机车司机,的营养需要。,因此按照合理比例，摄入,五,类食物，包括谷类,食品,、动物性食品、蔬菜和水果、豆类,和,奶类制品,、热能食品如,油脂,等,，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。,食物的多样性,37,Your Logo,吃得太饱会使有病的胃负担过重,吃得太少,则使食物不充分中和胃酸,有可能引起胃壁自身消化或因溃疡受到胃酸刺激而引起疼痛。,进食时要嚼烂嚼碎以利消化,不要狼吞虎咽。,养成良好的饮食习惯,定时进餐,避免过饥过饱,38,Your Logo,由于机车司机吃饭时间短，不规律等造成暴饮暴食，大量摄入动物性脂肪。,对脂肪肝及其他一些慢性病的预防极为不利。因此，要大力提倡以“谷类为主”的中国膳食的良好传统，避免“肉类为主”西方膳食的弊端。而在谷类食物中，应提倡选用部分粗杂粮。,谷类是每日饮食的基础,39,9/16/2025,39,每,100,克（,2,两）食物所提供的能量,食物举例,能量,(,千卡,),（与等重米饭比较的）倍数,主食,谷类（大米、面粉、玉米面等）,350,3,倍,馒头,225,2,倍,米饭,115,1,倍,油条,316,3,倍,零食,零食的能量一般都很高,桃酥,513,45,倍,花生仁（干）,590,5,倍,葵花子,628,56,倍,注：蔬菜（叶菜）每,100,克的热量仅为,20,千卡左右，水果的热量为,50,千卡左右。,每,100,克食物所提供的能量,适量进食动物性食物，每周进食,1,2,次海鱼,动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。合理适量进食动物性食品，不仅不会导致脂肪肝及其他慢性疾病的发生或加重，相反，由于动物性蛋白质的氨基酸模式更适合人体需要，其赖氨酸含量较高，有利于补充谷类蛋白质中赖氨酸的不足；同时鱼类,(,特别是海产鱼,),所含的不饱和脂肪酸较多，在预防慢性疾病方面有独到的作用。因此，每日进食,1,2,两瘦肉,(,禁用肥肉和荤油,),，每周进食,1,2,次鱼,(,特别是海鱼,),对防治脂肪肝是适合的。,41,9/16/2025,41,每,100,克食物所提供的能量,食物举例,能量,(,千卡,),（与等重米饭比较的）倍数,油类,900,8,倍,鱼肉类,猪五花肉,600,56,倍,火腿,520,45,倍（含大量脂肪，不宜多吃）,瘦猪肉,330,3,倍（瘦猪肉仍含,830%,左右的脂肪）,鸡肉,120,1,倍（以蛋白为主，且含大量水分）,鱼,100,1,倍（以蛋白为主，且含大量水分）,酒类,白酒,2,两,220-350,2-3,倍（吃酒席容易发胖的原因之一）,啤酒,1,瓶,(630ml),430,34,倍（吃酒席容易发胖的原因之一）,注：蔬菜（叶菜）每,100,克的热量仅为,20,千卡左右，水果的热量为,50,千卡左右。,每日进食,2,两,豆类及其制品,每日吃,1,斤蔬菜和,2,个水果,每日进食,2,两左右的豆类制品是适宜的,，,过多摄入豆类制品并无实际益处。,蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳良纤维和天然抗氧化物。建议在食物多样的原则指导下，多选用红、黄、深绿的蔬菜和水果，因为它们是胡萝卜素、维生素,B2,、维生素,C,等的重要来源。,水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间,(,如上午,10,点或下午,3,点,),。,饮食应粗细搭配，保证有,一定量,的膳食纤维。增加维生素、矿物质的供给可补充肝病时的缺乏，又有利于代谢废物的排除，对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。,每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。,建议：选择全谷、全麦食物做早点,;,用部分粗粮替代精细米面，每日膳食中可添加豆类食物，如红豆、绿豆等,;,每日必需吃青菜，特别是青菜的叶和茎。,每日注意补充膳食纤维,酒精对人体的影响是弊多利少。,首先,，酒精含有高热能,（,1,克酒精可以产生,7,千卡的热量,）,，是导致肥胖的重要饮食因素。,其次,，饮酒可导致食欲下降，影响正常进食，以至于发生各种营养素缺乏。,还有,，酒精的最大危害是损害肝脏，导致脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。,此外,，长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化；增加心、脑血管发生的危险,;,增加患高血压、中风等危险。白酒中的有毒成分甲醇会直接损害你的末梢神经，导致各类神经系统疾患。因此，,要少量饮酒。,少 量 饮 酒,45,Your Logo,膳食改善建议,黄帝内经说：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气,要想改善健康状况首先必须要对饮食足够重视，吃饭绝对不能“凑合”,在这里再给大家介绍一些饮食方面的建议。,不吃高脂的食物，同时多吃芹菜、莴笋、苦瓜、洋葱等对降低血脂大有益处,常吃核桃、松子、榛子等食物对改善听力有一定帮助,46,Your Logo,3.,每天睡觉前喝一杯热牛奶有利于缓解精神紧张、改善睡眠。牛奶中丰富的钙是精神紧张有效地缓解剂，一些富含钙的食物如小鱼小虾（连骨食用）对缓解压力也很有帮助。,4.,多吃富含维生素,A,的食物如：动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等、胡萝卜、菠菜等可以加强对视力的保护,5.,膳食中限盐，每天摄入食盐不要超过,6g,防止高血压的发生。,47,Your Logo,针对各体体质的不同，,对,机,车,乘务员,进行,针对性,的营养,知识,宣传,，科学指导,他们如何正确选择和搭配食物,，提高,对维护身体健康重要性的认识,。,48,Your Logo,体力活动不足是肥胖症、心血管疾病、糖尿病、结肠癌、骨关节疾病,(,骨质疏松和骨性关节炎,),等慢性疾病的危险因素之一。尤其对于久坐不动的机车乘务员来说，,一定的体育锻炼是必须的。不仅能强身健体，提高免疫力，还,能有效预防其骨骼肌肉的损伤。,运动方面,49,9/16/2025,49,不同运动方式消耗,1kg,脂肪所需的运动时间,运动方式,时间（小时）,运动方式,时间（小时）,步行,70,米,/,分,36.2,蛙泳（用力游）,6.0,步行,100,米,/,分,20.9,蛙泳（放松游）,11.5,跑步（中距离）,14.5,自由泳（用力游）,3.6,爬山,15.3,自由泳（放松）,6.0,乒乓球,15.2,仰泳,4.5,自行车,(10,公里,/,小时,),28.2,篮球（投篮）,25.8,跳绳,18.8,篮球（比赛）,10.6,跳舞,36.9,篮球（一般）,21.9,高尔夫,27.0,排球（一般）,27.0,消耗,1kg,脂肪，需要,7,700Kcal,的能量,50,9/16/2025,50,几种常见活动的能量消耗,（体重,65,公斤男子活动,30,分钟为例）,活动量,活动项目,能量消耗（千卡）,心率,(,次,/,分,),极轻,睡眠、静卧,35,80,卧位看电视、看书、写字、玩牌、聊天、编织、修鞋,49,家务,烹调、扫地,94,80100,购物、擦地、熨衣服,121,轻度,台球、立位、跳舞（慢）,82119,乒乓球、游泳（,20,米,/,秒）,133,太极拳、走（中速）、跳舞（剧烈）,168172,羽毛球,146178,中度,慢跑、爬山、网球、旱冰、少林拳,224240,100120,卫生方面,t,加强餐具的消毒,加强卫生知识的培训,1,定时地对列车,上的餐具消毒,情况进行检查,，新鲜蔬菜水,果的农药残留,成分进行检查,以及列车上的,饮水资源进行,水质检查。,定期进行检查,注意饮食卫生,，不喝生水，,不吃不洁变质,的食品，在餐,车中买来的,饭菜，吃时要,回锅烧熟煮透,，以防肠道传,染病的发生,。,3,2,强调火车上用餐餐具的消毒,。,。为防交叉感染，个人的茶杯餐具要分开，不相互借用，更不要到个体摊贩去进餐及生食小水产品。,52,Your Logo,怎样判断自己是否处于紧张状态呢？,有两种方法可以测试：,一种是,生物方法，比如测量血压,、,激素水平,、,脑电图等,。,另一种,是任何人都可以做出判断的方法，比如，脉搏加快,、,冒虚汗,、,易怒,、,甚至失眠,、,不能集中精力思考,、,来回走动等等，这些都是紧张的表现。,心理方面,紧张压力的释放,53,Your Logo,对待紧张压力的秘诀不是如何去避免，而是做你自己的事,以你自己的方式、方法，做你喜欢做的事。但对大多数人来说，要做的一件事是：学会在各种情况下坦然面对生活，即怎样化压力为动力，调整心态，迎接挑战。,人们应如何对待紧,张压,力呢？,？,54,Your Logo,积极投入生活,放飞心情 要将注意力放在社交活动，尤其是一些和朋友聚会的活动上，有意义的集体活动。应该笑，不要皱眉蹙额。这种做法可使你情绪高昂。,经常锻炼身体 由于思想得到松弛，因而导致精神压抑的紧张感和忧虑感也就随之减轻了。,如何拥有健康的心理状态,避免焦虑，抑郁，烦躁等心理状态,55,Your Logo,家人的理解、支持非常重要！,应尽力改善,机,车司机的睡觉车厢隔音条件和强制执行按时换班休息制度,。,定期做健康体检，做到,相关疾病,早,预防、,早,发现,、,早诊断,、,早治疗,。,有关部门的措施,2,医疗相关部门,.,相关部门,在火车上配好单独的空间供工作人员锻炼,。,应加强火车上空气净化消毒工作和驾驶室的静音工作。,应提高列车餐车服务水平，提高膳食质量，使其获得良好的食物和营养素供,给。,以疾病预防为目标的,健康管理,应该成为企业管理的重要工作,2025/9/16 周二,57,健康管理三部曲,中国健康管理创始人陈君石院士提出，以疾病预防为目标的健康管理是应该按照三个核心步骤来管理服务对象的，缺少其中一步都不能够称为真正的健康管理。这就是著名的,“,健康管理三部曲,”,。,健康管理第一步：健康评估,在体检基础上，收集个人健康信息进行专业化健康评估，帮助个人明确相关危险因素及健康发展趋势，实现健康信息动态管理。,健康管理第二步：健康计划,针对健康改善需求确定个人健康干预目标，把可控制指标为管理重点，按不同阶段制定个人化的健康管理计划,。,健康管理第三步：健康改善,在医生的指导下实施个人健康管理计划，通过阶段性的跟踪指导，帮助个人进行健康改善，从而达到健康目标。,2025/9/16 周二,58,健康管理重在健康干预,59,Your Logo,机车乘务员的身心健康及其改善是企业重要的健,康工作，希望这项工作能够在相关管理部门重视,下，切实提高机车乘务员的健康水平和工作效率。,总结,谢 谢,!,