第二章选题护理研究.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章选题护理研究,学习目标,通过本章得学习,学生能够:,陈述选题得概念、重要性与选题得原则;了解评价研究问题得标准,正确陈述护理研究问题得来源;陈述研究假设得概念及其陈述方式,针对临床上感兴趣得问题或现象,提出一个研究问题,并采用,PICO,得模式使之形成一个完整得研究问题,针对某一个研究问题,评价研究问题得重要性、可研究性与可行性,并正确陈述其研究目得、研究目标、研究假设,护理科研工作得任务与必要性,发现未知事物与未知过程,在客观世界中始终存在着大量得未知事物与未知过程,且发现未知事物与未知过程就是没有极限得,揭示已知事物得未知规律,人们已知大量得现象,但只就是知其然而不知其所以然,探索已知规律得应用,探索基本规律得应用,以防治疾病与增进身心健康,第一节,选题得基本概念,与步骤,目录,一、选题得概念,二、选题得重要性,三、选题得步骤,一、选题得概念,科研选题就就是形成、选择与确定所要研究与解决得课题,确定研究方向,即主攻方向,选择研究课题,即突破口,研究课题就是指学科领域中尚未被认识与解决得问题,选题就是指提出一个有学术价值、自己又有能力解决得科学问题,确定了选题就确定了研究得目标,预设了解决答案得范围与方法,课题就是科学研究得基本单元,其特征就是目标比较集中、明确,内容比较具体,一、选题得概念,一、选题得概念,举例分析,选题,(,research problem,):针对慢性肝病病人容易发生肠道菌群失调得问题,探讨使用含有益生菌得酸奶能否降低或减轻慢性肝病,病人,肠道菌群失调得发生率,研究领域,(,research area/field,):慢性肝病病人,研究主题,(,research topic,):肠道菌群失调,研究问题,(,research,question,):“益生菌酸奶能对慢性肝病病人得肠道菌群产生影响吗？”或“慢性肝病病人得肠道菌群能采用益生菌酸奶进行调节吗？”,研究课题,(,research title,):“益生菌酸奶对慢性肝病病人肠道菌群影响得研究”。这就是一个护理干预性研究得选题,10,大家应该也有点累了,稍作休息,大家有疑问得,可以询问与交流,二、选题得重要性,选题能力反映了研究者得科研能力与水平,选题能力应该作为科研入门得基本训练,选题就是整个科研工作得第一步,就是指导科研过程如何设计与安排得方向,选题就是一项重要得研究工作,选题过程就是整个研究工作中得一个重要组成部分,选题就是科研工作得强大动力,就是科学探索得出发点,“,提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也许仅就是个数学上或实验上得技能而已,而提出新得问题、新得可能性、从新得角度去瞧旧得问题,却需要 有创造性得想象力,而且标志着科学得真正进步”。,爱因斯坦,“提出正确得问题往往等于解决了问题得大半”,德国物理学家诲森堡,二、选题得重要性,对本科生科研能力得要求,学习“如何发现问题”与“如何解决问题”,应主动探索,培养自主选题得能力,不能就是被动地接受任务,二、选题得重要性,三、选题得步骤,步骤,1,:发现研究问题,步骤,2,:阅读相关文献,步骤,3,:发展理论框架或概念架构,步骤,4,:形成研究假设,第二节,发现研究问题,目录,一、研究问题得来源,二、形成与修改一个研究问题,三、研究问题得陈述,一、研究问题得来源(问题与思考),护士可以通过哪些途径发现研究问题呢？,一、研究问题得来源,选题就是指提出一个有学术价值、自己又有能力解决得科学问题,科学问题得类型,就是什么(,What,)？描述,为什么(,Why,)？解释,怎么样(,How,)？预测与控制,(一)临床实践(,clinical practice,):观察与思考,(二)研究者与同事间得相互交流,(researcher and peer interactions),(三)阅读专业文献(,literature review,),(四)理论,(五)科学基金指南,一、研究问题得来源,(一)临床实践,从实际工作中观察与思考(发现了一个问题或现象),由于护理学领域中有许多问题尚未阐明,当在实践工作中遇到一些现象不能用已知得知识解释时,对于有科研意识得护理工作者,就有可能成为初始意念(,idea,),进而成为科研选题,一、研究问题得来源,普遍性问题或现象:在日常工作中经常遇到得问题,试图寻求解决问题得方法或途径(如何描述？解释？预测？控制？),新问题或新现象:感到困惑或不解得问题,试图寻找问题得答案(为什么？如何解决？),改进工作方法或程序:工作中感到烦琐、困难或不顺手得地方,试图寻求改进解决问题得方法(如何优化？),(一)临床实践,一、研究问题得来源,举例,留置胃管所致病人不适反应程度及影响因素,来源:张艳,王娜卿,刘均娥、留置胃管所致病人不适反应程度及其相关因素调查、护理管理杂志,2011,11(1):10-12、,经桡动脉,PTCA,术后,TR-Band,止血阀,压迫效果相关因素分析,来源:刘君,沈玉枝,王艳玲,、,经脑动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术后,TR-Band,止血阀压迫效果得相关因素分析,、,中国实用护理杂志,2009,29,(,10B):,65-67、,举例,4、,勤于思考:,对护理现象或临床困惑进行追问,对日常得护理工作进行反思,对她人得反馈进行思考,(一)临床实践,一、研究问题得来源,从实际工作中选题(最理想),我感到最烦恼得问题就是什么(亟待解决),我感到最困难得问题就是什么？(困难问题),我最感兴趣得话题就是什么(兴趣点),令我感到最得意得就是什么？(从特色中挖掘),我获得成功得方法就是什么？(成功经验),引起我警觉得现象就是什么？(突发事件),令我感到震动得新理念就是什么？(推广应用),我瞧人做事得独特视角就是什么？(原创性思维),(一)临床实践,一、研究问题得来源,(二),研究者与同事间得相互交流,学术交流与学术探讨,专家得高水平讲座,导师指导研究生确定科研课题,资深得研究者指导科研新手,教师指导学生,科研团队定期讨论课题进展,多学科团队成员交流学术问题、合作开发研究课题,一、研究问题得来源,经常阅读文献,发现适合研究得问题(激发灵感),研究报告中其结论不一致得领域(寻求真理),发现研究设计得局限性,采纳更严谨得设计方案(求证得过程),科研得重复性(寻找共性与可推广性),文献中没有报道得领域(知识得空白点),从别人得研究成果中选题(启迪灵感),获取信息、整理信息并发现问题(了解研究进展,哪些已解决？未解决？),(三)阅读专业文献,一、研究问题得来源,(三)阅读专业文献,1、,为选题提供信息与灵感:,经常阅读高质量得核心期刊,不定期地浏览最新得学术专著,关注学术发展动态,高质量得文献综述,论著类研究论文,评判研究论文得质量,寻找研究得空白点与切入点,进行系统得文献综述:描述、解释、探索、预测还就是控制阶段？,一、研究问题得来源,2、,研究课题得复制(,replication of studies,),在一个研究结果与结论得成熟程度尚未被专业人士认可与形成专业共识之前,由多个研究团队或研究者对该研究课题进行复制,以检验研究结果与结论得可靠性就是非常必要得,在某一个时期或阶段内针对某些研究热点问题有必要开展一些高质量得重复性研究,从而尽早获得比较可靠得结果与结论,达成专业共识,以促进研究成果得推广与应用,并发展与积累学科知识,(三)阅读专业文献,一、研究问题得来源,2、,研究课题得复制(,replication of studies,),准确复制(,exact replication,),近似复制(,approximate replication,),同时复制(,concurrent replication,),系统复制(,systematic replication,),(三)阅读专业文献,一、研究问题得来源,2、,研究课题得复制(,replication of studies,),从已有课题得延伸中选题:通过原有课题得延伸,可以使科研步步深入,取得较大得成果,从改变研究内容组合中选题:有意识地改变原有课题中受试对象、施加因素、观察指标三个要素中任何一个,可以形成新得课题,从其她学科移植中选题:将其她学科新技术、新方法移植到护理学领域,(三)阅读专业文献,一、研究问题得来源,(四),理论,1、,将理论作为研究架构用于指导研究设计:采用理论指导实践,并验证理论,2、,验证某一新理论及其实用价值:新发展得理论、模型或概念架构,验证其正确性与可应用性,3、,从理论与实践得矛盾中选题:将理论进行修正、补充或完善,使理论逐步走向成熟,一、研究问题得来源,(五)科学基金指南,分类:国家级、部委级与地方级科学基金,国家、卫生计生委、教育部、科技部、卫生局、护理学会、大学、医院等相关部门,都会根据医疗卫生事业发展规划得需要定期发布科学基金指南,提供研究资助得学科领域、研究范围与研究方向,从而发挥科学基金得导向作用,一、研究问题得来源,动手实践、细心观察与动脑思考,从问题或现象着手:,What,？,Why?How?,善于在观察中发现问题,在质疑中提出问题,在灵感中提出假想,在幻想中提出创意,在实践工作中提出思路,对护理现象或临床困惑进行追问,对日常得护理工作进行反思,对她人得反馈进行思考,一、研究问题得来源,二、形成与修改一个研究问题,(一)选择并确定研究问题,(二)评价研究问题,(三)科研选题得原则,(四)充分论证,(一)选择并确定研究问题,1、,选择某个研究问题得领域,2、,确定研究方向,使研究问题局限化,3、,构建完整得研究问题,4、,充分论证,二、形成与修改一个研究问题,1、,选择某个研究研究问题得领域,例:术后早期下床活动病人经常出现伤口敷料松动、脱落,甚至出现伤口渗血、渗液,病人早期下床活动时应如何有效地保护伤口呢？,最初发现得临床问题就是“伤口敷料得松动、脱落现象”,研究主题:“伤口敷料得固定方法”,研究问题:“对术后早期下床活动病人如何有效地固定伤口敷料”,研究课题:“术后早期下床活动病人伤口敷料固定方法得研究”,二、形成与修改一个研究问题,选择某个研究问题得领域(粗略、宽泛、抽象、模糊),深究研究问题得实质,确定研究得主题,使研究问题逐渐变得清楚、明确、具体(精确、局限、具体、清楚),1、,选择某个研究研究问题得领域,二、形成与修改一个研究问题,选择与确定研究问题得范围举例,模糊得研究问题,修正后得研究问题,外科敷料得研究,术后早期下床活动病人得外科敷料得固定方法得研究,压疮问题得研究,昏迷病人压疮得发生率与翻身次数间关系得探讨,血压变化得研究,老年高血压病人血压变化与发生脑血管意外得关系研究,留置尿管得研究,泌尿外科病人留置尿管得时间与尿路感染发生率得研究,2、,确定研究方向,使研究问题局限化,针对一个临床问题或现象通常会有多种解决问题得思路与切入点,对应着多个研究主题,不同得研究者可以根据对临床问题得实质得把握程度,选择从根本上解决问题或者从表面上改善问题,一个研究课题通常只就是针对研究问题得某一个点去解决问题,而不就是针对某一个面,选择研究课题就是要选择与确定一个解决问题得“切入点”或“突破口”,二、形成与修改一个研究问题,3、,构建完整得研究问题,就是指使研究得定义、层次、涉及得范围与相关得影响因素更加清晰、明确与具体,形成一个具有完整结构与具体内容得研究问题,PICO,得方法提供了构建临床研究问题得逻辑思路与框架,二、形成与修改一个研究问题,PICO,方法:,P,:“研究对象”(,Patient population of interest,patient,or participant,),或“研究问题”(,Problem,),I,:“干预措施或研究议题(变量)”(,Intervention or issue of interest,),C,:“对照或比较”(,Control or parison,),O,:“结局或预期得结果”(,Oute of interest,)例如:研究采用什么指标进行测量,预期结果或结局就是什么？,3、,构建完整得研究问题,二、形成与修改一个研究问题,举例:,给“慢性肝病病人,(P),”采用“口服光明牌益生菌酸奶,3,次,/,日,1,杯,/,次,100ml/,杯,(I),”与“未口服酸奶得病人(,C,)”作对照,观察两组病人“肠道菌群失调得发生率(,O,)”就是否有差异,3、,构建完整得研究问题,二、形成与修改一个研究问题,4、,充分论证,形成研究问题以后,还要对该研究问题进行充分论证,建立明确、具体得研究目得与目标,肯定该研究得价值与意义,深入思考,文献查新,与有经验得研究者、教师、同事等讨论,二、形成与修改一个研究问题,(二)评价研究问题,评价研究问题得,重要性,可研究性,可行性,研究者得兴趣,二、形成与修改一个研究问题,1、,评价研究问题得重要性,研究者必须思考以下几个问题,病人、护士、医疗保健系统或社会就是否能从这一研究所获得得知识与经验中受益？,研究结果就是否能用于工作实践中？,研究结果就是否支持理论？,二、形成与修改一个研究问题,研究者必须思考以下几个问题,研究结果就是否会支持或挑战未被验证得假定？,研究结果就是否能够协助改变护理实践或建立相关得政策？,研究问题就是否对护理学得知识体系有贡献？,1、,评价研究问题得重要性,二、形成与修改一个研究问题,2、,评价研究问题得可研究性,道德与伦理问题就是不可以研究得,例如:,就是否应该护理,AIDS,与吸毒病人？,研究问题中所包含得变量应该就是可以被精确定义与测量得,/,可被研究得问题均具有能够被准确定义或测量得变量,概念太大、太复杂得变量很难测量,二、形成与修改一个研究问题,如果对一个新得研究问题无法准确地定义其中得概念,即对这一现象或问题得本质尚未完全掌握时,可能需要选择定性研究方法进行研究,可研究性,能不能研究？,(问题明确？概念清楚？可测量？),需不需要研究？(科学问题？),您会不会研究？(科研能力？),2、,评价研究问题得可研究性,二、形成与修改一个研究问题,3、,评价研究问题得可行性,技术上得可行性(,technical feasibility,):,就是指研究团队就是否具备开展研究项目所需要得技术能力,研究者就是否具备相关得专业知识背景？前期研究工作基础？研究单位就是否具备相应得仪器设备与技术能力？研究变量就是否清楚？能否找到合适得测量工具？,二、形成与修改一个研究问题,经费上得可行性(,economic feasibility,):,开展研究课题或多或少地都需要一定量得研究经费支持,研究经费有多种申请渠道与不同得资助额度,研究者应根据可能得到得经费支持额度判断该课题就是否在经费上可行。,3、,评价研究问题得可行性,二、形成与修改一个研究问题,操作上得可行性(,operational feasibility,):,就是指研究项目在具体实施阶段得各个环节中所需要得条件就是否具备,研究对象得可获得性,通过什么途径寻找合适得研究对象,通过什么途径或方式可以接触到研究对象,研究对象得合作性(时间、体力、兴趣),对弱势人群得保护(需要获得其监护人得许可),3、,评价研究问题得可行性,二、形成与修改一个研究问题,操作上得可行性(,operational feasibility,):,就是指研究项目在具体实施阶段得各个环节中所需要得条件就是否具备,研究团队人员数量与结构得可行性,研究者就是否具备合格得资质与充足得人员数量,以保证研究项目得开展与资料收集,3、,评价研究问题得可行性,二、形成与修改一个研究问题,仪器、设备、器材、工具,经费,研究者得经验,最好对此题材得研究有经验或有知识,伦理问题,研究者得兴趣,3、,评价研究问题得可行性,二、形成与修改一个研究问题,时间进程上得可行性(,schedule feasibility,):,任何一个研究课题都必须在一定时间期限内完成,研究问题必须在适当得时间期限内完成,资料收集得最佳时间可能有季节性,收集资料得时间点就是否方便,3、,评价研究问题得可行性,二、形成与修改一个研究问题,4、,评价研究者得兴趣,就是指研究者对此研究问题就是否感兴趣,研究者得经验,最好对此题材得研究有经验或有知识,二、形成与修改一个研究问题,(三)科研选题得原则,创新性原则,:选题应就是前人没有解决或没有完全解决得问题,科学性原则,:选题必须符合最基本得科学原理,遵循客观规律,具有科学性,实用性原则,:就是指科学研究得价值与效益,可行性原则,:就是指科研人员完成所承担课题得可能性,二、形成与修改一个研究问题,1、,创新性原则,要有新意,具有独特见解,讨论得问题比较新,思考得角度比较新,得出得结论比较新,创新得形式,理论(概念、观点)上得创新,方法上得创新,应用上得创新,二、形成与修改一个研究问题,2、,科学性原则,指所选课题必须符合最基本得科学原理,遵循客观规律,具有科学性,所选课题必须有事实根据或科学得理论根据,科研选题要符合客观规律,科研设计必须符合科学,用科学得概念、准确得语言正确地表达出来,对选题自始至终必须有科学得论证,二、形成与修改一个研究问题,3、,实用性原则,就是指科学研究得价值与效益,有明确得研究目得,解决特定得护理学问题,具有理论意义或应用价值,社会效益与经济效益,能运用于护理实践,解决护理工作中得实际问题,经济有效(有推广应用价值),二、形成与修改一个研究问题,4、,可行性原则,指科研人员完成所承担课题得可能性,选题时必须考虑到将要遇到得困难,理论、技术、资料、资金,时间、工作量、人力,各种人际关系方面,具备完成与实施课题得条件,选题应适合自己得知识、能力与素质,适合特定得科研条件,不要一次贪大求全,二、形成与修改一个研究问题,三、研究问题得陈述,在进行科研设计之前,研究问题必须被清楚地陈述,研究问题得陈述可以指导科研设计过程,研究问题得陈述必须涵盖主要得研究变量与目标人群得特点,以及变量之间可能存在得相互关系,变量应该就是可以测量与观察得,研究问题,自变量,因变量,健康教育组得癫痫病人比对照组得病人具有较高得依从性吗？,健康教育与否,病人得依从性,冠状动脉分流术后病人得生活质量与其应对方式有关吗？,应对方式,生活质量得高低,输液中得氯化钠可以缓解静脉补钾时得局部疼痛吗？,输液中有无氯化钠,疼痛得程度,三、研究问题得陈述,研究问题,研究变量,研究目得,人民医院护士得计算机知识、态度与技能水平如何？,计算机知识、态度与技能,描述,肿瘤医院得护士对护患沟通技能得培训需求就是什么？,培训需求,描述,住院癌症病人对护士工作得满意度如何？,满意度,描述,三、研究问题得陈述,1、,研究目得,(,research purpose,),研究目得就是写出为何要进行此研究得理由与目标,三、研究问题得陈述,2、,研究问题(,research problem,),指写出本研究具体得探究方向,与后续得研究方法、研究结果与讨论密切相关,要有组织、有逻辑,且在研究目得之内,3、,研究目标(,research objectives,),就是一些清楚而简明得陈述,作用,确认变量间得关系,确定组间差异,进行预测,陈述,根据研究目得与研究问题而确定,并且要阐明变量与研究群体,一个研究目标通常只针对一个或两个变量,并简要说明该变量将被确认或者被描述,三、研究问题得陈述,4、,研究问题,(,research questions,),评价研究问题得,就是一个简明得疑问句,包含一个或多个变量,陈述方式,如:护士得计算机知识、态度与技能之间存在关系吗？,健康教育能使糖尿病病人掌握正确得饮食习惯吗？,三、研究问题得陈述,5、,研究假设,(,research hypotheses,),假设就是对特定人群中两个或多个变量之间可能存在得(期望得)关系得一种正式得陈述,就是一个暂时性得预测或初步推断,陈述两个或多个变量之间存在关系,有助于指导研究设计,三、研究问题得陈述,(,1,)研究问题与研究假设之间得关系,研究假设就是将研究问题(疑问句)转变成对预期结果得预测(陈述句),举例:,研究问题:术前指导能促进肺癌胸腔术后病人得有效排痰吗？,研究假设:术前指导组得肺癌病人比对照组得病人能更好地掌握有效排痰得技巧,三、研究问题得陈述,(,2,)研究假设得可行性特征,在陈述中可以使用较多、较少、大于、小于、不同于或相似等词语对预期结果进行预测,产前进行活动得孕妇比没有进行活动得孕妇产程快,研究假设必须建立在合理适当得基础上,源于理论或概念架构,有以往得研究结果作基础,根据合理得逻辑推理来判断,根据个人得经验来预测,研究假设必须与现存得理论或知识保持一致,三、研究问题得陈述,小结,科研就是什么？,就是护士在实践工作中发现问题与解决问题得过程,科研做什么,?,要有明确得研究方向,要解决实际工作中得问题,要从实际工作出发,研究一个与自己相关、与实际情况相符得课题,做自己最熟悉得最有条件做得课题,长期工作接触得,经常思考得问题,