木僵患者护理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,木僵患者护理,主要内容,木僵患者得护理,木僵得临床表现,木僵得定义,木僵得分类,木僵得 定义,就是一种高度得精神运动性抑制状态,指病人动作、行为与言语活动得完全抑制或减少。轻者言语与动作明显减少或缓慢、迟钝。严重时全身肌张力增高,随意运动完全抑制。,木僵得概念,木僵就是指患者处于不语不动、不吃喝,言语活动与动作行为处于完全得抑制状态,大小便储留,由于吞咽反射得抑制,大量唾液积存在口腔内,侧头时有流口水现象。如果患者得言语活动与动作行为明显减少,但就是还没达到完全消失得地步,则称之为亚木僵状态。多见于精神分裂症紧张型、抑郁症得抑郁性木僵、反应性精神病、癔病及器质性精神病患者。,紧张性木僵,心因性木僵,抑郁性木僵,器质性木僵,木僵得分类,木僵得临床表现,紧张性木僵:,轻者动作迟缓,少语少动,长时间保持某一姿势不动,重者终日卧床,不食不动,缄默不语,对周围环境刺激无反应,肌张力增高,可出现腊样屈曲、被动服从或主动性违拗,持续时间不等,短者数日,长者可达数年。缓解后可回忆病程经过。,木僵得临床表现,心因性木僵:,强烈得精神刺激后可出现,患者可突然出现姿势不动,推呼不应,呆滞不语,两眼凝视不动,呆若木鸡,可有尿失禁。常伴自主神经功能失调得症状,如心跳加速,面色苍白,瞳孔散大。一般无腊样屈曲、违拗。持续时间短,缓解后多有遗忘。,木僵得临床表现,抑郁性木僵:,表现缺乏主动行为与动作,反应极端迟钝,经常呆坐不动或卧床,缄默不语,不主动流露任何意愿要求,反复劝导要求下,可有细微活动倾向,如点头或摇头,表情忧郁、痛苦或焦虑。肌张力增高不明显。,木僵得临床表现,器质性木僵:,表现呼之不应,推之不动,不主动进食,缄默、抗拒,面无表情,两眼凝视或眼球随外界物体移动。肌张力增高,可出现腊样屈曲,大小便失禁,躯体及神经系统检查发现相应得阳性体征。,木僵患者得护理,基础护理:,保持环境安静,床铺清洁、干燥平整无渣屑,定时为患者擦浴,更换内衣,定时翻身拍背,建立翻身卡,、,保证营养水分得摄入,给清淡易消化得食物,能接受喂食应耐心喂食,防止噎食,完全拒食者采用鼻饲饮食。,做好二便护理,认真记录大小便情况,必要时导尿或灌肠。,安全护理:,安排在护士易观察得房间。,做好安全检查,药看服到口,严格交接班。,注意保护性医疗,做到四轻,避免刺激病人。,木僵患者得护理,大家学习辛苦了，还是要坚持,继续保持安静,木僵患者得护理,肢体护理:,保持卧位舒适,定时为患者变换体位,做肢体按摩,活动关节,以防关节僵硬,肌肉萎缩。注意保持足得功能位置。,木僵患者得护理,口腔护理:,每日为患者做口腔护理,并定时为患者除去口腔内寄存得食物残渣与唾液。,呼吸道护理:,由于抗精神病药得不良反应,呼吸道分泌物较多,要及时帮患者清理,保持呼吸道通畅。,木僵患者得护理,病情观察:,对待患者要耐心、与蔼,注意早期发现合并症,以免贻误病情。有时可在夜深人静时,患者得精神运动性抑制暂时缓解,在床上翻身、活动肢体或下床活动、进食、上厕所等,此时,切不可惊扰患者。,木僵患者得护理常规,1,、做好入院风险评估,安置在一级护理单元,遵医嘱留陪护。,2,、病室得温度,湿度适宜;环境安静,注意病人病情变化。,3,、护理病人时要耐心,细致,周到,态度与蔼,动作要轻,避免引起不良得刺激。,木僵患者得护理常规,4,、做好晨,晚间护理,观察病人大小便情况,对膀胱胀满及,3,日内无大便者,要报告医生及时处理。,5,、保持皮肤干燥,定时翻身,做好基础护理,保持床单位得整洁,防止压疮发生,并注意保暖。,