中药饮片副作用与禁忌.ppt

,中药饮片副作用与禁忌,诸药之性 各有其功 寒热温凉 补泻宣通,君臣佐使 运用于衷 相反畏恶 立显吉凶,目录,CONTENT,01,“,十八反,”,02,03,04,05,06,07,“,十九畏,”,妊娠禁忌,配伍禁忌,用药饮食禁忌,疾病禁忌,合理用药,“,十八反,”,本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦,第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌,第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）及（白芨）攻击或与乌（乌头）相反,第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）相反,第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛,乌头,（川乌 草乌 附子 天雄）反贝母（川贝 浙贝 伊贝 平贝）、瓜蒌（瓜蒌仁 瓜蒌皮 全瓜蒌 天花粉）、半夏、白蔹、白芨；,甘草,反,甘遂,、大戟、海藻、芫花；,藜芦,反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药（白芍 赤芍）。,中成药中相反禁忌,大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸（含有附子）,不能与,川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸,.,附子与川贝、半夏,心通口服液（含海藻）,不能与,祛痰止咳颗粒（含甘遂）橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊（含甘草）合用。,.,海藻与甘遂、甘草,利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片含有郁金,不能与,六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪丹含丁香的合用。,.,郁金与丁香,十九畏,硫黄畏朴硝,水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金，,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,，,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂，,“,妊娠禁忌,”,元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣,三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通,硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫,芫青、水蛭、虻虫，乌头、附子、天雄,葛根、水银、巴豆，牛膝、蜈蚣、薏苡仁,三棱 芜花 代赭石 麝香 大戟 蝉蜕 雄黄,牙硝 芒硝 丹皮 肉桂 槐花 牵牛子,皂角,半夏、天南星、通草，瞿麦、干姜、桃仁,硇砂、干漆、蟹爪甲，地胆、茅根、庶虫,妊娠禁用与慎用,妊娠禁忌药，根据其对妊娠危害程度的不同，临床上应区别对待。一般分为禁用与慎用两类。属禁用的多系毒剧烈、药性峻猛及堕胎作用较强的药物；慎用药则主要是活血祛瘀、行气、攻下、温里等类药中的部分药物，必须引起重视。,禁用药,水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。,慎用药,牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂、薏苡仁等。,&,妊娠禁用和慎用的常用中成药,妊娠女士用中成药注意,1,、,医师处方、药师配售中成药前应认真查看中成药的处方组成，凡是处方中含有妊娠禁用或慎用的中药饮片而生产的中成药妊妇都应禁用和慎用。若未标全处方组成者，应细读清楚其应用注意事项。,2,、,医师处方、药师配药时对育龄女士应问清楚是否怀孕或准备怀孕。,3,、,对非处方药，女同志自己在选购或服用中成药前须查看其处方组成和应用说明。千万不可盲目服用。,禁用中成药,小金丸、牛黄解毒丸、六味安消散、心痛口服液、华佗再造丸、血栓心脉宁胶囊、纯阳正气丸、狗皮膏、活血止痛散、桂枝茯苓胶囊、益母草膏、通天口服液、通心络胶囊、麝香保心丸。,慎用中成药,万应胶囊、川芎茶调丸（散）、气滞胃痛颗粒、安宫牛黄丸、乳癖消片、复方丹参滴丸、独一味胶囊、桂枝茯苓丸、夏天无丸、黄连上清丸、麝香痔疮栓。,&,配伍禁忌,配,伍,七,情,单行,指用单味药治病。病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效,相反,两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如：,“,十八反,”,、,“,十九畏,”,相须,性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效,.,如：大黄与芒硝,石膏与知母,全蝎与蜈蚣,相畏,一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。生姜杀半夏毒。,相使,以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。如：黄连与木香 黄芪与茯苓 雷丸与大黄,相恶,两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如：人参恶莱菔子,相杀,一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如：半夏畏生姜,成药配伍,禁忌见表,用药饮食禁忌,人参忌萝卜、茯苓忌食醋,常山忌葱,地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜,薄荷忌鳖肉,鳖甲忌苋菜,蜂蜜忌葱,苍耳子忌猪肉,使君子忌热茶,.,服用某药的同时，要求禁食某种具体食物，有如药物之 间的配伍禁忌一样。,疾病禁忌,1,、热性病证，应忌食辛辣油腻 食物。,2,、寒性病证，应忌食瓜果生冷。,3,、肝阳上亢者忌食葱蒜荤菜、膏粱厚味等辛热助阳之品。,4,、消化不良者，应忌食油炸粘腻不易消化之物。,5,、风疹、瘙痒等过敏性疾病或皮肤病，以及哮喘等病，应忌食含有异体蛋白的,“,发物,”,，如鱼虾、海味腥膻之物，以免过敏反应加重病情。,6,、冠心病、高血脂或肝炎患者应忌食动物油脂。,7,、水肿患者要忌盐。,8,、消渴病人要忌糖。,9,、痰湿体质和疾患，应忌食酸敛之品。,10,、疮疡脓肿等病应忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及刺激性食物。,11,、白内障、青光眼、结膜炎等眼部疾病忌大蒜。,12,、表证未愈忌进补,疾病禁忌,1,、热性病证，应忌食辛辣油腻 食物。,2,、寒性病证，应忌食瓜果生冷。,3,、肝阳上亢者忌食葱蒜荤菜、膏粱厚味等辛热助阳之品。,4,、消化不良者，应忌食油炸粘腻不易消化之物。,5,、风疹、瘙痒等过敏性疾病或皮肤病，以及哮喘等病，应忌食含有异体蛋白的,“,发物,”,，如鱼虾、海味腥膻之物，以免过敏反应加重病情。,6,、冠心病、高血脂或肝炎患者应忌食动物油脂。,7,、水肿患者要忌盐。,8,、消渴病人要忌糖。,9,、痰湿体质和疾患，应忌食酸敛之品。,10,、疮疡脓肿等病应忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及刺激性食物。,11,、白内障、青光眼、结膜炎等眼部疾病忌大蒜。,12,、表证未愈忌进补,疾病禁忌,1,、热性病证，应忌食辛辣油腻 食物。,2,、寒性病证，应忌食瓜果生冷。,3,、肝阳上亢者忌食葱蒜荤菜、膏粱厚味等辛热助阳之品。,4,、消化不良者，应忌食油炸粘腻不易消化之物。,5,、风疹、瘙痒等过敏性疾病或皮肤病，以及哮喘等病，应忌食含有异体蛋白的,“,发物,”,，如鱼虾、海味腥膻之物，以免过敏反应加重病情。,6,、冠心病、高血脂或肝炎患者应忌食动物油脂。,7,、水肿患者要忌盐。,8,、消渴病人要忌糖。,9,、痰湿体质和疾患，应忌食酸敛之品。,10,、疮疡脓肿等病应忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及刺激性食物。,11,、白内障、青光眼、结膜炎等眼部疾病忌大蒜。,12,、表证未愈忌进补,合理用药,相同或相似中药联用,附子：大活络丹,+,天麻丸,朱砂：朱砂安神丸,+,天王补心丹,冰片：复方丹参滴丸,+,速效救心丸,感冒药,中含有扑热息痛、马来酸氯苯那敏。重感灵片（安乃近、扑尔敏）,VC,银翘片（扑热息痛、扑尔敏）,治糖尿病,中含格列本脲,消渴丸、消糖灵胶囊,止咳平喘,中含麻黄碱、氯化铵,（震颤、焦虑、头痛）消炎药物,中含吲哚美辛,盆炎清栓、新癀片,发汗解表药荆芥、麻黄、生姜、防风通圣丸不与解热镇痛药,中西药合剂联用,不同功效不合理联用,附子理中丸,+,牛黄解毒片,附子理中丸,+,黄连上清丸,金匮肾气丸,+,牛黄解毒片,演讲结束，感谢聆听,谢谢聆听,