膝关节解剖基础介绍.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,欢迎大家,膝,关,节解剖基础介绍,膝关节解剖,介绍,骨性结构稳定少,犹如一个在平面上活动的圆球,提供稳定的韧带,膝关节解剖,看起来简单，实际最复杂的关节,.,较人体其它关节更易受伤,人体最大的关节，实际上有,4,个关节组成,髌股关节，外侧胫股关节，内侧胫股关节，上胫腓联合,膝关节解剖,基本结构,骨骼,股骨,胫骨，腓骨，髌骨,肌肉,/,肌腱,股四头肌腱，腘绳肌，小腿三头肌,韧带,内侧副韧带，外侧副韧带，前交叉韧带，后交叉韧带，腘韧带，支持带,软骨,半月板，关节软骨,滑囊,膝关节骨骼,:,功能,髌骨,滑车沟,(,股骨前方,).,髌骨轨迹可能影响整个膝关节功能,.,髌骨,滑车沟,膝关节骨骼,:,外侧,/,内侧观,股骨，胫骨，腓骨，髌骨,外侧,内侧,主要的膝关节韧带,MCL,内侧副韧带,.,LCL,外侧副韧带,.,膝关节韧带,内侧和外侧副韧带帮助稳定膝关节，对抗内外翻的应力,向中线的应力叫内翻,向外的应力较外翻,向外的应力叫外翻,交叉韧带,ACL,附着于胫骨前方和股骨后外壁,防止胫骨相对于股骨的前移,在屈膝时限制胫骨外旋,前,ACL,下,上,后,膝：交叉韧带,ACL,ACL“,足印”,胫骨附着,前方,后方,胫骨平台,胫骨平台,股骨附着（足印）,后交叉韧带,附着于胫骨后方，股骨前内壁,.,PCL,是人体最强大的扇形韧带,是限制胫骨相对股骨后向移动的主要因素,限制伸膝,交叉韧带,PCL,交叉韧带,ACL,PCL,前方观,后方观,膝关节,铰链关节,屈和伸,.,腿后方的腘绳肌收缩产生屈膝,.,伸膝装置位于膝的前方,.,伸膝装置由髌骨，髌腱，股四头肌腱，股四头肌组成,.,膝部肌肉,肌肉,股四头肌,股外侧肌，股内侧肌，股直肌，股中间肌,腘绳肌,缝匠肌，股薄肌，半膜肌，半腱肌，股二头肌,小腿肌肉,腓肠肌,跖肌，腘肌，鹅足肌肉附着于胫骨上端内侧,腘绳肌,缝匠肌,股薄肌,半膜肌,半腱肌,股二头肌,腘绳肌,腘绳肌的鹅足腱附着,(,这里显示缝匠肌附着在胫骨结节内侧）,内侧附着,膝部肌腱,肌腱,股四头肌腱,股四头肌腱连接股四头肌和髌骨,髌腱,髌腱连接髌骨和胫骨,.,髌骨是埋于股四头肌和髌腱内，在股骨前方的骨，称为“籽骨”,膝部肌腱,股四头肌腱,髌腱,半月板软骨,半月板,股骨和胫骨关节面之间不匹配。在完全伸膝时最靠近。两者间填充半月板,.,内外侧半月板均在周边厚，中心薄，在屈伸时移动,.,外侧半月板不象内侧半月板那样附着于侧副韧带和胫骨，因而易受损伤,半月板软骨,半月板,ACL/PCL,附着,外侧半月板,”O“,形，前后等厚,.,内侧半月板”,C“,形，后部较前角厚,.,外侧,内侧,外侧,内侧,膝关节,半月板的功能,润滑,营养,吸收震荡,传递应力,减少关节软骨磨损,使关节面更加匹配,防止过伸,半月板实际包绕上方圆形股骨髁易填充平坦胫骨与股骨的间隙,.,半月板,半月板,新月形纤维软骨,胶原纤维纵向或放射状排列,切面呈三角形,膝关节,半月板,半月板中心区的,1/3,相对缺乏血供,中间的,1/3,有一定血供,周边,1/3,有血供,.,通过冠状韧带固定,半月板没有神经，除非冠状韧带受损否则无痛。半月板受伤很少出现积血，但可能发现滑膜肿胀,.,周边区有血供,中心区无血供,.,膝关节软骨,包绕关节内的骨端,股骨髁，胫骨平台，腓骨顶，髌骨后方,白色，发亮组织，坚韧，有弹性,厚度均匀，,”,厚,功能,吸收震荡,提供光滑表面,(,便于活动,),膝关节软骨,关节软骨有润滑机制产生零摩擦，帮助我们的关节日常活动,.,滑液,厚层的粘弹性液体,膝部神经血管问题,腓总神经,腘动脉,腘静脉,胫神经,内侧,外侧,