冷链核酸检测课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷链核酸检测,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷链核酸检测,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷链核酸检测,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷链核酸检测,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷链核酸检测,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷链核酸检测,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷链核酸检测,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷链核酸检测,*,冷链核酸检测,知其然，知其所以然,2,冷链核酸检测,生产,01,装卸,02,运输,03,储存,04,CONTENTS,采样环节,05,销售,3,冷链核酸检测,01,环境卫生学监测,4,冷链核酸检测,原辅料库,01,生产线,02,半成品库,03,成品库（待检区 已检区）,04,CONTENTS,生产环节,5,冷链核酸检测,肉类加工企业,-,肉类加工企业新冠肺炎疫情防控指南,重点,场所,采集范围,-,操作台面、接触面,/,点,备注,饲养车间,运输车辆,（方向盘、车门把手）,卸车台,圈舍通道,地面,墙面,污水,三区（更衣室、厕所、浴室）,-,消毒池,-,工作区,屠宰车间,刀具,洗手池,机械设备,地面,墙面,分割肉车间,消毒池,排水沟,机械设备、工（容）器具,地面,墙面（墙裙）,操作台、砧板,包装车间,消毒池,绞肉机、切片机、搅拌机、包装接、锯骨机等；勺子、钳子,冷库,垫板,托盘式货架,搬运工具（叉车、推车）,化验室,地面,墙面,公共区域,楼梯扶手,门把手,按键（开关）,移动设备（电话）,食堂、办公室、宿舍、茶水间、卫生间等,屠宰过程：,指屠宰时进行的圈栏冲洗、宰前淋洗、宰后烫毛或剥皮、开腔、劈半、解体、内脏洗涤及车间冲洗过程。,6,冷链核酸检测,肉类加工企业,-,肉类加工企业新冠肺炎疫情防控指南,肉制品加工机械和设备,屠宰加工车间实行机械化或半机械化作业，从原料到屠宰各加工环节，及屠宰加工车间和其它加工车间有机联系,分类,名称,项目,第一类,屠宰加工设备,自走悬空设备,烫毛推挡机,刮毛机,劈半机,电击晕装置,.,第二类,原料初步加工机械,解冻,分割,剔骨,切块,/,条,搅碎,第三类,半成品加工机械和设备,斩拌,拌和,灌填,腌制,压模,第四类,成品加工机械和设备,水煮,蒸煮,酱卤,油炸,烘烤,干制,7,冷链核酸检测,农贸市场,：用于销售蔬菜、水果、瓜果、水产品、禽蛋、肉类及其制品、粮油及其制品、豆制品、熟食、调味品、土特产等各类农产品和食品的以零售经营为主的固定场所。也指农村中临时或定期买卖农副业产品和小手工业产品的市场,01,菜市场,/,别名,“,农贸市场,”,02,批发市场,：指集中进行现货批量交易的场所。目前我国批发市场大多采用,“,摊位制,”,交易形式,03,商场,04,CONTENTS,流通环节,05,超市,06,小食杂店,07,网购,08,其他（,）,8,冷链核酸检测,重点场所、环节采集范围,-,操作台面、接触面,/,点,重点：生鲜宰杀,冰箱,冷藏柜,台面,地面,器具、刀具,墩布（池）,垃圾桶,污水,砧板,称量工具、盛装工具刀、剪刀、刮鳞器、绞肉机、锯（切）骨机,9,冷链核酸检测,01,食堂（机关食堂,/,学校、托幼食堂,/,企事业单位食堂,/,建筑工地食堂）,02,小吃店：,专卖小吃零食的商店因为位于旺区，租金贵，小食店多数不似餐厅或快餐店，无座位，,03,快餐店,：,一种专门供应预先做好的、食用迅速方便的饭食的餐馆,04,CONTENTS,餐饮环节,05,饮品店,06,集体用餐配送单位,07,中央厨房：是将菜品用冷藏车配送，全部直营店实行统一采购和配送,08,其他（,）,餐馆（特大型餐馆,/,大型餐馆,/,中型餐馆,/,小型餐馆）,10,冷链核酸检测,重点场所、环节采集范围,-,操作台面、接触面,/,点,重点：生鲜宰杀,冰箱,冷藏柜,门,台面,面板,地面,器具、刀具,卫生洁具,垃圾桶,污水,把手,把手,开放式自助展示台,服务用具,墩布（池）,水龙头、洗槽、排水沟、下水道,11,冷链核酸检测,01,03,02,（医院）环境卫生学监测,体现预防为先的感控理念，,是检验日常清洁及消毒效果的一种必要的手段，是研究医院中各种有害因素，如物理、化学、生物因素等等对患者、医务人员及社会人群的危害及预防措施的科学。,环境卫生学监测包括：空气、物体表面、医护人员手,常规环境卫生学监测中,不包含,病毒,12,冷链核酸检测,常规环境卫生学检测种类及文件要求,（医疗机构,/,略）,序号,种类,频次,标准,参考标准,1,手,卫生手,每季度,菌落总数10cfu/cm2,医务人员手卫生规范WS/T313,2009,2,外科手,菌落总数5cfu/cm2,3,类环境手术室空气,级,100级手术区,每个房间每季度一次,菌落总数0.2cfu/皿（30min）,医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）、医院空气净化管理规范（WS/T368,2012）,4,1000级周边区,菌落总数0.4cfu/皿（30min）,5,级,1000级手术区,菌落总数0.75cfu/皿（30min）,6,10000级周边区,菌落总数1.5cfu/皿（30min）,7,级,10000级手术区,菌落总数2cfu/皿（30min）,8,100000级周边区,菌落总数4cfu/皿（30min）,9,级,300000级,菌落总数6cfu/皿（30min）,10,类环境辅助用房空气,洁净度100级,每个房间每年做一次,菌落总数0.2cfu/皿（30min）,11,洁净度1000级,菌落总数0.4cfu/皿（30min）,12,洁净度10000级,菌落总数1.5cfu/皿（30min）,13,洁净度100000级,菌落总数4cfu/皿（30min）,14,洁净度300000级,菌落总数6cfu/皿（30min）,13,冷链核酸检测,常规环境卫生学检测种类及文件要求,序号,种类,频次,标准,参考标准,15,各类环境空气,类环境,/,菌落总数4cfu/皿（15min）,医院消毒卫生标准（GB15982-2012）,16,类环境,菌落总数4cfu/皿（5min）,17,类环境,菌落总数4cfu/皿（5min）,18,各类环境物体表面,类环境,/,菌落总数5cfu/cm2,19,类环境,菌落总数5cfu/cm2,20,类环境,菌落总数10cfu/cm2,21,类环境,菌落总数10cfu/cm2,22,医疗用品,高度危险性,/,无菌,23,中度危险性,菌落总数20CFU/件（g或100cm2）,24,低度危险性,菌落总数200CFU/件（g或100cm2）,25,消毒剂,灭菌剂,/,0,医院消毒卫生标准（GB15982-2012）、病区医院感染管理规范（WS/T510-2016）,26,皮肤黏膜消毒液,符合相应标准,27,其他使用中消毒液,菌落总数100cfu/ml,14,冷链核酸检测,常规环境卫生学检测种类及文件要求,序号,种类,频次,标准,参考标准,28,压力蒸汽灭菌的监测,每周,阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，实验组培养阴性，判定为灭菌合格。,医院消毒供应中心第三部分（WS310.1-2016）,29,环氧乙烷灭菌的监测,每批次,30,过氧化氢低温等离子灭菌的监测,每天,31,低温蒸汽甲醛灭菌的监测,每周,32,消毒后内镜,每季度,菌落总数20cfu/件,软式内镜清洗消毒技术规范（WS 507-2016）,33,纯化水,菌落总数10cfu/100ml,34,医用超声耦合剂（无菌型）,/,不得检出任何微生物,医用超声耦合剂（YY0299,2016）,35,医用超声耦合剂（非无菌型）,/,细菌数每1g（ml）不得超过100CFU；霉菌和酵母菌数每1g（ml）不得超过100CFU；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌，每1g（ml）不得检出。,36,高度危险性医疗器材,/,不得检出任何微生物,消毒技术规范（WS/T367-2012）,37,中度危险性医疗器材,/,菌落总数20cfu/件（或cfu/g或cfu/100cm2）,38,低度危险性医疗器材,/,菌落总数200cfu/件（或cfu/g或cfu/100cm2）,15,冷链核酸检测,常规环境卫生学检测种类及文件要求,序号,种类,频次,标准,参考标准,39,洗衣房,手,每半年,菌落总数10cfu/cm2,医院医用织物洗涤消毒技术规范（WS/T508-2016）,40,物表,菌落总数10cfu/cm2,41,透析用水,每月,菌落总数100cfu/ml,陕西省医疗质量控制工作手册（2017）,42,透析液入口,菌落总数100cfu/ml,43,透析用水内毒素,每季度,0.25EU/ml,44,透析液内毒素,0.5EU/ml,45,污水采样口水样检测,每月,粪大肠菌群数5000cfu/L,医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）,46,每季度,沙门氏菌,47,每半年,志贺菌,16,冷链核酸检测,环境卫生学采样原则及采样方法,1.,采样原则,采样后应尽快对样品进行相应指标的检测，,送检时间不得超过,4 h,；,若样品保存于,04,（冰袋）,时，送检时间不得超过24 h。,若所采,表面,干燥，则用无菌稀释液,润湿棉签,后擦拭；若表面有水，则用干棉签擦拭，擦拭后立即将棉签头用无菌剪刀 剪入盛样容器。,（一般环境和物品表面湿润的居多，所以直接用拭子涂抹即可）,2.,采样方法,2,.1采样时间,潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根据现场情况确定。,2,.2采样面积,被采表面250g/包装，采样包装数6个,250g/包装，采样包装数10个,现场采样,-抽样量（二）,31,冷链核酸检测,国家食品安全监督抽检实施细则,肉制品采样数量要求,生产环节,-,企业成品库房,流通环节,-,货架、柜台、库房,餐饮环节,预制肉制品,腌制肉制品,腌腊肉制品,4,份（,500g/,份，总量,2kg,，,4,个独立包装）,包括传统火腿、腊肉、咸肉、香（腊）肠、腌腊禽制品,调理肉制品（非速冻）,调理肉制品（非速冻）,200g,200g,4,份（,200g/,份，总量,1kg,，,4,个独立包装）,以畜禽肉为主要原料，绞制或切制后添加调味料、蔬菜等辅料，经滚揉、搅拌、调味或预加热等工艺加工而成，食用前须经二次加工的非即食类肉制品。,如超市腌制的牛排，预制的鱼香肉丝、宫保鸡丁等。,32,冷链核酸检测,国家食品安全监督抽检实施细则,肉制品采样数量要求,项目,生产环节,-,企业成品库房,流通环节,-,货架、柜台、库房,餐饮环节,熟肉制品：以鲜（冻）畜、禽产品为主要原料加工制成的产品,酱卤肉制品,包括白煮羊头、盐水鸭、酱牛肉、酱鸭、酱肘子等，还包括糟肉、糟鸡、糟鹅等糟肉类。,2.5kg,预包装产品,8,份（,400g/,份，总量,3kg,，,8,个独立包装,）,发酵肉制品,包括发酵香肠如萨拉米香肠、发酵火腿等,1,kg,熏烧烤肉制品,包括烤鸭、烤鹅、烤乳猪、烤鸽子、叫花鸡、烤羊肉串、五花培根、通脊培根,等。,熟肉干制品,包括肉干、肉松、肉脯等,2.5kg,熏煮香肠火腿制品,包括圣诞火腿、方火腿、圆火腿、里脊火腿、火腿肠、红肠、茶肠、泥肠 等。,1,kg,33,冷链核酸检测,速冻食品,34,冷链核酸检测,水产制品,35,冷链核酸检测,具体采样量以上级有关部门要求为准,!无论采用何种方式抽样，,其具体的采样过程和采样后检验方式没有本质差异不影响结果定性判断。,36,冷链核酸检测,谢谢聆听,37,冷链核酸检测,