感冒主题知识讲座.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,感冒主题知识讲座,*,感冒主题知识讲座,【,概念,】,由于感受触冒风邪（广义），引起肺卫（口鼻，皮毛）功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽,（卡他）,、头痛，恶寒，发热，全身不适、脉浮,（全身）,等为主要临床表现的一种外感病证。,2,感冒主题知识讲座,1.,感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的一种。,2.,一年四季均可发病，以冬、春季节为多。,3.,轻、重有别。轻者普通感冒，重者如时行感冒，甚者（合并感染或传变）导致死亡，须积极防治。,4,是许多疾病诱发和加重的因素。本病可致咳嗽、心悸、心痛、水肿等多种疾病的病情恶化。对小儿、老年体弱者威胁最大。,【,特点,】,3,感冒主题知识讲座,【,范围,】,普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及其他病毒、细菌感染所引起的上呼吸道感染而表现为感冒证候。,4,感冒主题知识讲座,【,病因病机,】,一、病因,1.,外感邪气：,风为主因,，风为六淫之首，流动于四时之中。故外感为病，常以风为先导,；,风性轻扬，为病多犯上焦。,风与寒合,2.,卫外不固,：,“,正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”,邪有兼夹：,风寒,证,风与热合,风热,证,长夏季节,暑湿当令,风,暑,夹,湿,证,秋 季,气候干燥,风燥,相合,时行疫毒,5,感冒主题知识讲座,病因示意图,时行疫毒,口鼻,皮毛,腠理空虚,卫气不固,肺,卫表不和,肺失宣肃,风寒、风热、暑湿,（普通感冒）,时行感冒,外感风邪,感 冒,玉屏风散,6,感冒主题知识讲座,二、病机,1.,基本病机,基本病机,卫表不和，肺失宣肃。,卫表不和则恶寒、发热、头痛、身痛；,肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。,2,病位,主要在肺卫,。风邪上受，首先犯肺，肺外合皮毛。,3,病理性质,感冒属表实证,。也有因体虚而感受外邪者，属邪实正虚之候。,7,感冒主题知识讲座,感 冒,肺失宣肃,咳嗽、鼻塞、流涕,卫阳被遏,营卫失和,恶寒,乏力,身痛,发热,转归,心、肾,心悸,、,水肿,卫表不和,正邪相争,脑,-,风温,病机示意图,逆传心包,8,感冒主题知识讲座,【,辨证论治,】,类别,恶寒发热,的轻重,兼症,汗液,舌脉,风寒证,恶寒重，发热轻,流清涕，痰吐稀薄色白，咽不痛,无汗,舌苔薄白，脉浮紧,风热证,身热较甚，微恶风,咽痛明显，流黄涕，痰粘或黄,有汗,舌苔薄黄，边尖红，脉浮数,一、辨证要点,区分风寒与风热,9,感冒主题知识讲座,二、治疗原则,治疗遵循,“其在皮者，汗而发之”,之义，,采取解表达邪的原则。,治则：,发汗解表，宣肺止咳,风寒治以辛温发汗，风热治以辛凉解暑，暑湿杂感者又当清暑祛湿解表。虚体感邪则应扶正与解表并施。,10,感冒主题知识讲座,三,、证治分类：,1.,外感风寒证,：,症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧,证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。,治法：辛温解表，宣肺散寒,代表方：荆防败毒散加减。,（麻黄汤）,外寒内热（麻杏石甘汤合银翘散）,11,感冒主题知识讲座,三,、证治分类：,1.,外感风寒证,：,常用药：,荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜,解表散寒；,杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红,宣通肺气。,12,感冒主题知识讲座,2.,外感风热证,症状：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤,咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕,舌苔薄白微黄，脉浮数,证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。,治法：辛凉解表,代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。,13,感冒主题知识讲座,2.,外感风热证,常用药：,银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥,辛凉解表，疏风清热；,竹叶、芦根,清热生津；,牛蒡子、桔梗、甘草,宣利肺气，化痰利咽。,14,感冒主题知识讲座,3.,外感暑湿证,症状：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛,心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶,舌苔薄黄而腻，脉濡数。,治法：清暑祛湿解表,代表方：新加香薷饮加减。本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。,15,感冒主题知识讲座,3.,外感暑湿证,常用药：,银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根,清暑解热；,香薷,发汗解表；,厚朴、扁豆,化湿和中。,寒湿证,藿香正气水,16,感冒主题知识讲座,四,.,气虚感冒,症状：恶寒发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。,证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。,治法：益气解表,代表方：参苏饮加减。（预防玉屏风散）,17,感冒主题知识讲座,四,.,气虚感冒,常用药：,党参、甘草、茯苓,补气扶正以祛邪；,苏叶、葛根、前胡,疏风解表；,半夏、陈皮、枳壳、桔梗,宣肺化痰止咳。,18,感冒主题知识讲座,五,.,阴虚感冒,症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌红少苔，脉细数。,证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。,治法：滋阴解表,代表方：加减葳蕤汤化裁。,19,感冒主题知识讲座,五,.,阴虚感冒,常用药：,玉竹,滋阴，以资汗源；甘草、大枣,甘润和中；,豆豉、薄荷、葱白、桔梗,疏表散邪；白薇,清热和阴。,20,感冒主题知识讲座,1,常用中草药,贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷,取单味药或数味药煎汤调服。,2,常用预防方,漱饮方,【,药物组成,】,金银花,6,克、大青叶,6,克、薄荷,3,克、生甘草,3,克。,【,适用人群,】,易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。,常用方药,21,感冒主题知识讲座,2,常用预防治疗方,儿童预防方,【,药物组成,】,芦根,10,克、桑叶,5,克、豆豉,5,克、银花,5,克,【,适用人群,】,儿童,老年预防方,【,药物组成,】,太子参,10,克、苏叶,6,克、黄芩,10,克、牛蒡子,10,克,【,适用人群,】,适用于老人及体虚，易于外感的人群,常用方药,22,感冒主题知识讲座,1.,防风通圣散,作用,解表通里，清热解毒。,主治,外感风邪，内有蕴热，表里俱实之症。如感冒、流行性感冒等。,2.,正柴胡饮,作用,祛风散寒，解热镇痛。,主治,流行性感冒，风寒感冒。症见发热恶寒、头痛身痛者。,3.,桑菊感冒片,作用,疏风清热，宣肺止咳。,主治,风热犯肺所致感冒、流行性感冒、支气管炎、肺炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。,4.,参苏感冒片,作用,益气解表，理气化痰，利肺止咳。,主治,气虚有寒所致慢性支气管炎、反复呼吸道感染、老幼体弱者之感冒。,5.,玉屏风颗粒,作用,扶正固表。,常用中成药,23,感冒主题知识讲座,1.,感冒如何辨表寒表热？,2.,感冒治则治法如何？,3.,试述感冒常见证型的症状、治法及方药。,复习思考题:,24,感冒主题知识讲座,病例分析,王某，女，,34,岁，恶寒发热，头痛无汗,1,天。患者昨日下午突然恶寒发热，头痛，鼻塞流涕。至夜，恶寒甚，发热较轻，无汗头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，咳嗽，吐痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。,写出证候分析、诊断、治法和方药。,25,感冒主题知识讲座,病例分析,证候分析：,风寒外束肌表，卫阳被遏，故恶寒发热，无汗；寒邪阻滞经络，则头痛，肢体酸痛；风寒袭肺，窍道不利，则鼻塞流涕；肺气不宣则咳嗽咳稀白痰。苔薄白，脉浮紧，均为风寒之象。,诊断辨证：感冒（风寒袭表）。,理,治法：辛温解表，宣肺散寒。,法,方剂：荆防败毒散加减。,方,荆芥,15g,防风,15g,苏叶,10g,豆豉,10g,生姜,10g,杏仁,10g,前胡,12g,桔梗,12g,甘草,6,g,橘红,10g,药,26,感冒主题知识讲座,