窄带成像(NBI)在内镜诊疗中的应用.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,窄带成像在内镜诊疗中的应用,中山医院 内镜中心 陈巍峰,窄带成像（,Narrow Band Image),NBI,是一种新型内镜技术,普通电子内镜的波长为,390-655nm,，由蓝（,390-495nm,）、绿（,500-575nm,）、红（,585-655nm,）,通过特殊的光学滤镜，将蓝、绿、红三个波段过滤形成带宽较小的三个窄波段,NBI,：,Narrow Band Imaging,NBI,光学的,图像强调功能,NBI Filter,白色光,狭帯域光,图像调,整回路,光,和人,体,组织的,相互作用,血管,反射光,散乱,吸収（光熱）,发散,光,发散导致血管图像的对比度下降,波长的选择,415nm,445nm,500nm,540nm,600nm,NBI,特点,更好观察粘膜微血管结构,应用于粘膜表面细微腺管结构,Pit Pattern,观察,应用于微小血管结构,Capillary Pattern,的观察,NBI,的基本效果,通常观察,NBI,NBI,应用,很大程度上可以替代染色技术，解决常规染色的缺陷，如染色不均、染色剂成本，操作繁琐费时等,是一种定位活检的有效工具,早期癌诊断,：,中下咽,头,早期癌,食,管早期,癌,Barrett,食,管（癌变）,胃早期癌,大,肠,早期癌,其他应用,：,炎性,肠疾病,其他,、,支气管,、泌尿,系统疾病,等,NBI,的临床应用范围,NBI,的临床应用（咽喉）,正常粘膜上皮,NBI,的临床应用（咽喉）,右梨状窝的鳞状上皮内癌,NBI,图像,中不仅明确了,B,arret,t,食管,粘膜,与,正常,食管粘膜复层鳞状上皮的界限，还清晰表现出了粘膜的表面微细结构,。,NBI,的临床应用,Barrett,食,管,NBI,的临床应用,-,食管,早期食管癌,NBI,的临床应用,-,胃,萎缩性胃炎,NBI,的临床应用（大肠）,NBI,结合放大观察下的,Capillary Pattern,分型,Type,I,Type,II,Type,III,褐色网格血管,（）,褐色网格血管,（）,褐色网格血管,（）,轻度增粗 明显增粗、分支、不规则,网格疏松 网格致密,大肠,肿瘤,表面,的,扩大观察,的与染色后所显示的图像相似，但无染色不均情况，而且操作简单,普通内镜,NBI,染色内镜,NBI,的临床应用,-,大肠,NBI,的临床应用,-,大肠,结肠息肉,观察,（普通内镜,+NBI+,染色,+,放大内镜）,NBI,的临床应用（大肠）,大肠,0-IIa,型早期癌,NBI,的临床应用（大肠）,溃疡性结肠炎（与肠癌关系密切，表现为血管网消失）,NBI,是应用于诊断粘膜早期癌的内镜新技术,应用于粘膜表面的细微腺管结构,Pit Pattern,及微小血管结构,Capillary Pattern,的观察，使病变的范围和界限更清晰,较大程度上可以替代内镜染色技术，快速、方便。,总 结,谢谢！,