超声刀的应用学习教案.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,超声刀的应用(yngyng),第一页，共28页。,学习(xux)目标,超声刀简介,超声刀临床(ln chun)优势,超声刀配置,超声刀使用、保养及消毒,超声刀使用注意事项,第1页/共27页,第二页，共28页。,超声刀简介(jin ji),超声刀兼具凝固和切割功能,其工作原理是将电能转变为机械能,利用超声频率发生器使金属刀头以55.5kHz的频率进行机械振荡,使组织细胞内水汽化、蛋白氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝血,从而达到切割组织和止血的目的,具有对周围组织热损伤小，几乎无烟雾和焦痂产生，特别(tbi)适合于腔镜手术应用，从而可最大限度减少并发症，可广泛应用于各种手术,第2页/共27页,第三页，共28页。,超声刀临床(ln chun)优势,无电流(dinli)通过病人躯体,最小的组织焦痂和干燥,最小热损伤下的精确切割,极少的烟雾,多功能，减少器械的更换,第3页/共27页,第四页，共28页。,优势(yush)-凝血效果更佳,可安全处理(chl)5mm血管，适用于更多科室手术,5 mm,第4页/共27页,第五页，共28页。,优势-手术器械工作(gngzu)的温度,400 C,100 C,50 C,组织脱水(tu shu)气化,组织(zzh)灼伤，形成焦痂,焦痂形成(氧化,),蛋白凝结,蛋白变性形成凝结物,150 C,组织脱水,超声刀,高频电刀,第5页/共27页,第六页，共28页。,优势-切口及愈合(yh)的比较,超声刀,(Level 5),单极(dn j)电刀,(50 watts blend),第6页/共27页,第七页，共28页。,多功能 切割(qig)，凝血，抓持，分离,双极电刀,分离(fnl)钳,施夹钳(ji qin),抓钳,剪刀,凝血器,优势,-,多功能,第7页/共27页,第八页，共28页。,主机(zhj),手柄,超声刀头,扭动扳手,脚控装置,超声刀配置(pizh),第8页/共27页,第九页，共28页。,配置(pizh)-主机,电源开关,声音(shngyn)调节钮,可调档(dio dn)位工作指示器,高档位工作指示器,手控激发键,测试键,档位提高键,待机键,工作指示灯,显示器,档位降低键,警报指示器,手柄插口,第9页/共27页,第十页，共28页。,刀头(do tu)咬口部分,杆身,旋转(xunzhun)钮,激发(jf)钮,关闭钮,配置,-,枪式手柄,第10页/共27页,第十一页，共28页。,安装(nzhung),保养,消毒,超声刀的使用(shyng),超声刀,第11页/共27页,第十二页，共28页。,使用(shyng)-安装过程,接电源线,不要和电刀使用同一个插线板，最好(zu ho),单独使用,第12页/共27页,第十三页，共28页。,使用-安装(nzhung)过程,2 接脚踏,主机部分-红点对红点,脚踏部分-用力(yng l)按紧电缆线接口再旋紧,第13页/共27页,第十四页，共28页。,使用(shyng)-安装过程,3 接手柄,主机(zhj)部分-平口对平口（白点对白点）,第14页/共27页,第十五页，共28页。,手握手柄,垂直(chuzh)方向与线柄连接,手握刀头金属杆顺时针方向旋转,闭合刀头，套入扭力扳手(bn shou)顺时针方向旋转加固,听到“咔咔”两声即可,使用(shyng)-安装过程,4,安装刀头,第15页/共27页,第十六页，共28页。,使用-主机(zhj)自检,5 主 机 调 节,打开电源，主机自我检测35秒后，Standby灯亮，屏幕显示默认值3和5，,按Standby键，Ready键亮，,手控键或踩脚踏开关，开始自检,主机发出自检音，屏幕出现沙漏,自检5秒左右，直到(zhdo)正常音后方可使用,需张开刀头，在空气中自检,第16页/共27页,第十七页，共28页。,清除,/,更换,启动,7:手控,清除,/,更换,启动,6:脚控,连接/清除,/,更换,连接,/,塞住,/,坏,5:器械,冷却,/,更换,高压灭菌,/,坏,4:手柄温度,连接,/,更换,坏,3:手柄,清除排风口,/,服务,无通风/坏,2:主机温度,服务,坏,1:主机,排除,可能的原因,故障代码,无法(wf)自检，故障排除,第17页/共27页,第十八页，共28页。,超声刀工作(gngzu)时界面,第18页/共27页,第十九页，共28页。,使用(shyng)注意事项,1 连接刀头时，一定要使用扭力(nil)扳手，防止连接不紧,密或扭断手柄。,2 如果在使用中主机发出滴滴的声音，提示超声刀工作不,正常，应检查主机、手柄、刀头中哪一环节出现问题,3 使用间隙，要及时清理刀头组织和积血，延长刀头使用寿命并确保切割止血效果,第19页/共27页,第二十页，共28页。,使用(shyng)注意事项,4 使用过程中，应绝对避免与金属、骨骼接触，,避免损坏刀头,5 不要在血液中使用，否则超声产生(chnshng)的负压将使血液倒灌入刀杆套管并凝结,在刀杆上，影响工作。,6 持续工作超时10秒对刀头的损伤较大，一般7秒就会断开，尽量放开，再,二次工作；,7 咬住组织后不可以向上挑，提醒助手将组织拉紧，保证一定的张力，工作,时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持，不,要夹持太大块组织；,第20页/共27页,第二十一页，共28页。,刀头(do tu)的保养,1 使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位,2 使用每隔1015分钟时，把刀头浸在,水中激发，使刀头里的组织和血块,冲出，以免堵塞,3 每次分离组织后，洗手护士要及时用湿纱布抹净,刀头上附着的焦痂及组织，并将刀头放入水中震,荡清洗(qngx)，保持清洁才能保证输出功率；,第21页/共27页,第二十二页，共28页。,刀头(do tu)的保养,4 刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固(nngg)，影响清洗效果,5 把刀头浸泡在酶中（8ml:1000ml,浸泡1分钟以上），可以分解,血液和蛋白,6 在空气中测试将刀头张开,第22页/共27页,第二十三页，共28页。,刀头的故障(gzhng)排除,1、温度过高（持续工作时间过长，到达100度以上时会自动报警）,在水中浸泡一下，降低温度,2、刀头夹有异物,在水中激发振动一下，或用针,把刀头的异物勾出来,（湿纱布(shb)擦洗也可）,第23页/共27页,第二十四页，共28页。,1 不可高温高压消毒（刀头(do tu)、手柄）,2 可用低温等离子消毒（我科常用）,3 可用福尔马林熏,4 可用环氧乙烷熏,消毒(xio d)方法,第24页/共27页,第二十五页，共28页。,1 有条件可以专人管理,2 可能的话刀头专科专用,3 刀头和手柄等精细配件需小心消毒，,防止摔落和强力碰撞,4 可以用纱布包裹刀尖和手柄螺,丝部分以加强保护,5 手术中主机摆放离电刀,最好超过1M,6 及时清洗，使用(shyng)爱惜,超声刀的管理(gunl),第25页/共27页,第二十六页，共28页。,Thank You!,敬请各位老师(losh)批评指正,第26页/共27页,第二十七页，共28页。,感谢您的观看(gunkn)。,第27页/共27页,第二十八页，共28页。,