简易呼吸器..ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,简易呼吸器的使用,新乡市中心医院急诊科 王青苹,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的适应症,(1),各种原因造成的急性呼吸衰竭,出现呼吸停止或呼吸微弱,经氧疗及其它治疗后症状无改善,肺通气量明显不足者,.,(2),慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者,.,(3),呼吸机使用前或停用呼吸机时,.,(4),心肺复苏病人,.,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的禁忌症,(1),中等以上活动性咯血,(2),严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭,(3),肺大泡,(4),张力性气胸,(5),大量胸腔积液,(6),活动性肺结核等,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的组成,（,1,）面罩 （,2,）单向阀,（,3,）球体 （,4,）氧气储气阀,（,5,）氧气储气袋 （,6,）氧气导管,其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,简易呼吸器的使用,工作原理,氧气进入球形气囊和储气袋,人工指压气囊,打开前方活瓣,将氧气压入病人口鼻帖紧的,面罩内或气管导管内，以达到人工通气的,目的。,简易呼吸器的使用,操作方法,1.,将病人仰卧，去枕、头后仰。,2.,解开领扣、领带及腰带。,3.,清除口腔与口中假牙等任何可见的异物。,4.,昏迷病人插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的使用,操作方法,5.,抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。（仰额举颏法、双手抬举下颌法）,6.,将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌（,EC,法）。,简易呼吸器的使用,操作方法,7.,用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气,/,呼气时间。成人：,10-12,次,/,分，婴儿：,12-20,次,/,分；,1L,的球囊,:,每次挤压球体的,1/2,（潮气量约,400-500ml,）或,2/3,（潮气量约,600-700ml,）；,2L,的球囊：每次挤压球体的,1/3,（潮气量约,600-700,ml,）。,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的使用,操作方法,8.,抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。,（,1,）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）,（,2,）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。,简易呼吸器的使用,操作方法,（,3,）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。,（,4,）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。,简易呼吸器的使用,操作中的注意事项,选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。,如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。,（氧流量,810,升,/,分）,简易呼吸器的使用,操作中的注意事项,-,有无发绀的情况,-,适当的呼吸频率，病人有自主呼吸时，跟病人的呼吸频率（,RR,不快时），使用不当易造成过大的,PEEPi,造成血流动力学障碍,-,鸭嘴阀是否正常工作,-,接氧气时，注意氧气管是否接实,简易呼吸器的使用,操作中的注意事项,如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。,-,用力挤压球体数次，将积物清除干 净。,-,将单向发卸下用水清洗干净。,简易呼吸器的使用,操作中的注意事项,使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态,。,简易呼吸器的使用,清洁与消毒,1.,将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入,1,：,100,“,84,”,溶液中浸泡,0.5,小时。,2.,取出后使用蒸馏水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。,3.,储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。,简易呼吸器的使用,清洁与消毒,4.,如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。,5.,消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。,6.,做好测试工作，备用。,简易呼吸器的使用,测试,1.,取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。,2.,将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。,简易呼吸器的使用,测试,3.,将单向阀接上球体，并在患者接头处接上模拟肺。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。,简易呼吸器的使用,测试,4,.,将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。,