幼儿卫生保健经典课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,广州幼儿师范学校,过去幼儿卫生保健：,生物学模式。只关注机体的 形态、生理的变化。,现在幼儿卫生保健：,生物,心理,社会模式。注意生 物、心理、社会因素，有利于人们在生物、心理、社会的诸多因素及其相互作用中去全面考察人的健康问题，利于取得整体、综合的效益。总体的健康反映系统内和系统间高水平的协调，这种协调可以在任何层次，如在细胞、器官、人或社区层次遭到破坏。,绪 论,幼儿卫生学的概念,幼儿卫生学：是研究婴幼儿生理解剖特点、,生长发育规律，营养和身心保健的一门科,学，也 是幼儿师范学校的一门重要的专业,学科。,幼儿卫生学的研究对象：,婴幼儿。,幼儿卫生学的研究任务：,有关婴幼儿身心健康的各种现象和因素、创造良好的生活和教育环境、促进婴幼儿全面发展。,幼儿卫生学的研究内容：,婴幼儿的身体特点、婴幼儿营养、婴幼儿身心保健和集体儿童保健。,为什么要学：,婴幼儿各个器官发育尚未成熟，心里也未发育完全，对外界的环境适应能力较差，对疾病的抵抗能力较弱，自我保护能力差。做好学前儿童的卫生保健工作，提高婴幼儿的健康水平，是学前教育的重要内容，也是幼儿卫生学的主要任务。,怎样学：,遵循理论联系实际的原则，结合见习和实习活动。,第一章 婴幼儿的身体特点,第一节,婴幼儿的生理解剖特点和卫生,一、人体概述,（一）人体的基本形态,人体从外形上看，分头、颈、躯干、四肢等几部分。,（二）人体的基本结构（,从小到大,）,1,、细胞：,是人体结构的基本单位，也是进行生理活动的功能单位。,2,、组织：,许多形态和功能相似的细胞和细胞间质结合起来，构成人体的组织。,3,、器官：,不同组织经发育分化并相互结合构成器官。,4,、系统：,由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官构成。,二、婴幼儿各系统的组成、生理解剖、卫生和保育要点,(,一,),、动作的执行者,运动系统,1,、组成：,骨：,由骨膜、骨质、骨髓构成；成分有有机物和无机盐,骨连结：骨与骨的连结叫骨连结。,骨胳肌：是运动系统的动力部分。附着在骨骼上，可以受意识支配。,2,、作用：是人们从事劳动和运动的主要器官；保护内脏。,短骨,长骨,扁骨,不规则骨,关节软骨,关节囊,骨膜,骨髓,肱骨,关节头,关节腔,关节窝,桡骨,尺骨,关节软骨,关节囊,肘关节,二、骨骼肌,肌腹,肌腱,3,、,婴幼儿运动系统的特点及保育要点,特点,骨骼在生长,;,腕骨没钙化好,;,骨盆还没长结实,;,骨头较软,;,不良姿势易致脊柱变形。,保育要点,让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的,“,营养素,”,。,教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。,教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。,勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。,适度的运动有助于脚弓的形成。,(,二,),、气体交换站,呼吸系统,呼吸：人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。,A,、呼吸系统的组成、结构和功能,1.,呼吸道,鼻,咽,喉,气管和支气管,2.,肺,左肺分两叶,右肺分三叶,鼻腔,呼吸的起始器官,鼻腔,咽,食物与空气的共同通道,咽,喉,呼吸和发声的器官,喉,气管和支气管,肺：位于胸腔内,呈圆锥形,柔软而有弹性,左、右支气管分别进入 左、,右两肺，形成树枝状的分支,树枝状分支的末端形成许多肺泡,肺泡：,B,、呼吸运动,呼吸运动：胸腔有节律的扩大和缩小称呼吸运动,吸气,呼吸运动,呼气,C,、婴幼儿呼吸系统的特点,（一）呼吸器官的特点,（二）呼吸运动的特点,a,、呼吸器官的特点,1.,鼻腔：相对短小，鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管。,2.,咽：耳咽管较宽、短，而且平直，易并发中耳炎。,3.,喉：喉腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管和淋巴组织。,4.,气管、支气管：管腔狭窄，管壁和软骨柔软，缺乏弹性组织，黏膜富于血管，黏液腺分泌黏液少，纤毛运动差易感染而发炎肿胀，引起呼吸困难。,5.,肺：弹力组织发育差，间质发育旺盛，血管丰富，充血较多而含气较少。,b,、婴幼儿呼吸系统的特点,1.,呼吸量少，频率快,年 龄,新生儿,13,岁,47,岁,1014,岁,成人,呼吸频率,（次,/,分）,4044,2530,22,左右,20,左右,1618,不同年龄的呼吸频率,2.,呼吸不均匀,学前儿童年龄越小，呼吸的节律性越差，往往是深,度与表浅的呼吸相交替，这与呼吸中枢发育不完善有关。,3.,声带不够坚韧,4.,鼻咽部的细菌易侵入中耳,D,、学前儿童呼吸系统的保育要点,（一）培养小儿良好的卫生习惯，教会幼儿擤鼻涕,（二）保持室内空气新鲜,（三）加强适宜的体育锻炼和户外活动，预防急性喉炎,（四）严防异物进入呼吸道,（五）教育幼儿以正确的呼吸活动和睡眠，腹式呼吸为主,（六）保护幼儿声带,呼吸系统保育要点总结,鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸。,“,寒从脚下起,”,，注意不要让孩子的足部受凉。否则可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。,从夏天开始早晨用冷水洗脸，晚上用温水洗脸。坚持到冬天，鼻腔对温度的变化适应可增强。,注意合理膳食，补充维生素,A,。,家长不应在家抽烟，使孩子被动吸烟，削弱其呼吸系统功能。,(,三,),、循环不已的运输流,循环系统,一、血液循环系统,二、淋巴系统,三、婴幼儿循环系统的特点,四、婴幼儿循环系统的保育要点,A,、血液循环系统,1,、血液的成分及主要功能,1,、血液的成分及主要功能,显微镜下的红细胞,1,、血液的成分及主要功能,白细胞,1,、血液的成分及主要功能,中性粒细胞,激活血小板,红细胞,2,、心脏的结构及主要功能,3,、血管的分类及主要特点,动脉,静脉,3,、血管的分类及主要特点,毛细血管,4,、血液循环,体循环,肺循环,血液循环,B,、淋巴系统,1.,淋巴管,2.,淋巴液,3.,淋巴结,4.,扁桃体,5.,脾脏,C,、婴幼儿循环系统的特点,a,、婴幼儿血液循环系统的特点,1.,婴幼儿血液的特点,(1),血量相对比成人多，年龄越小，比例越大,(2),血浆含水分较多，含凝血物质较少,(3),红细胞的数目和血红蛋白量不稳定,(4),白细胞中中性粒细胞比例较小，机体抵抗力较差,2.,婴幼儿心脏的特点,(1),心脏相对大于成人,(2),心排血量较少,(3),心率快,3,.,婴幼儿血管的特点,(1),管径粗,毛细血管丰富,(2),血管比成人短,(3),血管壁薄,弹性小,(4),血压低,b,、婴幼儿淋巴系统的特点,婴幼儿淋巴结尚未发育成熟，因,此屏障作用较差，到,12,、,13,岁时，,淋巴结才发育完善。,D,、婴幼儿循环系统的保育要点,（一）防治贫血,（二）服装宽松适度,（三）一日活动要做到动静交替、劳逸结合,（四）科学组织体育锻炼和户外活动,1,、防治贫血,学前儿童正处在生长发育时期，要供给充 足的营养，多进食含铁的蛋白质丰富的食物，如瘦肉、黄豆、芝麻酱、动物肝等，有利于血红蛋白的合成，预防贫血。,2,、服装宽松适度,过紧的服装鞋帽影响婴幼儿的血液循环速度，不能使婴幼儿及时地从外界得到氧气，也不能及时把体内产生的二氧化碳排出体外。因此，婴幼儿的服装、鞋帽要宽大舒适，有利于血液循环的畅通。,3,、一日活动要做到动静交替、劳逸结合,安排婴幼儿一日生活时，要注意劳逸结合、动静交替，避免长时间的精神紧张，要保证充足的睡眠时间，减轻心脏负担。,4,、科学组织体育锻炼和户外活动,（,1,）,.,活动量要适当,（,2,）,.,活动程序要符合生理要求,（,3,）,.,剧烈运动后不宜马上喝大量开水,（,4,）,.,多在阳光下活动或睡眠,1,、消化系统概述,（四）、食品加工管理,消化系统,消化腺,组成,消化管,功能,摄食、消化,吸收、排遗,消化管,口腔、咽、食管、,胃、小肠、大肠、,直肠、肛门,消化腺,大消化腺：肝脏、胰腺,小消化腺：胃腺、肠腺,2,、婴幼儿消化系统的特点,消化道的起始部分,口腔内有,牙齿,唾液腺,舌,(1),、牙齿,功能：切断、撕裂、磨碎食物，,辅助发音,A,、外形：,牙颈,组成,牙冠,牙根,牙冠,牙颈,牙根,B,、乳牙的功能,咀嚼食物，帮助消化,促进颌面部的正常发育,有助于恒牙的健康,有助于口齿伶俐,促进幼儿心理健康成长,C,、如何保护乳牙,营养和阳光,适宜的刺激,避免外伤,漱口和刷牙,预防牙齿排列不整齐,D,、六龄齿：在六岁左右，最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”，又称“六龄齿”。,（,2,）、流涎,（,3,）、漾奶,（,4,）、容易发生脱肛,3,、保育要点,（,1,）保护乳牙和六龄齿,（,2,）减少婴儿漾奶,（,3,）培养定时排便的习惯,（,4,）预防脱肛,(,五,),泌尿、输尿、贮尿、排尿,泌尿系统,1,、组成及功能,（,1,）肾脏（泌尿）,（,2,）输尿管（输尿）,（,3,）膀 胱（贮尿）,（,4,）尿道（排尿）,A,、肾脏,婴幼儿肾脏的重量相对地大于成人。在,1,岁和,1215,岁两个阶段,肾脏的发育最快。就整体而言，婴幼儿的肾功能较差。,b,、输尿管,c,、膀胱,2,、婴幼儿泌尿系统的特点,（,1,）,.,肾脏,婴幼儿肾脏的重,量相对地大于成人。,在,1,岁和,1215,岁两,个阶段肾脏的发育最,快。就整体而言，婴,幼儿的肾功能较差。,（,2,）,.,肾盂和输尿管,小儿肾盂和输尿管,相对比成人宽，管壁,肌肉和弹力组织发育,不全，紧张度较低，,弯曲度大，因此容易,出现尿流不畅，致使,容易引起尿路感染。,（,3,）,.,膀胱,婴幼儿新陈代谢旺,盛，尿总量较多，而膀,胱容量小，黏膜柔弱，,肌肉层及弹性组织不发,达，储尿功能差，所以,年龄越小，每天排尿次,数越多。,3,、婴幼儿泌尿系统的保育要点,（,1,）供给充足的水分,（,2,）养成婴幼儿定时排尿的习惯,（,3,）注意会阴部的清洁卫生,预防尿路感染,（六）身兼数职的皮肤,人体最大的器官,皮肤的构成,表皮,真皮,皮肤的附属物,皮肤的功能,感觉器官,保护作用,调节体温,排泄器官,婴幼儿皮肤的特点及保育要点,皮肤的保护功能差,皮肤调解体温的功能差,皮肤的渗透作用强,婴幼儿常见皮肤病及其保护,防痱毒,防疖种,防腌沤,防叮咬,防传染,防癣病,防暴晒,A,、概述,（七）人体内的“化学信使”,内分泌系统,内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素（荷尔蒙）。,人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。,1,、甲状腺分泌异常引起的疾病：,甲状腺机能亢进,呆小症（克汀病）,2,、脑垂体分泌异常引起的疾病：,侏儒症,巨人症,B,、婴幼儿内分泌系统的特点,（一）脑垂体分泌的生长素较多,（二）缺碘影响甲状腺的功能,（三）幼年时胸腺发育不全会影响免疫功能,C,、,婴幼儿,内分泌系统的保育要点,1.,供给婴幼儿科学合理的膳食,2.,制定和执行合理的生活制度,（八）眼睛,视觉器官,眉,泪腺,上眼睑,睫毛,瞳孔,虹膜,下眼睑,1,、眼球的结构和功能,巩膜：白色，坚固，保护眼球的内部结构,外膜,角膜：无色，透明，可以透过光线,虹膜：有色素，中央的小孔叫瞳孔,眼球壁 中膜 睫状体：调节晶状体,脉络膜：营养眼球,内膜 视网膜：含有许多对光线敏感的细胞，能感受,眼球,光的刺激,房 水：透明,内容物 晶状体：透明，有弹性，像凸透镜，能折射光线,玻璃体：透明胶状物质,2,、视觉的生成,3,、婴幼儿眼球的特点,（,1,）眼球的前后距离较短,（,2,）晶状体的弹性较大,（,3,）,5,岁前可有生理性远视。,（,4,）可出现倒视。,4,、婴幼儿眼的保育要点,1.,教育小儿养成良好的用眼习惯,2.,为学前儿童提供良好的采光环境、适宜的读物和教具,3.,注意眼的安全和卫生,4.,定期检查婴幼儿的视力,5.,培养和发展婴幼儿的辨色力,6.,供给足够的营养,（九）耳,听觉器官,耳可分为外耳、中耳、内耳三部分,婴幼儿耳的特点及保育要点,耳廓易生冻疮,外耳道易生疖,易患中耳炎,对噪声敏感,耳毒性药物中毒,听力监测,（十）神经系统,1,、神经系统的组成及主要功能,神经系统,中枢神经系统,周围神经系统,脑,脊髓,脑神经,(12,对,),脊神经,(31,对,),植物神经,大脑,小脑,间脑,脑干,中脑,脑桥,延髓,交感神经,副交感神经,神经元：神经系统最基本的结构和功能单位,细胞核,细胞体,树突,轴突,髓鞘,轴突的末梢,（,1,）中枢神经系统,脊髓横切,脊髓,功能：反射与传导。,白质后索,灰质后角,中央管,灰质前角,白质前索,前根,后根,白质侧索,脊神经节,脊神经,脑,脑的内部构造,大脑皮质重要中枢,运动区,行为及情感区,话语区,味觉区,感觉区,语言区,听觉区,信息处理区,视觉区,平衡区,脊髓,大脑（端脑）,联络区,语言与记忆,记忆、推理、学习、想象、心理活动等高级的智慧活动都是依赖于联络区的,中脑：,丘脑：感觉整合中心,网状激活系统,下丘脑：内脏机能的重要控制中心,脑的进化趋势：,大脑日益发达、小脑也越来越重要、中脑则相对变小，重要性降低,小脑,大脑,小脑,脑干,小脑：调节各级肌肉的活动，以保持动物身体的正常姿势。,间脑,脑干,中脑,脑桥,延髓,脑桥：联系和整合的环节，呼吸中枢,延髓：生命中枢，呼吸、心搏、吞咽、咳嗽、喷嚏、呕吐,（,2,）周围神经系统,成对的脑神经和脊神经,、脑神经,12对主要分布在头部的感官、肌肉和腺体,、脊神经,（,3,）自主神经系统,分配到心、肺、消化管及其他脏器的神经，分为交感神经和付交感神经，调节体内环境条件，如血压、心率、体温等,特点：不受意志的控制,3,、神经系统的基本活动方式,反射,是从接受刺激到发生反应的全部神经传导途径。神经系统的基本工作单位。,感受器：接受刺激的器官或细胞,效应器：发生反应的器官或细胞,感觉,中间,运动,4,、大脑皮层活动的特性（基本规律）,1,大脑皮层分工,2,优势原则,3,镶嵌式活动原则,4,动力定型（习惯成自然）,5,、婴幼儿神经系统的特点及保育要点,（,1,）神经系统发育迅速,（,2,）容易兴奋、容易疲劳,（,3,）需要较长的睡眠时间,（,4,）脑细胞的耗氧量大,（,1,）神经系统发育迅速,、脑细胞数目的增长,、脑重量的变化,、神经髓鞘化,营养与脑健康,a,、脑细胞能利用的能量来源单一；,B,、大脑耗氧量高；,C,、髓鞘的生长发育需要脑黄金（,DHA,）即多不饱和脂肪酸；,D,、神经细胞之间信息的传送需要乙酰胆碱（记忆素）；,E,、三把笤帚保持头脑清醒；,F,、千万不要让孩子沾酒。,（,2,）容易兴奋、容易疲劳,婴幼儿大脑皮质易兴奋，不易抑制,让他干什么，他乐于接受；让他别干什么，就难了。,（,3,）需要较长的睡眠时间,年龄越小，所需要的睡眠时间越多。刚出世的新生儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中；,1,6,个月，每日需要睡眠,16,18,小时；,7,12,个月，,14,15,小时；,1,2,岁，,13,14,小时；,2,3,岁，,12,小时；,5,7,岁，,11,小时。,要注意睡眠的质量,（,4,）脑细胞的耗氧量大,神经系统的耗氧量较其他系统高。在神经系统中，脑的耗氧量最高，儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的,50,。,充足的氧气是维持儿童脑细胞正常活动的基本条件。,婴幼儿对缺氧的耐受力不如成人，如果居室内空气污染、贫血等，脑细胞受害首当其冲。,（十一）生殖系统,1,、婴幼儿的特点和卫生,（,1,）发育缓慢。注意培养“性角色意识”。,（,2,）尿道短，易感染。搞好会阴部清洁。,（,3,）男孩可有包茎或包皮过长。适时处理。,2,保育要点,（,1,）进行“性”教育。培养孩子“性角色意识”，做到没有“性”歧视，没有“性”压抑，,自然地回答“性”问题。,（,2,）适时处理包茎或包皮过长。,（,3,）注意会阴部清洁卫生。,（十二）人体的防御机构,免疫系统,免疫系统的功能,防御功能；,稳定功能；,监视功能。,免疫系统的组成,免疫器官；,免疫细胞；,免疫分子。,免疫作用的种类,（,1,）非特异性免疫：先天具有，非针对某种病原体。如皮肤黏膜屏障作用、吞噬细胞防御作用、血脑屏障作用等。,（,2,）特异性免疫：后天具有，具有很强的针对性。如自然自动免疫、人工自动免疫、自然被动免疫、人工被动免疫等。,4,保育要点,（,1,）完成预防接种工作。,（,2,）提供合理膳食。,（,3,）经常组织体育活动。,（,4,）培养良好卫生习惯。,（,5,）掌握幼儿过敏体质。,第二节 婴幼儿的生长发育,一、生长、发育及发育成熟的概念,生长：是细胞的繁殖和增大，表现为各组织器官大 小、重量、长短的增加。,发育：指组织器官在结构和功能上的改变。,发育成熟：是指发育过程达到一个比较完备的阶段，标志着个体在形态、生理、心理上全面达到成人水平。,二、儿童年龄阶段的划分（教育学划分法）,（一）胎儿期,（二）新生儿期,（三）婴儿期,（四）幼儿前期,（五）幼儿期或学龄前期,（六）学龄期,三、婴幼儿生长发育的规律,（一）是由量变到质变的复杂过程,（二）生长发育有一定的程序性,（三）生长发育的不均衡性,1,、生长发育速度不均等；,2,、身体各部分生长速度不均等；,3,、各系统生长发育不均等,（四）个体差异性,（四）影响婴幼儿生长发育的因素,一、遗传因素,二、后天因素,1,、营养,2,、体育锻炼,3,、疾病,4,、生活制度,5,、其他因素,（五）婴幼儿生长发育的指标及测量评价,1、婴幼儿生长发育的评价指标,（1）形态指标,身高（2-7岁身高估算公式：年龄5+75cm）,体重（2-7岁体重=年龄2+8kg）,头围,胸围,坐高,（2）生理功能指标：,血压、脉搏、肺活量等,。,（3）心理指标：,智商、社会适应能力等,。,2、常用的评价方法,“三把尺”：即“年龄别身高”、“年龄别体重”、“身高别体重”,3、测量方法,（1）身高（身长）,3岁以内：左手将小儿头扶正，头顶接触头板，使小腿伸直，移动足板接触两足跟，取头顶至足跟距离，记录到0.1厘米。,3岁以上孩子：取立正姿势，头枕、肩胛骨、臀部和脚跟成一直面，取头顶至脚跟距离，记录到0.1厘米。,（2）体重,用磅测量。被测者脱去外衣、帽、鞋、袜等，站（坐）在磅上，测量者移动游码，记录到小数点后两位，以千克为单位。,等妈妈,第二章 儿童营养,随着社会经济的发展和生活水平的提高，营养问题成为人们关注健康的焦点，尤其对于儿童，家长不惜花钱给孩子买各种营养品、补品。这样能否吃出健康？,第一节 营养素的食物来源及功能,营养素：,食物中含有的能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。,包括：蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水,等。,热能,：人体维持基本的生命活动和日常劳动、运动 等，均需要做功而消耗一定的能量，这种能量又称热能。,婴幼儿热能消耗主要有以下几方面：,1,、维持基础代谢,2,、活动所需,3,、生长发育所需,4,、进食的特殊动力作用,5,、排泄的损失,蛋白质,（一）蛋白质的生理功能,构成和修补人体组织,调节生理功能,免疫机能,提供热能：人体中约,14%,的热量来源于蛋白质。,（二）蛋白质的组成,必需氨基酸：,人体不能合成，必需由食物中的蛋白质来提供的氨基酸，对儿童来说有,9,种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、组氨酸（成人不是）。,非必需氨基酸,（,三）蛋白质的营养价值,蛋白质的营养价值要从质和量两方面评价。,1.,质,必需氨基酸的种类、比例、消化率来决,定，一般动物性食物的价值高于植物性食物。,表,1.,几种食品蛋白评分,食品,评分,食品,评分,食品,评分,全蛋,100,人奶,100,大豆,74,稻米,67,牛奶,95,花生,65,2.,量,食物中蛋白质含量的高低。,3.,蛋白质的消化率,蛋白质在消化酶作用下分解的程度。豆的消化率为,60%,，豆浆的消化率,90%,。,4.,蛋白质的利用率,蛋白质被消化吸收后在体内被利用的程度。蛋白质中必需氨基酸的量和比例决定着利用率的高低。,表,2.,几种食品蛋白的生物学价值,食品,价值,食品,价值,食品,价值,鸡蛋白,94,鸡蛋黄,96,脱脂牛奶,85,几种营养价值较低的蛋白质混合食用，互,相取长补短，提高营养价值，叫做蛋白质的互,补作用。如荤素搭配、八宝粥等。,（四）儿童对蛋白质的需要量,7,10,岁为每日,60,克，,10,12,岁为每日,70,克，应保证获得优质蛋白质，过少、过多都,不好，动物性或豆类蛋白质不宜少于每日所需,蛋白质总量的,50%,。,5.,蛋白质的互补作用,脂 类,脂类包括脂肪和类脂,（一）生理功能,1.,贮存能量,2.,保护机体,3.,构成组织细胞,4.,促进脂溶性维生素的吸收,:,维生素,A,、,D,、,E,、,K,溶于脂肪。,5.,提供必需脂肪酸,必需脂肪酸即体内不能合成，必须由食物供给的不,饱和脂肪酸，如亚油酸。,6.,增进食欲,（二）脂肪的营养价值和食物来源,有利动脉的健康，促进视网膜及大脑神经,细胞的发育。,1,、动物脂肪含饱和脂肪酸较多，鱼类例外。,2,、植物油含不饱和脂肪酸较多，椰子例外。,（三）脂肪的需要量,在幼儿膳食中，脂肪提供的热量应占总热量的,35%,左右。,碳水化合物,（一）组成,由,C,、,H,、,O,三种元素组合成,（二）生理功能,1.,供给热能,：,2.,构造机体的组织,3.,维持神经系统的生理功能,4.,合成糖元,5.,抗生酮体和解毒作用,6.,减少蛋白质的消耗,（三）膳食纤维的生理功能,1.,有助于通便，降低直肠癌的发病率；减少其它食物,的摄入量。,2.,果胶降低血浆胆固醇，降低动脉硬化的发病率。,3.,延缓糖的吸收,4.,控制肥胖有积极意义,不利作用是：食入的纤维太多可引起肠胀气，过分刺,激肠黏膜，使粪便中排出的脂肪增加；食入的纤维太,多可影响,Ca,、,Zn,、,Fe,、叶酸的吸收利用。,（四）碳水化合物的供应量与食物来源,儿童膳食中碳水化合物的热能应占总热能的,55-,60%,为合适。,食物来源,:,谷类、根茎类、蔗糖、乳糖、蜂蜜、果糖,无机盐,分为常量元素（,Ca,、,Mg,、,Na,、,K,、,P,、,S,、,Cl,），微量元素,（,Fe,、,Cu,、,I,、,Zn,、,Mn,、,Co,钴等）。,（一）生理功能,构成机体组织,;,参与调节体液的渗透压和酸碱度,;,维持神经肌肉的兴奋性和细胞通透性,;,是重要物质的组成成分,;,是多种酶的激活剂,.,（二）儿童容易缺乏的矿物质,钙,是牙齿和骨骼的重要组成成分，维持神经肌肉正常的兴,奋性，是多种酶的激活剂并参与血凝过程。,铁,1.,生理功能,是血红蛋白和肌红蛋白的组成成分，参与氧的运输和细胞,的呼吸。缺铁，可患贫血。,2.,食物来源,丰富,:,动物血、肝脏、鸡胗、大豆、木耳、芝麻,良好,:,瘦肉、蛋黄、肾、干果、红塘,微量,:,奶制品、水果,.(,以乳类为主食的婴儿要注意补充铁）,动物性食物中的铁可被肠黏膜直接吸收，吸收利用率较高。,植物性食物中的铁吸收率低，谷类中的植酸、茶中的鞣酸、,蔬菜中的草酸、咖啡中的多酚类物质影响铁的吸收，维生素,C,促进铁的吸收。,3.,儿童的需要量,：,10,毫克,/,日,锌,1.,生理功能,是多种酶的组成成分；参与核酸与蛋白质的合成，与生,长发育密切相关；对维持头发、皮肤的健康有重要作用；对,保持正常味觉、促进创口愈合以及机体免疫功能有重要作用,.,儿童由于偏食、消化道疾病造成锌缺乏。表现为异,食症、厌食症、生长缓慢、皮肤发炎、脱发。,2.,食物来源,丰富：贝壳类海产品、内脏、红色肉类,良好：干果,微量：水果、蔬菜,3.,儿童的需要量：,3-10,毫克,/,日,碘,1.,碘的生理功能：,是甲状腺素的重要组成成分，甲状腺素调节新陈 代谢，促进生长发育。,2.,食物来源,海产品,3.,儿童的需要量：,40-120,微克,/,日,4.,碘缺乏病：大脖子病、克汀病，中国受碘缺乏威胁,的人口达,4,亿多,.,维生素,维生素是维持人体正常生理功能的重要物质，在,物质代谢中起着重要作用。,维生素的分类,水溶性：,B,族维生素、维生素,C,，在加热、碱,性、光照条件下易破坏。,脂溶性：维生素,A,、,D,、,E,、,K,，吸收后贮存在肝,胆内，排泄率低，摄入过多会产生有害作用。,儿童容易缺乏的几种维生素,维生素,A,、维生素,D,水,（一）生理功能,构成细胞和体液,代谢的媒介,运输作用,润滑作用,调节体温,（二）需要量,7-12,岁，,70-85,毫升,/,每千克体重,/,天，来源于,水、汤、流质。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,好想妈妈啊,第二节 婴儿喂养,一、婴儿喂养指南,（一）,6,月龄前婴儿喂养指南,1,纯母乳喂养。,2,尽早开奶，初乳营养最好。,3,尽早到户外活动。,4,补充适量维生素,K,。,5,代乳品首选母乳化奶粉。,6,定期监测生长发育状况。,（二）,612,月龄婴儿喂养指南,1,奶类优先，继续母乳喂养。,2,及时合理添加辅食。,3,食物多样，少糖、无盐，不加调味品。,4,培养良好进食习惯。,5,定期监测生长发育状况。,6,注意饮食卫生。,二、母乳喂养的优越性：,1,、温度合适，卫生，最好食物和饮料；,2,、有抗体，可使婴儿少得病；,3,、有利于脑的发育；,4,、可给予婴儿更多的母爱；,5,、母乳喂婴，对母亲也有益。,三、人工喂养的注意事项,1,、人工喂养：由于各种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿，而采用代乳品喂哺婴儿。,2,、选择代乳品,（,1,）配方奶粉,（,2,）鲜牛奶,（,3,）鲜羊奶,（,4,）全脂乳粉,（,5,）豆浆及豆制代乳粉,（,6,）不宜作代乳品的食品：糕干粉、乳儿糕。麦乳精。甜炼乳,.,3,、注意事项：,注意选择代乳品；,哺乳次数和间隔同母乳喂养；,奶瓶以直式为宜，使用时注意洗净消毒；,喂哺时注意温度，避免婴儿吸入空气。,四、混合喂养的注意事项,1,、补授法：,先喂母乳，后喂代乳品；,补喂的奶量要合适。,2,、代授法：,每天喂母乳,3,次以上，每次吸空两侧乳房；,6,个月以后的婴儿可考虑断母乳。,五、添加辅助食品,1、目的：补充乳类不足；增加营养；为断奶做准备。,2、顺序,13个月：添加鲜果汁、青菜等。,46个月：添加米糊、乳儿糕、烂粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥等。,79个月：添加烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末、菜末、水果泥等。,1012个月：添加软饭、挂面、馒头、面包、碎肉、豆制品、碎菜、水果丁等。,3、原则：由少到多；从稀到稠；从细到粗；逐种添加；适时添加；细心烹调。,六、断奶,婴儿,8,12,个月就可以断母乳，,最迟不宜超过,2,岁。,第三节 幼儿膳食,一、,16,岁幼儿喂养指南（,2007,）,（一）,13,岁幼儿喂养指南,1,、继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样,2,、选择营养丰富、易消化的食物,3,、采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食,4,、在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养,5,、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖,6,、每天足量饮水，少喝含糖高的饮料,7,、定期监测生长发育状况,（二）,36,岁学龄前儿童膳食指南,1,、食物多样，谷类为主,2,、多吃新鲜蔬菜和水果,3,、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,4,、每天饮奶，常吃大豆及其制品,5,、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料,6,、食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长,7,、不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯,8,、吃清洁卫生、未变质的食物,二、膳食配置的原则,（一）符合幼儿营养需要。,（二）适合幼儿消化能力。,（三）促进食欲。,（四）讲究卫生。,三、膳食计划,（一）选择食物品种,（二）计算食物数量,（三）确定烹调制备方法,（四）建立膳食制度,（五）编制食谱,（六）膳食评价,四、膳食巧搭配：,粗细粮搭配；,米面搭配；,荤素搭配；,谷类与豆类搭配；,菜色搭配。,五、培养良好的饮食习惯,（一）按时定位，餐前准备,（二）细嚼慢咽，专心进餐,（三）饮食定量，控制零食,（四）饮食多样，不能偏食,（五）讲究礼貌和卫生,讨论一,有幼儿家长为孩子准备早点，只吃鸡蛋、牛奶，不吃或很少吃主食，因为他们认为蛋白质含量很丰富，对孩子的健康成长有利。,请问这种做法对吗？这样做的结果会给孩子的身体造成什么样的影响，表现为什么病症？如果你是孩子的家长，你将会给孩子准备什么样的早餐？,这种做法是不对的。婴幼儿膳食中碳水化合物（糖类）供给的热能，占总热量的,55,60,。如果幼儿不吃或很少吃主食，碳水化合物供给不足，可使体内蛋白质的消耗增加，孩子的体重减轻，结果会造成孩子营养不良，表现为低血糖。血糖是神经系统能量的唯一来源，它所需要的热量，完全要靠血中的葡萄糖来提供。血糖过低会引起头晕、心慌、全身无力，甚至昏迷、休克。,我如果是家长，我给孩子准备的早餐应该是既有足量的主食（可以面条、馒头、花卷或包子、米饭等），又有鸡蛋或牛奶或豆浆等蛋白质丰富的食物；还要注意荤素搭配、粗细搭配；早餐的提供的热能占全天热量的,30%,；经常变换花样。,好想妈妈啊,第三章 婴幼儿身心保健,第一节 预防常见病,一、上呼吸道感染,（一）症状：,鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等。也可发生并发症。,（二）护理：,多喝开水；饮食要富于营养、清谈易消化；高热时，卧床休息，适当退热。,（三）预防：,加强体格锻炼，增强体质；根据天气情况，随时增减衣服；保持房间空气新鲜；合理安排生活；提供平衡膳食；冬春季，少去人多的公共场所。,二、扁桃体炎,（一）症状,1,、急性扁桃体炎。起病急，高热。甚至发生惊厥，咽痛，头痛，全身不适。,2,、慢性扁桃体炎。经常头痛、疲倦，常有低热。咽部发干、发痒、疼痛。还可引起风湿热、急性肾炎等变态反应性疾病。,（二）护理,1,、患急性扁桃体炎,应卧床休息,多喝开水。需彻底消除扁桃体炎症后,方可停药。,2,、已患慢性扁桃体炎，符合手术适应症者，可切除扁桃体。,（三）预防,同“上感”,三、单纯疱疹性口腔炎,(,一,),症状,1,、可能有发热、烦躁不安现象。,2,、口腔内有针尖大小、表浅的溃疡。,3,、一般经一周左右可痊愈。,（二）护理,1,、多饮水。吃流食或软食。,2,、溃疡处可涂,1%,龙胆紫液。,四、婴幼儿腹泻,（一）症状：,病情轻者，一日泻数次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常；病情重者，一日泻,10,余次或更多，大便中水分多，尿量明显减少，精神极差。,（二）护理：,注意保暖；按医嘱服药，早治疗，彻底治疗。,（三）预防：,合理喂养；注意饮食卫生；隔离病人，做好消毒工作。,五、佝偻病,（一）症状：,睡眠不安，多汗；骨骼变形；动作发育迟缓；大脑皮质兴奋性降低。,（二）护理：,随时增减衣服；按医嘱用药。,（三）预防：,多到户外活动；提倡母乳喂养，及时添加辅食。,六 营养性缺铁性贫血,liuq1217,易水寒江雪敬奉,营养性缺铁性贫血是学前期一种常见病，在我国的发生率约达,40,左右。,1,病因,(1),先天不足，先天储存的铁少，生后又发育迅速,饮食缺铁,;,(2),乳类含铁量甚微，如不按时添加含铁丰富的辅,食,可致贫血。儿童可因偏食，致铁摄入量不足,;,(3),疾病,长期腹泻导致铁的吸收发生障碍，肠道,寄生虫,(,如钩虫,),的吸血、慢性失血等使机体丢,失铁而致贫血。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,(1),由于贫血，小儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜、指甲和手掌最为明显，肝、脾和淋巴也有不同程度的肿大。,(2),呼吸、脉搏次数加快，活动后感心慌、气促。,(3),患儿时常有烦躁不安或精神不振，对周围环境的刺激不感兴趣，易疲倦，注意力不集中，理解力减低，反应速度慢，食欲减退。少数可有异食癖,(,嗜食泥土、煤球、生米等怪癖,),。,(4),可表现出一些异常行为，如紧张、不安、害怕、忧郁、吵闹和不停地做小动作。,2.,症状,liuq1217,易水寒江雪敬奉,3,预防,(1),妊娠后期，孕母需增加含铁丰富的食物，或服补血药物。,(2),母乳喂养，乳儿自生后,3,个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜等。亦可用含铁的强化食品。,(3),儿童膳食，应多选用含铁多的食物，添加适量维生素,C,。维生素,C,可使三价铁还原成二价铁，使铁易吸收。,(4),早防早治消化营养紊乱及感染性疾病。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,七、肥胖症,肥胖症是一种热能代谢障碍，摄人热量超过消耗热量，引起体自脂肪积累过多。一般以体重超过按身高计算之标准体重,20,以 上称为肥胖。近年来，我国儿童肥胖的发病率有增加趋势。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,1,病因,(1),多食、少动。,(2),遗传因素。父母体重超重，子女也往往肥胖。双亲 肥胖,子女肥胖为,80%,母亲肥胖，子女肥胖为,40%,。双亲不肥胖,子女肥胖一般为,10%,。,(3),内分泌失调。因内分泌功能异常所致的肥胖，常伴有生殖器官发育迟缓、体脂分布特殊等表现。,(4),精神因素。小儿因受精神创伤或因心理异常，可致食欲亢进，而发生肥胖病。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,2,症状,(,单纯性肥胖,),：,(1),食欲奇佳，食量超过一般小儿甚多，喜淀粉类、油脂类品。,(2),体格发育较正常小儿迅速，智力正常，性发育正常。,(3),体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著。,(4),因肥胖而行动不便，不喜活动，怕热，多汗，易疲劳，呼吸浅快。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,3,预防,(1),避免过度饮食。对有肥胖倾向的儿童，更要控制；饥饿时让他们多吃蔬菜水果。掌握婴儿哺乳量，,1,岁以前，体内脂肪的增长很快，在这期间，多食，会使体内脂肪细胞的数目猛增。患有肥胖症的人脂肪数目多且体积大，一旦消瘦也只是体积变小，数目不会再减少，因此很容易重新胖起来。,(2),鼓励儿童经常参与体力活动，进行体格锻炼。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,八、龋齿,龋齿是学前期最常见的牙科疾病，,在学前儿童中发病率很高。是因为牙齿,经常受到口腔内酸的侵蚀，牙釉质变软,变色，逐渐形成龋洞。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,1.,条件,（,1,）牙菌斑；（,2,）食物残屑,(,主要是糖类,),；（,3,）易感牙齿：钙化不良、排列不整齐的牙齿；（,4,）时间：一个针眼小孔，发展为龋洞约,1,个月。,2,症状,(1),龋洞达到牙本质深层，遇冷、热、酸、甜等刺激，则有酸痛不适感。,(2),龋洞深入牙髓，可致牙髓炎，脓液积聚在髓腔内，压迫神经末梢，可引起剧烈牙痛。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,3,预防,(1),注意口腔卫生。要培养儿童饭后漱口，睡前刷牙的卫生习惯，刷牙能除去光滑面上,85%,的菌斑。小头牙刷效果好。,(2),为儿童提供的膳食中要有足量的钙、磷等物质，维生素和氟、锶等微量元素，使牙齿能得到正常发育。吃完糖涑口,(3),多增加户外活动，多晒太阳，以保证牙齿正常钙化，加强牙的抗酸能力。,(4),药物防龋。饮用含氟的水，或使用含氟牙膏等。,(5),定期口腔检查，及早发现龋齿，早期进行治疗。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,九、鼻出血,当人体器官出血时，一般不能亲自看到，而鼻腔出血则是容易被人发现的。在鼻出血的病人中，儿童占了多数。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,儿童鼻出血的原因,1.,重度发热，鼻粘膜急性充血，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就会破裂出血。,2.,剧烈外伤的冲击下，粘膜下的血管就会破裂、出血。,3.,用手挖鼻腔，一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而这个部位的血管很多。儿童鼻出血的部位有,90%,以上是在这里。,4.,儿童也容易发生急性、慢性鼻炎和副鼻窦炎。一旦发生这种炎症，鼻腔或副鼻窦内的粘膜发生充血、肿胀，不时有粘脓性鼻涕排出，在脓性鼻涕的刺激下，粘膜下的血管也会发生出血。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,预防,应该针对具体的原因采取相应的措施，如积极治疗急性发热性疾病，告诫和教育孩子不要往鼻子内塞东西，改掉挖鼻的不良习惯，少吃一些内热性的食物，配合治疗鼻腔、副鼻窦炎症等。,liuq1217,易水寒江雪敬奉,妈妈回来了,!,第二节 预防传染病,一、传染病的概念,由病原体引起的，能在人与人，动物与动物，人与动物之间相互传染的疾病,。,二、传染病的特性：,有病原体；有传染性