小儿便秘的诊断.doc

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！小儿便秘的诊断（专业文档）1，结肠梗阻性便秘（1）除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。（2）结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细；如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重；急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状，可伴有恶心与呕吐及便秘等症状，但患者常有血便。（3）腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。（4）X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。2，肠易激综合征（便秘型）（1）便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。（2）钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但肠壁光滑。（3）结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。3，张力减退性便秘（1）多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。（2）口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。（3）结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间（DTT），当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。（4）结肠镜检查常无器质性病变。4，直肠性便秘（1）多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。（2）少数患者大便干结如栗子状，同时有左下腹隐痛，多系乙状结肠痉挛所致。（3）肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。（4）钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状，但肠壁光滑无缺损。（5）直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常，则有利于出口梗阻型便秘的诊断。（6）结肠镜检查除见到肛周病变外，直肠及上端结肠均无器质性病变。根据上述介绍小儿便秘的诊断方法，相信家长朋友们应该有了更多的了解和认识。应该多关注孩子的健康成长，长期小儿便秘会使孩子引起其他疾病的发生，并引起并发症。应该及时带孩子到医院进行检查，在医生的指导下，进行药物治疗。除了药物治疗外，在日常生活中要注意合理膳食，多吃一些容易消化的食物，能够有效地帮助患儿改善便秘。每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理心理社会环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。