注意儿童心律失常治疗的误区.doc

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！注意儿童心律失常治疗的误区（专业文档）家长带孩子来看病，经常的主诉是心跳快、心动过速、心律不齐、心悸。家长的疑问是：以上这些是病吗？严重吗？需要治疗吗？其实，同样的主诉，病情却大相径庭。有些可能是正常现象，如窦性心律不齐；而有些则需积极治疗，否则可能导致心功能不全甚至危及生命。首先，我们需要判断孩子的症状或检查是属正常范畴还是心律失常，可通过心前区的触摸或听诊了解心率的变化，从而掌握第一手材料。再用体表心电图和24小时动态心电图检查以进一步明确诊断。在临床上，小儿家长甚至有些医生，可能会遇到以下几个误区：仅凭一次听诊或心电图即诊断心动过缓或心动过速。常有家长咨询，主诉很简单：我孩子心动过速。当被问及心跳多快时，经常的回答是100多次。而医生诊断过程却并不那么简单。与成人不同，孩子年龄越小心跳较成人越快，因此心率正常范围随年龄组不同而不同。其次，影响心律的因素很多，心律会在一定范围内波动。通常，我们需要结合心电图图形是否正常，特别重要的是24小时动态心电图检查了解全天心律波动范围来综合评价。听诊心律不齐。有时体检或就医时被告之心律不齐，家长很紧张。其实心律不齐只是个泛泛的名词，它包含了更多具体的诊断，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐是正常生理现象。其他常见的有早搏、房室传导阻滞等，仅凭听诊有时较难鉴别，需进一步做心电图检查。阵发性心动过速，发病间期听诊或心电图检查正常。对阵发性发作的心动过速，如常见的阵发性室上性心动过速，发作时心率非常快，可达160300次/分，持续时间长短不一。有的患儿可能仅持续数分钟，体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。这类患儿发病时，家长不能慌张，要仔细观察孩子的表现，测量发病时的心率，可为医生提供可靠的第一手材料和诊断依据。每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理心理社会环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。