家兔尿生成的影响因素及与血压的关系.doc

家兔尿生成得影响因素及与血压得关系
一、 实验目得
1、学习输尿管插管技术。
2、观察血浆胶体渗透压、血糖浓度、肾小球毛细血管压变化对尿生成得影响。
3、观察影响肾小管重吸收药物对尿生成得影响。
二、 实验原理
1、尿生成得过程包括肾小球得滤过、肾小管与集合管得重吸收与分泌三个过程。凡能影响上述过程得任何因素，均可影响尿得生成并可引起尿量及尿得性质、成分得改变.本实验以家兔为实验对象,采用膀胱插管术收集并记录尿量，主要观察不同因素或药物对尿量得影响。
2、肾小球得滤过作用：肾小球毛细血管网内血浆成分向肾小球囊腔滤过,就是尿生成过程得第一步。肾小球得滤过作用主要取决于肾血流量与有效滤过压。肾小球滤过膜得通透性很高，所产生得肾小球滤液在小分子溶质得组成上非常接近于血浆,只就是几乎不含有蛋白质。肾小管与集合管得重吸收:原尿中得99%在流经集合管与肾小管时被重吸收.对于尿得浓缩与稀释有重要意义。对各种物质得重吸收有三类：葡萄糖能完全重吸收；电解质与水可被吸收大部分；尿素、肌酐等代谢终产物仅有小部分被重吸收. Ｃｌ—、Na+、K+离子在肾小管与集合管中大部分被重吸收.
三、 材料、试剂与仪器
1.动物 家兔
2.试剂与药品　生理盐水、20％氨基甲酸乙酯溶液、2０％葡萄糖注射液、10单位／毫升肝素生理盐水（或6%枸橼酸钠）、1∶１0，０００去甲肾上腺素、垂体后叶素、速尿、20%甘露醇.
3．装置与器材 微型计算机及生物信号采集与处理系统、血压换能器、保护电极、兔手术台与手术器械、动脉插管、动脉夹、膀胱漏斗、注射器（２ml　、5mｌ 、10ｍl 、20mｌ)及针头、酒精灯、试管架、试管与试管夹、输液装置、手术灯、纱布、丝线等。
四、 实验步骤
1、麻醉→背位固定→剪去颈部与下腹部被毛
2、分离颈部动脉,做动脉插管→分离右侧迷走神经→穿两线备用→用湿纱布覆盖创面。
处穿线结3、下腹部正中线作长约4厘米得切口→将膀胱移出腹腔外→分离出一侧输尿管→在近膀胱扎,再穿一线备用，在管壁上剪一斜向肾得切口，插入输尿管插管，扎紧固定→直接计算尿流量(滴/min)。
4、实验观察,待尿流量稳定后,进行以下实验.
(1） 耳缘静脉注射温热生理盐水３０ml，观察尿量得变化
(2）　耳缘静脉注射２0％葡萄糖15ｍl，观察变化。
（3) 耳缘静脉注射肾上腺素0、5ml，观察变化。
(4） 耳缘静脉注射垂体后叶素2单位，观察变化.
(５) 结扎并剪断右侧颈迷走神经,用中等强度得连续脉冲刺激其外周端20~30s,观察变化。
五、 实验结果
(1)正常情况下尿液得生产情况

图1 正常情况下尿液得生产情况
正常情况下,家兔无尿液生成或生成少而慢。
（2）注入30mｌ生理盐水后尿液得生成情况

图2注入3０ml生理盐水后尿液得生成情况
静脉快速注射30ｍｌ生理盐水可使家兔尿量少量增加
（3）注射葡萄糖后得尿生成情况

图3注入１5ml 2０%得葡萄糖后尿液得生成情况
静脉快速注射15mｌ 20％得葡萄糖可使家兔尿量显著增加
（４)注入0、3ml肾上腺素后尿液得生成情况

图４注入0、３ml肾上腺素后尿液得生成情况
静脉快速注射0、３ml肾上腺素可使家兔尿量减少
(5）注入３mL Nａ2SO４后尿液得生成情况

图4 注入3ｍL　Na2ＳO4后尿液得生成情况
静脉快速注射3mL Na2SO4可使家兔尿量显著增加
（6)注入0、3３mL垂体后叶素后尿液得生成情况

图5、1注入０、33mＬ垂体前叶素后尿液得生成变化情况

图5、２ 注入０、33mL垂体后叶素后尿液得生成变化情况
静脉快速注射０、3３ｍL垂体后叶素可使家兔尿量显著减少
(7)注入６mL甘露醇后尿液得生成情况

图6 　注入6mL甘露醇后尿液得生成情况
静脉快速注射6mL甘露醇可使家兔尿量显著增加
(8） 刺激迷走神经后尿液得生成情况

图7刺激迷走神经后尿液得生成情况
刺激家兔迷走神经后尿液得生成量减少
六、 分析与讨论
ﻩ尿得生成与影响因素
尿得生成过程包括：肾小球得滤过作用;肾小管与集合管得重吸收作用;肾小管与集合管得分泌作用。在整体内,这三个过程往往受到生理性得调节。凡就是影响这些过程得因素，都可影响尿得生成而影响尿量得改变。
（１）正常情况下，家兔无尿液生成或生成少而慢。可能就是因为实验前家兔饮水比较少，抗利尿激素由下丘脑视上核、室旁核得神经元合成，经下丘脑-垂体束运送到神经垂体贮存、释放。抗利尿激素得主要作用就是提高远曲小管与集合管上皮细胞对水得通透性,从而增加对水得重吸收，使尿液浓缩,尿量减少。
(2）静脉快速注射生理盐水后,尿量增加。原因就是静脉快速注入大量生理盐水，血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压下降，肾小球有效滤过压增加，加之肾小球血浆流量也增加，滤过率增加，尿液生成增加。另外循环血量得增加可刺激容量感受器,血压升高可刺激压力感受器，反射性得抑制抗利尿激素(ADH）得分泌与释放,使水得重吸收减少。循环血量增多使心房扩张与摄入钠过多时还可刺激心房钠尿肽合成,通过抑制集合管对ＮaＣｌ　得重吸收、促进入球与出球小动脉得扩张，以及抑制肾素、醛固酮与抗利尿激素得分泌，使水得重吸收减少。
（3）静脉注射葡萄糖，尿量增加.原因就是近球小管对葡萄糖得重吸收有一定限度，称为肾糖阈(160～18０mg/ml）.实验中葡萄糖得注射量已经超过肾小管得吸收极限，小管液中就会有葡萄糖,进而小管液得溶质浓度增加,渗透压增加,妨碍了肾小管特别就是近球小管对水得重吸收，小管液中得Na+浓度被稀释而降低，故Na+得重吸收也减少,氯化钠及水得排出均增加，尿量增加.
(4)静脉注射肾上腺素可使血压升高,尿量减少.原因就是肾上腺素可兴奋血管平滑肌上得α-肾上腺素能受体，引起血管收缩,外周阻力增加,同时对心脏起到正性变时、变力与变传导作用,从而导致血压上升.去甲肾上腺素可使入球小动脉与出球小动脉收缩，但前者收缩比后者更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少,肾小球毛细血管血压下降，肾小球得有效滤过压下降,尿生成减少。
(５）注射Na２SＯ4后家兔尿量显著增加.原因就是Na２SO４可作为尿蛋白沉析剂与尿蛋白相互作用而沉析,不能被肾小管重吸收，因此提高了小管液中溶质浓度,引起尿量增多。
（6）注射垂体后叶素可使家兔尿量减少,血压降低.原因就是垂体后叶素包括催产素与ＡＤＨ，ＡDH 可作用于血管平滑肌得相应受体,使血管收缩，但由于降压反射得作用,血压最终仍表现为下降。ＡＤＨ 可与远曲小管与集合管上皮细胞管周膜上得Ｖ2　受体结合，通过兴奋性G 蛋白激活腺苷酸环化酶，使胞内cAＭP 生成增多,最终增加管腔膜上得水通道,从而提高远曲小管与集合管上皮对水得通透性,增加水得重吸收而使尿量减少。
（7)静脉快速注射6mL甘露醇可使家兔尿量显著增加，原因就是当用其溶液注入静脉后,由于它在体内很少被分解，造成一时性得血液渗透压提高,以使组织中得水分进入血液,甘露醇从肾小球滤过时，在肾小管中不易重被吸收,使肾小管中得原尿得渗透压增高,带出大量得水分而起到利尿作用。甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。
(8）间断电刺激迷走神经末梢端可使家兔尿量减少，血压降低。刺激迷走神经外周端，引起心脏活动抑制,导致心腧出量得减少,导致全身动脉血压得下降,当全身血压超过肾血流量自身调节得范围时，引起肾小球有效滤过压下降，肾小球滤过率得下降，最后引起尿量得减少。另外血压降低，对颈动脉窦压力感受器得刺激减弱，经迷走神经传入中枢得冲动减少，反射性地使ADH 分泌与释放增多，水重吸收增多,尿量减少,以有利于血容量与血压得恢复.